付翠华；谌模武；黄胜平
目的 探讨应用带同指指固有神经背侧支营养血管丛皮瓣移植修复指端软组织缺损的临床效果.方法 根据示、中、环指端缺损不同的创面设计相应的带同指指固有神经背侧支营养血管丛皮瓣移植修复指端软组织缺损.结果17例患者术后皮瓣动脉供血良好.前期11例未结扎浅静脉的皮瓣均出现不同程度的静脉回流障碍,主要表现为皮瓣肿胀、紫绀,张力性水泡形成,经创口部分拆线、针刺放血、肝素盐水湿敷等处理,3d后皮瓣颜色逐步转至正常,成活良好.而后期6例结扎浅静脉的病例术后皮瓣肿胀程度明显的减轻,无紫绀、无张力性水泡的形成,顺利愈合.17例患者术后均获随访,随访6～24个月,皮瓣弹性良好,耐磨,颜色与周围皮肤相近,皮瓣的保护性感觉功能恢复,静止两点辨别觉6～9mm.根据手外科协会手功能评定标准评定,手功能优15例、良2例.结论带同指指固有神经背侧支营养血管丛皮瓣移植修复示、中、环指指端软组织缺损,具有手术操作简单、不损伤肢体主干动脉、创伤小及可恢复感觉功能等优点,是一种理想的手术方法.
作者：欧冬全 刊期： 2011年第05期
目的 探讨非营养性吸吮(non-nutritional sucking,NNS)联合开塞露灌肠对早产儿黄疸的早期干预作用.方法 将150例须经鼻胃管喂养的早产儿按随机数字表法分成非营养性吸吮组(NNS组)、开塞露灌肠组(灌肠组)和非营养性吸吮联合开塞露灌肠组(联合组),每组50例.3组均采用相同的常规治疗措施,NNS组加用非营养性吸吮、灌肠组加用开塞露灌肠、联合组加用非营养性吸吮联合开塞露进行黄疸的早期干预.分别测定3组早产儿在生后第3、7、14天的血清胆红素含量及观察黄疸持续时间.结果 早产儿在生后第3、7、14天的血清胆红素含量及黄疸持续时间,联合组分别为(98.93±5.49)、(119.26±4.90)、(78.51±5.19)mmol·L-1和(8.97±0.59)d,NNS组分别为(121.41±6.13)、(14.72±6.23)、(91.63±12.84)mmol·L-1和(12.78±0.75)d,灌肠组分别为(111.03±7.18)、(134.94±4.90)、(94.90±8.17)mmol·L-1和(10.93±1.03)d;与NNS组、灌肠组比较,联合组早产儿在生后第3、7、14天的血清胆红素含量均明显降低、黄疸持续时间明显缩短(均P＜0.01).结论非营养性吸吮联合开塞露灌肠对早期干预早产儿黄疸有较好的临床疗效,可作为一种早期干预早产儿黄疸的辅助治疗方法.
作者：钟莉芳；李崎 刊期： 2011年第05期
目的 探讨小鼠肺组织中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的变化与肺组织真菌机会性感染的关系.方法 将70只小鼠按数字表法分为2组:A组25只和B组45只.B组小鼠腹腔注射环磷酰胺(Cyclophosphamide,CY) 80 mg· kg-1·d-1,A组小鼠腹腔注射等量的生理盐水.2组于8、24、48 h杀死小鼠,分离肺组织.Western Blot法检测2组小鼠肺组织胞浆中TNF-α的表达；比色法检测肺组织中髓过氧化物酶(Myeloperoxidase,MPO)的活性.A组小鼠注射无菌生理盐水24 h后、B组小鼠腹腔注射CY后8、24、48 h分别鼻吸入烟曲霉菌孢子,各组小鼠分别在感染24、96 h处死,匀浆肺组织培养,计数菌落数.结果B组CY处理后8、24、48 h肺组织TNF-α水平分别为0.152±0.011、0.314±0.029和0.631±0.035,显著低于A组小鼠肺组织中TNF-α水平(0.812±0.043)(P＜0.01).B组3个时间点的TNF-α水平比较差异有统计学意义(P＜0.01).B组小鼠8、24、48 h肺组织中MPO活性均显著低于A组[(0.028±0.007)、(0.075±0.004)、(0.125±0.009)U·g-1vs (0.218±0.015)、(0.208±0.036)、(0.211±0.012)U·g-1,均P＜0.01].A组烟曲霉菌菌落数在24、96 h时均显著低于B组(均P＜0.01).结论小鼠肺组织TNF-α表达下调,降低了肺组织MPO活性水平,导致抗感染天然免疫抑制,是机体发生机会性真菌感染的机制之一.
作者：华锋；余克花；周艳；刘金辉 刊期： 2011年第05期
目的 探索一种并发症少并且恢复快的阴茎延长手术.方法 对56例先天性阴茎短小发育症患者行微创法阴茎延长术,在局部麻醉下用V-Y切口,矢状位分离,精确离断阴茎悬韧带,不损伤阴茎根部浅筋膜中的静脉和阴茎背浅、深静脉.结果56例患者手术均成功,术后阴茎延长2～5 cm,平均延长3.2 cm.其中53例伤口一期愈合,3例因术后皮下少量脂肪液化而使伤口延迟愈合；术后阴茎、包皮水肿轻,1周内水肿基本消退,无一例发生皮瓣坏死、感染及血肿.随访3个月～2年,切口瘢痕不明显,阴茎无回缩,患者术后性生活明显改善,对手术效果均表示满意.结论V-Y微创法阴茎延长术具有创伤小、出血少、操作简单、术后并发症少、恢复快等优点,是较简便理想的阴茎延长术式.
作者：文辉才；张效恩；刘文剑；姜鹏君；付建华 刊期： 2011年第05期
目的 探讨长期吸烟患者的肱动脉内皮功能的变化及吸烟对动脉粥样硬化形成的危害性.方法 采用超声显像法测定56例长期吸烟者(吸烟组)和64例不吸烟者(对照组)基础状态下和反应性充血时的肱动脉内径,计算肱动脉内径变化百分率.结果吸烟组和对照组反应性充血诱发的肱动脉内径变化百分率分别为(6.82±1.61)%、(15.88±4.31)%,2组比较差异有统计学意义(t=10.463,P＜0.01).结论健康吸烟人群尚未发生心、脑血管疾病之前,已经出现了内皮细胞的功能障碍.检测血管内皮功能,可早期预测内皮功能障碍和心、脑血管疾病发生的可能性,促进吸烟人群戒烟.
作者：钟卫华；严复华；王俊谊 刊期： 2011年第05期
目的 通过分析信号转导子与转录活化子6(signal transducer and activator of transcription 6,STAT6)活化状态时不同的人结肠癌细胞株HT29 (STAT6high)和Caco2(STAT6null)凋亡情况来研究STAT6与细胞凋亡之间的关系,并从分子水平探讨其可能的机制.方法 采用流式细胞仪检测人结肠癌细胞株HT29( STAT6high)和Caco2(STAT6null)细胞凋亡的情况,比较其差异；同时采用RT-PCR检测人结肠癌细胞株HT29 (STAT6high)和Caco2(STAT6null)中凋亡相关基因(Caspase家族蛋白Caspase3 mRNA、Caspase7 mRNA和Bcl-2家族蛋白凋亡抑制蛋白Bcl-2 mRNA、Bcl-xl mRNA、促凋亡蛋白Hrk mRNA)的表达水平,比较其差异.结果 人结肠癌细胞株Caco2(STAT6null)细胞早期凋亡率为(13.30±0.73)%,明显高于HT29 (STAT6high)的(2.00±0.43)%(P＜0.01).RT-PCR显示,人结肠癌细胞株Caco2( STAT6null)中Caspase3 mRNA和Caspase7 mRNA表达水平均明显高于HT29( STAT6high)(均P＜0.01).人结肠癌细胞株Caco2( STAT6null)中凋亡抑制蛋白Bcl-2 mRNA、Bcl-xl mRNA、促凋亡蛋白Hrk mRNA表达水平均明显高于HT29 (STAT6high)(均P＜0.01).人结肠癌细胞株Caco2(STAT6null)、HT29 (STAT6high)中STAT6活性水平与Caspase7、Caspase3、Bcl-2、Bcl-xl、Hrk mRNA表达水平均呈负相关(r=-0.514、-0.562、-0.518、-0.512、-0.426,均P＜0.05).结论STAT6可能参与结肠癌细胞凋亡,其机制可能与凋亡相关基因的表达有关.
作者：秦琴；龙洪清；彭冰；曹传华；谢丛华 刊期： 2011年第05期
自从1971年G.F.Andreasen[1-2]将镍钛弓丝用于正畸临床开始,在正畸治疗过程中,镍钛矫治弓丝扮演了很重要的角色,它产生的持续柔和的机械弹力使得牙列能快速排齐整平.镍钛弓丝发展至今共经历了3个阶段:1)第1代镍钛弓丝即普通型弓丝;2)第2代超弹镍钛弓丝;3)第3代热激活镍钛弓丝.
作者：王希晨；吴建勇 刊期： 2011年第05期
作者： 刊期： 2011年第05期
目的 探讨手足口病患儿血清细胞因子[白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)、白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)、白细胞介素13 (interleukin-13,IL-13)及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平的变化及其临床意义.方法 手足口病患儿(病例组)120例,其中普通患儿(普通组)74例,重症患儿(重症组)46例；健康体检儿童(对照组)70例.使用化学发光分析仪、采用化学发光法检测各组血清IL-6、IL-8、IL-10、IL-13及TNF-α的水平.结果 病例组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著高于对照组(均P＜0.01),而血清IL-10、IL-13水平与对照组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).重症组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著高于普通组(均P＜0.05),而血清IL-10、IL-13水平均显著低于普通组(均P＜0.01)；普通组血清IL-10、IL-13均显著高于对照组(均P＜0.05),重症组血清IL-10、IL-13均显著低于对照组(均P＜0.01).结论炎症因子IL-6、IL-8、TNF-α的升高、而抗炎因子IL-10、IL-13的降低是病情严重的标志之一.细胞因子可作为监测疾病的进展、判断疾病的预后、指导干预时机的重要指标.
作者：张玉兰；刘小慧；柯江维 刊期： 2011年第05期
目的 探讨数字化牙片对测量根管长度准确性的影响.方法 以128个需进行根管治疗的恒牙(163个根管)为研究对象,将选取的牙放入已知长度的牙胶尖.并对选取的牙进行2种方法的数字化X线摄影,即第1种方法为常规摄影,估计投照角度的摄影；第2种方法为准确摄影,利用自制的量角仪对相关的角度进行测量,计算出X线中心线的投照角度,依据此角度进行投照,下颌后磨牙则采用平行投照法.使用测量软件分别对2种摄影方法的根管长度进行测量,其测量值与用牙胶尖长度校正后的根管测量值进行比较.结果163个根管准确摄影的准确率明显高于常规摄影(85.9% vs 62.6%,P＜0.05).结论准确投照的数字牙片对测量根管长度较准确和直观,可减少拍X线片次数.
作者：何平华；彭海艳；宗娟娟；周福祥；张海荣 刊期： 2011年第05期
目的 旨在提高人类免疫缺陷病毒(human immunodificience virus,HIV)抗体(HIV-Ab)筛查实验室的检测技术水平,为南昌县艾滋病防制提供技术参考依据.方法 对2007年1月至2009年12月,南昌县从业人员(3 441人)、大专院校学生(1 354人)、羁押人员(1 280人)、暗娼(316人)、医院就诊者(28人)、术前检查(18人)、性病门诊(16人)、阳性者配偶(3人)共6 456人进行血清HIV-Ab筛查.采用ELISA法检测,对筛查结果进行分析,调查HIV感染者年龄、性别、传播途径及人口流动情况.结果6 456份样品中检出HIV-Ab阳性者10例,确认阳性9例,检出率0.14%.在确认的9例HIV感染者中:男6例,女3例,男女性别比为2:1；年龄小20岁,大70岁,其中20～49岁占5例；性接触途径传播7例,经血途径2例(静脉吸毒者)；流动人口或既往流动人口6例,本地常住人口3例.结论南昌县艾滋病疫情从高危人群传向一般人群,以青壮年、流动人口、性传播途径为主.
作者：付翠华；谌模武；黄胜平 刊期： 2011年第05期
目的 了解经皮冠状动脉介入治疗后冠状动脉支架内再狭窄者按医嘱进行综合康复治疗的现状并提出相应对策.方法 对42例经皮冠状动脉介入治疗后冠状动脉支架再狭窄患者,采用自行设计的调查问卷,对其治疗后的药物治疗、饮食治疗、运动治疗、健康行为、定期复查等情况进行调查.问卷各项采用3级评分法评分,得分越高表示遵医程度越差.结果42例患者中有39例出现不遵医项、占92.85%,其中定期复查得分高(390分),其余依次为健康行为(349分)、药物治疗(273分)、饮食治疗(250分)及运动治疗(243分).性别、缴费类别、家庭配合情况、患者对病情的了解程度是影响患者遵医行为的重要因素.结论冠状动脉支架内再狭窄患者的遵医行为较差,必须建立长期有效的干预机制,改善患者的遵医状况.
作者：刘峻兰；王丽姿 刊期： 2011年第05期
目的 观察注射用紫杉醇脂质体联合顺铂静脉/腹腔化疗治疗晚期卵巢癌的近期疗效及安全性.方法 对32例晚期卵巢癌患者采用注射用紫杉醇脂质体联合顺铂静脉/腹腔化疗:注射用紫杉醇脂质体135 mg· m-2静脉滴注3 h(d1),顺铂100 mg·m-2腹腔化疗(d2),注射用紫杉醇脂质体60 mg·m 2(总量不超过120mg)腹腔化疗(d8),3周为1个疗程,至少完成2个疗程.观察用药后血液系统、非血液系统的毒副作用,每完成2个疗程后评价1次疗效.结果32例患者8例完成6个疗程,14例完成4个疗程,10例完成2个疗程,共完成124个疗程.可测量病灶以Resist标准评价疗效:32例患者中完全缓解17例,部分缓解10例,稳定4例,进展1例,有效率为84.4%.腹水完全缓解24例,部分缓解8例,有效率为100.0%.主要毒副作用为恶心、呕吐(28.1%),肌肉痛、乏力(9.4%),腹痛(6.3%),肢体麻木(9.4%)和粒细胞下降(18.8%),通过对症治疗后患者都可以耐受.结论 注射用紫杉醇脂质体联合顺铂静脉/腹腔化疗治疗晚期卵巢癌疗效较好,毒副作用可以耐受.
作者：孙哲；衣玉丽；肖鲁良；熊建萍 刊期： 2011年第05期
目的 研究脑裂头蚴病的CT和MR特点,以提高本病的影像学诊断水平.方法 回顾性分析11例确诊为脑裂头蚴病患者的临床、CT和MR资料.11例均行CT检查,其中10例行MR检查.结果 11例均可见脑白质水肿和变性,CT表现特点为低密度灶伴“针尖”样钙化,MRI表现特点为串珠、扭曲条索、“隧道”样增强.4例术前随访中发现病灶位置改变,7例血清免疫学检查显示裂头蚴抗体阳性.11例中9例在CT定位下行立体定向活检,2例行开颅手术取出.结论脑裂头蚴病具有明显的影像学特征,如“针尖”样钙化、串珠、扭曲条索、“隧道”样增强及游走性,结合临床资料和血清免疫学检查诊断并不困难.
作者：丁耀军；柳健；谢安明 刊期： 2011年第05期
目的 探讨复方血栓通联合曲安奈德治疗口腔扁平苔藓的临床疗效.方法 选择50例糜烂型、萎缩型口腔扁平苔藓患者,按序贯试验分为观察组和对照组,每组25例.观察组:在病损区黏膜下局部注射醋酸曲安奈德10 mg+2%利多卡因1 mL,每周注射1次,连续注射4次为1疗程；口服复方血栓通胶囊,3次·d-1,3粒·次-1,1个月为1疗程.对照组:在病损区黏膜下局部注射醋酸曲安奈德10 mg+2%利多卡因1 mL,每周注射1次,连续注射4次为1疗程.分别对2组患者治疗前、治疗1个月和6个月后的局部病损进行分级评定,比较2组疗效.结果治疗1个月后观察组和对照组有效率分别为76.00%和72.00%,2组比较差异无统计学意义(x2=0.104 0,P＞0.05)；治疗6个月后观察组和对照组有效率分别为60.87%%和27.28%,观察组疗效优于对照组(x2=5.140 3,P＜0.05).结论复方血栓通联合局部注射曲安奈德治疗口腔扁平苔藓的疗效优于单纯的局部注射曲安奈德治疗.
作者：许凌云 刊期： 2011年第05期
目的 初步探讨纤维支气管镜(纤支镜)检查在肺不张病因诊断及治疗中的价值.方法 对胸部x线片、CT诊断为肺不张的病因不明的131例患者行纤支镜检查,并对病因、镜下表现、病变发生部位、年龄分布及镜下治疗等进行回顾性分析.结果131例肺不张的病因:肺癌79例(60.3%),炎症37例(28.2%),肺结核或支气管内膜结核13例(10.0%),异物2例(1.5%).131例中纤支镜镜检有病变者120例,正常者11例,肺癌、炎症、结核的诊断符合率依次为91.1%、92.3%、91.9%.79例肺癌中有60例表现为管腔内新生物(75.9%),8例表现为管腔壁浸润(10.1%).37例炎症中有18例表现为痰栓或血块(48.6%),14例(37.8%)表现为黏膜充血水肿.13例结核的镜下表现呈多样性,6例表现为管腔壁浸润(46.1%).肺不张发生于右肺79例(60.3%),左肺52例(39.7%),好发部位依次为:两肺上叶68例(51.9%),两肺下叶30例(22.9%),右中肺26例(19.8%).随着年龄增长,肺癌在肺不张病因中所占比率逐渐升高.21例(2例异物和19例因痰栓或血块堵塞引起的肺不张)经纤支镜治疗者,20例肺复张,1例肺癌患者症状改善.结论纤支镜在肺不张的病因诊断中有较高的诊断符合率,对于病因不明的肺不张应及时行纤支镜检查,对部分肺不张可以起到治疗作用.
作者：郭敏；陶军；张海琼 刊期： 2011年第05期
目的 探讨颅脑损伤术后并发顽固性脑膨出的原因及处理方法.方法 对36例颅脑损伤术后并发顽固性脑膨出患者的诊疗经过进行回顾性分析.结果 36例患者中,5例因并发严重肺部感染而死亡.按GOS预后评分,持续植物生存状态1例,重度残废4例,中度残废6例,良好恢复20例.结论颅脑损伤术后并发严重脑膨出的原因主要是脑水肿、脑积水和颅内感染.有效运用药物和采取各项措施减轻脑水肿,解除脑积水,预防感染是解决颅脑损伤术后并发顽固性脑膨出的有效方法.
作者：金卫星；路遥；祝斐；朱炯明；陈进 刊期： 2011年第05期
1 临床资料 患者,男,33岁,右侧腰部胀痛不适于2010年10月20日在宜春市人民医院治疗,患者缘于入院前2月无明显诱因感右侧腰部胀痛不适,阵发性发作,无放射痛,无尿频、尿急、尿痛,无发热,无明显肉眼血尿,无恶心呕吐等.查体:神志清楚,表情自如,心肺无阳性体征,腹平软,无压痛反跳痛,右肾区无压痛及叩击痛,输尿管行程无压痛.
作者：顾红勇；吴敏红；刘彩玲；余知灵 刊期： 2011年第05期
肝细胞肝癌(以下简称肝癌)是常见的恶性肿瘤之一.据卫生部统计,我国肝癌年病死率为20.40/10万[1],严重威胁人民的健康和生命安全.肝癌患者由于免疫功能低下,机体免疫防御反应不能有效进行是肝癌产生免疫逃逸、容易转移复发的重要因素.其中调节性T细胞(Treg细胞)在肝癌免疫逃逸中起着重要作用,S.Sakaguchil等[2]首次发现清除天然CD4+ CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+ Treg细胞)后会发生自身免疫病,而补充该细胞则可以防止自身免疫病的发生.
作者：肖琦；蔡军；肖建生 刊期： 2011年第05期
目的 探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea hypopnea syndrome,SAHS)与扩张性心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)的关系及相关治疗.方法 报告1例以DCM为首发表现的SAHS,并进行相关文献复习.结果依据超声心动图检查、标准多导睡眠仪(PSG)监测结果以及其他相关的临床资料本例患者主要诊断为重度SAHS、DCM以及心功能不全Ⅳ级；应用常规药物治疗心力衰竭,同时行联合双水平气道正压(BiPAP:IPAP 1.666 kPa,EPAP 0.686 kPa,RR 12次·min-1,S/T模式)治疗,患者夜间呼吸暂停及低通气消失,心功能明显改善(心功能Ⅱ级).结论SAHS和DCM具有一定的关系,单纯抗心力衰竭治疗效果不佳,联合BiPAP治疗效果明显.
作者：翁琳；张秀娟；许华俊；李庆云 刊期： 2011年第05期
南昌大学学报（医学版）杂志
主管:南昌大学
主办：南昌大学
