王少清；叶凯；王佳伟
以问题为导向学习法(problem-based learning,PBL)早使用的是加拿大McMaster大学医学院.他们在1965年创立医学院时,就决定不使用大班授课方式教学,而完全使用PBL学习法,让学生自我学习,主动学习,变成以学生为中心的学习.近几年来,在许多发达国家名声鹊起,是教学改革大潮的弄潮儿.口腔正畸学是一门极富实践性的学科[1,2],传统的医学教育原以老师灌输式为主,学生主动思维匮乏,当直面临床病例时,匮乏的独立思考能力浮出水面,不会很好的所学知识融会在一起[3].而PBL正畸教学模式恰恰是针对这些方面进行了改进,基于PBL教学的良好教学效果,我们在教学改革中引进PBL教学模式,并进行了有益的探索实践,深深体会到PBL在口腔正畸教学中的优越性.
作者：赵刚；孙佳宁；叶之慧；蒋丽妍 刊期： 2011年第06期
目的:了解佳木斯地区群众对种植义齿认知度的了解.方法:采用随机抽样方法抽取在我院进行常规体检的成年人共380人进行问卷调查,通过该问卷调查,用以分析群众对于种植义齿的了解.结果:有77％群众对于种植义齿的了解较为表浅,约20％群众对种植义齿修复知之甚少,群众对种植义齿修复关心的问题是使用寿命和舒适程度及恢复咀嚼效率,正在使用种植义齿的的市民约为3％,对于价格多数市民接受8000～10000元/颗.结论:通过调查及讲解,患者对种植义齿较为了解,种植义齿的发展前景较好.
作者：王丹；宋任游；平玉卓 刊期： 2011年第06期
胃癌是消化道常见的恶性肿瘤,是严重危害全世界人民健康的疾病之一,发病率占我国消化道恶性肿瘤的首位.目前我国胃癌的现状是:发病率高、早期诊断率低、手术切除率低、死亡率高.近年来胃癌的治疗未有较大的进展原因之一就是对于中晚期胃癌,现行的治疗方法如根治性、姑息性手术,放疗、化疗等并不能显著增加进展期胃癌患者的生存时间,其死亡率依然较高.HER- 2/neu在促进包括血管生成、细胞生成、细胞运动、生长促进以及细胞生存能力的增强方面具有显著作用.这个指标与胃癌的生物学特性密切相关,在胃癌的发生与发展过程中起了关键作用,其相关的分子靶向治疗技术的应用前景也是令人期待.因此,检测它在肿瘤中的存在和表达状态,对于肿瘤的诊断具有意义.
作者：颜玉；杨周 刊期： 2011年第06期
目的:探讨基质金属蛋白酶-7(MMP-7)和肝细胞生长因子(HGF)在白血病患者中的表达及两者的相关性.方法:采用酶联免疫法(ELISA)检测了50例白血病患者和40例健康对照组外周血中MMP-7和HGF的表达.及经两个疗程标准化 疗后50例白血病患者中HGF及MMP-7的表达.结果:HGF和MMP-7在白血病组的表达水平高于对照组,且差异有显著性(P均＜ 0.05),两者之间呈正相关性(r=0.303,P＜0.05).HGF与MMP-7在白血病各分型中的表达无差异(P＞0.05),初治组与复发组之间HGF与MMP-7的表达差异无统计学意义(P＞0.05).HGF与MMP-7在白血病完全缓解组(CR)的表达水平明显低于未完全缓解组(PR)(P＜0.05).结论:HGF与MMP-7的高表达可能与白血病的发生发展发病相关.HGF和MMP-7在白血病的早期诊断与治疗中也起到了重要的作用.
作者：李慧；田黎明；徐玥玥；苏雪莹 刊期： 2011年第06期
目的:研究MMP26在上皮性卵巢癌中的表达情况及临床意义.方法:通过免疫组化SP法检测MMP26在正常卵巢组织及上皮性卵巢癌中表达情.结果:MMP26在上皮性卵巢癌中阳性率高于在正常卵巢组织中的阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),在上皮性卵巢癌中的表达与病理分级、手术病理分期有关,与发病年龄、病理类型无关.结论:MMP26与上皮性卵巢癌的发生发展有关,为卵巢癌的早期诊断、治疗及预后提供了一种新的价值指标.
作者：孙盛梅；李晶晶；孙文娟 刊期： 2011年第06期
脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中,其中以缺血性脑卒中占80％左右[1].当今社会缺血性脑卒中是威胁人类健康的主要疾病之一,我国为脑卒中高发国家,2009年我国缺血性脑卒中发生者达160万人,在生存者中,75％留有不同程度的残疾,给社会、家庭和个人带来很大的经济负担和巨大的精神压力.缺血性脑卒中的发病率逐年呈上升的趋势,发病的年龄越来越趋向于年轻化,逐渐威胁中老年人群的健康问题.黄芪注射液是从黄芪中提取的有效成分精制而成的,其主要成分有:黄酮类、多糖、氨基酸、黄芪皂苷、微量元素等物质,在体内能清除氧自由基,抗氧化损伤及促进Na+ -K+ -ATP酶活性等作用,对脑缺血再灌注后脑损伤有保护作用.本实验通过建立大鼠大脑中动脉栓塞模型,探讨黄芪注射液预处理对大鼠脑缺血再灌注后的神经功能评分的影响.
作者：王淑贤；原德新 刊期： 2011年第06期
目的:研究金银花不同醇浓度提取物对DPPH自由基的清除作用.方法:利用不同浓度的乙醇(0％、25％、50％、75％、95％)进行回流提取得到5种提取物.通过电子自旋共振(ESR)和自旋捕集技术,以1,1-二苯基-2-三硝基苯肼自由基(DPPH)体系,检测金银花不同浓度醇提物清除DPPH自由基的能力.结果；金银花不同浓度醇的提取物,0％乙醇(水)、25％乙醇、50％乙醇、75％乙醇、95％乙醇提取物清除DPPH自由基能力,IC50值分别为897.12、404.31、353.28、195.75、319.42μg·mL-1.结论:通过比较金银花的不同浓度醇提物对DPPH自由基清除能力,可知金银花75％醇提物清除DPPH自由基的能力强.
作者：滕杨；王雪；杜波涛；冯雪丽；高金波 刊期： 2011年第06期
随着现代医学科技的进步,急救输血已不再是单一的输全血,而是把献血者血液中的各种有效成分分离出来,分别制成高浓度与高纯度有效成分制品,然后根据病人不同的需要或血检结果,采用缺什么补什么的原则,合理用血、科学用血,以提高临床输血的针对性.研究表明,成分输血日益成为现代化输血的重要标志,不仅可以提高疗效、充分利用宝贵的血液资源,同时可以减少不良反应的发生[1].成分输血并非绝对安全,可能发生多种不良反应,还可能传播疾病.为确保成分输血安全,要求护士更加全面掌握的输血常识,熟悉各种血液成分的作用和输注方法,了解各种输血并发症及不良反应,合理安排血液成分的顺序及输血速度,才能提高输血的疗效,减少输血风险,确保输血安全.本文通过观察分析临床成分输血常见问题,结合临床护理工作经验,将成分输血安全与护理体会报道如下.
作者：白安群；周华；王振杰；宋丽娜；陈雪莲 刊期： 2011年第06期
进行磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查时受检者需要暴露于静磁场、射频(radio frequency,RF)场及梯度场的辐射中,从理论上讲上述各种场都将产生相关的生物学效应.GE Signa HDxt 3.0T超导MRI系统与普通MRI系统相比,在安全方面有以下几个显著不同.一是梯度场的生物效应,HDxt 3.0T超导MRI系统比普通的MRI系统有着更高的切换率,高的切换率会引起周围神经组织的刺激效应.二是RF场的生物效应,主要是其致热效应,即人体组织吸收射频能量后可导致组织温度升高.RF辐射量一般用特殊吸收率(specific absorption rate,SAR)来表示.SAR值是指单位质量生物组织中RF功率的吸收率,单位为W/kg,SAR值与场强的平方成正比.三是在静磁场中,铁磁性物质的投射效应、受检者体内植入物、MRI噪声、幽闭恐惧症、妊娠和制冷剂安全性等安全方面比普通MRI系统有更为严格的要求,稍有疏忽大意,可能给患者和机器本身带来重大的伤害.本文就HDxt 3.0T超导MRI系统的安全性做一探讨.
作者：武国宏；孟凡荣 刊期： 2011年第06期
目的:探讨维生素E和甲硝唑片及庆大霉素配伍(褥疮糊剂)在褥疮溃疡期局部换药中的临床应用价值.方法:对13例褥疮溃疡患者在综合治疗基础上,先清洁消毒疮面然后用维生素E和甲硝唑及庆大霉素制成糊剂外涂疮面.结果:褥疮治愈率92％.结论:褥疮糊剂治疗褥疮溃疡期是目前临床上快速有效的科学方法.
作者：赵晓莉；夏士艳；石秀萍；刘秀英；李朝霞 刊期： 2011年第06期
目的:分析大庆市食品药品检测中心近年来在农村抽验药品的质量情况,为药监部门对农村的药品监管及抽验工作提供参考依据.方法:以检验报告书为依据,对2008～2011年我中心在农村抽验的药品质量现状及不合格情况进行统计、分析.结果:大庆市县及乡等各级医疗机构用药质量情况基本良好,存在质量问题较多的主要为中药饮片及中成药.结论:通过总结归纳分析存在的共性问题,为监管部门监管用药单位及中成药改进提出对策及建议.
作者：白秀梅；李丽丽；岳素雪 刊期： 2011年第06期
目的:构建livin α的shRNA表达载体,验证livin靶向RNA干扰重组质粒是否构建成功并成功转化入大肠杆菌,方法:用DNA重组技术将人livnα基因及它对应的靶点 shRNA克隆到表达载体pGenesil-1中,构建livinα的shRNA表达载体,然后通过酶切电泳、测序对获得的克隆进行鉴定.结果:经限制性酶切电泳及部分序列分析证明目的基因插入正确.结论:livinα特异性shRNA表达载体的构建成功,可进一步研究该shRNA对该细胞株内源目的基因的干扰作用及对细胞的影响,为体外研究与 livnα相关的癌症的治疗探索新的生物途径.
作者：张春斌；饶冬梅；姜立松；刘爽；张玉萍；江清林 刊期： 2011年第06期
目的:观察改进高位硬膜外阻滞(TEA)治疗心力衰竭的护理措施前后TEA并发症及导管意外的发生机率,评估改进TEA治疗心力衰竭的康复护理路径在临床护理运用中的效果.方法:选取住院心力衰竭患者82例,其中扩张型心肌病67例,缺血性心肌病15例.根据WHO的诊断标准定义原发性扩张型心肌病.缺血性心肌病患者既往都患过心梗.平均年龄(52.316.4)岁.男52例,女30例.随机分为两组护理:实验组(给予改进后的护理措施)和对照组(给予原有常规心力衰竭的护理措施).实验组护理方案:在常规心衰病人的护理基础上,加入置管后生命体征观察:心律、心率、血压、呼吸、尿量；观察穿刺部位皮肤和留置导管的情况；及时、准确的注药方法及护理,严格无菌操作,预防并发症.对照组:沿用原有的心衰病人护理常规,硬膜外置管后的病情观察和注药均没有统一的标准.结果:改进护理措施后,无一例感染、脱管、漏药等现象发生.对照组2例患者发生硬膜外导管脱出,均再次行TEA.硬膜外导管埋置期间1例漏药,1例背部置管处皮肤红肿.结论:改进后的TEA治疗心力衰竭患者护理措施是正确有效的,值得在临床上推广应用.
作者：吕敬华；车玉莹 刊期： 2011年第06期
目的:探讨新生儿听力初筛的佳时间.方法:用美国GSI- 70全自动便携式耳声发射仪对1861名新生儿出生后24、48、72、96h进行跟踪听力筛查.结果:出生后24、48、72、96h听力筛查通过率分别为56.8％、87.4％、95.2％、95.7％.结论:用美国GSI-70全自动便携式耳声发射仪进行新生儿听力筛查的佳时间为生后72h.
作者：崔欣华；盛红；刘恒 刊期： 2011年第06期
目的:观察妊娠相关蛋白酶-A(PAPP-A)和白介素-18(IL-18)在急性冠脉综合征(ACS)中的变化及其相关性.方法:60例经冠状动脉造影证实的冠心病患者,其中稳定性心绞痛组20例、急性心肌梗死组20例、不稳定性心绞痛组20例.另选20例正常健康人为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆PAPP-A水平.结果:在ACS患者中,血清PAPP-A和IL- 18水平明显高于SAP及正常人水平(P＜0.01),PAPP-A与IL-18水平呈显著正相关(r2=0.881,P＜0.01).结论:ACS患者PAPP-A、IL-18升高,提示两者均可作为急性冠脉综合征预测预后的新的敏感的标志物.ACS组PAPP-A与IL-18水平呈显著正相关(r2=0.881,P＜0.01).
作者：辛瑞军；王立波；赵晓辉；钟福强 刊期： 2011年第06期
目的:探讨p-糖蛋白(P-gp)和核转录因子(NF-κB)与难治性癫痫耐药机制的关系及托吡酯(TPM)对其表达的影响.方法:84只Wistar大鼠随机分成对照组24只；海人酸组(KA组)30只；TPM治疗组30只.应用KA前每天给TPM治疗组大鼠灌胃一次,至第14d灌胃后2h注射KA.分别于注射KA后6h、24h、3d处死大鼠,以免疫组化方法检测各组大鼠海马组织中P-gp和NF-κB表达变化.结果:①KA组P-gp的表达较对照组明显增高(P＜0.01),P-gp的表达在KA注射6h后升高(P＜0.01),24h时达高峰(P＜0.01),3d时下降但仍然高于6h组(P＜0.01).TPM组与KA组与比较无显著差异(P＞0.05)；②KA组NF-κB的表达比对照组明显增高(P＜0.01),NF-κB的表达在KA注射6h后升高,24h时达高峰(P＜0.01),3d时仍维持较高水平.TPM组与KA组与比较无显著差异(P＞0.05).③KA组海马组织中NF-κcB与P-gp的表达呈正相关(r=0.86,P＜0.01).结论:KA致痫大鼠海马组织P-gp表达异常增高,其可能参与介导RE的多药耐药.TPM不上调P-gp的表达,P-gp的过度表达可能是癫痫发作的结果.NF-κB与P-gp在癫痫模型表达呈正相关,提示NF-κB可能参与了P-gp介导的多药耐药.
作者：王海燕；张英琦；迟瑛娇；聂磊；王丽敏 刊期： 2011年第06期
目的:探讨调亡抑制蛋白Livin和核转录因子NF-kp65在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及临床意义.方法:应用免疫组织化学方法检测40例NSCLC组织中Livin、NF-κBp65因子表达情况.结果:肺癌组织标本中,Livin与NFκBp65的阳性表达率分别为70.4％、76.6％.Livin高表达与肺癌病理类型及有无淋巴结转移相关(P＜0.05).NF-κBp65高表达与肺癌淋巴结转移及分化程度相关(P＜0.05),Livin、NF-κBp65蛋白的表达之间存在显著正相关(r=0.265 P＜0.05).结论:NSCLC中存在Livin、NF-κBp65蛋白的高表达.NSCLC组织中Livin与 NF-kBp65表达的上调,对肿瘤的发生、发展起着重要作用.
作者：阎红娥；姜文玉；鲍文华；王春玲 刊期： 2011年第06期
女性泌尿生殖道沙眼衣原体感染直接影响女性的生殖健康,并对优生优育构成危害,大多感染者无临床症状,而延误治疗和误诊.本文就沙眼衣原体的流行、病理生理、感染状况、检测和治疗、预防结合国内近年相关信息作一简述.
作者：杜军 刊期： 2011年第06期
目的:研究骨化三醇对佐剂性关节炎大鼠模型血清中TNF-a、IL-4和IL- 10表达水平的影响,探讨骨化三醇对佐剂性关节炎的治疗作用及相关机制.方法:雌性大鼠45只,随机分为正常对照组,佐剂性关节炎模型组,骨化三醇治疗组,每组15只,2周后,处死全部大鼠,断头取血,检测血清中TNF-a、IL-4和IL- 10表达水平.结果:模型组与正常组比较,血清TNF-a水平升高,IL-4、IL- 10水平降低,治疗组与模型组比较血清TNF-a表达水平明显降低,IL-4、IL- 10表达水平上调.结论:骨化三醇降低佐剂性关节炎大鼠血清TNF-a的表达,上调IL-4、IL- 10的表达水平,对类风湿性关节炎的治疗有一定意义.
作者：李振英；李慧；刘玮 刊期： 2011年第06期
整形外科护理是针对整形外科病人所患的伤病及其形态异常、功能障碍等特点,按照整形外科的治疗原则,从各个方面实施的一系列有利于病人康复的工作.整形外科护理的专科性很强,现概述如下.1 护理对象的特点1.1 存在与常人不同的精神心理状态整形外科病人大多具有先天发育异常或多种原因所致的后天畸形,不能像常人一样地生活、学习和工作.因此,表现为思想负担重、心情抑郁和有自卑感.而每个病人的心理状态又与其社会文化背景及其本身伤残的程度有密切关系.
作者：李春梅 刊期： 2011年第06期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
