目的：观察辨证施护对急性心肌梗死患者疗效的影响。方法选取2013年6月—2014年3月在焦作市中医院急诊科及心内科住院的急性心肌梗死（ AMI）患者67例，通过查随机表法把67例患者随机分为观察组32例和对照组35例，对照组仅进行常规的急救及护理措施；观察组患者根据中医辨证分型，制定个体化护理方案，进行辨证施护的方法对急性心肌梗死（ AMI）患者护理干预。观察辨证施治护理方案对患者治疗依从性、护理满意度及并发症发生率的影响，比较两组患者的护理疗效。结果患者的治疗依从性，护理满意率和并发症发生率，两组比较有统计学意义（ P＜0．05）。结论采用个体化护理方案，辨证施护的方法对急性心肌梗死患者进行护理干预，可以改善患者的预后。
作者：申红玲；王英 刊期： 2015年第04期
目的：通过观察芪杞益肾胶囊对糖尿病肾病模型大鼠肾脏组织中转化生长因子β1（ TGF－β1）的表达，进一步明确芪杞益肾胶囊治疗糖尿病肾病的作用机制。方法切除SD大鼠右侧肾脏后予以尾静脉注射链脲佐菌素55 mg／kg建立糖尿病肾病大鼠模型。55只清洁级雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、贝那普利＋格列喹酮治疗组、芪杞益肾胶囊治疗组。给药10周后取左侧肾脏组织匀浆，ELISA法检测肾脏组织TGF－β1的表达。结果模型组大鼠肾脏组织TGF－β1的表达显著高于空白组，芪杞益肾胶囊治疗组大鼠肾脏组织TGF－β1的表达显著低于模型组。结论芪杞益肾胶囊能够显著降低糖尿病肾病模型大鼠肾脏组织中TGF－β1的表达，其对肾脏的保护作用可能是通过降低大鼠肾脏组织中TGF－β1的表达来实现的。
作者：钱雅玉；张轶欧 刊期： 2015年第04期
目的：探讨祛痰化瘀汤合推拿治疗痰瘀型2型糖尿病的效果。方法将160例患者随机分组，治疗组80例采用祛痰化瘀汤合推拿治疗，对照组80例单用口服西药治疗。结果两组均在治疗3个疗程后统计：治疗组显效27例，有效47例，总有效率为92．50％；对照组显效6例，有效50例，总有效率为70．00％。两组治疗效果有显著性差异（ P＜0．05），并且治疗组能明显改善患者FPG、2hpG、HbAlC水平，显著降低患者的CHOL、TG、LDL水平，升高HDL水平。结论祛痰化瘀汤合推拿治疗痰瘀型2型糖尿病有较好疗效。
作者：曹晶晶；杨卫杰 刊期： 2015年第04期
本文简要介绍了研究生科研意识的概念，提出在中医院校研究生教育中培养科研意识的重要性，概括了培养研究生科研意识的思路与方法。鼓励研究生积极参加学术会议、学术讲座，参与临床科室的实践，深入实验室进行各项实验技能的学习，在具备基本科研能力的基础上参加导师课题研究，参与科研课题设计申报等工作。通过加强中医研究生的创新思维、科研意识、实验技能等综合素质，把中医研究生培养成为临床与科研能力兼备的医学人才。
作者：曲怡；苗嘉芮；张立德 刊期： 2015年第04期
历代医家对小柴胡汤的运用，积累了丰富的临床经验。明代著名中医临床家程原仲根据自身所学，灵活运用小柴胡汤加减治疗各科病证，收到了良好的效果。文章分析其运用小柴胡汤案例数则，探究其临证思路，或可为临床提供借鉴。
作者：高新彦；刘明怀；廖成荣 刊期： 2015年第04期
慢性肾炎是一种常见的肾脏疾患，如何消除蛋白尿、血尿是个棘手的问题。笔者在临证中发现，慢性肾炎患者常因咽部不适、咽痛而诱发或使病情加重。而采用咽肾同治法治疗，常能收到满意疗效，现介绍如下。
作者：徐明 刊期： 2015年第04期
吕教授在临床上以痰湿立论，善于加减运用温胆汤类方治疗各种痰湿病证，如胃肠病、情志病、胁痛等证属心肝脾系病证，温胆方运用以黄连温胆、柴胡温胆，温胆方单用多见，治疗效果较为明显，特简要摘录论述以供医者参考。
作者：杨兆文；吕文亮 刊期： 2015年第04期
目的：探讨三伏贴防治冬季容易加重或复发的慢性呼吸系统疾病的疗效。方法在夏季初伏、中伏、末伏每伏的第一天，第四天，第七天各贴敷一次，一伏共贴三次，三伏共贴敷九次，连贴3年为1个疗程。结果通过本院内科门诊三伏贴治疗的80例呼吸系统疾病患者中，治疗有效率为86．3％。结论三伏贴治疗对于防治呼吸系统疾病简便而有效。
作者：林强 刊期： 2015年第04期
目的：探讨针灸并康复治疗在脑卒中患者中的应用效果。方法将96例患者分为观察组和对照组，每组48例，对照组采用常规治疗方式进行治疗，观察组则在常规治疗的基础上采用针灸并康复治疗，比较两组研究对象的治疗效果。结果两组患者治疗总有效率、认知功能、运动功能评分及日常生活能力评分比较均有明显差异（ P＜0．05）。结论在常规治疗的基础上对脑卒中患者加行针灸并康复治疗具有较高的价值，可有效的提高治疗效果，促进患者康复，可得到更大范围的推广应用。
作者：王玉英 刊期： 2015年第04期
咳嗽一病虽貌似简单，但临床常有失治、误治者。王有奎主任拓展中医咳嗽治疗涵盖范围，以证候阶段来判定病证，去除药物干扰因素，从整体角度审因、探究风火痰瘀等病因，辨别脏腑虚实寒热，辨证思路开阔，审证选药、切中病机，使临床疗效显著。
作者：尹政先 刊期： 2015年第04期
目的：观察自拟升降白虎解毒汤治疗小儿急性化脓性扁桃体炎（胃火炽盛型）的疗效，以及在减少复发次数方面的作用。方法23例患儿全部口服自拟升降白虎解毒汤治疗，痊愈后随访1年，结果23例全部治愈，有效率100％；与原来发病次数比较，1年内发病次数减少3次的9例，减少发病次数2次的10例，减少复发次数1次的4例。结论自拟升降白虎解毒汤在治疗小儿急性化脓性扁桃体炎和减少复发方面有确切的疗效。
作者：杨巧红 刊期： 2015年第04期
冬季如何养生？《四气调神大论》说，“冬三月，此谓闭藏。水冰地坼（ chè），无扰乎阳。早卧晚起，必待日光。使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟（ qì）夺。此冬气之应，养藏之道也。逆则伤肾，春为痿厥（wěi jué）。奉生者少。”冬天草木凋落，昆虫藏入泥土不吃不动，万物生机闭歇，阳气内藏，所以叫“闭藏”。这个时候水寒冰冻，大地龟裂，不要轻易扰动阳气。应该早睡晚起，一定要等待阳光升起再起床。让自己的神志藏伏于内，安然自得，好像有个人的秘密不能对外泄露一样，或者像自己得到了喜爱的东西藏起来不随便给人看一样。要避开寒冷，靠近温暖的地方，不要让皮肤开泄，不能让阳气不断地被寒气夺走。这是与冬天闭藏之气相适应，是保养人体闭藏功能的方法。违背这个原则去生活和劳作，就会伤及肾气，肾水生肝木，肾水不足，提供给春天肝木之气的条件就不充足，在春天的时候生长之气不足，容易发生四肢不温，痿软无力的疾病。
作者： 刊期： 2015年第04期
桂枝茯苓丸的应用已有千余年历史，为东汉张仲景所创，载于《金匮要略?妇人妊娠病脉证并治》，由桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍药等组成。《妇人良方》称本方为夺命丹；《济阴纲目》称本方为催生汤。方中桂枝温通血脉以行瘀滞，为君药；桃仁活血祛瘀，疏通血脉助君药化瘀消癥为臣，且有缓下之功；牡丹皮、芍药既可活血散瘀，又能凉血以清退瘀久所化之热，芍药并能缓急止痛，茯苓渗湿祛痰，以助消癥之功，健脾益气，扶助正气，三者共为佐药。诸药合用共奏活血化瘀、祛痰利水、消癥化积之功。后人多宗其意，多用其治疗妇女经行不畅、闭经、痛经，以及难产、胎死不下等因瘀血阻滞胞宫之病症。因该方组方配伍之巧，药物功专之精，寒温相宜之妙，攻坚破结不伤正，通滞祛瘀而不伤阴。据此笔者遵循“有是证用是药”的原则，广泛用之于临床各科。发现只要审证清楚，运用得当，常可收到意想不到的效果。现举验案几则，以飨同道。
作者：李丽萍；刘静；马亚琴 刊期： 2015年第04期
目的：观察半夏泻心汤合左金丸加减治疗功能性消化不良（ FD）的临床效果。方法选取2013年9月－2014年3月在我院治疗的FD患者，治疗组（32例）接受半夏泻心汤合左金丸加减治疗，对照组（33例）予以口服多潘立酮治疗。治疗1个疗程后观察两组临床疗效。结果治疗组治疗前后与对照组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论半夏泻心汤合左金丸加减可以显著改善功能性消化不良患者的临床症状。
作者：姚丽红；刘新亚 刊期： 2015年第04期
目的：探讨慢性萎缩性胃炎的中医体质特点及与病理改变的相关性。方法采用《中医体质分类与判定标准》表，调查141慢性萎缩性胃炎患者的中医体质分布特点，并观察胃镜下胃黏膜的萎缩程度、不典型增生程度、肠化程度及HP感染情况后做统计学分析。结果141例慢性萎缩性胃炎中虚性体质（51．1％）高于实性体质（39．7％）和平和体质（9．2％），三组差异性显著（P＜0．01）。胃黏膜的萎缩程度及肠化程度与阴虚体质和瘀血体质有相关性（ P＜0．05）。不典型增生和幽门螺杆菌感染似无相关性（ P＞0．05）。结论慢性萎缩性胃炎以虚性体质居多。胃黏膜的病理改变与中医体质有一定相关性。
作者：张伟 刊期： 2015年第04期
目的：探讨疏肝清脂方治疗非酒精性脂肪肝疗效。方法将66例非酒精性脂肪肝患者随机分为脂必妥组（ A组）33例与疏肝清脂方组（ B组）33例，A组均予口服脂必妥治疗，B组予口服疏肝清脂方治疗。观察比较治疗前及治疗停药3月后两组患者在超声影像学方面的变化。结果两组超声下表现治疗效果疏肝清脂方组明显优于脂必妥组。结论疏肝清脂方治疗非酒精性脂肪肝效果更佳。
作者：白玲玲 刊期： 2015年第04期
通过对中国知网、万方数据库、维普数据库近5年国内中医药治疗咽喉源性咳嗽相关文献进行检索、整理和分析，发现各医家对于咽喉源性咳嗽的病因病机与辨证分型众说纷纭，莫衷一是：其病机涉及肺、脾、肾、肝、心五脏；各辨证类型间存在交叉并行，标准缺乏统一性。临床研究方面，咽喉源性咳嗽病例的诊断标准、疗效判定等亦尚未统一，无明确的治愈标准。本研究旨在总结出证型分类以及方剂、药物等应用规律，探清本病治疗现状，为深入研讨本病提供依据。
作者：杜雪源；杨娜；崔应珉 刊期： 2015年第04期
肝病在临床表现症状繁杂，赵钢教授以传统中医理论结合自身临床经验，抓主症、审疾病、辨汤证执简驭繁，并注重煎服方法，巧妙施治于临床，常常能收到满意的效果。
作者：孙建伟；赵钢 刊期： 2015年第04期
肝硬化失代偿期出现腹水的病理生理学机制将导致心率增快、血容量及心输出量增加、外周血管阻力和平均动脉压下降的血流动力学改变并形成高动力循环状态，结合现代技术对脉象的研究，当机体处于高动力循环状态时将符合洪脉的血流动力学特点，这与目前学界公认的肝硬化腹水（即“臌胀”病）各证型脉象存在较大差异，发现此一差异对“臌胀”病的证候诊断的现代化、客观化和规范化建设有一定参考作用。
作者：周威龙；赵培佑；钟森 刊期： 2015年第04期
目的：观察四君子汤合痛泻药方治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法将66例腹泻型肠易激综合征患者随机分成对照组与治疗组，其中对照组32例，给予口服枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊和蒙脱石散治疗，治疗组34例，给予中药汤剂四君子汤合痛泻药方口服治疗。治疗5周后，分别统计分析两组的治疗效果。结果对照组的总有效率为78．13％，治疗组的总有效率为97．06％，治疗组的临床疗效明显优于对照组（ P＜0．05）。结论四君子汤合痛泻药方治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效较好，并且不良作用小，可有效提高患者的生活质量，值得临床进一步研究。
作者：纪江红 刊期： 2015年第04期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
