赵峰；孙炳伟；陈吉祥；周亚民
随着PBL教学形式的不断开展,高校需要一种新型完善的评价体系来体现PBL的优势.传统教学及传统教学效果的评量方式束缚了PBL的效果及优势的体现.通过实践教学改革过程中的不断探索,学院逐步完善了相关的多元化的评量方式,全方位评价了学生的素质及能力,充分体现PBL教学优势,该评量体系具有一定的推广价值.
作者：刘东璞；卢凤美；宋汉君；郭梦凡；姚海涛；孟庆媛 刊期： 2012年第05期
患者,女,44岁,因发现左外鼻部胀痛1年,加重1个月,于2011年3月19日入院.患者10余年前出现左外鼻部胀痛,曾在当地医院行左鼻肿物切除术,术后症状缓解,于1年前左外鼻部再次出现胀痛,且近1个月进行性加重.门诊以左鼻肿物收住院治疗.既往体健,否认传染病及家族遗传病史.查体:一般状态良好,生命指征平稳,内科系统检查未见明显异常.
作者：李蔷薇；张爱华；吴昌林；吉雷；薛佳 刊期： 2012年第05期
目的:评价常见吸入性、食物性过敏原对过敏性紫癜(HSP)患儿免疫球蛋白种类、水平及肾脏损害的影响.方法:选取2010-01～2011-12在我科住院治疗的116例HSP患儿,ELISA法检测血清7种常见吸入性过敏原特异性IgE和7种常见食物性过敏原特并性IgG,免疫比浊法检测血清IgA、IgG、IgM、IgE、C3、C4水平,观察患儿肾脏损害情况.结果:吸入性过敏原阳性率为36.20％,食物性过敏原阳性率为73.27％;吸入性过敏原阳性组血清IgA、IgE水平较吸入性过敏原阴性组高(P＜0.05);食物性过敏原阳性组血清IgG、IgM水平较食物性过敏原阴性组高(P＜0.05);食物性过敏原阳性组肾脏损害发生率较阴性组低(P＜0.05).结论:吸入性过敏原IgE介导的Ⅰ型超敏反应参与HSP的发病,其诱发更加明显的HSP患儿血清IgA增加;食物性过敏原介导的Ⅲ型超敏反应参与HSP发病,食物性过敏原阳性HSP患儿肾脏损害发生率较阴性组低.
作者：陈宁宁；闫京京；王玫瑰；于艳辉；刘健胜；白华；江芸；卢思广 刊期： 2012年第05期
X射线成像技术应用在医学上,并与计算机技术结合,实现了医学诊斯技术的飞跃.就X射线对生物组织有破坏效应,结合其先进的诊断技术,可以用来更好地治疗肿瘤.
作者：张明 刊期： 2012年第05期
目的:观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效及不良反应.方法:28例晚期胃癌患者给予奥沙利铂130mg/m2,加人5％葡萄糖250mL中静滴2h,第1天给药,卡培他滨1500mg/m2,每日早晚餐后2次口服,第1～14天给药,21d为一周期,两药连用2个周期以上后评价疗效,观察治疗效果和不良反应,计算生活质量评分(KPS).结果:28例患者中,可评价疗效者28例.完全缓解(CR)2例(7.1％),部分缓解(PR)7例(25％),稳定(SD)11例(39.1％),进展(PD)8例(28.6％),有效率(CR+PR)为9例(32.1％).主要毒副反应为骨髓抑制,KPS评分化疗前后分别为(65.45±7.32)分及(87.12±7.85)分,P＜0.05,全部病例无治疗相关性死亡.结论:奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌有较好的治疗作用,患者易于耐受,值得临床推广.
作者：吴璀华 刊期： 2012年第05期
目前医患关系危机频发,部分医患纠纷已经影响到了医疗活动的正常进行.在新一轮医改形势下,积极探索医疗纠纷的成因与如何依法、规范、高效处理好医患关系和医疗纠纷,对更好的保护患者权益、推动全国医疗卫生事业健康发展具有深远意义.
作者：赵峰；孙炳伟；陈吉祥；周亚民 刊期： 2012年第05期
目的:研究姜黄素干预小鼠固醇调节元件结合蛋白1c (sterol-regulatory element binding protein-lc,SREBP-1c)在肝脏表达与非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的相关性.方法:应用RT-PCR方法对比正常组、NAFLD模型组、姜黄素治疗组中肝脏SREBP-1c的mRNA表达进行分析.结果:SREBP-1c mRNA在模型组表达增高,在姜黄素治疗组与正常组相比表达增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:NAFLD模型组肝脏中SREBP-1c mR-NA的表达明显增高而治疗组表达也增高;应用姜黄素对于NAFLD的治疗作用可能不是通过调节SREBP-1c mRNA的表达而实现的.
作者：梁衍锋；张东东；孙俐俐；刘君星；倪蕾；王芳芳；房艳春 刊期： 2012年第05期
目的:探讨宫颈癌和正常宫颈组织中凋亡调控因子生存素(Survivin)和环氧化酶-2(Cox-2)的表达及意义.方法:采用免疫组织化学方法检测40例宫颈癌和10例正常宫颈组织两种种因子的表达情况及相关性结果:①Survivin和Cox-2在宫颈癌的组织检测中呈上升趋势(P＜0.05),Survivin与Cox-2呈现一个正相关的关系(r=0.834,P＜0.01).②Cox-2的阳性表达和肿瘤的病理分级和淋巴结转移显著相关(P＜0.05),Survivin的阳性表达和肿瘤的临床分期,病理分级和淋巴结转移显著相关(P＜0.05).结论:两种因子的异常表达与宫颈癌的发生,发展有关,它们可能参与了细胞异常增殖和凋亡并使之失衡.
作者：宋继荣；董颖；潘月娜 刊期： 2012年第05期
目的:探讨喜辽妥治疗康莱特所致Ⅱ级静脉炎的有效方法.方法:将60例康莱特静滴致Ⅱ级静脉炎的患者随机分为实验组和对照组,各30例,实验组应用多磺酸黏多糖乳膏(喜辽妥)外涂治疗,对照组采用50％硫酸镁湿敷法.结果;实验组治疗总有效率为90％,对照组为80％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:喜辽妥外涂治疗康莱特所致Ⅱ级静脉炎效果显著.
作者：顾弘 刊期： 2012年第05期
近年来我国经济水平不断提高,医疗事业不断得到完善,医疗技术有了显著提升,相应的医疗护理工作也需要不断升级,尤其是妇产科的护理工作历来受到广泛的社会关注和重视.妇产科护理工作具有高风险、高责任的特征,目前我国妇产科护理工作发展参差不齐,普遍落后于医疗事业的总体发展速度,存在这样那样的问题,继续解决.本文通过调查总结了我国妇产科护理工作存在的一些不足,并且提出了一些改善的建议,希望为妇产科护理工作的更好发展起到一些绵薄之力.
作者：杨亚兰；韩惠玲；张艳红 刊期： 2012年第05期
目的:探讨黄芪注射液对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后的保护作用.方法:采用线栓法阻断大鼠一侧大脑中动脉(MCA)血流2h,再灌注24h制成局灶性脑缺血再灌注损伤模型.将30只Wistar雄性大鼠随机分成假手术组、缺血再灌注组、黄芪组3组.造模前1h时黄芪组给与黄芪200mg/kg腹腔注射.假手术组、缺血再灌注组给予等剂量生理盐水.再灌注24h后断头取脑、切片,进行HE染色、c-fos和c-jun免疫组化染色和细胞凋亡检测.结果:缺血2h再灌注24h后,黄芪组和缺血再灌注组大鼠缺血侧皮层可检测到凋亡细胞,黄芪组凋亡细胞数明显少于缺血再灌注组,假手术组未见凋亡细胞;黄芪组和缺血再灌注组大鼠缺血侧皮层c-fos/c-jun阳性细胞数均高于假手术组,与缺血再灌注组相比,黄芪组大鼠缺血侧皮层c-fos/c-jun表达降低.结论:黄芪可抑制缺血再灌注损伤后缺血侧皮质的细胞凋亡.
作者：王景霞；邓文伟；刘晓梅；齐亚灵；王淑英；李尧；张辉；李文 刊期： 2012年第05期
剖宫产后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是一种非常少见的异位妊娠类型,随着近年来子宫下段剖宫产率的增加,其发生率日益上升,但缺少明确的诊治标准.因其严重的并发症及致命性损伤,早期诊断显得尤为重要.一旦确诊为CSP,应尽快终止妊娠,目前趋向于将子宫动脉栓塞术联合超声引导下清宫术作为治疗CSP的首选方案.本文旨在总结剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断及治疗手段.
作者：孔虹燕 刊期： 2012年第05期
进入21世纪后,微创技术在神经外科领域中应用与发展引起同道们广泛注视,不仅用于挽救病人生命,而且能更好地保护和恢复病人的神经功能,改善生存质量,能大限度地达到解剖复位,把并发症降到低限度,使手术简单化,手术过程时间大大缩短,麻醉安全性也大大提高,手术的花费也大大降低,由于创伤小,患者需要康复的时间也明显缩短,患者本人及家属也容易接受此类手术方案.
作者：顾志成；张明石；杨军；宋广福；李洪斌 刊期： 2012年第05期
目的:通过对三江地区健康成人膝关节X线的测量,了解三江地区膝关节相关数据,从而对三江地区正常成年人膝关节的X线解剖结构及其几何学形态特点进行研究,以及为临床人工关节置换假体的选择提供依据.方法:107例163膝(男:女=53:54)膝关节无疼痛及内外翻畸形的三江地区成人,年龄18～79岁,平均48.4岁.根据年龄分三组,18～39岁为A组,40～59岁为B组,≥60岁为C组.用DR机拍摄标准膝关节侧位X线片并用直尺等工具测量出内侧胫骨平台后倾角.结果:男79膝(左38膝,右41膝)胫骨内侧平台后倾角:左11.4°±4.5°,右10.9°±4.7°;女84(左38膝,右46膝)胫骨内侧平台后倾角:左12.0°±4.3°,右11.1°±4.0°.胫骨内侧平台后倾角:A组10.0°±4.3°,B组10.6°±4.8°,C组12.4°±3.5°.经SPSS17.0统计软件处理结果证实三江地区胫骨内侧平台后倾角与年龄、侧别,性别无关.结论:三江地区胫骨内侧平台后倾角值大多在7°～17°,平均值为11.3°±4.4°大角度21,2°,大于西方人.
作者：杜文延；魏福缘；卫星；李嫄嫄 刊期： 2012年第05期
目的:对施行中心静脉长期血液透析患者的导管感染并发症的进行观察和对症处理,以延长导管使用寿命.方法:对三组不同置管方式出现感染情况进行比较.结果:210例置管患者中出现感染共55例,2周内颈内静脉置管的感染率2.08％,永久置管的感染率3.22％,前两种方式明显低于股静脉的感染率7.69％.大于2周的感染率均明显高于2周内的感染率.结论:封管液的选择和正确使用非常重要.血培养阳性者,有全身症状则在局部换药同时给予广谱抗生素,待根据药敏结果用药.
作者：毛艳华；闫绍莹 刊期： 2012年第05期
目的:探讨阿维A酸联合干扰素对人皮肤鳞癌细胞的生长抑制及凋亡的诱导作用.方法:应用阿维A酸联合干扰素α一2a (IFNα-2a)作用于体外培养的人皮肤鳞癌细胞株SCL-1细胞,采用MTT比色法筛选联合应用的佳时间和剂量;酶联免疫分析法(ELISA)及AnnxinV/PI法检测凋亡的诱导情况.结果:阿维A酸联合干扰素能显著抑制SCL-1细胞的生长,诱导SCL-1细胞凋亡,与溶媒对照组、阿维A酸或IFN单独应用组比较,差异显著(P＜0.05).结论:阿维A酸与IFNα-2a具有协同抑制人皮肤鳞癌细胞生长及诱导凋亡作用.
作者：林秀英；韩振东；尹淑红；崔尧 刊期： 2012年第05期
鼻中隔偏曲是耳鼻喉咽科的常见疾病,主要临床表现是鼻塞,鼻出血,头痛等,手术是其主要治疗办法.由于青少年鼻部发育尚未完全,临床上对青少年患者行手术治疗持谨慎观点,近年来国内外相关文献介绍鼻内镜下鼻中隔成形术治疗鼻中隔偏曲,并且逐渐被接受.
作者：周旭峰；范宗宪；李江华；詹俊杰 刊期： 2012年第05期
目的:建立了茵陈降黄胶囊的质量标准.方法:采用TLC法对方中茵陈与栀子进行了薄层定性鉴别,采用TLC法鉴别土大黄苷.结果:TLC定性鉴别分离度好,专属性强.结论:本方法简便易行、重现性好,可用于茵陈降黄胶囊的质量标准.
作者：沈洪宽；宋岳；刘晓凤；白立红 刊期： 2012年第05期
目的:对医院工作人员手卫生状况进行调查,研究手卫生与住院患者医院感染率.方法:随机将医院22个重点科室和36个普通科室分别分成150人为实验组和150人作为对照组.监测工作人员洗手状况及洗手前、后手部带菌量,做细菌的定量与定性检测,实验组采取现场发现问题立即培训整改的方法,对照组采取集中培训的方法,观察手卫生与住院患者医院感染的关联性.结果:工作人员洗手前手部携带的细菌有金黄色葡萄球菌、微球菌属、表皮葡萄球菌、大肠埃希茵、奇异变形杆菌、铜绿假单胞茵.实验组与对照组洗手依从率从整改前的25.182％、24.988％分别提高到整改后的59.106％、50.617％.医院感染率整改前实验组与对照组分别为4.75％、4.87％,整改后分别为3.79％、4.32％.结论:通过加强手卫生知识培训与监管,提高工作人员手卫生依从性和质量,预防和降低住院患者医院感染的发生.
作者：姜振环；李宏；王勇；崔红；郭丽曼；李海珠；董中国；苏亚楠 刊期： 2012年第05期
佳木斯大学附属第一医院是黑龙江省三江地区大的一所三级甲等医院,有教职员工1265人,其中有兼职教师465人,高级职称188人占63.5％,讲师65人,大部分教师是临床医生,承担着医疗、教学、科研任务,只有十八名是专职教师.临床医学教学具有自身的特殊性,它不同于基础医学教学,临床老师对教学所投入的时间少,能够按时完成教学任务就很不错了,很少去研究教学理论与实践,教学内容过于陈旧,缺乏对新疗法、新进展的了解.绝大部分老师对长时间、高强度的工作压力,感到身心疲惫,所以当面临教师与医生的角色选择时,更趋向于社会与经济利益更大化的医生,这是当前的现状.
作者：佟秀凤；佟琳琰；董中国 刊期： 2012年第05期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
