邓全军；谢立群；李华；任万英；赵红艳
临床广泛使用去骨瓣减压术治疗颅脑损伤,显著降低了颅脑损伤患者的死亡率[1],一般认为颅骨修补术好在减压术后的3～6个月后进行[2],现在认为可在去骨瓣减压术后的1～3个月内行早期颅骨修补术,选择颅骨修补手术时间正在逐渐缩短.我院从2008年开始在去骨瓣减压术后2～4周进行超早期颅骨修补术,效果良好,本研究通过超早期与早期颅骨修补术对照研究,旨在探讨超早期颅骨修补对患者大脑功能康复的影响,现报告如下.
作者：云文科；葛茂林；王剑；曹磊光；白杰；于文生 刊期： 2015年第02期
冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗中的抗凝是决定手术是否成功与影响患者预后的重要一步,以往都是以普通肝素作为抗凝剂,但是普通肝素有非直接作用、可激活血小板等缺点,迫切要求新的抗凝剂的出现.比伐卢定是凝血酶的直接抑制剂,半衰期短,起效快失效也快,使其成为PCI治疗中有前景的抗凝药.本文就比伐卢定在急性心肌梗死急诊PCI治疗中的新研究进展做一综述.
作者：杨涛；宋冬林 刊期： 2015年第02期
[目的]了解从事IT业青年中脂肪肝与肥胖、血脂之间的相关性,指导该人群提高健康水平.[方法]选取2011年至2012年在我院进行健康体检的IT业青年职员227名,检测身高、体质量,计算体质指数,检测肝部超声,血甘油三酯、总胆固醇,对结果进行比较分析.[结果]男性中发现超出正常体质量和脂肪肝的比例(58.65％/36.84％)明显高于女性(18.09％/4.26％),差异有统计学意义(P＜0.05).正常体质量、超出正常体质量(超重和肥胖)组的脂肪肝检出率(6.9％ vs 47.37％)有统计学意义(P＜0.05).超重、肥胖以及脂肪肝组的甘油三酯及总胆固醇水平分别明显高于体质量正常及无脂肪肝人群,有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示总胆固醇水平、体质指数和男性是与脂肪肝发生相关的危险因素,甘油三酯是肥胖发生相关的危险因素.[结论]IT业青年中男性发生脂肪肝和肥胖比率高于女性,男性、超重肥胖及高胆固醇血症与脂肪肝的发生密切相关,甘油三酯是肥胖的危险因素.
作者：张春阳；穆兴平；冯华松 刊期： 2015年第02期
外科住院患者在住院期间常需留置多种导管,护理时常需反复牵拉导管以正确辨别.若护理不当可致导管脱落、判断错误而引起操作差错而影响患者康复.2013年1月至3月我院护理部自行设计导管彩色防水标识签,并应用于临床,现报告如下.
作者：刘传萍；韩光 刊期： 2015年第02期
子宫内膜异位症和子宫腺肌病均为子宫内膜异位性疾病,随着发病率的升高逐渐被临床医生重视,发生于特殊部位的子宫内膜异位症也被医生所认识,如位于胃肠道、泌尿道、肺部、疤痕、外阴阴道等处[1].我院于2014年发现1例子宫腔内子宫内膜异位囊肿,实属罕见,现报告如下.
作者：齐璇；王晓云 刊期： 2015年第02期
健康教育是解决卫生保健问题的重要干预对策之一,也是初级卫生保健的首要任务.我门诊部隶属武警总部机关,担负保障机关首长和官兵身体健康的光荣任务.随着医学模式的转变及新的健康观念的确立,根据武警部队营区的特点,我们提出了“营区医生”和“军事社区”的概念u,[1,2].近年来,我部以保健康、促健康为中心,开展了大量的健康教育工作,有效保障了机关官兵的健康和战斗力.
作者：李新甫；孙振学；南克勉；侯文俊 刊期： 2015年第02期
糖尿病性胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)是常见的糖尿病慢性并发症之一,其临床表现为胃动力障碍相关症状.DGP的发病机制目前尚未明了,大部分学者认为糖尿病患者在高血糖基础上可致内脏的自主神经病变、胃肠激素异常及微血管病变,使胃张力减弱和运动减慢.DGP治疗主要是在控制血糖的基础上促进胃肠运动,包括基础治疗、针对胃动力障碍的药物治疗、营养支持及非药物治疗等.促胃动力药是治疗DGP常用的药物,多巴胺受体拮抗剂(如多潘立酮)、5-HT4受体激动剂(如西沙必利、莫沙必利)、红霉素等都获得良好的临床效果.DGP的中医中药治疗也取得较大进展,多种经方和自拟方的临床取效明确,但还缺少足够的临床证据,因此DGP的药物治疗还需要进行设计更严格的高质量随机对照研究.
作者：胡宝春；李伟 刊期： 2015年第02期
横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM)是指横纹肌损伤后大量肌细胞内容物进入外周血,如肌红蛋白(myoglobin,Mb)、肌酸激酶(creatine,CK)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)等酶类及离子和小分子毒性物质,引起组织器官损伤的一组临床综合征.
作者：方磊；齐江彤；余丹 刊期： 2015年第02期
蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是一种临床比较常见的急性脑血管病,可合并全身脏器功能及形态改变,多伴有心电图异常.本研究对61例SAH患者手术前后心电图进行了对比观察,分析其心电图异常的特点,探讨其发生机制.
作者：杜巧；刘爱琴；王岩；黄建新；张丽华；封淑文 刊期： 2015年第02期
[目的]联合多种表达谱数据分析方法,筛选大肠癌组织与正常大肠组织间的差异表达基因,寻找潜在的可能用于临床诊断与治疗的基因标志.[方法]应用CGAP数据库中的EST数据和SAGE数据筛选大肠癌相关基因,用vNorthern对所选基因进行进一步筛选,然后与GEO中大肠组织基因表达谱芯片数据比较,得到表达一致的差异基因.进一步采用Real-time PCR在正常大肠组织和大肠癌组织中进行验证.[结果]应用cDNA DGED和SAGE DGED工具分别筛选出210个和216个基因,经vNorthern分析,共获得68个差异表达基因,同芯片数据比较分析,获得3个候选基因(KLF6、FXYD3、BRI3),其中KLF6、FXYD3在大肠癌中表达下调(为正常大肠组织的0.34倍,0.18倍),BRI3在大肠癌中表达上调(为正常大肠组织的3.62倍).Real-timePCR结果与联合多种表达谱数据分析结果一致.[结论]联合高通量表达谱数据库资源,结合多种数据分析方法,能快速高效地筛选可靠的大肠癌相关基因,对筛选基因进行实验验证,可能为大肠癌的临床诊断与治疗提供有价值的新的基因标志.
作者：王正晖；韦淑萍；解宏伟；王辉；申去非 刊期： 2015年第02期
肩关节周围炎是骨科和理疗科的常见病,现代医学又称为肩关节粘连性关节囊炎,是因肩关节周围的肌肉、肌腱、滑囊、关节囊等软组织退变或损伤引起的肩关节及周围软组织的一种慢性、无菌性炎症[1].因该病发病的年龄段以50岁左右较为常见,故又称作为“五十肩”.临床常见体征为肩关节疼痛以及肩关节活动不同程度受限,甚至严重影响工作、生活.小针刀针对本病具有较好的疗效,本研究尝试采用小针刀松解颈夹脊及肩三穴治疗肩周炎,取得了满意疗效.
作者：单赤军 刊期： 2015年第02期
[目的]探讨烧伤后小鼠血清皮质醇及肝组织皮质醇结合球蛋白(corticosterone binding globulin,CBG)的时相变化特点.[方法]将40只C57BL/6小鼠随机分为正常对照组和实验组,实验组造成Ⅲ度烧伤,烧伤面积15％ ～ 20％.分别于伤后12、24、48 h测定血清总皮质醇、游离皮质醇浓度,采用免疫印迹、逆转录PCR在蛋白质和mRNA水平测定肝组织CBG水平.[结果]烧伤后小鼠血清总皮质醇浓度升高,12h升至顶峰,为(95.52±6.73)mmol/L,48 h恢复正常,为(50.99±9.52) mmol/L;同时肝组织CBG mRNA和CBG水平下降,使血清游离皮质醇浓度升高,烧伤后24h升至顶峰,为(25.6±5.01) mmol/L,48 h时仍未恢复正常,为(16.06±6.56) mmol/L.[结论]烧伤应激引起小鼠血清皮质醇水平明显升高,CBG水平下降对血清皮质醇起正相调节作用.
作者：李学锋；简明；石小花；罗奇志 刊期： 2015年第02期
[目的]观察替罗非班治疗冠状动脉支架术后无复流现象的临床效果.[方法]选择2012年7月至2013年7月,在我院行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)发生无复流现象的ST段抬高性心肌梗死患者86例,随机分为替罗非班组和对照组(维拉帕米),43例/组,观察冠状动脉内给药后首次(注射药物后5 min)和PCI术前末次的冠状动脉造影图像,评估心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流分级和TIMI心肌组织灌注分级(TIMI myocardial perfusiongrade,TMPG)血流指标,计算校正的TIMI血流计帧法(corrected TIMI frame count,cTFC),并比较主要心血管事件(major adverse cardiovascular event,MACE)发生率.[结果]替罗非班组冠状动脉内给药后首次及PCI结束前末次冠状动脉造影的TIMI3级血流获得率69.8％均高于对照组(55.8％,62.8％,P＜0.05);替罗非班组PCI后末次cTFC帧数(34±5)帧低于对照组(42±4)帧(P＜0.05);替罗非班组在首次冠状动脉造影TMPG血流分级的TIMI 3级血流获得率69.8％显著高于对照组55.8％和用药前44.3％(P＜0.05);替罗非班组患者60 d内总MACE发生率53.5％低于对照组76.7％和用药前(P＜0.05).[结论]替罗非班治疗冠状动脉支架术后无复流的临床效果显著,为临床PCI术中无复流现象的发生提供一种有效的治疗手段.
作者：崔英俊；杨涛；张建起 刊期： 2015年第02期
皮质类固醇激素具有抑制免疫反应的抗过敏作用,外用后能减轻充血和水肿,使瘙痒的程度和某些皮肤损害的炎性反应暂时得以缓解和消退,人们往往被这一假象所蒙混,加之广告宣传的误导,很多人又对激素应用范围和不良反应缺乏了解而长期滥用,导致不良后果[1].单一西药治疗效果不佳,易出现反弹,副作用大,治愈时间久,使患者失去信心.本文阐述了采用中药内服外洗治疗皮质类固醇激素依赖性皮炎的治疗方法,汇报如下.
作者：崔阳春；陈明；陈英 刊期： 2015年第02期
中风具有发病率高、致残率高的特点,中风后偏瘫导致患者运动功能降低,其中手功能障碍的恢复又滞后于下肢,延缓了偏瘫康复的进程.因此,探寻有效的康复疗法改善偏瘫患者的手功能具有重要意义.本文综合近5年来针灸、康复以及针刺结合康复治疗中风后手功能障碍的相关文献,旨在探讨中医治疗本病提供优化方案,为今后进一步研究、治疗本病提供理论依据和思路.
作者：杨晓琴；熊杰；刘佳 刊期： 2015年第02期
[目的]探讨小分子干扰RNA片段(small interfering RNA,siRNA)沉默信号转导与转录活化因3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)基因对肝癌细胞株HepG2生长、凋亡及STAT3与其下游基因表达的影响.[方法]构建STAT3-siRNA,并将其稳定转染到肝癌细胞株HepG2中,建立HepG2/STAT3-siR NA细胞株.MTT比色法检测转染对细胞增殖的影响;RT-PCR和Western blotting分别检测STAT3基因及其下游细胞周期蛋白D1 (cyclinD1)、存活蛋白(survivin)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)基因mRNA和蛋白表达水平;Hochest33342荧光染色法检测细胞凋亡.[结果]MTT结果显示,转染后HepG2细胞存活率显著降低(t=4.262,P=0.001;t=25.330,P=0.000; t=50.288,P=0.000).RT-PCR和Western blotting结果显示,转染后HepG2细胞STAT3、cyclinD1、survivin、VEGF基因mRNA和蛋白表达水平显著降低(F=770.918,P=0.000;F=940.630,P=0.000;F=723.783,P=0.000;F=582.362,P=0.000)(F=496.363,P=0.000;F=484.556,P=0.000;F=468.469,P=0.000;F=193.845,P=0.000).Hochest33342荧光染色结果显示,转染后细胞凋亡显著增加(F=3311.491,P=0.000).[结论]通过RNA干扰技术沉默STAT3基因可有效下调肝癌细胞HepG2中STAT3基因及cyclinD1、survivin、VEGF基因表达并抑制肝癌细胞存活增加细胞凋亡,STAT3-siRNA有望成为治疗原发性肝癌的新技术.
作者：靳秋月；张东昌；张敏；陈立军 刊期： 2015年第02期
基层卫生队部队医疗体系的第一线,始终树立“以伤病员为中心,确保姓军为兵”的服务理念.如今,随着社会的进步和官兵自我保健意识的不断提高,基层卫生队药品品种和数量在不断更新和增加,因此,加强常备药品的管理,解决基层官兵看病用药中存在的问题,正确引导官兵的医疗消费,具有重要的现实意义.
作者：李哲 刊期： 2015年第02期
胃癌在老年人中发病率较高,以低分化腺癌为主,预后较差.近年来研究显示,低分化腺癌病变进展时血清中多种蛋白升高,其中以血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和Delta样配体4(delta like ligand 4,DLL4)的升高关注多[1,2].VEGF是血管生成的促进因子,可以引起肿瘤间质血管生成增多,使肿瘤血供多,生长增快.DLL4是Notch信号通路的重要配体,可以促进肿瘤的进展,也可以促进肿瘤的血管新生[3].我院近年来在常规治疗的基础上,加用重组血管内皮抑素,降低了患者血清VEGF和DLL4水平,提升了治疗效果.现将有关结果报道如下.
作者：胡刚；湛汇；胡如进 刊期： 2015年第02期
恶性胸腔积液是指原发于胸膜的恶性肿瘤或其他部位的恶性肿瘤转移至胸膜引起的胸腔积液[1],其特点是增长迅速,抽胸水后反复增长,常导致胸痛、呼吸困难、消瘦、乏力、贫血等症状,给患者带来了极大的痛苦,甚至威胁患者生命.目前恶性胸腔积液的发生率呈逐年上升趋势,据研究显示,我国恶性胸腔积液约占整个胸腔积液疾病的18.7％～35.2％[2].积极治疗恶性胸腔积液是延长肿瘤患者生存期和提高其生存质量的有效措施之一.胸腔内药物注射是治疗恶性胸水增长的有效方法,目前常用的药物有硬化剂、抗肿瘤药物、生物反应调节剂等.注射用A群链球菌可使胸膜产生化学性刺激,造成脏壁层胸膜粘连,从而抑制胸水的增长,在临床上取得了很好的疗效.现将我科收治的恶性胸腔积液115例,随机选用注射用A群链球菌、博来霉素联用白介素-2及鸦胆子乳油胸腔内注入治疗,3种治疗方法疗效总结如下.
作者：刘晓华；李大文；刘亚丽；伊志刚；赵霞 刊期： 2015年第02期
[目的]分析非意愿妊娠人工流产妇女避孕方法选择的实际情况.[方法]2013年1月至6月对我院因非意愿妊娠行人工流产术1 278例育龄妇女,调查其人口学特征和避孕方法的选择.[结果]研究对象中近1年采取避孕措施的942例(73.71％),未采取任何避孕措施的336例(26.29％).不同人口学特征与是否采取避孕措施差别无统计学意义(P＞0.05).在656例采用避孕方法的调查人员中,年龄、职业和学历的不同与不同的避孕方式相对应.[结论]应加强对生育期育龄妇女的咨询和指导,宣传正确的避孕方法,减少意外妊娠的发生,大限度保护育龄妇女的生殖健康水平.
作者：范金媛；周天婧；贾昕慧 刊期： 2015年第02期
武警后勤学院学报（医学版）杂志
主管:武警后勤学院
主办：武警后勤学院
