先天性胆管扩张症再手术的临床分析

柳朝阳；张涛；曲学延

关键词：先天性胆管扩张症, 手术

摘要：目的 : 探讨先天性胆管扩张症再手术的原因与治疗. 方法: 对10年中25例再手术患者性别、年龄、囊肿类型、手术时机、术式进行分析. 结果:再手术率28.1%(25/89);患者性别、年龄和囊肿类型、手术时机和术式与再手术率无明显关系 (P均＞0.05),再手术率与手术时机、术式选择和手术操作等因素有关系;急诊手术再手术率显著高于择期手术者 (P＜0.01),再手术率以囊肿外引流高(86.8%),囊肿内引流术次之(51.6%),囊肿切除术低(4.9%),三组间差异有显著意义(P均＜0.01). 结论 : 先天性胆管扩张症一经确诊应尽早手术;囊肿外引流术只能作为一种措施;内引流术应废用;囊肿切除、肝总管ROUX-γ吻合术应做首选术式.

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毛节缬草的解剖构造观察

目的:观察黑龙江省毛节缬草的解剖构造,明确其鉴别特征,为进一步制定缬草的质量标准及开发利用提供科学依据.方法:石蜡切片技术.结果:明确了黑龙江省毛节缬草的根、根茎、茎和叶的显微特征.结论:这些显微特征可作为毛节缬草的鉴别手段.

作者：杨春荣；单静颖；刘莉；姜博刊期： 2003年第06期
木犀草素在非水溶剂中的电化学性质

目的:研究了木犀草素在非水溶剂中的电化学性质.方法:用循环伏安法对木犀草素的氧化还原性质进行研究.结果:发现木犀草素在二甲基甲酰胺(DMF)中比在乙氰中多出一氧化峰,且其它峰电位发生明显移动.结论:溶剂对木犀草素的电化学性质有较大影响.

作者：栾积毅；李敬芬；沙靖全；武冬梅刊期： 2003年第06期
NCU-10型血液透析机常见故障及分析

NCU-10型血液透析机是日本生产,在我国广泛使用的一种透析机,具有液晶屏幕显示、操作简单,监护完备的特点,并且一般出现故障的同时显示屏有中文报警提示、报警灯闪烁提示、声音报警提示.因此根据报警编号找到故障所在,及时排除故障,从而大大提高设备的使用率.设备经过多年使用,液体回路部分、浓度部分及硅油泵部分都易出现故障,现以我院近年出现的故障,进行检修分析如下.

作者：王新安；阎立佳刊期： 2003年第06期
胰高血糖素样肽

哺乳类胰高血糖素前体基因编码两种胰高血糖素样肽(GLPs),胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和胰高血糖素样肽-2(GLP-2),它们大约50%的氨基酸与胰腺的胰高血糖素(Gg)相同.Gg、GLP-1和GLP-2的生物活性,从多水平调节营养物质的吸收和能量的内环境稳定.GLP-1和GLP-2对糖尿病和肠机能障碍实验模型发挥多方面有意义的作用,因此这些肽分别在人类疾病治疗的临床实验被评价.

作者：宋宇宏；陈立强；王小江刊期： 2003年第06期
单切口在电视胸腔镜手术中的应用

目的:探讨在电视胸腔镜(VATS)手术中应用单切口的适应证和方法.方法:回顾性分析60例在电视胸腔镜下应用单切口行手术治疗患者的临床资料,其中特发性气胸40例,继发性气胸7例,自发性血气胸5例,胸部良性肿瘤5例,胸膜转移癌2例,胸膜间皮瘤1例.结果:手术均在电视胸腔镜下应用单切口完成.平均切口长度3cm.手术平均时间为46.3min.切口位于腋中线第6肋间40例、第7肋间12例、第4肋间2例,腋前线第5肋间3例,腋后线第6肋间3例.术中无中转开胸或改多切口术式.术后漏气2例,经保守治疗自行愈合.无其它并发症.结论:在电视胸腔镜手术中应用单切口手术治疗是可行的,术前应选择适当病例、明确病变部位和设计恰当的手术切口.

作者：黄晓聪；肖大伟；李绍金刊期： 2003年第06期
猫延髓腹外侧区注射内皮素-1对其肾神经放电活动的影响

目的:探讨内皮素-1在头端延髓腹外侧区(the rostral ventrolateral medulla,rVLM)对心血管活动及肾交感神经活动的影响.方法:采用脑立体定向技术和微量注射的方法,用15只猫,观察了内皮素-1在该处对肾神经放电活动的影响.结果:随着药物剂量的增加,肾神经放电活动也增强.结论:Rvlm内的ET-1参与了交感神经活动的中枢性调节,其效果随含量的变化而改变.

作者：李电刚；张建华；李凯霞；马奎力刊期： 2003年第06期
音乐疗法在病人手术中的应用

手术可引起病人心理和生理上的应激反应,特别是非全麻下实施手术,病人恐惧、焦虑、紧张情绪尤为严重.音乐可以缓解病人的紧张与不适,可消除外界因素对心理造成的压力,提高应激能力,缓解应激反应.我院手术室自2001年开始在手术过程中播放背景音乐,使病人能轻松渡过手术关,效果满意.现介绍如下.

作者：杨婧；肖凤霞刊期： 2003年第06期
运动与衰老进程中的线粒体电子漏和质子漏

线粒体被视为细胞的动力工厂,人体所需的能量ATP是由线粒体通过氧化磷酸化提供的,合成ATP的基础是形成质子梯度.有关其形成机制,目前被普遍接受的是Mitchell创立的化学渗透假说(chemiosmotic hypothesis)[1].在线粒体生成能量的过程中,人们发现电子和质子在不同部位会有漏出现象,于是产生了电子漏和质子漏的概念,围绕这一点人们做了大量研究,而关于电子漏、质子漏在运动和衰老进程中的产生、作用和之间的联系成为研究热点之一.以下是对有关这一问题的研究近况予以介绍.

作者：徐辉；魏晓东；欧芹；张涛；张鹏霞；王景涛刊期： 2003年第06期
胰体尾癌42例的诊断治疗体会

目的:探讨分析胰体尾癌的诊治经验和影响手术的因素.方法:回顾分析我院1993-01～2003-01 收治的42例胰体尾癌的诊治情况,并结合临床表现、实验室结果、影像学检查等临床资料,对胰体尾癌的切除性和根治性进行评估.结果:42例胰体尾癌的切除率为57%(24/42),根治率为43%(18/42),手术病死率为2%.TNM早期无消瘦、影像学检查无血管浸润和(或)远处转移者具有较高的手术切除率(P<0.05).结论:早期诊断和以手术为主的综合治疗是胰体尾癌治疗的基础.

作者：刘东璞；卢凤美；吕俊生；姚海涛刊期： 2003年第06期
如何预防艾滋病病毒在手术中的传播

我国目前的艾滋病病毒感染正以每年30%的速度递增[1].艾滋病病毒的主要传播途径是血源传播,医护人员所从事的医疗活动,决定了医护人员是高危人群,特别是外科医生和手术室护士被感染的危险性更高.我院普外科2002-04-13及2002-04-15连续向医院感染监控科报告了两例艾滋病病毒抗体初筛阳性病例,后经黑龙江省艾滋病检测中心确定,患者甲是艾滋病发病者,该患者以坏死性结肠炎收治入院,择期手术,因该患者乙丙肝系列回报是丙型肝炎,所以术前准备、术中、术后都严格按照乙肝患者的防护和处置.患者乙是艾滋病病毒携带者,以腹部闭合伤收治入院,因该患者是急诊手术,来不及做其他化验检查,手术过程中没有采取特殊防护措施.两位患者的艾滋病病毒抗体阳性报告反馈到临床以后,引起了参加手术的医生和护士的极度恐慌,同时也引起了医院感染监控科的高度重视.

作者：李宏；姚红；李敏刊期： 2003年第06期
对医疗保险网络系统的初步研究

目的:随着医疗体制改革的逐步深入,实现医院医保网络的管理.方法:加强医保信息系统的建设.结果:医保信息系统能为人民提供方便、快捷的优质服务.结论:医保信息系统的建设正积极推动着医院信息化建设的步伐.

作者：何春俐刊期： 2003年第06期
插秧致腕背伸肌腱断裂临床分析

我院自1999-05～2002-05 收治11例因插秧致腕背部伸肌腱自发断裂的患者,经手术治疗,效果满意,报道如下.

作者：王洪林；栾宏佳；赵崇海；马凯宇刊期： 2003年第06期
从执业药师制度谈药学教育改革

21世纪科学技术在经济国防和社会发展中起到越来越重要作用。知识更新和转化使生产力发展日益加快，综合国力的竞争就是科学技术的竞争，就是民族素质人才和知识的竞争。

作者：孙长安；侯巍；曲有乐刊期： 2003年第06期
铜绿假单胞菌耐药性监测的临床意义

铜绿假单胞菌是机会致病菌,广泛存在于自然界,正常人的呼吸道、皮肤、肠道中,可引起很多部位感染.是引起院内感染的主要病原菌之一.我院于1998-01～2001-12 共分离出86株铜绿假单胞菌,现将其耐药性报道如下.

作者：李季；张璞；姜韬刊期： 2003年第06期
0℃对CPD-A液保存全血脂质过氧化反应的影响

目的:探讨降低保存温度对血液保存过程中脂质过氧化反应和红细胞变形性(ED)的影响.方法:采用化学比色法分别于保存1d、7d、21d、35d检测CPD-A液0℃保存全血红细胞及血浆丙二醛(MDA)含量;红细胞及血浆超氧化物歧化酶(SOD)、全血过氧化氢酶(CAT)、全血谷胱苷肽过氧化物酶(GPD)活性,血浆总抗氧化能力(AOA),全血谷胱苷肽(GSH)含量.结果:21d起0℃保存全血的红细胞及血浆MDA含量低于4℃保存;21d起0℃保存红细胞SOD及血浆SOD活力,血浆CAT活力及AOA、全血GPD活性及GSH含量高于4℃保存;21d起红细胞滤过指数(IF)低于4℃保存(P<0.05).结论:红细胞的保存损伤与血液的过氧化反应有关,降低保存温度可在一定程度上减轻血液的过氧化反应,提高红细胞变形能力.

作者：赵锦程；王淑秋；张建华；邢继强；路雅真；李怀荆刊期： 2003年第06期
新概念剖宫产术134例分析

近年来,剖宫产术式不断改良,我院自2001年5月开始应用新式剖宫产术,该术式符合解剖生理特点,简化了手术步骤,取得了良好的手术效果,现分析如下.

作者：雅冬；郭靖；胡玉红；高学恒刊期： 2003年第06期
医学微生物实验教学与微生态理论相结合的益处初步体会

医学微生物的实验课在整个微生物的教学中,能对理论课起到加深理解和验证作用,并指导今后临床病原微生物的检出、鉴定及合理用药,由此可见,它的作用不可低估.

作者：王春敏；李丽秋；李俭；杨春佳；李美玉刊期： 2003年第06期
161例Ⅰ型过敏患者脱敏治疗分析

采用过敏原特异性脱敏治疗是Ⅰ型变态反应性疾病的治疗方法之一.本文对1998～2002年到我院过敏检测室就医的过敏性鼻炎、过敏性哮喘患者与过敏性荨麻疹、过敏性紫癜患者进行疗效分析结果如下.

作者：赵红宇；李文斌；郑福禄刊期： 2003年第06期
牙周康胶囊中两组分的双波长法同时测定探讨

目的:不经分离同时测定牙周康胶囊中甲硝唑和芬布芬两组分的含量. 方法:双波长法.结果:牙周康胶囊中甲硝唑和芬布芬两组分的平均回收率及相对标准偏差分别为100.75%,0.78% ; 100.34%, 0.59%.结论:该法简便,快速,结果可靠,重现性好.

作者：侯巍；杨铭；焦淑清刊期： 2003年第06期
糖尿病大鼠合并肾病病变时其血浆内皮素含量的变化

目的:观察糖尿病大鼠合并肾病病变时其血浆内皮素(ET)含量的变化.方法:复制糖尿病大鼠合并肾病模型(DN),采用放射免疫分析法,于实验的第1、2、4周,测定血浆内皮素含量.结果:第1周时各组血浆内皮素值无明显差异(P>0.05),第2、4周时,DN组显著高于胰岛素治疗组(INS组)(P<0.05)和正常组(NC组)(P<0.05),但INS组与NC组之间无显著性差异(P>0.05).结论:内皮素与DN的发生和发展有密切关系,内皮素是介导DN的重要介质.

作者：王柏欣；王伟群；孟德欣；齐淑芳刊期： 2003年第06期