宋靓雯；孙佩；黄晓燕；郑华；陈霞
目的 探讨混合痔分组结扎后电切除,残端基底注射利多卡因与亚甲蓝1:1溶液止痛,肛内肛外创面涂烧伤湿润膏的临床疗效.方法 在165例确诊的混合痔患者,实施痔核分组结扎,将结扎后痔核电切除,残端基底及肛内肛外创面下1:1利多卡因与亚甲蓝溶液止痛,外涂烧伤湿润膏.结果 术后患者无肛门异物感,结扎线脱落时无出血,愈合后无瘢痕形成、无肛门狭窄,术后肛门不痛或微痛,创面愈合快.结论 综合手术疗法治疗混合痔花费少、痛苦小、创面愈合快、并发后遗症少、疗效满意,适合在基层卫生机构应用,值得推广.
作者：李志永 刊期： 2012年第04期
目的 探讨高频超声引导下,对乳腺不可触及肿物采用细针导丝定位活检的临床应用价值.方法 对131例超声提示乳腺肿物但临床不能触及又需要手术切检的病例,在高频超声引导下细针导丝定位,局麻下手术切检,送病理检查.结果 131例均一次性定位成功,106例定位于病灶内,25例定位于病灶边缘,所有病例术中均切除准确,其中乳腺恶性肿瘤3例,良性病变128例.结论 超声引导下对不可触及的乳腺病灶导丝定位活检,该方法简便准确,切除完整,腺体损伤小,手术时间短,可以发现容易漏诊的早期乳腺癌及癌前病变,值得临床应用.
作者：秦红风；李毅；彭伟国；王敏；赵越；孙超 刊期： 2012年第04期
出生人口性别比是指一定区域和时期内出生的男孩女孩数量之比,以女性为100计算,正常值为103～107.我国新生儿性别比升高始于二十世纪八十年代,在1982、1990和2000年的三次人口普查数据中,出生性别比分别为108.5、111.3和119.92[1],呈不断升高趋势,2004年更高达121.2,2005年这一数值虽略有下降,为120.49,但2006年仍然高达119.56,到目前还没有证据表明出生性别比升高的势头已经得到有效遏制[2].第五次人口普查时安徽省出生人口性别比已达到129.43∶ 100[3],高于全国平均水平.为促使出生人口性别比趋向平衡,维护人口安全和社会稳定,促进人口与经济、社会的可持续发展,安徽省在省、市、县、乡各级和不同部门间均建立了健全母婴保健和计划生育等相关的规章制度.本文就综合性医院中加强治理出生人口性别比偏高的做法介绍如下.
作者：刘芳；孙瑛 刊期： 2012年第04期
目的 探讨影像科管理中的质量控制与质量保证.方法 回顾分析笔者所在科实施影像诊断质量控制的方法.结果 笔者所在科通过对质量管理使很多影像质量及诊断质量造成的问题得到解决,从10次以上的设备年平均故障量下降至6次以下;从98.0%的体检合格率上升至100.0%,从5.0%以上的废片率下降到2.5%以下;数字化储存率达到100.0%以上,诊断报告书写合格率从90.0%上升至98.0%;对像质在造成影响的格斗因素中已经基本解决设备、材料、胶片处理3项所涉及的问题.结论 随着时代的发展,放射科需要不断更新管理理念,管理人员要不断学习新的管理理念、管理方法,由此而适应社会和医院发展的需求.
作者：李松强；张晔 刊期： 2012年第04期
目的 研究分析导致妊娠晚期羊水过少的病因以及其产生的相关的妊娠结局,探讨寻求有效处理妊娠晚期羊水过少的方法,改善妊娠晚期羊水过少的妊娠结局.方法 回顾性选取31例妊娠晚期羊水过少的产妇设为试验组,31例羊水正常的产妇设为对照组.产前行胎心监护和超声检查,记录妊娠孕周、分娩方式、新生儿窒息、羊水粪染的情况并进行对比分析.结果 试验组羊水粪染的发生率为19.4%,对照组羊水粪染的发生率为3.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组新生儿窒息的发病率为32.3%,对照组新生儿窒息的发病率为3.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组剖宫产率为22.6%,对照组剖宫产率为3.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组均未发生围生儿死亡及产妇死亡.结论 妊娠晚期羊水过少显著增加羊水粪染、剖宫产率以及新生儿窒息的发生率及造成不良的妊娠结局.
作者：崔谷妮 刊期： 2012年第04期
目的 评价锁骨钩板内固定术在治疗锁骨外1/3骨折中的应用价值及临床疗效.方法 笔者所在医院对32例锁骨外1/3骨折患者,采取切开复位锁骨钩板内固定术治疗,术后颈腕胸前吊带保护2～3周,术后3 d开始肩关节钟摆式功能锻炼,术后3～4周开始进行日常活动.结果 所有患者达到满意复位和固定,复查X线片未见锁骨钩板断裂和松动,术后随访12～18个月,平均15个月,术后4～6周左右肩关节活动度恢复接近正常,术后4～5个月骨折愈合,内固定物取出后未见再骨折现象.疗效均为优良.结论 锁骨钩板内固定术治疗锁骨外1/3骨折手术安全,操作简便,并发症少,效果满意,是一种值得推广的有效方法.
作者：闫伟；杨莉；王欢；刘金榜 刊期： 2012年第04期
目的 比较不同剂量顺式苯磺酸阿曲库铵用于急诊气管插管的效果.方法 120例行急症腹部手术患者,随机分为四组,3ED组(A组),4ED组(B组),5ED组(C组),6ED组(D组).各组均用异丙酚2 mg/kg和芬太尼2.0 μg/kg诱导,患者入睡后,分别给予顺式苯磺酸阿曲库铵3ED、4ED、5ED、6ED剂量.气管插管均由主治以上麻醉医生操作.使用肌松监测仪监测注射药物结束至T1消失时间,并评价插管条件评分以及不良反应.结果 与A组比较,其他各组肌松药起效时间均缩短,其中B组,C组差异有统计学意义(P<0.05),D组有显著差异(P<0.01).气管插管条件A组插管评分明显低于其他各组(P<0.05或P<0.01);C组与D组血压下降、心率加快等不良反应较B组比较差异有统计学意义(P<0.05),A组出现3例反流误吸,其他各组未出现.结论 除3倍ED95外,其他各组顺式阿曲库铵均有效用于急诊麻醉气管插管,其中4倍ED95较其他剂量并发症更少.
作者：刘树群；李剑；吴艳琴；熊俊成 刊期： 2012年第04期
目的 分析探讨临床路径与整体护理整合在产科患者中应用的临床效果.方法 选取笔者所在医院产科待产患者380例,随机分为观察组和对照组,各190例.观察组通过临床路径与整体护理整合管理;对照组采用整体护理.观察两组的住院费用、住院时间、产后的健康知识认知度、满意度等4项指标.结果 观察组住院费用、住院时间、患者的满意度、健康知识的认知等方面均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床路径与整体护理整合可以使住院费用降低,并能缩短住院时间,提高医疗及护理质量.
作者：赵美荣 刊期： 2012年第04期
笔者所在医院将优质服务工作纳入医院重点工作,医院门诊又将过度输液作为优质服务的一项重要内容,使优质服务增加了新的内涵,患者满意度有明显提高.
作者：夏建农 刊期： 2012年第04期
目的 探究在咳嗽变异性哮喘(CVA)儿童治疗过程中加用布地奈德气雾剂治疗对血清学水平及疗效的影响.方法 选取笔者所在医院2009年7月~2011年7月CVA儿童102例,随机分为治疗组、对照组,各51例.对照组与治疗组分别于治疗前和治疗2个月后测定血清IgE、外周血嗜酸性粒细胞计数.结果 治疗组IgE在治疗后呈下降趋势,下降约85.6±10.5;对照组治疗后升高7.7±0.4.治疗组治疗前、后对比差异有统计学意义.两组患儿均接受治疗后,外周血嗜酸性粒细胞均呈现下降趋势,治疗组下降幅度较对照组大,行组内治疗前后比较,下降幅度比较差异有统计学意义;行组间差异比较t=7.57,P<0.01,差异有统计学意义.治疗随访终点提示,治疗组显著31例,占60.78%,较对照组高19.61%;有效19例,占37.25%;无效1例,占1.96%,较对照组低11.76%.结论 正确行布地奈德气雾剂治疗可有效缓解症状,达到良好治疗目的.
作者：罗国强 刊期： 2012年第04期
急诊科医生在救治患者期间必须要做好相应的护理工作,这对于后期患者的病情恢复有极大的促进作用.护士作为医生的助手,在急救期间要配合好相关的工作.但受到其他因素的影响,急诊科护理会面临不同的风险,对患者的生命健康造成巨大的危害.
作者：王海燕 刊期： 2012年第04期
在护患纠纷当中,有很多是由于护理人员和患者的交流不足或不当造成的.这一问题逐渐成为全社会及医务人员讨论的热点与难点,和谐的护患不仅可以提高护理质量,而且能够增强治疗效果.护患交流是建立和谐护患关系的有效途径.
作者：张自玲；张亚琴；李雪梅 刊期： 2012年第04期
目的 观察阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法 采用阿德福韦酯胶囊10 mg,1次/d,口服,复方鳖甲软肝片,4片/次,3次/d,疗程为6个月,治疗期间均不适用其他抗病毒和免疫调节药物.观察治疗前后肝功能、肝纤维化及肝脾超声影像变化.结果 治疗后肝功能、肝纤维化及肝脾超声影像指标与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.001).结论 两药联合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化,可有效改善肝功能、肝纤维化指标,减轻脾脏厚度、减轻门静脉和脾静脉宽度,值得临床推广应用.
作者：路秀萍 刊期： 2012年第04期
目的 探讨氧气湿化瓶集中处理方法.方法 临床科室使用后的湿化瓶经供应室统一回收,用鲁沃夫除垢剂浸泡刷洗、75%酒精浸泡消毒,后用95%酒精干燥处理.结果 3月份随机抽取包装后24小时湿化瓶9次,48小时6次,72小时3次经细菌培养结果合格,4~11月份随机抽取包装后24小时湿化瓶16次细菌培养结果合格.结论 此方法处理的湿化瓶无异味、无损耗,物品光洁、透亮、无垢,简单、实用,临床反映满意.
作者：蒋美红；谢海萍；郑莉 刊期： 2012年第04期
目的 分析妇产科围手术期血尿的主要致病原因以及诊治方法.方法 回顾性分析笔者所在医院2004年1月~2010年1月收治的15例妇产科围手术期血尿患者资料,分析致病原因与诊断方法.结果 泌尿系损伤为导致妇产科围手术期血尿的主要原因,本组泌尿系统损伤共计11例,占比为73.33%.结论 做好妇产科围手术期泌尿系统感染的预防,尽早发现、尽早正确施治是预防及治疗妇产科围手术期血尿的重要方法.
作者：丘赞梅 刊期： 2012年第04期
目的 分析补锌治疗儿童支气管哮喘合并反复呼吸道感染的临床效果.方法 选自2005年1月～2011年1月在笔者所在医院进行治疗的儿童支气管哮喘合并反复呼吸道感染的患儿80例,随机分为治疗组和对照组,各40例,进行治疗方法和治疗后情况的临床对比研究.结果 治疗前后患者的情况均明显好转,但治疗组的基本情况要好于对照组.结论 用锌元素进行辅助治疗儿童支气管哮喘合并反复呼吸道感染临床是有效的,可作为临床依据.
作者：李科翔 刊期： 2012年第04期
通过临床护理教学帮助学生将既往学到的基础理论知识与操作技能相结合,为学生提供把理论知识加以拓展的环境并转移到高质量护理实践中来.在教学中具有针对性、实用性、实践性,强调临床实用性和培养学生的临床操作能力并注重培养学生的评判性思维能力,掌握有效沟通的技巧.特别进行教学评估与评价,进一步确定目的,做出判断,反馈指导,以保证教学质量,为社会培养了更多的实用型护理人才.
作者：段亚华 刊期： 2012年第04期
目的 观察护理干预对骨折患者满意度及术后疼痛的影响,来探究骨折术后的佳护理模式.方法 选取骨折患者120例,将以上患者随机分为两组,每组患者60例,分别称为干预组以及对照组,进行对比.结果 术后采用干预护理后患者疼痛的程度相比较于传统护理明显减轻,干预护理后患者的满意程度明显要好于传统护理模式.结论 采用护理干预,患者术后的疼痛程度明显减轻,患者对医疗质量的满意度明显提高,因此,护理干预在骨折上的应用是值得临床上进行推广的.
作者：江萍 刊期： 2012年第04期
目的 探讨宫腔镜与腹腔镜联合手术在不孕症诊治中的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院2006年1月～2010年6月采用宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗不孕症患者的临床资料136例,分析其不孕症病因,观察其术后妊娠情况.结果 原发性不孕患者与继发性不孕患者在慢性盆腔炎、子宫内膜异位、子宫纵隔、多囊卵巢综合征、宫腔粘连、输卵管堵塞、子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等病因方面和治疗后输卵管通畅情况比较差异均不显著,其中慢性盆腔炎发病高,子宫腺肌病低;所有患者的通畅率较高;治疗后妊娠情况相比,原发性不孕患者妊娠率明显高于继发性不孕,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜与腹腔镜联合手术在不孕症诊治中具有显著的临床疗效,对患者造成的创伤较小,且并发症较少,术后妊娠情况良好,是一种安全有效的手术治疗方式,值得临床推广使用.
作者：杨莉 刊期： 2012年第04期
目的 探究整体性温馨护理对食管癌患者术后恢复情况的评估.方法 选取笔者所在医院2009年1月～2011年1月住院治疗62例食管癌患者,随机分为两组,观察组31例,予整体性温馨护理措施干预;对照组31例,予传统住院规范化护理干预.结果 观察组比对照组在QLQ评分躯体功能、情绪功能、社会功能、总生活质量方面分别高出10分、9分、9分、14分,两组数据比较,差异有统计学意义(P<0.05).整体性温馨护理使患者在住院期间对护理满意度上升观察组中29例患者满意,占93.55%;对照组中21例满意,占67.74%;观察组比对照组组满意度提升25.81%.护理质量评分中观察组比对照组高出19.2分,差异有统计学意义.结论 整体性温馨护理降低食管癌术后患者不良反应发生率,提高患者生存质量,并防止护理人员在治疗期间因工作疲劳而导致的工作疏忽,提高了患者住院护理治疗满意度.
作者：谭秀卿 刊期： 2012年第04期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
