陈佳；寇献彬；李超英；冀元；程宏彬
目的:探讨冠心病患者血清瘦素水平变化及其与血小板膜GPⅠb的关系.方法:选择经冠状动脉造影确诊的冠心病患者50例(冠心病组)、非冠心病患者30例作为对照(对照组).应用全血流式细胞术检测血小板膜GPⅠ b阳性百分率及平均荧光强度,酶联免疫吸附法检测血清瘦素水平.结果:冠心病组血小板膜GPⅠ b阳性百分率及平均荧光强度均低于对照组(P＜0.05);校正收缩压、体质量指数(BMI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖、2 h血糖、空腹胰岛素水平及定量胰岛素敏感指数,冠心病组血清瘦素水平高于对照组(P＜0.05);单因素相关分析表明冠心病患者血清瘦素水平与血小板膜GPⅠ b平均荧光强度呈负相关(P＜0.05);多元逐步回归分析显示冠心病患者血清瘦素水平与血小板膜GPⅠ b平均荧光强度呈独立负相关(P＜0.05);Logistic回归分析显示血清瘦素与冠心病发病呈独立正相关(P＜0.05).结论:冠心病患者表现为高瘦素血症,血清瘦素水平增高可能影响血小板活化,高瘦素血症可能在冠心病的发病中具有重要的作用.
作者：夏大胜；宋衍秋；李超；张峰；魏民新 刊期： 2007年第02期
传染性非典型肺炎(WHO称为严重急性呼吸综合征,Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS)是指2002年11月起,我国以及国外部分地区发生的、主要以呼吸道近距离飞沫传播和密切接触传播为主的一种冠状病毒感染的新发传染病,临床主要表现为肺炎,在家庭和医院有显著的聚集现象.
作者：王火；苏彬；吕福云；张玉华；王世鑫 刊期： 2007年第02期
目的:研究过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptor gamma,PPARγ)激动剂吡格列酮,对大鼠急性痛风性关节炎滑膜表达细胞因子的调控作用,探讨其作用机制.方法:大鼠单侧踝关节注射人工尿酸钠晶体制作急性痛风性关节炎模型,于注射48 h后取关节滑膜,以RT-PCR法检测吡格列酮(20 mg·kg-1·d-1)口服给药对滑膜表达肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)、白介素1受体拮抗剂(IL-1Ra)、细胞因子诱导中性粒细胞化学趋化因子(CINC,相当于人的白介素8)、干扰素γ(IFN-γ)和白介素4(IL-4)的作用.结果:吡格列酮用药组滑膜表达TNF-α、CINC和IFN-γ显著低于对照组,抑制率分别为81.7%、90.9%、65.3%;IL-4表达高于对照组,增加率为340.0%;IFN-γ/IL-4比值显著低于对照组,抑制率为92.6%.2组IL-1β和IL-1Ra的表达差别无统计学意义.结论:吡格列酮对急性痛风性关节炎的抗炎作用与抑制TNF-α和CINC的表达,并促使Th1/Th2平衡向Th2为优势转化有关.
作者：黄火高；王兆君；张彦彬；施海燕；韩春光；刘永学 刊期： 2007年第02期
目的:研究失血性休克时细胞线粒体呼吸功能变化及防治方法.方法:将24只Wistar大鼠随机均分为假手术组、模型组和治疗组,模型组和治疗组颈动脉快速放血造成失血性休克模型,维持1.5 h后复苏.假手术组动物除不放血及复苏外其他操作同模型组.治疗组于实验前2 d开始及放血前4 h各给予静脉注射中药益气活血解毒汤1 mL/kg干预治疗.于复苏后4 h处死动物,测定肝匀浆内毒素和线粒体呼吸功能.结果:与假手术组比较,模型组肝脏内毒素水平明显升高(P＜0.01),而Ⅲ态呼吸耗氧速率(RS3)和呼吸控制率(RCR)下降显著(P＜0.01).与模型组比较,治疗组肝脏内毒素的升高及RS3、RCR的降低明显减轻(P＜0.05).结论:大鼠失血性休克复苏后肝线粒体呼吸功能严重受损,以RS3下降为主,中药益气活血解毒汤治疗可明显改善线粒体功能.
作者：傅强；崔乃杰 刊期： 2007年第02期
胚胎干细胞(embryonic stem cell,ES细胞)是指胚泡期的内细胞团中分离出的尚未分化的、能在体外培养、具有发育全能性的早期胚胎细胞.
作者：王世忠；康亚妮；刘皓 刊期： 2007年第02期
目前,冠心病介入治疗已经进入了药物洗脱支架时代,其为解决经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后再狭窄这一难题带来了新的希望.
作者：高静；刘寅；张迎怡；李玉茜；郑君毅；周津 刊期： 2007年第02期
目的:构建一种非糖基化、抗凝血酶激活的尿激酶原突变体,并观察其表达及活性情况.方法:使用PCR扩增的方法,将302位天冬酰胺(Asn302)突变为丙氨酸(Ala302),去掉糖基化位点;将156位精氨酸(Arg156)突变为赖氨酸(Lys156),去掉凝血酶作用位点.将突变体基因转染到哺乳动物细胞中.收取无血清培养上清,并用纤维蛋白板溶解圈法鉴定活性.结果:PCR产物经琼脂糖电泳鉴定分子质量略大于1 200bp,与理论分子质量1 296 bp基本符合.转染成功的细胞株用于扩大培养.纤维蛋白板溶解圈法测定上清活性为295.58IU/mL.结论:非糖基化、抗凝血酶的尿激酶原突变体构建成功.转染后细胞生长良好,表达水平较高.
作者：杨波；李天德；陈惠鹏；胡显文；胥照平；张正光 刊期： 2007年第02期
腕弓包括近排腕骨近端的连线称作Ⅰ弓,近排腕骨的远端称作Ⅱ弓,远排腕骨的近端称作Ⅲ弓[1,2].
作者：刘志强；阚士廉；石忠琪；李梦彤 刊期： 2007年第02期
目的:研究盐酸丁丙诺啡复合局麻药对臂丛神经阻滞麻醉的效果及术后镇痛的影响.方法:选单侧上肢或(和)手外伤患者96例,据伤情行腋路或肌间沟人路臂丛神经阻滞麻醉,局麻药为1%利多卡因与0.375%布比卡因复合液20 mL.随机分为单纯局麻药组(N组)、在局麻药中加人丁丙诺啡3μg/kg组(B组)、在局麻药中加入吗啡75μg/kg组(M组),每组32例.观察术中麻醉起效时间、阻滞完善时间、手术时间、患者心率(HR)、血压(BP)及脉搏氧饱和度(SpO2)的变化.术后随访48 h,记录有效镇痛(vAS评分＜3)时间及不良反应.结果:3组患者的麻醉效果均可满足手术要求,术中HR、BP及SpO2平稳;B组、M组的麻醉起效时间、阻滞完善时间及有效镇痛时间均优于N组(P＜0.05),而B组患者术中和术后不良反应较M组少.结论:丁丙诺啡3μg/kg复合局麻药行臂丛神经阻滞可加速麻醉起效时间,明显缩短阻滞完善时间,并能有效延长局麻药作用时间,增强术后镇痛疗效,且无明显的不良反应.
作者：王丽芸；王国良；董文彤 刊期： 2007年第02期
目的:观察低温体外循环(CPB)对罗库溴铵持续输注速度的影响.方法:拟在CPB下手术的患者分为冠脉搭桥组13例和瓣膜置换组19例.四次成串刺激(TOF)用于评估神经肌肉阻滞的情况,两组均静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg,T1大程度抑制时进行气管插管,当T1恢复至对照值的10%后,开始持续输注罗库溴铵维持肌松,设定初始速率为5μg/(kg·min),随时调整以维持T1于对照值的1%～10%.分别记录两组罗库溴铵诱导剂量起效时间,CPB前、中、后持续输注总用量和持续输注时间.结果:维持T1于对照值的1%～10%,患者CPB前、中、后罗库溴铵平均输注速度[μg/(kg·min)],冠脉搭桥组为5.91±0.78、1.69±0.48和4.08±0.99,瓣膜置换组为6.76±2.12、2.12±0.62和4.20±0.89.与CPB前比较,两组CPB中、后平均输注速度均降低(P＜0.01).两组诱导剂量罗库溴铵起效时间,与标准值(1.5min)比较,均延长(P＜0.01).结论:CPB低温强化了罗库溴铵的肌松作用,心血管手术CPB低温时甚至CPB后,应减少罗库溴铵的用量,可以达到与CPB前常温时相同的肌松水平.心血管疾病可导致罗库溴铵起效延迟.
作者：李红梅；薛玉良 刊期： 2007年第02期
目的:探讨米索前列醇舌下给药在终止10～14周妊娠中的有效性和安全性.方法:将104例孕龄10～14周要求终止妊娠的孕妇随机分为两组,各52例,米索前列醇给药方法分别为舌下含服400 μg(舌下组)和口服600 μg(口服组),比较两组的胎儿娩出效果及不良反应.结果:两组用药后8 h内的胎儿娩出率分别为90.38%和82.35%(P＞0.05),舌下组胎儿娩出时间平均为(181.89±76.40)rmin,短于口服组的(224.63±74.17)min(P＜0.05);舌下组的用药剂量平均为(632.00±199.43)μg,小于口服组的(1 080.00±242.44)μg(P＜0.01);两组不良反应发生率差别无统计学意义(P＞0.05).结论:用舌下含服米索前列醇终止10～14周妊娠的方法,显效快,疗效好,并具有较好的安全性.
作者：张钰娟；李奕；李宝婷；王建梅；顾艳 刊期： 2007年第02期
颅内压是神经外科的一项重要监测指标,对许多疾病的诊断、处理都有极其重要的参考价值[1].
作者：岳献芳；王立；周峰 刊期： 2007年第02期
颅骨缺损是神经外科颅脑损伤、脑血管意外和颅内肿瘤等常见病术后遗留症之一,颅骨缺损可给患者带来一系列神经症状,如严重的头痛、眩晕、易疲劳、易激惹、记忆力下降、抑郁、对震动及声响耐受力下降等.
作者：季庆；李增惠 刊期： 2007年第02期
股骨远端骨折按AO/ASIF分类法分为股骨髁上骨折(A型)、髁部骨折(B型)、髁间合并髁上骨折(C型),其中C型是较为复杂的骨折,多由高能量损伤造成,并发症多,致残率高,治疗难度大,手术治疗是公认的首选方法[1].
作者：陈佳；寇献彬；李超英；冀元；程宏彬 刊期： 2007年第02期
急性阑尾炎是外科的常见病和多发病,是常见的急腹症.过去多采用传统的开腹手术.
作者：陈铁良；李宗富；王刚；刘伟 刊期： 2007年第02期
严重急性呼吸综合征(Serve Acute Respiratory Syndrome,SARS),又称为传染性非典型肺炎,肺纤维化是其健康后遗留下的主要病理变化.
作者：苏彬；刘天盛；杨震；曹占良；杜海科；常爱华；王世鑫 刊期： 2007年第02期
目的:探讨代谢综合征(MS)与冠状动脉斑块易损性的关系.方法:在冠状动脉介入治疗前对63例单支罪犯病变的不稳定型心绞痛(UAP)患者进行冠状动脉造影(CAG)和血管内超声(IVUS)检查.按是否伴有MS分为MS组和非MS组.结果:(1)MS组病变部位的管腔面积小于非MS组,外弹力膜(EEM)面积、斑块面积、斑块负担均大于非MS组.(2)MS组的重塑指数大于非MS组.2组患者均以负性重塑为主,但是2组患者重塑类型的分布差异有统计学意义,正性重塑在MS组较常见,负性重塑在非MS组较常见.(3)MS组软斑块、偏心斑块、破裂斑块均多于非MS组.(4)MS组超敏C-反应蛋白(hsCRP)水平高于非MS组,差异有统计学意义.结论:MS加重冠状动脉狭窄程度并促进易损斑块形成,可能与更高的炎症水平有关.
作者：李敬伟；金喆；党群 刊期： 2007年第02期
目的:探讨终末期肾病患者抑郁状态与炎症和营养不良的关系.方法:采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和改良主观全面营养评价法(MSGAN)对63例终末期肾病血透患者分别进行抑郁状态、炎症和营养不良的评估,同时测定血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、铁蛋白(SF)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)等生化指标.根据HAMD评分将患者分为2组,HAMD评分≥17分为抑郁组,HAMD评分＜17分为对照组,分别进行炎症和营养不良的评估.结果:抑郁组28例(44.44%),hs-CRP、营养不良评分(MS)明显高于对照组(P＜0.01),血清Alb、PA、SF、Hb明显低于对照组(P＜0.01或P＜0.05),而BUN、SCr 2组差异无统计学意义(P＞0.05).Pearson相关分析显示HAMD评分与年龄、糖尿病、hs-CRP和MS值呈明显正相关(P＜0.05),与Alb、PA、SF、Hb和体质量指数呈负相关(P＜0.05),而与性别、透析时间、BUN、SCr无明显相关(P＞0.05).结论:终末期肾病患者抑郁状态与炎症和营养不良密切相关,对于伴有hs-CRP增高的营养不良患者在排除潜在的躯体疾患后应重视对其抑郁状态的评估.
作者：苏海华；姜埃利；魏芳；陈海燕；孙桂江；王立华 刊期： 2007年第02期
目的:评价壳聚糖纳米粒子携带组织因子途径抑制因子(tissue factor pathway inhibitor,TFPI)基因转染的效率及其细胞毒性.方法:制备壳聚糖纳米粒子-TFPI基因复合物,检测其粒度,zeta电位,包埋效率.以Lipofectamine2000为对照,观察血管平滑肌细胞系A10对壳聚糖TFPI基因纳米复合物的摄入速度和数量;利用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测体外转染效果;应用噻唑蓝(MTT)评价壳聚糖纳米粒子的体外细胞毒性.结果:壳聚糖TFPI基因纳米复合物的平均粒径约为141 nm,zeta电位为6.8 mV;其DNA包埋效率和DNA含量分别为(98.8±3.4)%和(38.1±2.3)%.A10细胞的摄入和转染实验显示其效率与商品化的细胞转染试剂Lipofectamine 2000相近,但是其毒性远低于Lipofectamine 2000.结论:壳聚糖纳米粒子可高效携带TFPI基因转染平滑肌细胞,而且对细胞基本无毒性.
作者：张海玲；朱敦皖；李大伟；冷希岗 刊期： 2007年第02期
纵隔是介于两侧胸膜腔之间的胸腔部分,由于其间包含有多种器官及组织结构,故其发生的病变也复杂多样.
作者：王菁；徐美林；张志尧 刊期： 2007年第02期
天津医药杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市医学科学技术信息研究所
