学术投稿

游离小腿内侧皮瓣在复杂性上肢损伤中的应用

张开;段荣华;丁名扬;李军委;靳雪义;陈广建;王坤

关键词:小腿, 上肢, 软组织损伤, 胫后动脉, 外科皮瓣
摘要:目的 探讨游离小腿内侧皮瓣在复杂性上肢损伤诊疗方法.方法 回顾分析笔者所在医院9例应用游离小腿内侧皮瓣修复复杂性上肢损伤诊疗资料并总结经验.结果 本组游离小腿内侧皮瓣修复上肢复杂性损伤9例,创面均于手术后2周愈合拆线,所有皮瓣全部成活,患者均获3~18个月随访.皮瓣外观类同上肢正常皮肤,不臃肿,肢体耐寒冷,血运好,肘关节、腕关节、手指屈伸功能恢复良好.结论 本组通过应用游离小腿内侧皮瓣桥接修复上肢大面积皮肤软组织缺损和长段血管缺损,重建上肢血液循环,同时修复了上肢大面积皮肤缺损创面,一次手术同时解决了皮肤软组织和血管的缺损,简化了手术操作,缩短了肢体缺血时间.因该手术吻合深浅两套静脉回流系统,有利于减轻术后肢体肿胀,提高皮瓣的成活率.该皮瓣质地较好,与上肢皮肤质地类同,术后外形良好,在修复上肢复杂性软组织缺损中具有其它皮瓣不可比拟的临床应用价值.
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    作者:许群英;张琼 刊期: 2010年第01期

  • 用充填器与用Hawe颈部成型片治疗楔状缺损的分析比较

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    作者:陈红;司徒琦芬;黄雪文;刘屹立 刊期: 2010年第01期

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    中层职能科长与临床科室建立联系点制度是坚持党的群众路线,转变干部工作作风,提高干部综合能力,促进医院内涵管理的有效形式.本文就中层职能科长与临床科室建立联系点制度的必要性、联系点工作的职责和主要任务以及联系点工作中需要注意的问题作了较为详细的论述,这对医院加强管理,推进发展有着十分重要的借鉴作用.

    作者:江芳萍 刊期: 2010年第01期

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    急诊就医患者数量呈逐年上升趋势,且病种复杂,病情多变,而对于在急诊窗口进行分诊工作的护士而言,良好的素质,精湛的分诊技术和完善的急诊分诊程序将使分诊服务质量、准确率大大提高.本文是对急诊分诊现状提出的一些思考与设想.

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  • 宫腔镜检查对子宫内膜病变80例病例分析

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    作者:任淑莉;叶秀萍;陆萍 刊期: 2010年第01期

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  • 腹股沟疝不同手术方式临床效果比较

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    作者:杜春喜;伏荣舜 刊期: 2010年第01期

  • 早期脉管炎误诊为腰椎管狭窄症分析

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    作者:王洪斌 刊期: 2010年第01期

  • 一起聚餐引起的豆角中毒调查报告

    2009年6月4日中午,哈尔滨市香坊区某中学的1 100余名学生在本校学生食堂共进午餐,89名学生发生食物中毒.13时35分香坊区疾病预防控制中心接到哈尔滨市第六医院的疫情报告后,立即启动应急预案.经调查证实中毒食物为炒豆角.在各相关部门的密切配合、通力协作下,中毒疫情迅速得到控制.

    作者:张玉波;藤成君;王双军 刊期: 2010年第01期

  • 切牙横断颌、口内根尖片、口内咬颌片对上颌前牙区埋伏牙片位的运用和分析

    1材料与方法1.1一般资料自2000年1月~2007年12月来笔者所在医院因牙疾病或牙例畸形就诊摄口内根尖片,发现埋伏多生牙诊断为上颌前牙区埋伏多生牙有204例共252颗埋伏多生牙,男126例,女78例,年龄8~56岁,对其进行摄片上颌牙横断颌牙片、口内根尖片,咬颌片定位有198位患者定位手术相符合,诊断符合率达97.1%,有误差6例.

    作者:马龙信;张宇 刊期: 2010年第01期

  • 股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折临床研究

    目的 探讨股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效及其相关问题.方法 回顾21例股骨粗隆间骨折患者的术后骨折愈合及并发症情况.结果 随访时间平均为10个月,骨折全部愈合,优7例,良11例,可3例,优良率85.7%.结论 PFN具有内固定牢固、应力分散、防旋转功能强、手术操作简单等优点,是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法之一.

    作者:王金山;李永强;刘永菊;王书亮 刊期: 2010年第01期

  • 南昌市东湖区婴幼儿接种乙型肝炎疫苗效果分析

    目的 了解南昌市东湖区婴幼儿乙型肝炎疫苗接种情况及接种后效果.方法 2007年~2008年采用试纸条快速检测5 807例已接种的婴幼儿抗-HBs情况.结果 2007年调查人群抗-HBs阳性率为79.03%,其中男性抗-HBs阳性率为78.95%,女性抗-HBs阳性率为79.13%;2008年调查人群抗-HBs阳性率为86.51%,其中男性抗-HBs阳性率为85.79%,女性抗-HBs阳性率为87.39%.2008年抗-HBs阳性率较2007年明显升高,差异具有统计学意义(χ2=57.25,P<0.01).结论 乙肝疫苗不是终身免疫,须适时加强,进一步加强预防乙肝的宣传和疫苗接种工作十分必要.

    作者:裴海飞;颜兴伟;徐怀清 刊期: 2010年第01期

  • 基层职业病防治工作的困境和对策

    目的 了解分析当前基层职业病防治工作存在的困境,探讨解决困境的思路.方法 根据多年职业病防治工作实践,通过描述分析进行发现探讨.结果 基层职业病防治工作存在领导重视程度不够,企业认识存在偏差;职能部门职责交叉;职业病防治监管、服务能力建设滞后;职业病防治源头控制机制尚未形成;执法工作难度大,阻力多;工人自身防护、维权意识差,依法维权步履维艰等困境.结论 基层职业病防治工作要加强宣传,提高全社会职业病防治的法律意识;强化领导,真正落实政府监管责任;理顺关系,建立责权明确工作机制;探讨、研究建立预防控制职业病危害的长效管理机制;加大政府投入,提高职业卫生监督水平和技术服务能力;防治工作要找准突破口;探索企业委托第三方管理职业病防治工作制度的解决思路.

    作者:徐健;王锡宏 刊期: 2010年第01期

  • 膝关节周围骨折术后的康复护理

    目的 回顾性分析膝关节周围骨折的治疗方法和效果.方法 膝关节周围骨折损伤的患者先修复血管后固定骨折7例,先固定骨折再修复血管6例,在处理骨折前先建立临时性动脉内分流8例.结果 所有患者均获随访,随访时间1~7年,平均3.3年.肢体存活17例(81%),截肢4例.截肢者均为入院时肢体严重缺血患者,部分缺血患者无截肢;截肢患者中有3例合并严重软组织损伤,1例合并中度软组织损伤;肢体存活患者平均MESS评分(4.2±1.3)分,截肢患者平均(7.2±1.8)分.截肢患者均是由于术后出现难以控制的感染而截肢.结论 因未能早期合理的功能锻炼,常导致肢体功能受限或需二次手术关节松解治疗,应对膝关节周围骨折的术后疗效及康复护理做好安排.

    作者:张爱玲;白贝 刊期: 2010年第01期

  • 保持开胸术后胸腔引流管有效能的护理对策

    目的 探讨30例开胸手术患者胸腔引流管的有效护理对策.方法 保持管道的密闭和无菌,保持正确的咳嗽和体位引流,维持通畅有效的引流,维持玻璃管水柱波动在正常范围,及时处理活动性内出血,及时处理异常的排气状况,妥善固定引流管,及时处理突发意外,正确判断拔管指征.结果 30例患者中3例出现失血性休克表现,立即开胸手术止血,出血量减少;其余27例患者术后无并发症发生,及时拔管,顺利康复出院.结论 保持准确、有效的引流管引流通畅,是术后胸腔引流的主要护理措施.

    作者:万玲 刊期: 2010年第01期

中外医学研究杂志

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主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会

主办:黑龙江省卫生发展研究中心