低分子肝素在抢救有机磷农药中毒血液灌流中的应用

李长红；王振；牛效清

关键词：低分子肝素, 血液灌流, 出凝血时间

摘要：目的: 探讨低分子肝素应用于有机磷农药中毒对出凝血的影响.方法:30例有机磷农药中毒患者平均分成两组,分别在灌流时给予低分子肝素及普通肝素,并观察出凝血情况,测定灌流前、灌流开始30min、结束前15min的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT).结果: 所有患者均能顺利完成2h灌流.低分子肝素组无一例发生凝血,普通肝素组有4例发生凝血.低分子肝素组无一例发生出血情况,普通肝素组有5例出血.低分子肝素组APTT、TT较灌流前仅轻度延长;普通肝素组APTT、TT较灌流前均明显延长,易致出血.结论:低分子肝素可用于有机磷农药中毒患者的血液灌流,与普通肝素相比更有效,安全,方便,值得推广应用.

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那格列奈H晶型的合成

目的:以反-4-异丙基环己基甲酸、氯化亚砜、D-苯丙氨酸为原料制备那格列奈B型晶,再转为H型晶.方法:通过改变反应温度、时间,溶剂等条件来完成那格列奈H晶型的制备.结果:目标产物那格列奈H型晶制备总收率为60%.结论:该合成路线终产品纯度、收率均有所提高,且转晶完全,操作简便适合工业化生产.

作者：张环宇；曲有乐；张玲刊期： 2006年第02期
联合检测血清CA125、CA199、CEA、NSE在肺癌中的诊断价值的探讨

目的:探讨肿瘤标志物CA125、CA199、CEA、NSE对肺癌的诊断价值,探讨四项标志物在肺癌不同病理类型及治疗前后的表达情况.方法:采用电化学发光法对75例肺癌患者和60例肺良性病变患者血清中CA125、 CA199、 CEA、NSE的含量进行检测,比较.结果:①肺癌组患者的CA125(115.83±113.21)、CEA(12.43±11.72)、NSE(17.81±8.13)均显著高于肺良性病变组,差异有显著性意义(P<0.01).CA199(12.1±8.8)在两组的表达水平比较无显著性差异(P＞0.05).②肿瘤标志物CEA在肺癌不同病理类型中总体比较有显著性差异,其中腺癌的CEA水平(20.65±13.88)显著高于其它类型(P<0.01),小细胞肺癌的NSE水平高于其它病理类型(P<0.01).③标志物联合检测的敏感度性73.33%(55/75)明显高于单项检测(CEA45.33%,CA12553.33%,NSE36.00%).结论:①肿瘤标志物CA125、 CEA、NSE在肺部良、恶性病变的鉴别诊断中有意义.CA199不宜作为肺癌的肿瘤标志物临床应用.②肿瘤标志物CA125、 CEA、NSE在不同病理分型的肺癌中的表达有差别.③联合检测肿瘤标志物CA125、 CEA、NSE的灵敏性明显提高.

作者：孙丽丹；胡晓慧刊期： 2006年第02期
牙隐裂59颗临床观察及治疗

牙隐裂临床上以磨牙较常见.由于无症状的细微裂隙不易发现,常导致不及时治疗而使牙齿劈裂,丧失咀嚼功能,尤其存在同一患者对侧同位牙也潜在无症状而被忽视.

作者：崔冬梅；崔元元；孟令涛；于勇；崔红霞刊期： 2006年第02期
60°～75°角静脉穿刺对病人疼痛影响的观察

静脉输液是利用液体静压的原理,将一定量的无菌溶液(药液)或血液等直接滴入静脉的方法.静脉输液是病人应用药物常用的途径,是临床治疗疾病的主要手段,在进行操作时,护士常选用四肢表浅静脉为穿刺部位,尤以手背穿刺为多见.一直以来,临床上多用课本上传统的方法操作,病人主诉疼痛明显,给患者加重负担,随着护理理念不断更新,人性化护理的提升,近几年,我们在临床工作中探讨改变传统的静脉注射方法,采用一种全新的静脉输液方法,从进针的速度、角度,握拳的松紧等方面研究,发现此种方法可使疼痛减轻明显,效果良好,现报道如下.

作者：邹玉敏；宋文玲；王立恒；宋丽娜刊期： 2006年第02期
淀粉接枝三元共聚物的合成及其吸水缓释性能的研究

目的:合成一种能够缓慢的释放其吸存的水溶液中有效成分的功能胶囊,延长水溶液中有效成分的释放时间.方法:通过反相悬浮聚合合成吸水树脂,将其吸收水溶液凝胶化后再用固体粉末包裹.结果:这种方式能够有效地延长水溶液中有效成分的释放时间.结论:该胶囊可减少一次性施尿素造成的尿素挥发损失;可以吸收生物钾酶水溶液,有利于植物的成长;还可以吸收不同功能的非离子溶液,如药液、ABT生根粉水溶液,提高其利用率.

作者：冯艳茹；栾芳；赵艳丽刊期： 2006年第02期
佐米曲普坦的合成及工艺改进

目的:改进佐米曲普坦的合成工艺.方法:以(L)-苯丙氨酸为原料,经硝化,酯化,还原(酯基),环合,还原(硝基),重氮化,还原(重氮盐)和费歇尔吲哚合成共八步反应制得佐米曲普坦.结果:改进了佐米曲普坦的合成工艺,总收率提高至16%.结论:改进后的合成工艺操作简便,成本低,收率高,适于工业化生产.

作者：张玲；曲有乐；周淑晶刊期： 2006年第02期
血清和胸腔积液中肿瘤标志物联合检测对肺癌的价值

目的:探讨神经原特异性烯醇化酶(NSE)、肿瘤相关糖链抗原242(CA242)和组织多肽抗原(TPA)及联合检测对诊断肺癌合并胸腔积液的临床价值. 方法:应用酶联免疫吸附法(ELISA)对32例肺癌合并胸腔积液及20例肺部良性疾病患者的血清及胸腔积液进行检测. 结果:肺癌患者血清及胸腔积液三项肿瘤标志物平均含量均高于其它良性疾病患者(P<0.01).胸腔积液中三种标志物的含量明显高于血清中的含量(P<0.05).联合检测两项及三项阳性者均使血清和胸腔积液诊断肺癌的特异性得到提高.肺癌组血清和胸腔积液中三项肿瘤标志物的表达水平,Ⅲ期、Ⅳ期患者均高于Ⅰ+Ⅱ期患者(TNM分期). 结论: 联合检测血清和胸腔积液中的标志物有助于诊断肺癌合并胸腔积液;CA242和TPA联合检测可以显著提高敏感性、特异性和准确性,有助于肺癌诊断.

作者：孙玉鸿；张巍；李树民刊期： 2006年第02期
锁定型钢板在颈椎外科中的应用

目的:观察Orion锁定型颈椎前路钢板系统治疗颈椎外伤的疗效.方法:对19例颈椎疾病患者施行颈前路减压,植骨融合及锁定型钢板颈前固定术术后观察植骨融合率,椎间高度及内固定物并发症等情况.结果:19例经过4～22个月,平均11个月的随访,所有病例植骨块达到骨性融合,融合时间10～15周.平均12.6周,融合率100%.WRI检查无脊髓变形受压表现,脊髓功能检查,除4例完全截瘫患者无恢复外,所有病例植骨疗效满意.结论:锁定型钢板可有效增加植骨节段的稳定性,提高植骨融合率,有效维护椎骨高度.

作者：吴向东；安喜亮刊期： 2006年第02期
白血病细胞双侧乳腺浸润1例

患者,女,32岁,妊娠34周.以面色苍白,四肢乏力,双侧乳腺肿胀,于2004年4月30日来我院门诊就诊.查体:双侧乳腺整体肿大、质地坚硬、表面凸凹不平、表浅静脉怒张.表浅淋巴结不大,由于妊娠的原因肝、脾不能清楚触及.血象:Hb 79g/L、RBC2.29×1012/L、PLT96×109/L、WBC110×109/L、分类原始细胞占86%.

作者：李永海；周丽艳；张文陆刊期： 2006年第02期
灵芝孢子粉对戊四氮致痫大鼠脑组织BDNF表达的影响

目的:观察使用灵芝孢子粉后,癫痫点燃大鼠模型皮质和海马区脑源性神经营养因子(BDNF)的含量及神经元形态学的改变,探索癫痫发病机制以及灵芝孢子粉对癫痫的干预作用.方法:采用戊四氮(PTZ)腹腔注射制作Wistar大鼠慢性点燃模型,并将其分为空白对照组、癫痫模型组和灵芝孢子粉组,点燃后断头取脑,免疫组化染色观察BDNF含量的变化及神经元形态学的改变.结果:所有大鼠均达到癫痫模型点燃标准.使用灵芝孢子粉的中药干预组与癫痫模型组相比,脑内BDNF含量明显升高,同时神经元形态学改变明显好转.结论:灵芝孢子粉能够增强脑源性神经营养因子的表达,从而减轻癫痫发作给神经系统带来的损伤,所以灵芝孢子粉可能具有减轻痫性发作、保护神经元的作用.

作者：王欢；王淑秋刊期： 2006年第02期
大鼠维生素D心肌损伤模型中VEGF的免疫组化研究

目的:探讨维生素D心肌损伤模型中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)和蛋白的表达情况. 方法:大鼠维生素D灌胃,制作心肌损伤模型,制作心室肌病理切片,用免疫组化方法检测对照组和实验组VEGF蛋白的表达情况. 结果: 免疫组化结果显示,维生素D心肌损伤模型组VEGF蛋白表达较对照组显著增高. 结论:维生素D致心肌损伤可导致VEGF蛋白的表达水平增高.

作者：江旭东；李晖；张义秀刊期： 2006年第02期
羊水过少148例临床分析

目的:探讨羊水过少对围生儿的影响,寻找正确的处理方法.方法:对148例羊水过少患者的临床资料进行回顾性分析.结果:观察组胎儿宫内窘迫,新生儿窒息、围生儿死亡及剖宫产率均显著高于对照组.结论:羊水过少是胎儿危险的信号,应及时诊断及处理.

作者：吴晓燕刊期： 2006年第02期
加替沙星涂膜剂的制备及临床应用

目的:研制加替沙星涂膜剂.方法:以壳聚糖、甘油为辅料,制备加替沙星涂膜剂,采用紫外分光光度法测定含量.结果:含量测定平均回收率99.77%,RSD为0.22%,临床总有效率92.3%.结论:该涂膜剂处方工艺可行,质量稳定,适于临床应用.

作者：李彩英；谷琳；石荣先刊期： 2006年第02期
NP化疗加手术对Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC))疗效分析

目的:探讨术前新辅助化疗治疗III期非小细胞肺癌的可行性和不良反应,同时评价其在病期下调率,提高手术切除率及患者生存率中的作用.方法:从1995-01～2001-10对112例Ⅲ期非小细胞肺癌进行回顾性研究.其中NP新辅助化疗组64例,对照组48例.实验组术前NP方案化疗二周期,对照组直接手术治疗.结果:实验组化疗总有效率为76.56%(49/64)病期下调率为43.75% (28/64),手术切除率试验组为91.8%(56/61),对照组为89.58%(43/48).手术并发症和手术死亡率无显著性差异(P＞0.05).新辅助化疗组术后1、3、5年生存率分别为86.09%,63.4%,40.6%.对照组分别为71.01%,42.34%,28.77%.实验组术后生存率显著高于对照组(P＜0.01).结论:术前新辅助化疗安全、有效能降低Ⅲ期非小细胞肺癌的病期,提高手术切除率,改善患者术后长期生存率和生活质量.

作者：徐继庆；张波；胡广；朱晓峰；邹志田；张福亭刊期： 2006年第02期
HSC凋亡机制研究进展

肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSC) 也称贮脂细胞(fat -storing cell)或Ito细胞,是肝脏非实质性细胞, 分布于Disse间隙,附着于肝血窦内皮细胞外表面及肝细胞表面,占肝非实质细胞总数的5 %～10 %,其生理功能不仅参与脂肪存储和维生素A 的代谢,同时也是细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的主要来源,因此,在急慢性肝损伤后肝纤维化过程中发挥重要的作用[1].

作者：吴金成；林永堃；翁山耕刊期： 2006年第02期
中西医结合治疗鹅口疮18例体会

鹅口疮又名雪口病,为白色念珠菌感染所致的口炎.多见于新生儿营养不良、腹泻,长期使用广谱抗生素或激素的患儿,临床常见,且较难根治.其典型症状与主要特征为:在唇、颊、舌、软硬腭及咽部粘膜上可见乳白色凝块样或片状物,不易拭去,一般无全身症状,可有吸吮困难或烦躁.确诊可去白屑少许放在玻片上加10%氢氧化钠溶液一滴,在显微镜下可见真菌的菌丝和泡子.

作者：万学荣；候艳雁；万婷婷刊期： 2006年第02期
外用血浆冷沉淀物促进豚鼠烧伤创面愈合的实验研究

促进深Ⅱ°烧伤创面愈合,对于改善内环境紊乱减少全身性感染以及缩小植皮范围都具有一定的意义.我们利用豚鼠深Ⅱ°烧伤模型对富含FN血浆冷沉淀促进创面愈合效果及应用价值进行探讨.

作者：杨嵩峰；陈杰刊期： 2006年第02期
FN软膏治疗宫颈糜烂临床应用

宫颈糜烂为妇科常见病、多发病,在已婚妇女中发病率可达50%以上[1],而且与宫颈癌密切相关[2].目前,治疗宫颈糜烂主要以物理疗法为主,如冷冻、电灼、激光等,但这些方法均有一些并发症和副反应.作者自1998-01～1998-12用自制的FN软膏和北京华尔孚制药公司生产的妇炎栓对120例宫颈糜烂患者进行分组对照治疗,结果FN软膏治疗组疗效明显优于妇炎栓组,现将临床观察结果报道如下.

作者：王东伟；陈萍；陈磊刊期： 2006年第02期
口腔鳞癌E-cadherin表达与淋巴结转移的相关性分析

目的: 检测粘附分子E-cadherin 的表达与口腔鳞癌淋巴结转移的关系.方法: 应用免疫组织化学方法,检测40 例口腔鳞状细胞癌标本中E-cadherin 的表达.结果: E-cadherin 在正常粘膜及口腔癌中呈不同程度表达,染色程度与淋巴结转移之间有显著的相关性.结论: 伴有淋巴结转移的口腔鳞癌中E-cadherin的表达明显低于无淋巴转移者, E-cadherin的表达可作为预测口腔鳞癌淋巴结转移、判断预后的一项指标.

作者：邱明；毛庆华；赵跃峰；迟宏宇刊期： 2006年第02期
白细胞计数、C-反应蛋白联合检测老年人急性阑尾炎的诊断价值

目前,外科急性阑尾炎这种常见病诊断仍有一定的难度,特别是在老年人的急性阑尾炎的临床诊断上,传统的诊断方法麦氏点压痛,白细胞计数高的病例也只有不到65%的确诊率,B超辅助也只是提高确诊率不到10%.我们对2000年以来在我院诊断的各类急性阑尾炎并行切除术的年龄在60岁以上的老年人病例进行其术前的C-反应蛋白(CRP) 分析及白细胞(WBC)计数值,以及一些易误诊为急性的病例,进行回顾性分析,特别分析了那些诊断为急性阑尾炎而CRP及WBC值都正常的病例.

作者：李满库；王琳；李永海刊期： 2006年第02期