曾松江
冠心病好发于老年人。老年患者除心脏病外，其代谢系统和生命器官功能也可见不同程度的衰退，且常合并高血压、糖尿病、血管硬化等老年退行性疾病，而冠状动脉病变支数及严重性也随年龄增大而增加。因此即使是常见的术后并发症，对老人而言，冠状动脉旁路移植术（CABG）的危险性也很大。
作者：王丽慧；陈朝辉 刊期： 2016年第06期
头痛是人们在生活中常见的症状，那么偏头痛是什么呢？有哪些治疗原则呢？
作者：玲凌 刊期： 2016年第06期
目的：探讨青少年口腔正畸治疗中微型种植体支抗效果及安全性。方法：选取我院2014年5月～2016年5月收治的80例青少年口腔正畸患者为研究对象，将其随机分为观察组40例（行微型种植体支抗治疗）和对照组40例（行传统正畸治疗），对两组治疗效果及安全性进行对比观察。结果：观察组不管是磨牙移位、还是上中切牙倾角差以及凸距差均得到了显著改善，即两组相比差异具有显著性(P<0.05)；相比于对照组，观察组不良反应情况明显较优，即两组相比差异具有显著性(P<0.05)。结论：相比于传统正畸治疗，青少年口腔正畸治疗中采取微型种植体支抗方式不仅易于操作，而且疗效好，具有较高安全性等，因此值得在临床上大力推广。
作者：李娜 刊期： 2016年第06期
目的：对中药保留灌肠联合微能量体外冲击波疗法治疗慢性前列腺炎的临床效果进行分析和总结。方法：选择我院于2014年7月～2016年7月共收治的74例慢性前列腺炎作为本次研究对象，并根据就诊顺序的先后，将其分成了实验组和对照组。前者给予中药保留灌肠与微能量体外冲击波疗法联合治疗，后者仅给予微能量体外冲击波治疗，对比两组的治疗效果。结果：实验组与对照组的总有效率分别为94.59%、78.38%，两组比较存在统计学意义(P<0.05)。结论：采用中药保留灌肠与微能量体外冲击波联合治疗慢性前列腺炎，能够有效改善患者的症状及体征，促进排尿。
作者：魏峰；周广军；李双辉；尹文利；李双标 刊期： 2016年第06期
目的：分析机械通气时气管套管致气管食管瘘的原因，探讨预防措施。方法：随机选取2009年1月-2015年12月期间发生的6例械通气时气管套管致气管食管瘘病例进行说明，结合权威文献复习，对其临床资料进行回顾性分析，总结造成气管食管瘘的主要因素，根据临床实践经验分析相应的预防对策。结果：机械通气过程中，患者出现气管食管瘘的主要因素为气囊压力过高2例，气囊压迫时间过长2例，套管不稳定活动1例，气管结构异常1例；主要预防措施为严密监测气囊内压，防止压力过高现象，同时有效对气管套管进行固定处理，进一步减轻呼吸机相关器件对患者气管的压迫。对于躁动严重患者，要采取必要措施进行镇静处理。结论：在为机械通气患者提供服务时，要加强人工气道、气囊管理力度，减少机械性损伤对患者气管内膜功能的影响，有效减少气管食管瘘发生率。
作者：王英；马晶 刊期： 2016年第06期
日前，中共中央印发《关于深化人才发展体制机制改革的意见》，明确指出“不将论文等作为评价应用型人才的限制性条件”，通过引入国际同行评价等形式改进人才评价考核方式；对职称外语和计算机应用能力考试不作统一要求。消息一出，在医疗卫生界引起广泛关注。长期以来，医务人员作为事业单位人，其职称与薪酬待遇、单位福利、职务晋升等紧密相连。现行职称评聘存在哪些不合理、不科学的现象，对医疗事业发展产生了怎样的困扰？医疗行业人才评价体系该如何重塑？
作者：闫龑；谭嘉 刊期： 2016年第06期
目的：分析胆结石手术患者术前焦虑实施个性化护理的临床效果。方法：选择我院近几年收治的胆结石手术患者50例作为观察组，并将同期收治的50例胆结石手术患者设为对照组，予以对照组常规护理，予以观察组个性化护理，对比两组患者的护理效果。结果：观察组护理后的HAMD评分明显优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：个性化护理可有效改善胆结石手术患者术前焦虑状态，值得推广。
作者：李淑华 刊期： 2016年第06期
本文阐述了重症胰腺炎的临床定义，分析了重症胰腺炎的发病率与发病因素，介绍了重症胰腺炎死亡的相关因素，在此基础上归纳了重症胰腺炎的临床治疗方法，为重症胰腺炎死亡相关因素的临床分析提供理论指导，对于重症胰腺炎的临床治疗，降低死亡率以及避免患者死亡具有重要的临床研究价值。
作者：陈素雨 刊期： 2016年第06期
目的：探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者认知功能的特征。方法：本研究对168例TIA患者进行蒙特利尔认知评估量表（MoCA）等评估，并根据MoCA评分分组。结果：伴认知功能障碍的TIA患者占23.2%，MoCA评分中记忆功能下降程度（60.22±3.36%）为显著，其次是执行功能（57.38±4.26%）和视空间功能（41.84±2.12%）。结论：23.2%的TIA患者存在认知功能障碍，以记忆功能、执行功能和视空间功能下降为主，可能与高血压病和糖尿病有关。
作者：刘洁琼；董爱勤 刊期： 2016年第06期
目的：对以家庭为中心的健康教育对社区高血压患者自我效能影响的核心构架进行分析和探讨。方法：将2013年1月至2014年1月期间于我院进行治疗的68例患者随机均分为两组，分别为观察组和对照组，进行为期一年的随访。对照组采用常规的护理方法，观察组采用以家庭为中心的健康教育。对两组患者的自我效能进行比较。结果：观察组患者在经过以家庭为中心的健康教育后的自我效能明显高于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。结论：采用以家庭为中心的健康教育对社区高血压患者的自我效能可以提高，减少患者及其家属的心理恐慌情绪，有效改善社区高血压患者的生活质量，值得我们在临床上进一步的推广和研究。
作者：吴晴霞 刊期： 2016年第06期
历时半年多的国家药品价格谈判一直受到社会各方广泛关注，终的谈判结果也获得了各方的认可，相关药品的价格已与我国周边国家和地区趋同，乃至接近全球低价。国家谈判价格的落地还需哪些相关政策的跟进？国家药价谈判在取得初步经验后下一步还将有哪些动作？记者就此采访了国家卫生计生委有关部门负责人及相关专家。
作者：刘志勇 刊期： 2016年第06期
目的：探讨安神类中药饮片（简称SNCM）出现的不良反应（简称ADR），并思考用药警戒。方法：收集2013年5月到2015年5月之间医疗机构服用SNCM出现ADR的80例案例作为实际研究对象，分析其中80例ADR临床表现以及转归状况。结果：出现ADR状况的SNCM主要建立在朱砂基础上，而ADR主要是以损害脏器官为主，而出现该种ADR状况与患者过量用药以及自行用药和机体因素等有着紧密关联性。结论：加强对SNCM的药材贮存以及用法用量和相应使用禁忌方面的控制能够减少ADR状况出现。因此提高用药警戒对于SNCM有效合理应用至关重要。
作者：杨泰然；石亚囡 刊期： 2016年第06期
目的：探讨治疗围绝经期功能性失调子宫出血运用小剂量米非司酮联合去氧孕稀缺雌醇的有效性。方法：将我院2013年3月-2014年3月进行治疗的围绝经期功能失调性子宫出血的患者106例进行探究，将这106例患者随机的分成两个小组，分别为观察组和对照组，每组患者例数为53例。对照组患者在接受刮宫手术后采用去氧孕稀缺雌醇治疗，观察组的患者在接受刮宫手术后采用小剂量米非司酮联合去氧孕稀缺雌醇治疗。患者治疗后，对患者的治疗效果、子宫内膜厚度等进行对比。结果：在经过一段时间的治疗后，两组患者都取得了一定的治疗效果，观察组的治疗效果与对照组相比，其效果更加突出，组间差异统计学意义突出（P<0.05）。结论：在观察两组患者的治疗效果和各项指标后，看出观察组的治疗效果更佳，在治疗功能失调性子宫出血中，运用小剂量的米非司酮结合去氧孕稀缺雌醇效果好，而且副作用少，值得在临床上应用。
作者：董宪凤 刊期： 2016年第06期
护理专业开展健康教育加强了护理人员对住院患者的干预护理管理，减少了家属对患者发生意外的担忧，受到了广大患者及其家属的一致好评和喜爱，患者及其家属对疾病治疗效果的满意程度提高。但是，护理专业开展健康教育仍然存在的问题，包括护理人员水平发展不平衡、知识缺乏、知识缺乏等等。为了提高健康教育的护理效果，医院需要提高护理人员健康教育的能力、要建立完善的健康教育管理机制、转变护理人员的观念等等。
作者：张晓蓉；鲍玉新 刊期： 2016年第06期
目的：分析西咪替丁与临床常用维生素及高危药品配伍稳定性。方法：按照临床上常规的用药配制相应药物溶液的浓度以及西咪替丁与各种药物的配伍液，利用紫外分光光度法来测量西咪替丁和维生素C、维生素B6、异丙嗪、酚妥拉明的含量。外部环境是在25℃左右，在0、2、4、6h这几个时间段内取样来观察配伍液的外观、pH值以及含量的变化等。结果：经过观察，在配伍液静置了6个小时后，这些配伍液都没有发生明显的颜色变化，且也没有产生气泡和沉淀；配伍液在静置的6小时内，pH值没有变化，各组药品的含量也没有发生明显的变化。结论：说明西咪替丁与临床常用维生素及高危药品在室温下放置6小时，配伍液还是相对比较稳定的，不存在物理性配伍禁忌。
作者：黄微星；王露瑶 刊期： 2016年第06期
为实现高职护理专业应用型人才的培养目标要求，打破《护理学基础》课程以往传统教学模式在人才培养上存在的不足与瓶颈问题，本文从校内外实习实训基地建设、“双师双能型”教师队伍培养两个方面提出了《护理学基础》课程“理实一体化”教学模式的实施方案，本文的研究成果对于高职护理专业应用型人才的培养具有重要的指导意义。
作者：高颖 刊期： 2016年第06期
目的：探究中药剂型对治疗效果的影响。方法：50只大鼠按随机分组的方式将其分为对照组和实验组，每组25只，对照组和实验组大鼠分别给予中药混悬剂和中药溶液剂治疗，通过对大鼠采取不同的中药剂型观察两组大鼠治疗效果。结果：实验组小白鼠治疗效果明显优于对照组，且不良反应发生率低于对照组，满足P<0.05，具有统计学意义。结论：中药剂型不同，影响到药物吸收情况，溶液剂吸收效果明显优于混悬剂，值得推广。
作者：杨铠银 刊期： 2016年第06期
针灸治疗腰痛有较好的疗效，可明显改善和控制症状，大多数患者预后良好。全国第二批中医药专家路绍祖教授以针刺为主治疗腰痛积累了丰富的临床经验，疗效显著。通过对针刺治疗腰痛的配穴特点进行阐述，以期望名医经验得到传承及发展。
作者：许一鹤；崔瑾；路绍祖 刊期： 2016年第06期
目的：分析踝扭伤的临床治疗效果。方法：选取我院踝扭伤患者40例，收治时间为2012年3月至2013年7月期间，并将踝扭伤患者随机分为两组(观察组和对照组)，对照组踝扭伤患者采用经穴治疗，观察组踝扭伤患者采用针刺董氏奇穴治疗。结果：观察组踝扭伤患者治疗后的总有效率90.00%显著优于对照组踝扭伤患者的总有效率60.00%，观察组踝扭伤患者治疗后的局部疼痛缓解时间、治愈时间显著优于对照组（P<0.05）。结论：给予踝扭伤患者采用针刺董氏奇穴治疗，不仅能够增加患者治疗后的总有效率，还能缩短患者局部疼痛缓解时间、治愈时间。
作者：蔡华治 刊期： 2016年第06期
目的：探讨LISS钢板微创方法对治疗胫骨平台骨折临床效果和实用意义。方法：对来我院就诊的158例胫骨平台坏死患者，并按照他们就诊的时间顺序进行编号，并根据他们的手术治疗方式的不同将他们随机分为对照组79例和观察组79例，其中，对照组采用常规的普通解剖钢板对患位进行固定，观察组采用LISS钢板微创进行固定，观察这两组患者的进行手术时间的长短，手术中出血量的多少，手术后愈合时间的长短，并发症的产生机率以及髋关节能否自由活动等，记录两组的实验结果。并对其进行比较分析[1]。结果：观察组和对照组在手术时间的长短，手术中出血量，手术后愈合时间并不存在明显差异，不存在统计学意义。观察组的并发症的发生几率为4.99%，对照组并发症发生几率为20.49%，并且观察组髋关节的自由活动度大大高于对照组。观察组的临床效果为94.7%，对照组的临床效果为84.5%，观察组明显高于对照组[2]。结论：LISS钢板微创治疗的方法效果好，安全性高，并发症产生几率低，值得在临床推广应用。
作者：孙国齐 刊期： 2016年第06期
现代养生（下半月版）杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医疗气功医院
