杨玲珍；黄芳；张月琴
在腹部外科行肝叶切除、肝脾切除、胃大部切除、胆囊切除等手术中，选用可调框架式腹腔牵开器对肝脏肿瘤、肝脾破裂、胃癌手术的疗效较满意。既方便护士安装，又不影响手术人员操作，使术野暴露良好，手术损伤较少，便于病人早日康复，减少术后并发症。经58例临床应用验证，方便、安全、可靠、易行，现将体会介绍如下：
作者：吴捷 刊期： 2001年第01期
目的：测定肺癌患者血清及癌组织中的一氧化氮(NO)，一氧化氮合酶(NOS)，了解肺癌患者与其体内NO及NOS之间的关系并做出评价。方法：对57例肺癌患者及40例健康献血者，清晨空腹抽取静脉血；对46例开胸手术的肺癌患者切取肿瘤组织及正常肺组织，采用硝酸还原酶法测定NO、NOS含量并进行比较。结果：1、肺癌患者血清NO含量较正常对照组为低(P＜0.05)，NOS较对照组明显偏低(P＜0.01)。2、不同病理类型肺癌患者的肿瘤组织中NO、NOS均较对照肺组织为高(P＜0.05)。3、不同分化程度的非小细胞肺癌患者中，其高、低分化肿瘤组织中的NO及高、中、低分化肿瘤组织中的NOS，较其对照肺组织为高(P＜0.05)。4、不同临床分期的肺癌患者，其Ⅰ、Ⅲ期肺癌肿瘤组织中NO及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期肿瘤组织中的NOS，较对照肺组织明显增加(P＜0.05)。结论：肺癌患者血清中NO、NOS含量较正常人为低，而较多存在于肺癌患者肿瘤组织中。提示NO、NOS在肺癌的代谢及病理过程中，可能起重要作用。
作者：包校伟；刘锟；程庆书；李小飞 刊期： 2001年第01期
跟骨骨折为跗骨骨折中常见者，约占全部跗骨骨折的60％，我院近几年来治疗各种类型跟骨骨折病人32例，现报告如下。1 临床资料 本组32例，其中男性25例，女性7例。年龄11～67岁，平均55岁。左侧20例，右侧12例。不波及跟距关节者14例，其中跟骨结节纵形骨折5例，跟骨结节水平骨折3例，跟骨载距突骨折1例，跟骨体骨折5例。波及跟距关节者18例，其中外侧跟距关节塌陷骨折11例，全部跟距关节塌陷骨折7例。伴有粉碎性骨折者20例。全部32例中除1例跟骨载距突骨折合并距骨骨折外，其余均为单纯跟骨骨折。
作者：苏立国；费连元；赵龙；张云双 刊期： 2001年第01期
骨折不愈合为临床外科较常见的疾病，在高原地区其标准为骨折愈合时限长达半年以上无骨性骨痂生长者，定为骨折不愈合[1]。本组总结了28例四肢长骨骨干骨折不愈合的病例，并就其发病原因及X线表现报告如下：1 临床资料 本组28例中，男性17例，女性11例。年龄17～62岁，平均37岁。发生部位股骨7例，胫骨5例，肱骨2例，尺骨3例，挠骨4例，尺挠双骨6例，双侧尺骨1例。骨折原因，摔伤10例，砸伤12例，汽车撞挤伤6例。骨折不愈合时间9～34m，平均15m。
作者：付维林；梁大利；李华利；王伟 刊期： 2001年第01期
目的：评价角膜矫形学治疗-6.0D以下近视的有效性及安全性。方法：对接受角膜形学治疗的102例202只眼追踪至6个月的情况进行分析。结果：治疗后六个月裸眼视力≥1.0者占75.3％，剩余屈光度≤-0.5D者占76.7％，治疗后的裸眼视力，剩余屈光度及角膜曲率与治疗前比较，差异均有显著性意义(P＜0.01)。结论：角膜矫形学治疗-6.0D以下近视安全有效，而且稳定性好。
作者：向晖；赵玉琴；秦锦强；姚思娣；刘海霞 刊期： 2001年第01期
目的：分析加强监护病房(ICU)内呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病情况、病原菌分布，并重点分析其发生的医源性危险因素。方法：以1998年1月至1999年12月的2年间我院ICU收治的235例次机械通气治疗的病人为研究对象，根据病原学检查确定其中64例次为VAP病人，并进行危险因素的统计处理。结果：VAP患者中，气管切开者的VAP发病率明显高于气管插管者。VAP患者与非VAP患者相比，两者在患者性别、年龄、H2受体阻断剂的使用、抗生素的使用和插管时间长短等方面有显著差异。病原菌培养发现，革兰氏阴性杆菌为主要的致病菌，其次为真菌和革兰氏阳性球菌。结论：VAP的主要医源性危险因素是H2受体阻断剂的应用、抗生素的滥用和插管时间过长。在注意处理危险因素的同时还应重视对气道的管理。
作者：展春；肖琅 刊期： 2001年第01期
目的：Goniotriol是从番荔枝科哥纳香属植物Goniothalamus sesquipedalis，all(Annonaceae)分离得到具有抗肿瘤活性的化合物，为了合成抗肿瘤化合物，改进合成路进行本实验研究。方法：以α-D-葡庚糖酸-δ-内酯为原料，经8步反应对其进行了合成研究。结果：根据药物设计原理，设计合成了Goniotriol和它的8位差向异构体8α-isogoniotriol,总产率分别为7.4％和14.3％。结论：该合成路线可容易地合成目标化合物.
作者：陈虹；刘振华；李灵芝；胡迎庆；吴芳；严黎；韩光 刊期： 2001年第01期
实习医生的体格检查水平是考核临床技能基本的项目之一，也是医学院校教学质量的体现。为了提高临床体检技能，我们采用教师示范督导，实习医生互查，实地演练，发现及纠正错误的方法，对部分实习医生进行了体格检查技能的强化训练和病房考核，收到了一定的效果。
作者：王火；赵若华；黄良生；陈礼明；朱海霞 刊期： 2001年第01期
介入放射学始于本世纪60年代，在临床工作中已广泛使用。由于放射科医生在介入放射学领域中占主导地位，当今疾病又趋向于复杂和综合，化验参数的指导作用有所下降，介入放射过程中不明确的危险因素明显增加，所以放射科医生必须对整个介入放射学全过程中可能出现的危险因素作出客观的评价。介入放射学领域中常见的危险因素较多，其中有关穿刺和插管所致并发症，有关造影剂副反应及并发症的预防和处理等文献所见较多，但对介入手术中与凝血病相关风险因素的讨论所见较少，而凝血病对介入放射学来说又是重要的危险因素之一，故对于患有凝血病的病人，应在危险性和介入手术所能带来的好处以及时间安排等问题之间进行权衡，以决定是否进行介入手术。本文就此危险因素作一综述。
作者：梁林；冯凯琳 刊期： 2001年第01期
目的：通过对各型病毒性肝炎患者血清HA、Ⅳ-c、LN的检测，以评价其对病毒性肝炎肝纤维化的诊断价值。方法：用RIA法测定患者血清HA、Ⅳ-c、LN的含量，同时检测TBil、ALT、PTA及A/C比值，B超测定DPV，并进行t检验及相关分析。结果：血清HA、Ⅳ-c、LN水平随着慢性肝炎的加重而逐渐升高，均显著高于正常对照组。HA、Ⅳ-c、LN联合检测诊断肝纤维化的敏感度为91.5％，特异度为86.6％，诊断正确率为90.1％。结论：HA、Ⅳ-c、LN与肝纤维化相关，其联合检测对肝纤维化程度的判断有诊断价值。
作者：黄团新；周永兴；韩秀珍；姚志强 刊期： 2001年第01期
磁共振成像(MRI)于1981年用于临床，80年代后期开始在我国应用，由于不受呼吸、心脏搏动及胃肠运动的影响，已广泛用于全身各系统疾病的临床诊断。我们采用文献计量学方法，对我国MRI诊断文献期刊的分布情况作了初步调查，从中找出该学科领域主要期刊，即核心期刊，供广大医务工作者，医学生和图书情报人员参阅。
作者：冯凯琳；张颖 刊期： 2001年第01期
磺胺嘧啶银乳膏为外用广谱抗菌药，临床上主要用于烧烫伤后创面感染。我们对磺胺嘧啶银乳膏的配制工艺加以改进，使所得膏体(含量为1％)更细腻、均匀。1 材料与方法1.1 材料与仪器1.1.1 材料 磺胺嘧啶银粉(880401，东北制药总厂)；单硬脂酸甘油酯(950112，上海试剂二厂)；硬脂酸(930112，广东汕头新宁化工厂)；白凡士林(940630，国营南昌杨子洲制药厂)；药用甘油(江苏通州市日用化厂)；尼泊金乙酯(710320，广西柳州批发站)；十二烷基硫酸钠(861208，天津市化学试剂二厂)。
作者：钱践；李健 刊期： 2001年第01期
21世纪，医学科学技术发展更加迅猛，医学教育面临的形势更加严峻，不彻底改变传统的教育教学思想和教学模式已不能适应社会的需要。几年来，我院在教学改革方面进行了不懈的探索，取得了一定的成绩，现就学院过去几年教学改革情况进行一下简要回顾，对下一步如何深化教育教学改革提出一些基本设想供大家讨论。
作者：谢荣厚 刊期： 2001年第01期
我院自1991年采用聚肌胞结膜下注射与无环岛苷眼药水联合应用治疗52例树枝状角膜炎，疗效较好，现报道如下。1 资料和方法1.1 一般资料 本组52例树枝状角膜炎患者中，男49例，女3例，全部为单眼患者。年龄小17岁，大73岁。初发者49例，复发者3例。
作者：芦胜芝；李华；王玲 刊期： 2001年第01期
近年来经尿道前列腺电汽化术(Transurethral electrovap or ization, TUVP)得到广泛关注，我们现将1995年9月以来采用TUVP治疗的部分BPH病人的效果和体会报告如下：1 临床资料 本组122例病人，年龄56～78岁，根据临床表现、前列腺指检、直肠或腹部B超诊断为BPH。住院后大尿流率测定平均＜10ml/s、PSA检测阴性、IPSS症状评分平均23.5分，生活质量评估平均4.5分。
作者：余建华；蔡以忠；徐友明；庄乾元 刊期： 2001年第01期
内脏痛(visceral pain)是临床上常见的一种疼痛现象，而且常伴有情绪反应和防御反应。内脏痛有三个明显的特征：对机械牵拉、缺血、痉挛、炎症等刺激比较敏感，而对切割、烧灼不敏感；内脏痛缓慢持续定位不清；内脏痛常伴有牵涉痛。二十世纪八十年代，由于HRP跨越神经节追踪技术的问世，才将支配内脏的初级传入神经元进行了全程追踪和标记，为深入探讨内脏痛的本质提供了初级传入途径的结构基础，也为内脏传入的中枢通路的研究提供了重要的线索。
作者：张引国；田学亮；魏洁 刊期： 2001年第01期
丁卡因是一种局部麻醉药，常用于粘膜表面麻醉，耳鼻咽喉科应用相当广泛，因其使用方便，起效快，作用持久，给耳鼻咽喉科医生带来了极大的便利，但如果使用不当，发生中毒，可导致严重反应，直至死亡。下面就我院1999年间发生的1例丁卡因中毒救治成功的经验，就丁卡因中毒的急救与预防作一些探讨。
作者：鲜昆仑；蔡华城；黎志强 刊期： 2001年第01期
根据国家标准GB3358－82《统计学名词及符号》规定：样本的算术平均数用英文小写斜体x-，不用英文大写X-；标准差用英文小写斜体s，不用英文大写SD；标准误用英文小写斜体sx-，不用英文大写SE；t检验用英文小写斜体t，F检验用英文大写斜体F；卡方检验用希文小写斜体x2；样本的相关系数用英文小写斜体r，自由度用希文小写斜体υ，概率用英文大写斜体P；样本数用英文小写斜体n，来稿请参照书写。 (本刊编辑部)
作者： 刊期： 2001年第01期
近一年来，我院收治了10余例以意识障碍为主诉的中老年脑梗塞患者，其中3例分别因CO中毒、安定中毒及低血糖导致昏迷。现报道如下：1 病例摘要 例1：女，61岁，因昏迷十小时入院。查体：呼吸15次/min，血压22/14kPa，深昏迷，双瞳孔直径约1.5mm，对光反射消失，颈软，双肺可闻及鼾音，四肢对称性瘫痪，腱反射消失，病理征阴性。
作者：王春玲；王燕炯；王蕊；张淳 刊期： 2001年第01期
重大事件多发生于交通肇事、爆炸、急性食物中毒等。这些事件往往在短期内产生大批伤病员，伤员数量大、重伤员多、来的突然，事先均未得到通知。护士如何配合医生对大批病人进行正确的评估[1]；实施准确快速的检诊、急救；大限度降低死亡率和致残率；是反映医院综合救治能力和护理管理水平的重要内容。我们总结了1995年以来，我院的8起重大救治的护理组织工作经验。现介绍如下：
作者：郝临艳；马桂玲 刊期： 2001年第01期
武警后勤学院学报（医学版）杂志
主管:武警后勤学院
主办：武警后勤学院
