章国荣；詹兴洪；王小勇
目的:总结使用封闭式负压引流在头皮缺损中使用的方法和效果.方法:2012年7月-2016年9月,收治4例头皮创伤性缺损的患者,年龄25～45岁,男3例,女1例,创面缺损部位:3例为颞顶部头皮,1例为枕部头皮.缺损范围:3.5 cm×2.5 cm～5.0 cm×2.0 cm.明确头皮坏死缺损后即行头皮清创,将坏死组织清除,然后应用封闭式负压引流技术封闭创面持续吸引,每3～7天更换1次,待肉芽组织长平创面后,创面自行修复.结果:所有创面应用负压引流后创面肉芽组织生长良好,平均2周后能填平创面缺损,4～6周后创面能自行愈合.结论:创面封闭式负压引流技术能够在头皮上使用,能成为促进头皮缺损修复的重要治疗手段.
作者：邹秋平；雷宇；梁琦；李剑强；刘捷安；蓝光明；龚丽娅 刊期： 2017年第27期
目的:分析研讨团队管理模式在儿科急诊护理管理中的应用效果.方法:笔者所在医院从2014年4月开始将团队管理模式实行到儿科急诊护理管理中,将实行前后半年儿科急诊护理质量、护理人员综合素质等进行对比研讨.结果:团队管理模式实行前后病区管理合格率、基础护理合格率对比,差异无统计学意义(P>0.05);团队管理模式实行后服务满意度、护理文书书写合格率、护理技术操作合格率均优于实行前,差异有统计学意义(P<0.05);团队管理模式实行后护理人员行为合格率、护理人员大专以上学历获取比例均高于实行前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过在儿科急诊护理管理中运用团队管理这一新型管理模式,可以明显提高护理人员的综合护理素质以及护理质量.从而进一步增加了护理团队的整体凝聚力,为患病儿童提供更加优质、安全而且有效的护理服务,值得在护理实践中进一步研究和推广.
作者：张春珍 刊期： 2017年第27期
目的:对甲状腺次全切除术治疗甲状腺腺瘤的临床效果加以分析.方法:将2014年6月-2016年6月笔者所在医院收治的88例确诊为甲状腺腺瘤患者纳入到本次研究中,依据患者入院先后顺序为分配原则,随机将其分成治疗组、对比组,每组44例,治疗组患者施以甲状腺次全切除术治疗,对比组施以传统手术方法,统计、比较治疗结束后,两组患者手术用时、术中出血量、术后复发率以及并发症发生率等临床疗效.结果:治疗组患者的手术用时明显要比对比组短,而且治疗组患者术中出血量显著少于对比组(P<0.05);治疗组患者中无1例患者复发,而对比组中患者复发率为15.9％,明显要高于治疗组(P<0.05),另外,治疗组患者并发症发生率仅为2.3％,对比组患者并发症发生率高达22.7％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用甲状腺次全切除术治疗甲状腺腺瘤,手术用时短、术中出血量少,且术后患者的复发率、并发症发生率都比较低,能够获得非常显著的临床效果,促进患者生活质量的提高,因而可在临床上做广泛的推广、使用.
作者：黄海彬 刊期： 2017年第27期
目的:探讨中医定向透药疗法联合针刺治疗偏瘫后肩手综合征的临床效果.方法:将2016年2月-2017年5月76例偏瘫后肩手综合征患者作为研究对象根据方法分组,各38例.对照组单纯采用中医定向透药疗法进行治疗,联合治疗组则采用中医定向透药疗法联合针刺治疗.比较两组偏瘫后肩手综合征治疗总有效率;康复出院时间、疼痛消失时间;干预前后患者上肢FMA评分、上肢VAS评分及ADL评分、QOL评分.结果:联合治疗组偏瘫后肩手综合征治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组康复出院时间、疼痛消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组上肢FMA评分、上肢VAS评分及ADL评分、QOL评分相近,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后联合治疗组上肢FMA评分、上肢VAS评分及ADL评分、QOL评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医定向透药疗法联合针刺治疗偏瘫后肩手综合征的临床效果确切,可有效减轻患者疼痛,改善患者肢体运动功能和日常生活能力,提高患者生活质量,缩短康复时间,值得推广.
作者：刘锦锋 刊期： 2017年第27期
目的:探讨地奥司明片联合痔疮熏洗Ⅱ号方治疗炎性外痔的临床效果.方法:本次的研究对象选自2015年1月-2016年1月笔者所在科室收治的100例炎性外痔患者,以随机原则将其分为观察组和对照组,每组50例.观察组患者给予地奥司明片联合自拟痔疮熏洗Ⅱ号方进行治疗,对照组患者单纯给予地奥司明片进行治疗.结果:观察组的临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者的疼痛评分和水肿评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比,观察组治疗后的疼痛评分和水肿评分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:地奥司明片联合痔疮熏洗Ⅱ号方治疗炎性外痔,能够显著提高患者的临床治疗效果,对患者的疼痛程度和水肿程度具有显著的改善效果,临床应用价值较高.
作者：林丽珠 刊期： 2017年第27期
目的:研究低位水囊用于足月妊娠计划分娩引产中的作用.方法:在笔者所在医院妇产科于2015年2月-2016年7月收治的足月妊娠计划分娩引产产妇中随机抽取出140例作为本次研究的观察对象,随机将产妇分入到观察组和对照组中,其中对照组产妇采用催产素静滴引产;观察组产妇采用低位水囊引产,对比分析两组产妇的引产成功率、总产程时间、出血量、新生儿Apgar评分等指标值.结果:观察组产妇的总产程时间比对照组短(P<0.05);观察组产妇引产成功率95.71％,高于对照组的78.57％,且观察组产妇产后2 h、产后24 h出血量均更少(P<0.05);两组新生儿的Apgar评分、胎儿宫内窘迫发生率和产妇产褥期感染率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:低位水囊用于足月妊娠计划分娩引产中是安全可行的,能促进宫颈口的扩张,缩短产程,提高引产成功率,值得推广应用.
作者：黄文华 刊期： 2017年第27期
目的:探究恩替卡韦治疗乙肝病毒相关慢加急性肝功能衰竭的临床效果.方法:选择笔者所在医院2011年6月-2013年7月乙肝病毒相关慢加急性肝功能衰竭患者132例随机分组.拉米夫定组采用拉米夫定进行治疗;恩替卡韦组采用恩替卡韦进行治疗.比较两组患者乙肝病毒相关慢加急性肝功能衰竭治疗总有效率;治疗前后肝功能主要指标的差异;HBV-DNA转阴率、3年存活率;治疗前后生存质量的差异.结果:恩替卡韦组患者乙肝病毒相关慢加急性肝功能衰竭治疗总有效率比拉米夫定组高(P<0.05);两组患者治疗前肝功能主要指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);恩替卡韦组治疗后肝功能主要指标优于拉米夫定组(P<0.05);恩替卡韦组HBV-DNA转阴率、3年存活率优于拉米夫定组(P<0.05).两组患者在治疗前生存质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);恩替卡韦组治疗后生存质量优于拉米夫定组(P<0.05).结论:恩替卡韦治疗乙肝病毒相关慢加急性肝功能衰竭的临床效果确切,可有效改善患者肝功能,促进HBV-DNA转阴率,提高患者3年存活率,改善患者生存质量,值得推广应用.
作者：陈利；肖兰春 刊期： 2017年第27期
目的:研究大剂量盐酸氨溴索在重症肺炎集束化治疗中的应用效果.方法:将2015年6月-2016年9月于笔者所在医院接受集束化治疗的重症肺炎患者120例作为研究对象,将其随机均分为对照组和试验组.给予对照组患者小剂量盐酸氨溴索治疗,给予试验组患者大剂量盐酸氨溴索治疗,比较两组患者各项治疗指标.结果:两组治疗前的肺功能各项指标、PCT及CRP相比,差异无统计学意义(P>0.05),经过治疗后,两组指标均得到明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),试验组治疗后各项指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者感染控制时间、ICU停留时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:大剂量盐酸氨溴索在重症肺炎集束化治疗中的应用效果显著,具有较高临床价值.
作者：罗苑园 刊期： 2017年第27期
目的:探讨连续静脉-静脉血液透析(CVVHD)与血液滤过对患者血小板的影响.方法:选取在笔者所在医院进行连续性肾脏替代治疗的患者78例,均使用普通肝素进行常规抗凝.按随机数表法分为两组,各39例.对照组采用连续静脉-静脉血液滤过模式,观察组实施CVVHD模式,比较两组血小板数量及临床指标.结果:治疗前,两组患者血小板数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组治疗后比较,观察组血小板数量明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者心率、肌酐、尿素氮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后肌酐及尿素氮水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与连续静脉-静脉血液滤过比较,在连续性肾脏替代治疗中使用连续静脉-静脉血液透析模式可减少对患者血小板的影响,具有临床推广价值.
作者：蔡建盛；许志建；戴舜珍 刊期： 2017年第27期
目的:探讨血小板相关参数及其活化标志物水平与2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的相关性.方法:选择CIMT>0.9 mm的45例为观察组,CIMT<0.9 mm的45例为对照组,对比两组患者血小板参数中血小板数量(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板容积(PCT),血小板活化标志物中血小板激活复合物-1(PAC-1)、P选择素(CD62P)的含量.结果:两组患者PCT水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者PLT水平显著低于对照组,MPV、PDW水平显著高于对照组(P<0.05);两组患者血小板活化标志物PAC-1、CD62P比较,观察组均显著高于对照组(P<0.05).结论:检测血小板相关参数及血小板活化标志物对2型糖尿病患者CIMT具有一定的预测价值.
作者：郭红岩 刊期： 2017年第27期
目的:观察瑞芬太尼联合异丙酚用于甲状腺切除手术麻醉的临床效果.方法:本次选取笔者所在医院2015年1月-2016年12月住院部收治的88例甲状腺切除手术患者;将其按照不同的治疗方式分为两组,观察组44例(给予瑞芬太尼联合异丙酚),对照组44例(给予芬太尼联合异丙酚);观察两组患者的临床总有效率、总不良反应发生率、麻醉恢复时间.结果:观察组患者的临床总有效率97.73％、总不良反应发生率2.27％、麻醉恢复时间各指标均优于对照组(P<0.05).结论:甲状腺切除手术患者应用瑞芬太尼联合异丙酚麻醉具有明显的效果,能有效的改善患者疼痛情况,并减少不良反应发生率,临床上值得推广及应用.
作者：余露；韩超；杭东元 刊期： 2017年第27期
目的:分析采用右美托咪啶持续输注对丙泊酚与瑞芬太尼复合静脉麻醉药物用量造成的影响,旨在为临床麻醉工作提供有效参考.方法:收集笔者所在科室2015年1月-2016年10月接收的行腹腔镜手术的80例患者,随机分成两组:参考组共40例,给予丙泊酚与瑞芬太尼复合静脉麻醉;研究组共40例,在参考组基础上加用右美托咪啶持续输注用药.两组手术过程中均酌情对静脉麻醉药物的剂量进行调整.详细记录两组患者的麻醉时间、静脉麻醉药物用量及血流动力学指标变化.结果:两组患者T0、T1、T2、T3、T4、T5等各时间点的MAP水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术中的丙泊酚用药量与瑞芬太尼用药量较参考组患者显著少(P<0.05);在麻醉时间>3 h的手术中研究组的麻醉药物花费较参考组显著少(P<0.05).结论:右美托咪啶持续输注有助于减少丙泊酚、瑞芬太尼等静脉麻醉药物用量,效价比更高,值得临床借鉴.
作者：付会莉 刊期： 2017年第27期
目的:探讨多沙唑嗪片联合西帕依麦孜彼子口服液在慢性前列腺炎治疗中的临床效果.方法:将2015年2月-2016年2月在笔者所在医院进行治疗的68例慢性前列腺炎患者随机分成观察组与对照组,各34例,观察组患者给予多沙唑嗪片联合西帕依麦孜彼子口服液治疗,对照组患者仅给予单一的多沙唑嗪片治疗,对两组患者的临床疗效、临床症状评分及尿流率进行统计对比.结果:观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的临床症状评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者的临床症状评分明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的尿流率差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者的尿流率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:多沙唑嗪片与西帕依麦孜彼子口服液联合应用能起到很好的协同作用,在慢性前列腺炎的治疗中显著提高临床效果,有效改善患者临床症状,值得临床推广及使用.
作者：周力 刊期： 2017年第27期
目的:分析舒适护理在学生水痘护理中的应用价值.方法:选择2014年3月-2017年3月在笔者所在学校医务室就诊、在医院进行水痘治疗的学生患者46例,将其分为对照组和试验组,每组23例.对照组采用常规护理,试验组在常规护理的基础上采用舒适护理.对两组患者的退热时间、止疹时间、结痂时间进行对比分析,分析评价护理总有效率和患者护理满意度.结果:试验组患者的退热时间为(2.54±0.62)d、止疹时间(3.69±0.93)d、结痂时间为(5.16±0.74)d,均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理总有效率为95.65％,显著高于对照组护理总有效率78.26％,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的护理总满意率为95.65％,明显高于对照组护理总满意率73.91％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒适护理在学生水痘护理中,能够显著缩短患者的症状缓解和痊愈时间,提高护理总有效率和患者的满意率,具有临床应用和推广价值.
作者：黄荔芬 刊期： 2017年第27期
目的:探索通过品管圈降低术前准备不完善率的效果.方法:成立品管圈小组,对笔者所在科术前准备过程中存在的不完善项目进行现况调查,分析要因,从而制定整改措施并组织实施.结果:科室术前准备不完善率由49.5％下降到16.3％,达到了预期效果.小组成员的责任感和团队凝聚力等无形成果得到了进一步提高.结论:开展品管圈活动降低了术前准备不完善率,提升了护理品质,提高了术前准备的终末质量,进一步提高了小组成员的责任感和团队凝聚力等无形成果.
作者：罗琴；殷小红；蒋晓丹 刊期： 2017年第27期
目的:比较分析不同手术方式在眼外伤继发青光眼患者中的应用效果.方法:随机将90例(90眼)眼外伤继发青光眼患者分为两组,对照组45例(45眼),采用激光周边虹膜切除术治疗,观察组45例(45眼),采用小梁切除术治疗,对比两组效果.结果:观察组患者术后眼压正常者明显多于对照组(P<0.05);且观察组患者裸眼视力大于0.30者明显多于对照组(P<0.05).结论:采用小梁切除术对眼外伤继发青光眼患者实施治疗效果更加理想,可推广使用.
作者：史怀英 刊期： 2017年第27期
目的:探讨孕产期健康教育对分娩方式与妊娠结局的影响.方法:将笔者所在医院2014年6月-2016年6月接诊的孕产期产妇200例作为研究对象,入选对象有完整临床资料,愿意配合本研究,随机分组,各100例.对照组产妇采取常规护理干预,研究组除了常规护理,还加用系统化的健康教育,对两组产妇分娩方式与分娩结局及患者对护理满意率,以及护理前后焦虑、抑郁评分进行观察记录,并对比分析.结果:研究组总满意率、自然分娩率与孕期保健知识知晓率显著高于对照组,产后出血率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率则明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组护理前焦虑、抑郁评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后研究组则明显低于对照组(P<0.05).结论:孕产期加强产妇系统化健康教育,可以提高自然分娩率与患者对护理满意率,同时减少产后出血与胎儿窘迫及新生儿窒息,甚至可以缓解产妇负面情绪,值得借鉴.
作者：李阿丽 刊期： 2017年第27期
目的:分析鼻窦炎手术围术期护理中无缝隙护理的效果.方法:选取笔者所在医院2014年11月-2017年2月收治的102例鼻窦炎手术患者,通过抽签的方式,分为干预组与参照组,各51例.常规护理模式用于参照组,无缝隙护理模式用于干预组,对比两组患者护理效果.结果:经不同方式护理,干预组生活质量评分显著优于参照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).对比并发症情况,干预组发生率明显低于参照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:鼻窦炎手术围手术期护理中,采用无缝隙护理模式,效果显著,值得广泛推广.
作者：王雪林 刊期： 2017年第27期
目的:对大剂量激素冲击疗法治疗肾病综合征的临床价值进行观察分析.方法:将笔者所在医院近年收治的54例肾病综合征患者作为观察组,另选取50例肾病综合征患者作为参考组,分别给予两组患者大剂量激素冲击疗法和常规疗法进行治疗,观察两组患者治疗前、治疗后各项观察指标水平变化情况,对患者进行随访,对其治疗效果和治疗后不良反应发生情况进行观察.结果:治疗后两组患者血浆清蛋白、24 h尿蛋白、尿素氮和血肌酐等水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各项指标优于参考组,差异有统计学意义(P<0.05).随访结果显示观察组患者治疗效果显著优于参考组(P<0.05),两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用大剂量激素冲击治疗法治疗肾病综合征能够快速改善患者肾功能,患者康复效果良好,治疗后不良反应发生率低.
作者：陈晓海；陈安安 刊期： 2017年第27期
目的:研究内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗后的护理体会.方法:选择2016年1-12月医院收治的行内镜黏膜下剥离术的患者74例,术前进行常规饮食准备、手术评估、心理干预等;术中对手术操作器械进行妥善准备和传递,做好手术配合工作;术后常规进行基础护理、舒适护理、并发症护理、饮食指导、出院指导等.结果:所有74例行内镜黏膜下剥离术的患者中,1例患者术中发生穿孔,发生率为1.35％;2例患者术后发生消化道出血,发生率为2.70％;共3例患者发生并发症,总发生率为4.05％.治疗后1个月,对所有患者进行胃镜随访,显示70例患者手术部位已愈合,愈合率为94.59％.结论:在内镜黏膜下剥离术的治疗当中,采取有效的术前、术中、术后护理,能够降低患者发生并发症的几率,提高治疗效果,改善患者预后情况,促进患者早日康复.
作者：陈仙艳 刊期： 2017年第27期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
