王书平;王耀羚;黄二丹
对世界各国透析支付主体、方式、额度及配套政策进行了阐述与分析比较,并通过美国、泰国等国家及中国台湾、中国香港等地区的案例介绍,分析了透析支付政策对患者透析选择的影响,后针对中国(大陆地区)现状,提出科学确定支付方式与内容、完善配套政策、以经济手段鼓励腹透发展的建议。
作者:王文仪;梁鸿 刊期: 2015年第03期
从法律政策、社会、家庭、医疗康复机构四大层面来剖析我国精神卫生服务体系,认为现有体系太过强调精神障碍者的自然属性,忽略患者的社会属性。在参考香港精神卫生服务模式的基础上,提出相关政策建议,以期为精神卫生服务体系改革和发展提供借鉴,终达到促进精神障碍者重返社会的目的。
作者:张天天;何燕玲;金龙 刊期: 2015年第03期
对全民基本免费医疗的内涵进行系统界定,对我国实行全民基本免费医疗的必要性、可行性进行了探讨。我国实施全民基本免费医疗既有政治、经济、社会等方面的必要性,又在筹资机制、支撑体系和经验借鉴等方面具有现实可行性。需要在保障制度持续性、确定适宜筹资比例、规避道德风险和保证医疗效率质量等方面,实施针对性策略,以推动全民基本免费医疗的“健康中国梦”的实现。
作者:马安宁;张建华;高润国 刊期: 2015年第03期
目的:了解区域社区卫生服务中心公共卫生服务人力资源情况,为社区公共卫生服务人力配备情况提出建议。方法:对全区10家社区卫生服务中心公共卫生负责人和人事科人员调查各社区公共卫生服务人力资源配置情况、全科团队的人力分布和服务提供情况。结果:10家社区卫生服务中心共有公共卫生服务工作人员466人,其中团队人员318人(68.24%),条线人员125人(26.82%),管理人员23人(4.93%),平均年龄(37.90±9.60)岁;学历:硕士10人(2.15%),本科222人(47.64%),大专166人(35.62%),中专/高职67人(14.38%),初中1人(0.21%);专业:临床209人(44.85%),护理177人(37.98%),公共卫生70人(15.02%),其他10人(2.15%);职称:高级13人(2.79%),中级183人(39.27%),初级218人(46.78%),助理46人(9.87%),无职称6人(1.29%)。辖区内有40个家庭医生全科团队服务人口73.48万人,平均每万人口拥有全科团队专业人员4.33人;2010—2013年中,社区共新增公共卫生服务人员140人,因各种原因离开公共卫生服务岗位的121人,其中辞职人员占离岗人员比例不断增加,由2010年的14.26%增加至2012年的60.87%。结论:调整公共卫生服务人员结构,增加社区公共卫生医生数量,完善家庭医生全科团队人员配置,警惕辞职离岗人员增多是社区卫生人力资源需要解决的问题。
作者:何晓定;胡越;吴金贵;张泽申 刊期: 2015年第03期
依据药品风险共担方案的原理,分析青岛市城镇大病医疗救助特药特材项目的特点,总结其筹资、运作与管理机制,并通过与国际上类似项目进行比较,对青岛特药特材项目进行优势、劣势、机会和威胁(SWOT)分析与预期效果的理论分析,讨论其对药品保障模式、价格形成机制、流通模式以及医保谈判机制所带来的影响。
作者:林苡竹;陈文 刊期: 2015年第03期
目的:分析“科技兴院”对社区卫生服务中心综合竞争力提升的影响。方法:对2006—2009年和2010—2013年两阶段的“科技兴院”模式进行对比,对两阶段整体医疗情况的数据进行对比分析。结果:从社区卫生服务中心总体综合运行效益及医疗服务、人才建设、科研业绩、综合影响力等方面,2010—2013年明显优于2006—2009年。结论:“科技兴院”对社区卫生服务中心可持续发展有明显作用,2010—2013年更完善的新模式能更大程度地提升社区卫生服务中心的综合竞争力。
作者:沈丽萍;史玲;杨淑萍;吴霞萍;杨亚琴;李觅琼;王启 刊期: 2015年第03期
本轮医改旨在建立“基本医疗卫生制度”。然而,这一组织者的改革目标,过于遥远、抽象。百姓无法明确该目标与自身期望的关系;服务于百姓的地方政府难以实现承诺于民,服务于民的现代政府宗旨。基于30余年的医改专题研究结晶,健康风险预警治理协同创新中心认为:我国医改亟需一个凝聚各阶层民心的社会目标!“病有所医”、“看病不会倾家荡产”是百姓心中大的期望,至少85%的公众向往免费医疗。全民免费医疗制度的构建,我国现有筹资足以支撑,理论和技术都很成熟,关键要看决策者的决心。
作者:王颖;吕军;孙梅;励晓红;李程跃;苌凤水;郝模 刊期: 2015年第03期
目的:讨论现行医院财务制度中科室成本核算存在的问题,寻求更科学有效解决的方案。方法:采用比较法,通过与制造企业生产成本核算方法的差异比较,与收入匹配比较以及与管理责任比较的方法,构建新型的科室成本核算模式。结果:通过合理的科室成本核算方法,为医院提供及时、准确的科室成本信息,明确科室成本管理的责权利方式,完善科室成本管理的配比原则,找到控制成本的有效途径。结论:提出医院科室成本核算的合理方案,为医院科室成本核算结果的有效使用打下基础,同时为今后公立医院成本核算制度建设提供借鉴。
作者:周海平 刊期: 2015年第03期
目的:了解2006—2012年山东省县级公立医院固定资产扩张以及债务融资情况。方法:定性与定量、描述分析与对比分析等方法。结果:2006—2012年县级公立医院扩张的固定资产经济效益良好,但也出现了检查费用过快增长,同时发现扩张的筹资中政府投入较低,银行借款较高,且长期偿债能力逐年降低。结论:细化政府的投资责任;加强县级公立医院债务管理的意识;调节大型医用设备的配置及使用规范。
作者:韦杰;周金玲 刊期: 2015年第03期
运用德尔菲法建立了上海市医院及专科科研竞争力评价体系,提出了医院科研竞争力的评价指标应当是以投入和产出两方面为主,并运用该体系对2013年度上海市的34家三级甲等医院及其专科的科研竞争力进行了分析和排名,强化对医院科研质量的考核评价,以促进和鼓励产出高、精、新的科学研究成果。
作者:金春林;牛玉宏;丁汉升;李娜;杨山石;饶旻昱;罗璇;王剑萍;张勘 刊期: 2015年第03期
介绍了某院在现有基础上,结合运用作业成本法与标准成本法,通过构建物资采购管理体系,探索标准作业成本法在医疗行业中的具体应用。通过实施采购成本控制体系后,医院优化了物资供应链流程,降低了非增值作业成本,提高了医院采购效率,减轻了医院经营压力。
作者:白云樑 刊期: 2015年第03期
通过分析开展非急救医疗转运社会化服务的国内外背景,针对常熟市实际情况,提出了独具特色的具体方案并根据运行中出现的问题给出了改进措施,探索了非急救医疗转运社会化服务作为医疗有限分级调度系统(MPDS)底层设计和外延补充的可行性。
作者:唐键;李冠东;唐晓军;沈伟;丁艳 刊期: 2015年第03期
目的:分析2009—2013年上海市无偿单次献血400 mL的状况。方法:收集上海市血液管理办公室日常管理数据,分析2009—2013年上海市无偿单次献血400 mL的状况及效益。结果:上海市无偿献血宣传招募志愿者的推广,使上海市无偿单次献血400 mL人次数比例从2009年的30.56%增长至2013年的42.45%,降低了血液采集和检验的成本约4100多万元。结论:上海市无偿献血宣传招募志愿者对推广无偿单次献血400 mL具有推广作用,产生了良好的经济效益。
作者:曹海亮;方卫;朱跃国;薛迪 刊期: 2015年第03期
通过分析目前中医院的用人现实需求,对曙光医院运用能力素质模型构建“以人为本”的研究型中医院在招聘、绩效管理、医院培训等方面进行介绍,发现该模型的应用改变了医院传统的人事管理方式,提高了医疗队伍的整体素质,增进了科室之间的了解,增强了职工之间的凝聚力,充分发挥了员工的积极性,使得人尽其才,提高了医院的核心竞争力,有力地促进了“以人为本”的研究型中医院的建设。
作者:李屹;汪瑾;朱惠蓉 刊期: 2015年第03期
公立医院目前成本控制管理模式是根据医院的财务会计制度所提供的会计信息来进行的,核算过程较易理解。但随着医疗事业的发展,传统成本管理方式开始暴露其缺点。在传统成本法下,成本管理对提高医院管理效率的作用有限。作业成本法逐步在公立医院中推行。结合作业链进行成本控制,有助于明确成本控制目标,寻找降低成本的途径,以此提升公立医院运营效率、控制运营成本,为公立医院适应医改要求、彻底转变运行机制、顺利实现战略转型提供借鉴。
作者:王冬 刊期: 2015年第03期
目的:了解目前社区健康咨询服务点的运行情况,为进一步规范和提升咨询点的服务能力提供依据。方法:采用问卷调查的方式,收集咨询点基本情况、用房和软硬件配置和服务情况。结果:全区共有402个咨询点,配有597名咨询服务人员。87.8%的咨询点设于居委会,咨询服务人员以健康促进志愿者为主(占72.2%),有64.8%的人具备医学背景。咨询点平均每周服务时间为3.8 h。结论:在社区卫生服务转型的新形势下,咨询点的合理定位与能力建设、咨询员的规范准入与管理等问题均值得认真考量和实践发展。
作者:尉敏琦;周热娜;严华美;王健;朱鸿雁 刊期: 2015年第03期
目的:通过对目前上海市部分三级甲等医院门诊自助系统使用情况的现状调研,来分析上海市医院一站式服务系统的运行状况和探索未来发展的前景。方法:通过现状调研中的横断面调查方法,计数医院的人工挂号、人工取报告、自助挂号、自助确认费用和自助打印报告的人次,通过横向和纵向比较医院内部和医院之间人工和自助的使用情况。结果:和上海某银行合作的2家三级甲等医院自助服务系统和人工使用的比例相对更均衡。结论:一站式服务需要以优质服务为导向,做到医院专项管理民主与集中,提升服务系统。
作者:黄健;王珏;卞寿峰;马晓亮;华克勤 刊期: 2015年第03期
2004年,世界卫生组织、红十字会与红新月会国际联合会、国际献血组织联合会、国际输血协会决定将6月14日,也就是发现ABO血型系统的诺贝尔奖获奖者卡尔·兰德斯坦纳的生日定为世界献血者日。专门用于庆祝和感谢自愿无偿献血者。每年的这一天,世界各国都会举办隆重的庆祝活动。
作者:上海市血液中心 刊期: 2015年第03期
目的:回顾药物经济学领域的系统综述研究发展现状,为研究者提供参考。方法:运用PubMed数据库对药物经济学领域的系统综述进行检索,借助于GoPubMed及人工的方式进行文献计量分析。结果:截至2014年3月25日,药物经济学系统综述在30年内有了较大的发展,作者和期刊均集中于欧美国家,研究内容以药物治疗为主,研究方法以成本效果为主。结论:药物经济学系统综述研究领域建立了稳定的作者群体和研究力量,但发展中国家相关研究力量较为薄弱,中国需加强这方面能力建设。
作者:杜丽侠;王常颖;何江江;胡善联 刊期: 2015年第03期
医院信息化水平直接影响着医院的管理水平和运行效率,经过几年的努力,信息化在中医药事业发展中发挥了重要作用,取得了一定的成效。但是二级中医医院信息化建设中仍存在着信息化建设规划缺乏、投入不足、人才匮乏等一系列问题。深入分析原因,二级中医医院信息化建设还需要进一步加强顶层设计、营造医院信息化建设氛围、通过寻找突破口、加强协同合作、完善管理制度,从而推进医院信息化发展,提升二级中医医院医疗服务能力。
作者:盛卫星 刊期: 2015年第03期