宗政
滑胎作为妇科一个疾病名称，首见于叶天士的《叶氏女科证治》和吴谦的《医宗金鉴?妇科心法要诀》，是指凡堕胎或小产连续发生3次以上者，称为“滑胎”亦称“数堕胎”。滑胎的病因病机各代医家均有详述，总结为：冲任损伤，胎元不固，或胎元不健，不能成形，故而屡孕屡堕。对于滑胎患者，在胎殒之前的临床表现不尽相同，在跟随恩师实习过程中见一例典型病例以供同仁参考。
作者：姚美玉；马静；付丽媛；王曼；赵维维；王秀霞 刊期： 2016年第14期
目的：研究并建立高效液相色谱法及薄层色谱法测定壮阳作用药酒中枸橼酸西地那非非法添加方法。方法高效液相色谱法及薄层色谱法。结果薄层色谱法：GF254薄层板，以正己烷－乙醇－氨水（30∶70∶1）为展开剂，在碘蒸汽中熏5分钟后，置254nm紫外灯下检视。高效液相色谱法：C18柱，流动相为0．05mol／L磷酸三乙胺（取7ml三乙胺用水稀释至1000ml，用磷酸调至3．0）－甲醇－乙腈（58∶25∶17），检测波长290nm。结论此高效液相色谱法及薄层色谱法测定壮阳作用药酒中枸橼酸西地那非可靠有效。
作者：何涛；胡佳；张韬；于世海 刊期： 2016年第14期
目的：探讨人工关节置换术联合中药治疗老年股骨粗隆骨折的临床效果。方法收集2010年4月—2014年3月在我院骨科住院治疗的老年股骨粗隆骨折患者100例。采用抽签法将患者分为试验组和对照组，每组50例。对照组在手术前后未给予中药治疗，试验组在术前1周及术后给予中药治疗，比较两组的临床疗效及术后创口愈合时间、住院时间及术后至负重的时间。结果试验组患者的创口愈合时间、术后至负重时间及住院时间明显短于对照组（ P＜0．05）。试验组痊愈率及总有效率明显高于对照组（ P＜0．05）。结论对老年股骨粗隆间新鲜骨折患者，行人工关节置换术前后口服健脾益肾化瘀的中药汤剂治疗，明显提高临床治疗效果，值得临床推广应用。
作者：刘慧 刊期： 2016年第14期
目的：基于肝肾理论指导下，研究清肝解郁汤加减方治疗妇科卵巢囊肿的临床疗效。方法64例卵巢囊肿患者随机分为治疗组和对照组各32例，治疗组：清肝解郁汤加减方治疗；对照组：单纯性用桂枝茯苓胶囊治疗。两组以10天为一个疗程，观察三个疗程。结果治疗组治愈27例，显效2例，有效2例，无效1例。总有效率为96．87％。对照组治愈5例，显效10例，有效9例，无效8例。总有效率为75．00％。两者总有效率比较，差异有统计学意义（ P＜0．05），治疗组疗效明显高于对照组，两组患者均未见明显不良反应。结论在肝肾理论学说指导下立方清肝解郁汤加减对于治疗卵巢囊肿有良好效果。
作者：韩凤娟；秦竹；张艳；国光荣；王秀霞 刊期： 2016年第14期
目的：了解鼻咽癌康复者中医体质类型构成，更好地为治病和康复服务。方法采用中医问卷结合辨证方法对309例鼻咽癌康复者进行中医体质调查。结果气郁质132例，阴虚质123例，血瘀质111例，湿热质94例，气虚质77例，痰湿质73例，血虚质27例，特禀质22例，阳虚质15例，平和质7例。其中偏实质（湿热质、痰湿质、血瘀质）占88．97％，随年龄增大而血瘀质比例增加；偏虚质（气虚质、阳虚质、血虚质、阴虚质）占78．32％。血虚质男女组差异有统计学意义；平和质和特禀质男、女性各年龄组差异无统计学意义；气郁质比例高，随着生存期延长和年龄增大逐渐减少。结论鼻咽癌康复者中医体质类型存在一定的规律性，气郁质、阴虚质、血瘀质、湿热质是鼻咽癌康复者常见的体质，年龄、生存期与性别对气郁质、瘀血质和血虚质体质有一定的影响。
作者：张灵芝；高奇峰；赖红花；周小军；丘奕文 刊期： 2016年第14期
通过对黄连解毒汤的出处、命名、组方、功能主治进行详加论述，以方解及多方面的中医临床运用、中医的诊治加减，阐述黄连解毒汤在祖国传统医学中医药理论下的治疗过程，通过大量的实验研究，探讨其组方的现代药理理论及其毒理反应，通过实验数据，说明了其组方各成份对人体的多个生理指标的影响，以此论述中药方剂黄连解毒汤在中医诊治过程中，如何更好的应用以及在临床治疗疾病中延伸。
作者：景玉森 刊期： 2016年第14期
目的：观察灸法配合中药失眠贴治疗失眠的临床疗效。方法选择失眠患者60例，随机分为2组，实验组40例采用灸法配合中药失眠贴治疗；对照组20例只采用中药失眠贴治疗，疗程15天。结果实验组总有效率92．5％；对照组总有效率75．0％。实验组明显优于对照组（ P＜0．01）。结论灸法配合中药失眠贴治疗失眠具有较好的治疗效果。
作者：阿九会 刊期： 2016年第14期
目的：观察分析化痰通腑汤治疗中风急性期临床疗效。方法从医院收治的中风急性期患者中随机抽调92例，按1：1比例划为两组，对照组46例采用西医综合治疗，观察组46例在对照组治疗基础上，结合采用化痰通腑汤治疗，对比疗效。结果观察组治疗后有效率、症状积分改善情况明显优于对照组，有统计学意义，P＜0．05。结论临床用化痰通腑汤治疗中风急性期疾病，可有效改善患者的临床症状，应用效果显著。
作者：段士攀 刊期： 2016年第14期
过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。何永生教授治疗紫癜性肾炎以临床症状与辨证相结合，蛋白尿、血尿为主要临床表现，认为本病为虚实夹杂，“热”与“瘀”为本病的病理基础，且存在脾肾亏虚的病理变化。治疗以祛邪与扶正并举，健脾益肾、活血化浊法贯穿始终，且注重日常调护。
作者：张彩云；何永生 刊期： 2016年第14期
目的：探讨耳鼻咽喉科慢性疾病采取中医治疗的优势。方法选择2013年1月—2014年2月来院治疗的90例慢性鼻炎患者作为研究对象，所有患者均给予中医治疗，即采取中药玉屏风散加减内服加针灸治疗。结果中医治疗慢性单纯性鼻炎的痊愈、显效、有效、无效分别为34例（59．65％）、12例（21．05％）、9例（15．79％）、2例（3．51％），总有效率为55例（96．49％）；慢性肥厚性鼻炎痊愈、显效、有效、无效分别为17例（51．52％）、8例（24．24例）、7例（21．21％）、1例（3．03％），总有效率为32例（96．67％）。两组病例的总有效率比较差异不显著（χ2＝0．0364，P＜0．05）。结论慢性鼻炎患者采取中医治疗的临床疗效显著，值得临床推广应用。
作者：常向辉 刊期： 2016年第14期
夜啼为儿科特有病种，古医籍中又称儿啼、躽啼，是儿科临床较为常见的疾病，多发生于新生儿及6个月以内“脏腑柔弱”“全而未壮”的婴儿。在夜啼的治疗上，西医缺乏明显有效的方法，而中医认为，夜啼主因脾寒、心热、惊恐等原因所致，通过辨证，采用中医治疗小儿夜啼往往能取得较快较好疗效。通过跟随导师，观察发现，在临床上小儿夜啼多数由“寒”所引起。
作者：石婵；胡淑萍 刊期： 2016年第14期
目的：观察天灸治疗感染后咳嗽的疗效。方法将符合纳入标准的91例患者随机分为治疗组46例和对照组45例，治疗组以天炙贴敷指定穴位，对照组以西药常规治疗，疗程7天，使用咳嗽评分表统计治疗前后两组症状改善情况，并统计不良反应发生率。结果两组治疗前后组内比较均有疗效，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；两组间疗效比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）。不良反应发生率治疗组低于对照组。结论天灸治疗感染后咳嗽疗效与西药疗效相同，但不良反应发生率低于对照组，临床应用安全有效。
作者：江莉君 刊期： 2016年第14期
目的：观察玉屏风散加桂附地黄汤加味防治肾病综合征复发的临床效果。方法选取2011年6月—2013年1月我院收治的62例肾病综合征复发患者为研究对象，将其随机分为观察组32例与对照组30例，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予玉屏风散加桂附地黄汤加味治疗，对比分析两组患者临床治疗效果。结果观察组总有效率为93．75％，对照组总有效率为70．00％，观察组总有效率高于对照组，有统计学意义（ P＜0．05）。且治疗前两组患者血浆白蛋白、24h尿蛋白定量等方面比较，无统计学意义（ P＞0．05）；治疗后，观察组患者血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐等均优于对照组，有统计学意义（P＜0．05）。观察组2年复发率为3．13％，对照组2年复发率为13．33％，观察组2年复发率明显低于对照组，有统计学意义（P＜0．05）。结论玉屏风散加桂附地黄汤加味防治肾病综合征复发的临床效果显著，值得在临床上推广。
作者：李楠 刊期： 2016年第14期
通过对王全年教授临床治疗瘿瘤经验的梳理，浅述王全年教授对瘿瘤的病机认识，即气滞、血瘀、痰凝为瘿瘤的主要病机，甲状腺肿大为重要病机。针对以上四种病机，组方运用柴胡疏肝散合海藻玉壶汤，再佐以软坚散结之生龙骨、生牡蛎、橘核、荔枝核。此经验临床运用灵活，疗效显著，对瘿瘤诸症及现代医学中的甲状腺疾病均有重要指导作用。
作者：陈思馨；王全年 刊期： 2016年第14期
目的：观察补阳还五汤合安神定志丸治疗脑卒中后失眠的疗效。方法将40例脑卒中后失眠患者随机分为治疗组和对照组，每组各20例。治疗组予以补阳还五汤合安神定志丸水煎口服；对照组予以阿普唑仑片0．8mg每晚睡前口服。两组疗程均为2周，治疗后予以疗效评定，并进行统计学分析比较。结果治疗组：治愈11例，显效6例，有效3例，无效0例；对照组：治愈5例，显效3例，有效9例，无效3例。两组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论补阳还五汤合安神定志丸治疗脑卒中后失眠效果更佳。
作者：孟长君；孟国玮 刊期： 2016年第14期
血管性痴呆（ VD）是发生在脑血管病基础上的以记忆、认知功能缺损为主，伴有语言、视空间、技能及情感或人格障碍的获得性智能的持续性损害。目前国内外对控制本病病程进展尚无有效方法和药物。中医认为髓海不足、肾精亏虚、痰瘀互结、阻滞络脉为VD发生的病理基础，痰瘀蕴积，酿生浊毒，败坏脑络脑髓，为VD发生发展的主要机理。中医通过辨证、特色治疗，有效的缓解了患者的临床症状，延长了患者的生命，提高了患者的生活质量，取得了一定的临床疗效。
作者：孙亮 刊期： 2016年第14期
目的：探讨小儿推拿结合饮食调理治疗小儿腹泻的临床疗效。方法将180例腹泻患儿随机分为观察组（90例）和对照组（90例），观察组采用指导合理饮食结合推拿疗法为主治疗，对照组采用口服蒙脱石散、金双歧，补液等对症治疗（按小儿年龄给予用药量），比较两组效果。结果观察组总有效率94．44％，显著高于对照组的53．33％（P＜0．01）。结论在良好的生活环境及合理的饮食情况下，结合推拿治疗对小儿腹泻具有良好的疗效，安全无痛，值得临床推广应用。
作者：张金翔 刊期： 2016年第14期
目的：探求硝苯地平联合归脾汤在治疗先兆早产中对孕妇的宫缩、妊娠结局的影响以及归脾汤在消除服用硝苯地平后出现不良反应的效果。方法 A组静滴加口服盐酸利托君，B组口服硝苯地平片，C组口服硝苯地平片加归脾汤。分别记录三组患者症状、体征变化、宫缩抑制情况、延长孕期天数及新生儿结局。结果硝苯地平与盐酸利托君在治疗先兆早产方面疗效相当，且硝苯地平在用药过程中无明显降血压作用，对孕妇及胎儿未见不良影响，口服方便，价格低廉，患者更易接受。结论归脾汤在改善服用硝苯地平后导致不良反应方面无统计学意义，但是在用药过程中对小腹疼痛，腰酸胀痛，以及头晕耳鸣，神疲肢倦，心悸气短，心烦少寐等气血两虚之证有明显改善作用。
作者：秦奇瑞 刊期： 2016年第14期
心悸是临床常见病、多发病，病位在心，与五脏相关。当今社会竞争日渐激烈，生活和精神压力空前巨大，郁怒伤肝，以肝气郁结为主要诱因的疾病屡见不鲜。然而肝为心之母，母病及子，肝病每多先累及于心，由肝郁导致的心悸自然在列。现主要介绍肝郁所致心悸的临床诊治心得，以飨同仁。
作者：吕继维 刊期： 2016年第14期
《伤寒论》中当归四逆汤以其确切的临床疗效广泛应用于临床各科疾病，报道甚多。在风湿病领域中，基于血虚寒厥的病机特点，用当归四逆汤治疗血虚寒痹证、骨关节炎、类风湿关节炎、硬皮病、雷诺氏综合征、大动脉炎效果显著。现汇总整理了近几年该方治疗风湿病报道文献，冀期更好地指导临床应用。
作者：汲宗惠；张婷婷；赵云昇 刊期： 2016年第14期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
