王爱云
目的:探讨食管贲门癌术后早期十二指肠营养管促进患者恢复及防治并发症的临床应用.方法:128例食管贲门癌患者随机分为两组,肠内营养组(EN组)和肠外营养组(PN组).EN组术中置十二指肠营养管,术后早期予以肠内营养;PN组术后早期经静脉予以营养支持.术前、术后监测两组患者的体重、氮平衡、血浆白蛋白和胃肠道功能恢复时间.结果:两组患者对比体重(t=0.546,P>0.05)、血浆白蛋白(t=1.427,P>0.05)差异无统计学意义,氮平衡(t=2.421,P<0.05)、胃肠道功能恢复时间(t=2.134,P=0.001)和住院费用(t:0.562,P<0.001)差异有统计学意义.结论 十二指肠营养管可明显改善食管贲门癌患者术后营养状态和预后.
作者：吕伟伟；黄和平 刊期： 2010年第03期
目的:探讨乡镇卫生院治疗高原肺气肿的临床经验.方法:对我院收治的9例成人高原肺气肿患者实施有效的多类药物复合治疗,统计并分析其治疗效果.结果:显效6例,有效2例,无效1例.1例系晚期肺气肿.结论:多类药物复合治疗高原肺气肿患者是安全有效的,可以显著提高治疗效果,改善患者生活质量,值得在临床上应用和推广.
作者：颜福君 刊期： 2010年第03期
目的:评价护理干预对高血压病患者从医行为的影响.方法:计算机检索国内外医学论文数据库,对同质的研究用RevMans.0软件进行Meta-分析,对不同质研究进行描述性分析.结果:依照纳入和排除标准,共纳入12个研究,纳入研究的质量均较低.结论:护理干预可以提高高血压病患者从医行为,有效提高病人自控能力,增强病人对高血压病的认识,对控制和稳定血压有积极意义.
作者：泰克宁 刊期： 2010年第03期
胆囊切除术后临床部分患者出现或重新出现与术前类似的症状,如恶心、呕吐、腹胀不适、右上腹疼痛等称为胆囊切除术后综合征(post cholecystectomy syndrome,PCS).引起PCS的原因可分为两大类:①胆系内原因,如胆管结石、胆囊管残端过长、再生胆囊、胆道良性狭窄、胆道感染等;②胆系外原因,包括肠易激综合征、消化性溃疡、肝脏疾病、腹腔内粘连、冠状动脉疾病、膈疝等.胆囊切除术后综合征的界定范围较广,临床工作中,不能一概将胆囊切除术后的并发症以胆囊切除术后综合征下定诊断.而应进一步确定其引起并发症的真正原因,以利治疗.
作者：伍斌；旺堆 刊期： 2010年第03期
目的:观察小剂量味唑安定辅助硬膜外麻醉的临床效果;方法:将2009年1月至2010年1月我院ASA Ⅰ-Ⅱ级在硬膜外阻滞下行下腹部及下肢手术患者42例随机分为观察组2l例(咪唑安定)和对照组21例(氟哌利多合剂),对两组的临床效果进行比较;结果:两组患者用药后HR、BP、Sp02都有轻度下降,但差异均无显著性.两组的RSS镇静评分1分相比差异有显著性差异(P<0.01).两组的无遗忘与完全遗忘相比差异有显著性(P<0.01);结论:睐唑安定起效迅速、平稳,有明显的镇静和顺行性遗忘作用.
作者：刘卓 刊期： 2010年第03期
目的:探讨护理工作中存在或潜在的风险及应对措施,以保证临床护理安全.方法:以风险管理理念为指导,完善相应工作制度,改进工作流程,制定系统和专科风险防范措施与预案,加大风险监控.结果:提高了护士的风险意识,护理缺陷明显下降,护理安全系数提高.
作者：夏继春 刊期： 2010年第03期
研究超声波法、自溶法和碱法对Nocardia放线菌的细胞破碎情况.试验结果表明,这三种细胞壁破碎方法中超声波法和碱法周期短,效果好;自溶法周期长效率低,效果不佳.全程破碎时间和输出功率是超声波法破碎的主要影响因素,采用短时多次的破碎方式和质量浓度为1.5g/L的细胞悬浮液有利于细胞的破碎.在Nocardia的自溶法破碎中,自溶时间是主要影响因素,NaCl质量分数为1.0%,温度为50℃利于细胞的自溶.碱液(KOH溶液)5.5%时有利于放线菌细胞破壁,破壁时间为40分钟可使细胞破碎趋于完全.
作者：林清强；黄鹭强；黄明聪 刊期： 2010年第03期
目的:采用二分类变量Logistic回归分析计算我院妇产科风险校正剖腹产率,与实际剖腹产率比较以评价我院产科质量.方法:回顾性分析我院2007年-2009年2年间符合纳入标准的1932例分娩妇女及新生儿的临床资料,选择可能的剖腹产危险因素.采用Logstic二元回归统计方法,计算风险校正剖腹产率与实际剖腹产率比较评估产科质量.
作者：姬化革 刊期： 2010年第03期
目的:通过对赵庄镇某学校对结核病做的流行病学调查和处理分析,探索在学校开展结核病防治工作中应采取的措施及对策.方法:采用PPD试验及问卷调查,对强阳性和症状可疑者进行胸透和痰检,胸透有异常阴影者进行X射线摄片,确定肺结核诊断.结果:在本次调查中,发现的确诊病例3例(其中女生1例,男生2例).结论:该学校出现了一起结核病例.
作者：康峰 刊期： 2010年第03期
相对于临床医学而言,心理咨询较为重视来访者的求助意愿.然而在临床心理咨询过程中,不可避免地会经常遇到被动来访者(passive clients),即前来咨询并非出自本人意愿,而是被父母、老师、同伴驱使或强迫前来求助,其中绝大多数为青少年,常见于学业障碍、行为障碍、人格异常、网络成瘾等等心理问题或心理障碍中.而面对这些被动来访者,仍然需要咨询师帮助其转变态度,使之配合治疗,因此对于咨询师的专业技能是一个较大的挑战.
作者：张书帏 刊期： 2010年第03期
据资料显示,宫颈癌是危害女性健康的常见的恶性肿瘤之一,据不完全统计,现在全世界依然有超过120万妇女患宫颈癌.所以对宫颈癌患者的治疗显得尤为迫切.本文通过对宫颈癌人群的生存质量和放疗的对应方式来进行相关的分析.
作者：何宝桂 刊期： 2010年第03期
目的:小儿腭裂全麻术后的血氧监测的结果分析与护理.方法:收集颌面外科病房328例腭裂畸形择期全麻修复术患儿.按年龄段分:A组(8个月-12个月),B组(13个月-3周岁),C组(4周岁-10周岁),D组(11周岁-14周岁).应用美国金科威(Goldway)UT4000F循环监护仪监测术后脉搏血氧饱和度,并记录即时、吸氧后、停氧SPO的变化给予相应护理对策.结果:328例患儿中(1)术后早期发生低氧血症和严重低氧血症发生率为33.2%和14.6%,且在15min内.(2)年龄段分析A、B两组(P>0.01),C、D两组(P>0.01),A、B与c、D组(P<0.01).年龄小于3岁的患儿缺氧率高.结论:实施血氧监测观察,及时发现患儿的血氧变化给予相应处理,防止发生术后并发症.
作者：陈永梅 刊期： 2010年第03期
本文随机选取了日常工作中按GB/T5009.1-2003配制和标定0.1 mol/L盐酸标准滴定溶液的一组数据,对此进行不确定度评定,旨在分析其不确定度的大小及来源,为评定检测结果质量提供可靠依据.
作者：徐吉安；杨凤梅 刊期： 2010年第03期
喹诺酮类是人工合成的含4-喹诺酮基本结构的药物,它与细菌DNA螺旋酶的DNA双链中非配对碱基结合,抑制DNA螺旋酶亚A单位,使DNA超螺旋结构不能封口,从而使DNA单链暴露,进而导致mRNA与蛋白质合成失败,终细菌死亡.此类药物共有4代,现在第三代和第四代已替代了第一和第二代.第三代主要代表药物有:氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星、培氟沙星、洛美沙星、氟星沙星、左氧氟沙星等.第四代主要代表药物有:加替沙星、司帕沙星等.由于它们具有抗菌谱广,吸收迅速,半衰期长,疗效显著,使用方便,价格适中等特点,所以被临床广泛使用,在医院抗生素应用中居于第二位.但是由于对其特性缺少更深刻的认识,临床应用中出现了较多的不良反应,严重者甚至危及病人生命.
作者：危娓 刊期： 2010年第03期
目的:了解儿童消化道大出血的原因及ECT技术的诊断作用.方法:统计我院自2001-2009年12月,对收治入PICU消化道大出血患儿行大便常规检查、常规胃肠镜检查、放射性99mTc-过锝酸扫描、组织病理学检查,对其进行统计分析.结论:儿童消化道大出血的原因以先天发育畸形为主,梅克尔憩室和肠重复畸形为重要致病因素,ECT技术在儿童消化道大出血的诊断中起着很重要的作用.
作者：程艳波 刊期： 2010年第03期
目的:探讨妇产科急腹症的超声诊断价值.方法:回顾性总结该院3年中293例妇产科急腹症患者的超声检查资料,与手术和病理诊断相比较分析.结果:293例中超声诊断符合285例,符合率为97.27%.其中早期流产135例,异位妊娠68例,葡萄胎15例,卵巢囊肿蒂扭转13例,黄体破裂4例,符合率分别为99.26%、94.12%、93.33%、92.31%、75.00%;前置胎盘25例,脐绕颈、绕体14例,经血潴留8例,子宫穿孔7例,胎盘早剥3例,妊娠子宫破裂l例,符合率均为100.00%.结论:妇产科急腹症的超声诊断确诊率较高,是目前有价值的检查方法,应作为首选.
作者：赵风 刊期： 2010年第03期
目的:探讨某一人群性别、年龄和体重指数与其血压、血脂、血糖、血尿酸、脂肪肝之间相互关系及其临床意义.方法:对2008年期间719例石化职工的体检资料进行回顾性分析.结果:高血压、高血糖、高血脂和脂肪肝的发病率男性均明显高于女性,且发病率随着年龄的增长而升高,体重指数与血压、血脂、血尿酸、脂肪肝呈显著正相关系.
作者：刘宇；薛铁 刊期： 2010年第03期
目的:在对内科住院患者进行常规护理的同时运用护理心理学进行心理护理,使患者得到佳治疗效果.方法:内科住院患者62例,进行分组护理,比较常规护理与结合心理学进行身心同步护理的不同效果.结果:经过科学准确的心理护理,使患者进入佳心身形态,如期康复.结论:采取合理有效的护理措施,有利于患者的心身健康,并提高护理工作的质量.
作者：刘红梅 刊期： 2010年第03期
输卵管通液术是治疗不孕症中常用的一种检查方法,在操作过程中由于对宫颈的牵拉、刺激,加上有些受术者精神紧张,易出现剧烈腹痛、恶心、呕吐、出冷汗等不良反应,甚至引起输卵管痉挛,造成输卵管不通的假象,影响手术操作及对输卵管通畅度的判断.本人用在宫颈、颈管内涂利多卡因、术中不钳夹宫颈的方法行输卵管通液术,减轻或避免了不良反应,效果良好,现报告如下.
作者：邵丽萍 刊期： 2010年第03期
避孕药具是计划生育工作的重要组成部分,也是计划生育工作的关键,随着经济的发展,社会人口流动速度的扩大,给避孕工作带来了新的困难和挑战.特别是在我国乡镇当中,由于受到各方面因素的影响,避孕药具发放管理存在诸多困难.笔者结合切身工作体会,对我国乡镇计生服务站避孕药具发放的管理方法,作一初步探讨.
作者：叶丽琴 刊期： 2010年第03期
健康天地杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省疾病预防控制中心
