范达；周伟光
鲜龙葵在古代多用于疮疖肿痛，跌打扭伤，小便不利。现代实验研究鲜龙葵还用于治疗急性肾炎、支气管炎、泌尿道感染、高血压及多种癌症等。使用新鲜中药治病是中医的重要特色之一，近年来，随着现代中医药技术和保鲜技术的飞速进步，鲜药在防治疾病中的应用越来越受到重视。对鲜药的研究多数在现代鲜药制剂的研究、鲜药传统保鲜技术及在现实中的应用、鲜药单品种药理、药效及干鲜对比研究等方面展开，而对鲜药的鉴别研究较少，尤其是鲜龙葵的鉴别未见有报道。本文首次对龙葵鲜用的历史和现状进行了归纳整理，并从鲜药性状、显微特征等方面进行了研究，为建立龙葵鲜药标准提供了依据，可作为龙葵药材质量标准的修订内容。
作者：刘红风；徐丽霞；李慧博；王君飞 刊期： 2015年第04期
为探索针灸专业课程教学改革的实施方式与途径，提高针灸专业人才的培养质量，我们将启发式教学模式运用于针灸临床教学之中。在针灸理论教学中以经络腧穴学理论为基础，结合针炙歌赋开展多样化教学。在临床带教过程中注重系统训练，培养学生的临床动手能力，引导学生自主参与教学过程，自主解决开放性、启发性、课堂扩展性问题。总之，启发式教学在保证教学质量及临床见习目标顺利实现的同时，培养学生开放、发散的思维模式，加强学生思考、发现、分析并解决问题的能力。
作者：吕少君 刊期： 2015年第04期
目的：建立茵苓颗粒的制备工艺与质量控制方法，观察该制剂治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法设计茵苓颗粒的制备工艺，采用薄层色谱法鉴别茵陈、栀子；设对照组进行疗效观察。结果临床治疗新生儿黄疸47例，总有效率95．9％；明显优于对照组（70．7％）。结论该制剂工艺合理，质量可控，疗效显著，具有较好的临床应用价值。
作者：陶健；陈桂枝 刊期： 2015年第04期
目的：观察半夏泻心汤合左金丸加减治疗功能性消化不良（ FD）的临床效果。方法选取2013年9月－2014年3月在我院治疗的FD患者，治疗组（32例）接受半夏泻心汤合左金丸加减治疗，对照组（33例）予以口服多潘立酮治疗。治疗1个疗程后观察两组临床疗效。结果治疗组治疗前后与对照组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论半夏泻心汤合左金丸加减可以显著改善功能性消化不良患者的临床症状。
作者：姚丽红；刘新亚 刊期： 2015年第04期
目的：对中医疏肝疗法的历史沿革及当代临床运用情况进行系统的梳理、总结。方法搜集近10年公开发表的中文临床与实验研究文献，对与疏肝为主要疗法涉及的病种进行归纳分析。结果发现所涉及病种已达七十余个，通过不断拓展创新，治疗取得新进展。结论在医学模式由生物模式转化为心理—生物—社会医学模式的当代，因郁致病、因病致郁，致虚致瘀的病种正逐步增多，疏肝疗法具有更广阔的临床运用前景。
作者：罗广来 刊期： 2015年第04期
目的：研究黄芩苷对高同型半胱氨酸血症（ Hyperhomocysteinemia，HHcy） ApoE基因缺陷小鼠动脉粥样硬化发生中炎性因子表达的影响，探究黄芩苷抗动脉粥样硬化的机制。方法将30只雄性ApoE基因缺陷小鼠，随机分配到普通组（ A组）、高同型半胱氨酸血症组（B组）、黄芩苷治疗组（C组）。 A组给予普通饲料喂养；其他两组在普通饲料喂养的基础上添加2％L－蛋氨酸，喂养8周，于第4周A组和B组给予每天1次生理盐水0．4 mL灌胃，C组给予黄芩苷配置液150 mg／kg／d（稀释为0．4 mL）灌胃。实验结束后处死动物采血、取材。采用高效液相色谱法检测血清Hcy浓度；采用酶联免疫吸附法（ ELISA）检测血浆hs－CPR、TNF－α、MCP－1水平；HE染色观察形态学变化，免疫组织化学检测主动脉组织MCP－1蛋白的表达水平，采用Leica QwinV3图像分析软件。结果8周后B、C组血清Hcy、hs－CPR、TNF－α、MCP－1水平、斑块面积及主动脉组织MCP－1蛋白的表达水平较A组明显升高（ P＜0．01）；C组血清Hcy、hs－CPR、TNF－α、MCP－1水平、斑块面积及免疫组织化学MCP－1表达水平显著低于B组（ P＜0．01或P＜0．05）。结论高同型半光氨酸血症可促进动脉粥样硬化的形成，黄芩苷能通过降低血浆及动脉组织中炎性因子表达的水平，对动脉粥样硬化的形成、进展进行干预。
作者：刘素珍；毕勇志 刊期： 2015年第04期
范冠杰教授创立“动－定序贯八法”思维理论方法，加强了医学与哲学的联系，体现了其理论、学术和实践价值。本文探讨了该法的哲学内涵，并通过脂糖并治、八法及中药药串应用等，扼要介绍了范冠杰教授诊治高脂血症的学术思想和临床经验。
作者：何嘉莉；范冠杰 刊期： 2015年第04期
目的：肝脏是人体代谢的重要场所，药物及其代谢产物都可对肝脏造成损害，本文总结常用中药引起的药物性肝损伤近十年来的研究进展。方法查阅近十年国内外相关文献，并对其分析、归纳和总结。结果中药可能已成为我国药物性肝损伤发病的首要原因；柴胡、吴茱萸、栀子、薄荷、紫菀、补骨脂、大黄等是常见的可引起药物性肝损伤的中草药；骨康胶囊、荷丹片、腰痛宁胶囊、灵芝益寿胶囊、益肾乌发口服液等是报道较多的可引起药物性肝损伤的中成药制剂。结论中药在临床发挥其优势的同时，由其引起的肝毒性亦应该引起广大医生的关注，以保证用药安全、有效。
作者：马昆；刘燕玲 刊期： 2015年第04期
慢性肾病的发病率较高，我国40岁以上的患者在总人口数中已超过10％，但患病人群对于自身疾病的治疗率却极低，在我国仅为5％左右。慢性肾病可由多种因素引起，如生活习惯或饮食结构不合理等。本文分析了血脂异常的发病原因，并对当前慢性肾病与血脂异常关系的研究成果进行了综述，包括血脂异常与肾功能异常的关系，慢性肾病LDL－C及总胆固醇水平升高的病理机制，慢性肾病患者行血液透析治疗与LDL－C水平升高的关系，肾移植术后血脂代谢异常的特点。
作者：袁婷；郭兆安 刊期： 2015年第04期
目的：探讨关节腔内注射不同浓度木瓜蛋白酶建立小鼠膝骨关节炎模型的可行性。方法健康10周龄雄性昆明小鼠80只，体重（45±3） g，随机分为2％木瓜蛋白酶组、4％木瓜蛋白酶组、8％木瓜蛋白酶组和对照组。实验第1、3、5天分组行右膝关节腔内注射2％、4％、8％（ w／v）木瓜蛋白酶和0．3mol／LL－半胱氨酸的混合溶液0．25 mL／kg或等量生理盐水。记录小鼠一般情况及右膝关节宽度。所有小鼠首次注射1周后处死，取关节行常规HE染色及甲苯胺蓝染色，镜下观察并评分。结果造模组右膝关节出现肿胀、功能障碍；右膝关节软骨染色变浅、软骨层变薄、基质分解破坏等病理学改变，其严重程度与木瓜蛋白酶浓度呈正相关；对照组无上述改变。结论膝关节腔内注射2％、4％、8％（ w／v）木瓜蛋白酶和0．3mol／L L－半胱氨酸的混合溶液0．25 mL／kg可建立小鼠不同严重程度的膝骨关节炎，周期短、成功率高。
作者：梁霄；王银山 刊期： 2015年第04期
目的：探讨针灸并康复治疗在脑卒中患者中的应用效果。方法将96例患者分为观察组和对照组，每组48例，对照组采用常规治疗方式进行治疗，观察组则在常规治疗的基础上采用针灸并康复治疗，比较两组研究对象的治疗效果。结果两组患者治疗总有效率、认知功能、运动功能评分及日常生活能力评分比较均有明显差异（ P＜0．05）。结论在常规治疗的基础上对脑卒中患者加行针灸并康复治疗具有较高的价值，可有效的提高治疗效果，促进患者康复，可得到更大范围的推广应用。
作者：王玉英 刊期： 2015年第04期
咳嗽一病虽貌似简单，但临床常有失治、误治者。王有奎主任拓展中医咳嗽治疗涵盖范围，以证候阶段来判定病证，去除药物干扰因素，从整体角度审因、探究风火痰瘀等病因，辨别脏腑虚实寒热，辨证思路开阔，审证选药、切中病机，使临床疗效显著。
作者：尹政先 刊期： 2015年第04期
临床住院病人中，发现很多病人存在纤维蛋白原水平高于正常，称为“高纤维蛋白原血症”，多见于心脑细胞病、血栓栓塞性疾病、糖尿病、肿瘤、感染应激状态等，影响疾病的治疗及转归。近几年笔者通过应用疏血通注射液降纤治疗，收到了较为满意的临床效果。现简单报道如下。
作者：所俊强 刊期： 2015年第04期
目的：探讨疏肝清脂方治疗非酒精性脂肪肝疗效。方法将66例非酒精性脂肪肝患者随机分为脂必妥组（ A组）33例与疏肝清脂方组（ B组）33例，A组均予口服脂必妥治疗，B组予口服疏肝清脂方治疗。观察比较治疗前及治疗停药3月后两组患者在超声影像学方面的变化。结果两组超声下表现治疗效果疏肝清脂方组明显优于脂必妥组。结论疏肝清脂方治疗非酒精性脂肪肝效果更佳。
作者：白玲玲 刊期： 2015年第04期
1药对的含义药对又称对药，是临床用药中相对固定的两味药物的配伍组合，是中药配伍应用中的基本形式。在方剂配伍中能起到相辅相成的作用。对“药对”的研究一方面可以反映出单味药在复方中中的真实作用，另一方面对复方中药物之间的相互作用关系研究有一个切入点，以便对其规律进行更加深入的探究，科学地指导临床应用。
作者：谢佳军；杨小春 刊期： 2015年第04期
眩晕是神经内科常见病证，除可由清窍本身的病变引起外，也可由它脏病变波及于清窍而致。笔者认为眩晕的发生亦可因为相火异常引起。故在临床医疗实践中，以相火理论为指导，从整体辨析眩晕，从宏观的角度把握眩晕的病因病机，辨证施治，可获得明显效果。
作者：张昌军；李衍滨 刊期： 2015年第04期
目的：目的观察肺心病急性发作应用中西医结合治疗的效果。方法资料随机选取本院诊治的98例肺心病急性发作患者为研究组对象，按数字表法随机分为研究组和对照组，每组49例；对照组常规西医治疗，研究组采用常规西医结合中药处方治疗，比较两组患者临床疗效。结果研究组93．88％治疗总有效率明显高于对照组的69．39％，组间比较均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论中西医结合治疗肺心病急性发作的临床疗效显著，具有积极影响，值得临床推广应用。
作者：杨全军 刊期： 2015年第04期
目的：探讨祛痰化瘀汤合推拿治疗痰瘀型2型糖尿病的效果。方法将160例患者随机分组，治疗组80例采用祛痰化瘀汤合推拿治疗，对照组80例单用口服西药治疗。结果两组均在治疗3个疗程后统计：治疗组显效27例，有效47例，总有效率为92．50％；对照组显效6例，有效50例，总有效率为70．00％。两组治疗效果有显著性差异（ P＜0．05），并且治疗组能明显改善患者FPG、2hpG、HbAlC水平，显著降低患者的CHOL、TG、LDL水平，升高HDL水平。结论祛痰化瘀汤合推拿治疗痰瘀型2型糖尿病有较好疗效。
作者：曹晶晶；杨卫杰 刊期： 2015年第04期
目的：探讨一种新型治疗方法针刀联合浮针治疗腹痛的疗效。方法自2012年3月至2013年12月，采用针刀联合浮针治疗各类腹痛病例54例，回顾分析其临床资料。结果疗效优36例（66．67％），良16例（29．63％），差2例（3．7％），优良率为96．3％，效果显著。结论针刀联合浮针能够迅速解除或缓解多种原因引起的腹痛，安全、快速、有效，无毒副作用，值得临床推广应用。
作者：宋国政 刊期： 2015年第04期
目的：探讨人参蛤蚧汤合玉屏风散对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能影响的临床价值。方法将慢性阻塞性肺疾病稳定期患者120例以随机抽样法分为治疗组和对照组，两组均接受综合性常规治疗，而治疗组加用人参蛤蚧汤合玉屏风散，6个月后检测其肺功能，并与对照组进行比较。结果治疗组肺功能的改善优于对照组，急性发作的次数低于对照组。结论常规治疗加上人参蛤蚧汤合玉屏风散能改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺功能，提高其生活质量，减少急性发作的次数，值得临床推广。
作者：赵柏庆；林秀云；尹海燕；张远荣；林振荣 刊期： 2015年第04期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
