学术投稿

精神科住院病人猝死相关因素研究

高昕;毛富强;田丽

关键词:精神科, 住院病人, 猝死
摘要:猝死是指躯体健康的个体起病或病情稳定后突然恶化至死亡时间长不超过24 h,且为非人为性的死亡[1].内科猝死为常见,尤其心血管猝死;神经科猝死亦常见,常见于脑血管疾病和癫痫大发作持续状态;精神科临床有关猝死及猝死倾向明显高于一般人群[2~4],韩春美[5]报告精神科猝死病人占精神科住院病人的0.65%~8%,占死亡人数的24.7%~50%,明显高于综合医院住院病人死亡率中的猝死率.
天津医科大学学报杂志相关文献
  • 基质金属蛋白酶-9与大肠癌浸润转移的相关性研究

    目的:研究MMP-9的转录及表达与大肠癌的临床病理参数间的关系,探讨其在大肠癌浸润转移中的作用及机制.方法:采用定量逆转录聚合酶链反应和免疫组织化学方法,检测41例大肠癌标本及远癌切端结肠组织中MMP-9基因的mRNA转录水平及蛋白表达水平.结果:大肠癌中MMP-9的转录及表达水平均显著高于远癌切端正常组织(P<0.01),与大肠癌的浸润深度、Dukes分期及淋巴结转移密切相关(P<0.05).结论:MMP-9在大肠癌的浸润转移中发挥重要作用,有助于判断患者预后情况.

    作者:刘刚;李卫东;朱理玮;王鹏志 刊期: 2006年第03期

  • 伊布利特转复心房扑动、心房颤动的对比研究

    目的:观察伊布利特注射液转复房颤、房扑的有效性及安全性.方法:选择心电图确诊为房颤、房扑且发作在90 d以内,符合入选条件的患者随机分为普罗帕酮组(静脉推注70~140 mg)和伊布利特组(静脉推注1~2 mg).结果:29例患者入选,普罗帕酮组15例,男性9例,女性6例,4 h内房颤、房扑转复成功7例(46.7%),90 min内房颤、房扑转复成功分别为2例(16.7%)、1例(33.3%),90min内的平均转复时间为(28.33±11.55)min,1例出现恶心、呕吐;伊布利特组14例,男性3例,女性11例,4 h内房颤、房扑转复成功9例(64.3%),90 min内房颤、房扑转复成功分别为6例(54.5%)、3例(100%),90 min内的平均转复时间为(27.89±18.14)min,1例发生频发室性早搏、短阵室速.结论:伊布利特是一个起效快,对房扑、房颤患者转复率高的新型抗心律失常药物,其疗效优于普罗帕酮,尤其对房扑患者.但其致心律失常作用应引起警惕,尤其对高危患者.

    作者:孙跃民;于向东;李永乐;王清;徐绍鹏;万征 刊期: 2006年第03期

  • 血清真胰岛素、胰岛素原检测在胰岛素抵抗中的应用

    目的:探讨不同糖耐量人群血清真胰岛素(TI)、胰岛素原(PI)变化的特点及其在评价胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗(IR)方面的应用.方法:按空腹血糖与口服葡萄糖耐量试验结果分为糖耐量正常组(NGT)、糖耐量减低组(IGT)及2型糖尿病组(T2DM)各60例,各组应用放射免疫分析(RIA)法分别测定空腹免疫反应性胰岛素(IRI)、TI、PI.采用稳态模式评估法(Homa)计算胰岛β细胞功能指数(Homa-β)和胰岛素抵抗指数(Homa-IR),并进行分析.结果:空腹IRI和TI的变化为IRI值在DM组和IGT组低于NGT组(P<0.05);TI值DM组<IGT组<NGT组(P<0.05).β细胞功能指数由IRI计算Homa-βIRI,在DM组和IGT组低于NGT组(P<0.05);由TI计算的Homa-βTI值,不仅DM组和IGT组低于NGT组(P<0.05),DM组也低于IGT组(P<0.05).胰岛素抵抗指数无论是用TI还是用IRI计算的Homa-IR均显示DM组>IGT组>NGT组(P<0.05).TI/IRI的比值DM组<IGT组<NGT组(P<0.05);空腹PI值DM组高于IGT组和NGT组(P<0.05),PI/IRI比值DM组>IGT组>NGT组.结论:血清IRI和TI水平均可用于计算胰岛素抵抗,TI/IRI比值是反映β细胞功能的良好指标,特别是临床判断T2DM患者的病情发展和指导药物治疗有重要的临床意义.

    作者:赵耕;郝久营;吕新会;刘德敏 刊期: 2006年第03期

  • 两种正畸保持器的比较研究

    长期以来,正畸学者逐渐认识到这样一个事实,即运用机械性矫治器使牙齿在骨骼中移动后,牙齿有回复到原来位置的倾向,保持的目的就在于阻止这种倾向[1].

    作者:王悦;李红;李锦标;李洪发 刊期: 2006年第03期

  • 非小细胞肺癌患者外周血CK19和LUNX mRNA的检测及意义

    目的:检测非小细胞肺癌(NSCLC)患者CK19mRNA和LUNX mRNA的表达情况,探讨其作为微转移检测分子标志物的可行性.方法:选择初治的NSCLC患者62例,以肺部良性疾病10例和健康对照10例作为对照组,采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(FQ-RT-PCR),检测患者外周血的CK19 mRNA和LUNX mRNA的表达.结果:62例NSCLC患者中外周血CK19 mRNA表达阳性率33.9%(21/62),明显高于非肿瘤组的5%(1/20)(P=0.012);NSCLC组外周血LUNX mRNA表达阳性率29.0%(18/62),明显高于非肿瘤组的0%(0/20)(P=0.007);外周血CK19mRNA和LUNX mRNA表达阳性率与病理分期、病理类型、肿瘤分化程度未见明显相关;外周血CK19 mRNA和LUNX mRNA表达未见明显相关(P=0.376).结论:CK19 mRNA和LUNX mRNA可作为检测非小细胞肺癌患者微转移特异、敏感的分子标志物,可能有助于早期诊断肺癌转移,从而指导临床分期和治疗.

    作者:陈洁;张鹏;刘毅梅;郑锴;王忠义 刊期: 2006年第03期

  • 系统性红斑狼疮患者外周血造血祖细胞水平改变的研究

    目的:研究系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血造血祖细胞(HPC)水平与病程发展的关系.方法:采用SYS-MEX XE-2100型血液细胞分析仪测定SLE患者外周血中HPC水平.结果:患者组在活动期时,HPC水平显著增高(P<0.01),随着病情的稳定,HPC水平明显下降(P<0.01).结论:SLE患者外周血HPC水平与病程发展密切相关,其诊断敏感性和特异性显著高于血小板、血红蛋白、网织红细胞.

    作者:周之海;门剑龙 刊期: 2006年第03期

  • 重用细辛的消痹汤与氨甲喋呤联合治疗类风湿性关节炎疗效观察

    目的:观察重用细辛的消痹汤与氨甲喋呤(MTX)联合治疗类风湿性关节炎的治疗效果,并对其安全性进行评估.方法:将120例类风湿性关节炎病人分为两组,治疗组80例和对照组40例,用重用细辛的消痹汤和风湿液分别与MTX联合治疗,观察其疗效,并对两组药物的安全性予以评估.结果:重用细辛的消痹汤和风湿液分别与MTX联合治疗类风湿性关节炎,前者疗效明显优,统计学上差异具有显著性.结论:重用细辛的消痹汤与MTX联合用药方案,疗效肯定,副作用低,是一种较为满意的中西医结合治疗类风湿性关节炎的方法.

    作者:张强;高家骏 刊期: 2006年第03期

  • 雌二醇和孕酮对去势小鼠外周血白细胞和淋巴细胞的调节

    目的:探讨雌二醇、孕酮对去势小鼠外周血白细胞和淋巴细胞的调节.方法:雌性昆明小鼠60只随机分成5组,鼠龄35 d时除选取1组保留卵巢作为空白对照组不给予药物外,其余4组均去势,从鼠龄40 d开始注射药物,分别注射生理剂量的苯甲酸雌二醇、己酸羟孕酮或二者联合应用以及麻油,每5 d注射1次,共150 d.油镜下进行外周血白细胞及淋巴细胞计数.结果:空白对照组与苯甲酸雌二醇组相比,外周血白细胞数和淋巴细胞比例差异无统计学意义(P>0.05).麻油组白细胞数和淋巴细胞比例均有明显下降,与其它4组比较差异均有统计学意义(P<0.05).己酸羟孕酮组和苯甲酸雌二醇与己酸羟孕酮联合应用组白细胞数和淋巴细胞比例均增高(P<0.05),而二者之间差异无统计学意义.结论:苯甲酸雌二醇、己酸羟孕酮或二者联合应用均可以升高外周血白细胞数目和淋巴细胞数目.

    作者:时淑娟;智建生;任学军;李云生 刊期: 2006年第03期

  • 不同浓度维甲酸与氢醌协同治疗黄褐斑的临床研究

    目的:根据前期研究的结论配制不同浓度的维甲酸、氢醌霜对黄褐斑进行治疗,并对其疗效和安全性进行评价.方法:配制治疗药美白A(0.015%维甲酸+0.015%氢醌)及美白B(0.03%维甲酸+0.03%氢醌),对照药美白C(20%壬二酸)及美白D(3%氢醌).把360例黄褐斑病人分为男性、女性与妊娠有关、女性与妊娠无关3组,每组120例.每组病人采用随机单盲的方法使用A、B、C、D药物各30例.连续观察4周并判断疗效及不良反应.结果:A、B、C、D 4种药物治疗黄褐斑的有效率分别为78.16%,94.38%,81.60%,81.18%,4种药物疗效差别有统计学意义(P<0.05),B组药物疗效明显高于A、C、D组.不良反应率分别为1.15%,4.49%,20.68%,15.29%,不良反应率差别有统计学意义(P<0.05),A、B不良反应率明显低于C、D药物.结论:0.03%维甲酸+0.03%氢醌霜在临床上是一个相对比较安全,对黄褐斑疗效显著的外用制剂.

    作者:亓玉青;刘全忠 刊期: 2006年第03期

  • 加替沙星治疗下呼吸道细菌感染的临床研究

    目的:评价加替沙星治疗下呼吸道细菌感染(LRTBI)的临床疗效及安全性.方法:以左氧氟沙星为对照药,将可评价的105例下呼吸道细菌感染患者随机分为2组.观察(O)组54例,给予加替沙星200mg,静脉滴注,每日2次,7~14d;对照(C)组51例,给予左氧氟沙星200mg,静脉滴注,每日2次,7~14 d.结果:O、C 2组的临床痊愈率分别为66.7%(36/54)和62.7%(32/51),临床总有效率分别为96.3%(52/54)和94.1%(48/51);细菌清除率分别为96.1%(49/51)和91.3%(42/46);临床药物不良反应发生率分别为5.6%(3/54)和7.8%(4/51).上述2组各项结果比较,差异均无显著性(P>0.05).结论:加替沙星治疗下呼吸道细菌感染的疗效及安全性与左氧氟沙星相似.

    作者:韩钢;朱淑娟;胡萍;李爱华 刊期: 2006年第03期

  • 低白蛋白血症对COPD合并呼吸衰竭行机械通气患者预后的影响

    目的:探讨血清白蛋白水平对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭行机械通气患者预后的影响.方法:24 h内测定患者血清白蛋白水平,并进行急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ).根据血清白蛋白水平分为正常白蛋白组及低白蛋白组,比较两组APACHEⅡ分值、机械通气时间及病死率;根据预后分为存活组及死亡组,比较两组血清白蛋白水平、低白蛋白病例数.结果:低白蛋白组APACHEⅡ评分、机械通气时间及病死率高于正常白蛋白组(P<0.05);死亡组血清白蛋白水平低于存活组,低白蛋白病例数高于存活组(P<0.05).结论:COPD合并呼吸衰竭行机械通气患者血清白蛋白水平与病情严重程度和病死率有密切关系,低蛋白血症常提示预后不良.

    作者:刘学花;吴琦 刊期: 2006年第03期

  • 微创接骨板技术治疗四肢骨折的临床研究(附23例报告)

    近年来,随着医学生物力学研究的不断深入,人们开始认识到经典坚强内固定破坏骨血运的弊端.为了解决这些弊端所带来的问题,微创接骨板技术(minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO)便应运而生.

    作者:侯巍;冯世庆;郑永发;张弢;贾宏伟 刊期: 2006年第03期

  • 腹股沟疝无张力修补术183例治疗体会

    腹股沟疝修补术已有100多年的历史,直到1986年Lichtenstein首次提出了腹股沟疝无张力修补术这一概念[1],使疝的治疗发生了根本性变化,随着无张力修补术的问世和普及,对疝手术治疗和认识也逐渐趋向统一,我院自2002年以来,施行疝环无张力修补术,对183例腹股沟疝病人进行治疗,效果颇佳,现总结如下.

    作者:宋宝骥;黄俊杰;吴禹;刘淳 刊期: 2006年第03期

  • 骨髓间充质干细胞联合促红素治疗大鼠急性心肌梗死实验研究

    目的:观察静脉移植骨髓间充质干细胞(MSC)联合促红素(EPO)治疗心肌梗死的可能性.方法:大鼠MSC培养后,制备成悬液备用.40只Lewis大鼠用异丙肾上腺素(ISO)制作急性心肌梗死模型,随机分为4组:A.MSC加EPO治疗组(n=10);B.MSC治疗组(n=10);C.EPO治疗组(n=10);D.心肌梗死对照组(n=10).4周后,观察大鼠的心功能、血流动力学变化.结果:与对照组相比,MSC加EPO组、MSC组和EPO组的心功能明显改善,左室腔明显缩小(P<0.05),梗死面积减少;其中MSC加EPO组较MSC组和EPO组的心功能好(P<0.05).结论:骨髓MSC联合EPO治疗大鼠急性心肌梗死取得了良好的效果,比单用效果好.

    作者:毕研永;陈永利;陈兴;王佩显 刊期: 2006年第03期

  • 多层螺旋CT多平面和曲面重建成像显示面神经管的应用价值

    目的:探讨多层螺旋CT多平面和曲面重建成像对面神经管的显示能力及其在面神经管解剖研究与临床诊断中的应用价值.方法:回顾分析33例正常人与14例患者的多层螺旋CT面神经管曲面重建(CPR)图像与多平面重建(MPR)图像,并对33例正常人(66耳)各段进行测量.结果:33例正常人的面神经管迷路段在轴位扫描图像上显示优,面神经管垂直段在矢状位重建MPR图像上显示优.曲面重建图像可同时显示双侧面神经管.14例患者中有9例能良好显示病变段面神经管.结论:螺旋CT多平面和曲面重建技术有利于面神经管的显示及病变的诊断.

    作者:石会兰;张云亭;苏大同;齐桐 刊期: 2006年第03期

  • 大肠癌Ets-1基因mRNA定量表达研究

    目的:探讨原癌基因Ets-1的表达与大肠癌生物学行为的关系.方法:应用实时荧光定量PCR技术分别检测30例大肠癌组织及切端组织中Ets-1 mRNA转录水平.结果:全部大肠癌组织中可见Ets-1的阳性表达.大肠癌组织Ets-1 mRNA转录水平明显高于切端组织(P<0.05).Ets-1的表达与大肠癌的淋巴结转移、浸润深度和Dukes分期明显相关,差异具有显著性(P<0.05).而与大肠癌的病理组织学类型和分化程度无关,差异无显著性(P>0.05).结论:Ets-1在大肠癌的侵袭与转移中发挥着重要作用.检测Ets-1的表达可作为判断大肠癌浸润、转移的良好参考指标.并可为将来大肠癌的诊断、分期和治疗开辟一个新的方向.

    作者:李巧燕;刘垚;朱理玮 刊期: 2006年第03期

  • 新药物治疗糖尿病的研究进展

    近20年来,糖尿病的患病率在世界各国迅速增长,已成为一种全球性疾病,尤其在发展中国家,增加速度更快,呈现流行势态.随着对糖尿病基础理论研究的深入,加深了对胰岛β细胞生理学和胰岛素外周作用机制的了解,已研制出具有多种作用机制的新型抗糖尿病药物用于临床评价和治疗.

    作者:郑宝忠;冯凭 刊期: 2006年第03期

  • 泛素、孕激素受体与子宫内膜异位症发病关系的探讨

    目的:探讨泛素(Ub)、孕激素受体(PR)在子宫内膜异位症发病机制中的作用.方法:采用免疫组化方法检测35例内膜异位症患者的在位及异位内膜、26例正常子宫内膜中Ub与PR的表达情况.结果:正常子宫内膜的Ub表达呈现周期性变化;内膜异位症组在位与异位内膜的Ub表达均高于正常组,PR表达显著低于正常组(P<0.05),尤以间质细胞的差异为明显(P<0.05).结论:内膜异位症异位内膜中Ub的高表达与PR的低表达促进了内膜异位症的发生;Ub对PR可能存在降调节;间质细胞在内膜异位症的形成过程中可能发挥了重要作用.

    作者:张旭红;岳天孚 刊期: 2006年第03期

  • 子宫内膜腺上皮细胞中增殖与凋亡相关基因表达初探

    目的:探讨不同类型子宫内膜腺上皮细胞的增殖和凋亡情况.方法:采用免疫组化和TUNEL方法检测不同类型子宫内膜组织中增殖细胞核抗原(PCNA)与细胞凋亡表达.结果:(1)从正常子宫内膜直至子宫内膜样癌的PCNA表达逐渐增加.在子宫内膜样腺癌中随着癌细胞分化程度的降低、肌层浸润深度的增加和手术病理分期的升高,PCNA表达逐渐增加,且各组之间PCNA表达均有显著性差异(P<0.05).(2)从正常子宫内膜、子宫内膜增殖症到子宫内膜样腺癌细胞凋亡的表达逐渐增加.子宫内膜样腺癌中不同分化程度的癌细胞、不同手术病理分期之间凋亡表达均有显著差异(皆P<0.01);而不同肌层浸润深度之间凋亡表达无显著差异(P>0.05).(3)PCNA表达与细胞凋亡在不典型增生、子宫内膜样癌中均呈负相关(分别r=-0.943,P<0.01;r=-0.976,P<0.01).结论:PCNA是内膜细胞癌变过程中一项重要的指标,其在内膜癌的发生和发展中起重要作用,可作为估计患者预后的一个重要参数.细胞凋亡情况在一定程度上可以反映肿瘤的生物学行为.内膜细胞增殖与凋亡相互作用共同促进内膜细胞过度增殖,从而导致肿瘤的形成和进展.

    作者:孟令新;薛英杰;李强;章明放;孙锐;刘瑞文;付稳 刊期: 2006年第03期

  • 细菌制剂抗肿瘤及免疫调节作用的研究进展

    19世纪初Coley等应用细菌提取物降低患者的肿瘤生长速度及规模获得成功.此后,微生物及成份与肿瘤的发生、发展乃至治疗的相互关系成为临床肿瘤学研究的又一热点.

    作者:尚玮;钟启平 刊期: 2006年第03期

天津医科大学学报杂志

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主管:天津市教育委员会

主办:天津医科大学