马玉栋；周利
高血压是严重危害人们健康的疾病,其发病在一定程度上与人们的生活方式和不良生活习惯有关,也与人们缺乏必要的高血压防治方面的知识有关.几年来,我们在为社区群众提供有关高血压的咨询与服务过程中,发现很多高血压病人对高血压的认识还存在着一些误区,我们在小范围人群中做了一次关于高血压知识与需求的调查,调查以开放式问卷的形式进行,结果与分析如下:
作者：尹萍；葛亚敏；王咏梅；陈美红 刊期： 2003年第05期
目的探索运用KWL策略对腰椎间盘突出症患者开展健康教育的疗效.方法用自行设计好的调查问卷,对118例腰椎间盘突出症患者健康教育内容的需求进行调查,得出患者对健康教育需求的重点.然后随机分为两组,观察组采用KWL策略,对照组采用常规方法,观察其效果,并进行统计学处理(P＜0.01).结果观察组与对照组相比较,差异有显著性(P＜0.01).观察组效果较好,对照组效果较差.结论 KWL策略是一种循序渐进的方法,它可引导患者主动参与健康保健工作,具有科学性、计划性,值得推广和运用.
作者：兰圣美 刊期： 2003年第05期
目的探讨小儿肠套叠手法整复操作技巧.方法用生理盐水或温开水配制浓度为70-80w/v的硫酸钡混悬剂100～150毫升不等.采用稀钡、气体双对比灌肠结合手法整复操作.结果本组54例患儿,显示整复成功直接征象(钡、气进入小肠)48例,占88.9%;6例表现回盲瓣区充盈缺损;3例激发性肠套叠患儿复套,行手术治疗.整复总成功率100%.结论肠套叠的整复成功与否,取决于整复操作技巧,适当的钡剂配制浓度及钡浆量,是肠套叠整复成功的关键.掌握其适应症及整复成功后的临床护理对防止复套很重要.稀钡、气体双对比灌肠法的肠套叠整复图像直观、显而易见.对反复肠套叠患儿,要考虑到小肠重复畸形、小肠憩室或息肉等疾病的存在.
作者：宗胜元；刘乃清 刊期： 2003年第05期
目的观察老年病人食管癌术后低氧血症的发生率及硬膜外镇痛对低氧血症的治疗效果.方法160例ASAⅠ～Ⅲ级择期食管癌手术老年病人,分为2组:Ⅰ组(80例)为全麻组,Ⅱ组(80例)为全麻+连续硬膜外组.监测24小时SpO2术前及术后1～3天作动脉血气分析.结果 2组中24小时内发生一次或多于一次的低氧血症病人分别为29%、26%,Ⅰ组术后1～3天的PaO2、PaCO2与术前相比显著下降,PaO2低于70mmHg高于50mmHg的有3例;Ⅱ组术后1～3天PaO2与术前相比显著下降,但均大于70mmHg,PaCO2基本正常.结论应用Ⅱ组镇痛药方案能改善老年病人食管癌术后氧合功能,对老年病人食管癌术后低氧血症具有一定防治作用.
作者：刘焕成；杜玉花；江瑞华；李胜德 刊期： 2003年第05期
CR系统应用中会出现各种各样的问题,现将几种常见的故障及排除方法介绍如下,以供同行参考.
作者：李玉报；李清美；孟宪科 刊期： 2003年第05期
笔者在临床中采用中、西医结合疗法治疗皮肤湿疹60例,取得满意疗效,报道如下.
作者：何长杰；秦海洸 刊期： 2003年第05期
2002年11月以来,传染性非典型性肺炎(以下简称非典)在我国广东、北京、内蒙、山西、河北等地蔓延,直接威胁人民的身体健康,对我国的社会生活产生了深远的影响.在区委区府的直接领导下.静安区五所社区卫生服务中心的全体医务人员临危不惧,忘我工作,拼搏奉献,取得了抗击非典的阶段性胜利.为了总结防非工作经验,以利再战,我们对静安区五所社区卫生服务中心防非工作进行了简单调查.
作者：葛建霞；杨柯君 刊期： 2003年第05期
肾上腺嗜铬细胞瘤多为单侧良性肿瘤,其肾上腺嗜铬细胞分泌大量儿茶酚胺,表现为高血压及各种代谢紊乱,高血糖、低钾等症状.手术是有效的治疗方法,但术中可因各种因素引起急剧的血流动力学改变,血压大幅度升降,低血容量性休克,心律失常、甚至心力衰竭等[1].因此,确保手术和麻醉成功,手术护理的密切配合至关重要,而巡回配合尤为关键.就我院1998年2月～2003年6月共行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术9例,因术中巡回配合到位,手术均实施顺利.
作者：贾莉；孔繁琳；毕延玲 刊期： 2003年第05期
患者,男,51岁,因突发性左肩甲骨下疼痛,并向颈部放射,出冷汗30分钟,于2001年3月29日入院,即往有高血压病及胃十二指肠溃疡多年,体检体温36.3℃,脉搏84次/分,呼吸21次/分,血压135/105mmHg,神志清,双肺听诊无异常,心界不大,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,心电图示急性前间壁心肌梗塞,ST端直立抬高0.4～0.6mv,考虑到溃疡病史未溶栓而给予对症治疗,静脉滴注鲁南欣康(单硝酸异山梨酯)口服小剂量美托洛尔6.25mg,低分子肝素钙5000u,腹部注射一周,二周后症状消失,ECG倒置的T波变浅,病情稳定出院.
作者：马爱云；陈爽 刊期： 2003年第05期
静脉滴注多巴胺是治疗新生儿心力衰竭及休克的常用手段之一,但在静脉滴注的过程中,静脉穿刺局部常出现皮肤苍白,甚至坏死等缺血缺氧性改变.而新生儿使用多巴胺在无明显渗漏的情况下,对于局部静脉及其周围组织也有病理损害作用[1].现将我科1例新生儿静脉滴注多巴胺在无渗漏的情况下发生皮肤损害的护理体会报告如下.
作者：李红梅；李艳红 刊期： 2003年第05期
腹股沟疝可发生于任何年龄,是外科常见病之一.结合我院临床情况,2002年7月至2003年7月,共收治腹股沟疝186例,其中首次手术后复发疝16例,本文对16例术后复发的原因作初步的分析,并谈谈预防措施.
作者：李秋林；尹素莲 刊期： 2003年第05期
在消灭脊髓灰质炎(脊灰)证实工作的后阶段,为改善今后脊灰的防治工作提供依据,对我县1999-2002年急性弛缓性麻痹(AFP)病例有关资料进行分析.
作者：马永旭；刘彦玲 刊期： 2003年第05期
随着现代人民生活质量的不断提高,对人工流产手术所造成的疼痛越来越被人们所重视.希望在无痛的情况下结束早孕的患者甚多,现将我院妇科门诊实施人工流产手术的过程及其中的护理配合报告如下:
作者：赵荣玉；李晓霞；马健青；赵慧；王连桂 刊期： 2003年第05期
在多年的临床检验工作中,经常遇到这样的问题,有的人多次全程注射乙肝疫苗后经乙肝五项检验后,无抗体产生;有的人注射乙肝疫苗后,仍然患了乙肝,现就这个问题我们进行探讨.
作者：张希芹；胡作林；董玉萍 刊期： 2003年第05期
社会主义的医德医风是社会主义精神文明建设重要组成部分,对于建设社会主义精神文明,促进社会风气的好转十分重要.要想在医院中盛开精神文明之花,必须加强思想政治工作对医务人员进行医德教育,使医务人员的医德素质进一步提高,端正服务方向,文明行医,保障医疗卫生实际活动的正常进行,促进医学科学的发展,促使社会主义精神文明建设和物质文明建设.
作者：李晓平 刊期： 2003年第05期
顽固性失眠多辗转于多个医院,治疗心情迫切,单纯西医疗法,多不能长期巩固疗效,单纯中医治疗,起效较慢,容易失去信心,因此笔者采取西药脑力宝4片tid,佳乐啶0.8mg qn调节植物神经催眠,焦虑抑郁者,黛力新早午各1片抗焦虑,中医辨证施治,以达治愈目的.由于失眠的病因不同,首先必须分清虚实,虚者有气血阴阳之分,实者有痰、瘀、湿、火、郁之辨,就虚实两型,笔者共分十法治疗.笔者近5年来,收治顽固性失眠患者196人,有效率达100%,现将治疗方法介绍如下:
作者：崔瑞亭；秦丽晨 刊期： 2003年第05期
山东省千佛山医院,根据中共中央国务院<关于卫生改革与发展的决定发展社区卫生服务的方针、政策,于1998年7月份建立社区卫生服务中心.五年来通过在工作中创建发展,实践中逐渐壮大和完善.从一无所有的新建科室,到医疗器械,微机、现代通讯、交通工具等配备齐全;专业技术人员结构合理,技术精湛,乐于奉献;科室建设科学化、制度化、规范化;并使社会认可,居民满意的社区卫生服务中心.现将几年来我院社区卫生服务发展情况简要介绍如下:
作者：蒋仲敏；阮兆荣 刊期： 2003年第05期
我们自1993年～2003年应用踝部周围带蒂岛状皮瓣移植修复跟部软组织缺损71例,疗效满意.报道如下:
作者：张敏健；王振威 刊期： 2003年第05期
腹部闭合性损伤,是外科临床中常见而又严重的损伤,早期诊断与正确的处理,能及时的挽救患者生命,贻误诊治会导致严重的后果甚至死亡,我院自2001年以来收治35例闭合性腹部损伤患者,现就在诊治中的经验小结如下.
作者：董李；吴云 刊期： 2003年第05期
一、贯彻落实社区卫生服务的方针政策(24分)(一)加强政府领导,将社区卫生服务纳入经济社会发展规划、社区建设规划以及政府年度工作目标.(3分)
作者：卫生部 刊期： 2003年第05期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
