学术投稿

化疗药物渗漏致组织损伤的机理和防治

耿红梅;国红霞;焦红梅;国艳霞

关键词:注射化疗药物, 药物渗漏, 组织损伤, 机理, 细胞毒药物, 渗漏性损伤, 临床应用, 血管, 注射局部, 医源性损害, 护理操作技术, 病人, 护理工作者, 组织坏死, 综合治疗, 治疗手段, 针头, 损伤部位, 使用寿命, 皮下组织
摘要:化疗药物的外渗是指化疗药物输注过程中漏出或渗浸到皮下组织中.在肿瘤的综合治疗中,静脉注射化疗药物进行联合化疗是不可缺少的一种主要治疗手段.临床应用非常广泛,由于化疗药物属细胞毒药物,具有较强的刺激性,对机体组织造成不同程度的毒性反应.细胞毒药物不慎外漏外渗于血管外,轻者局部有强烈的红肿灼痛感,严重者可造成局部组织坏死以及神经、肌腱和关节损害等,即渗漏性损伤.长期以来,临床上多认为化疗药物渗漏是护理操作不当所致,如穿刺不当、针头部分位于血管外、固定不牢等,片面地把渗漏性损伤归结于护理操作技术上.但是,在临床上观察到部分化疗药物渗漏时,针头确在血管内,回血很好,且多发生在注射局部及沿血管向心走行方向,其中以多次使用化疗药物的病人发生渗漏较多,个别病人系化疗药物所至局部过敏反应.有的发生细胞毒药物渗漏性损伤后再次使用该药,在原损伤部位加重或诱发损害.多年来,广大临床护理工作者为了防治细胞毒药物渗漏,延长静脉使用寿命,保证及时顺利用药,避免对病人造成医源性损害等方面进行了大量的研究和临床实践,取得了许多经验.现将细胞毒药物渗漏引起组织损伤的机理和防治的相关知识作一综述.
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