通过分析1例急性丙烯醇致中毒性脑病患者的病史、临床表现、救治过程和预后,对丙烯醇中毒的临床特点及合理的救治措施进行了总结.丙烯醇中毒可引起典型的中毒性脑病表现,但经过及时、合理治疗,可以治愈.应当做好丙烯醇中毒的预防工作.
作者：于光彩；菅向东；宋玲莉；李海 刊期： 2015年第03期
国际金融公司是世界银行集团的下属机构,致力于通过在发展中国家开展项目活动以推动环境和社会可持续发展.为了达到上述目的,国际金融公司制定了《环境、健康与安全指南》,指导相关国家和企业做好环境与劳动保护等工作.为了给政府监管人员、企业管理者和职业卫生工作者更好地进行职业卫生监督管理、技术服务和企业的职业病防治等工作提供参考,特结合工作实践,对该指南的内容、特点及其在职业卫生工作中的应用作了简单介绍,对如何使用该指南提出了建议.
作者：李发强；李敏；陈倩姝 刊期： 2015年第03期
目的 了解广州地区船舶修造企业作业工人健康状况,为企业职业健康监护重点提供依据.方法 依据《职业健康监护技术规范》,根据各工作岗位职业病危害因素接触情况,对2012-2014年广州地区4家船舶修造企业作业工人进行职业健康检查,并对体检数据进行统计学分析.结果 船舶修造行业主要工种接触的职业病危害因素种类较多.2012-2014年,上岗前职业健康检查的人数逐年上升,上岗前体检异常率、在岗期间体检异常率、离岗时体检异常率、总体异常率在三年间比较,差异均有统计学意义(x2=759.484、4 541.562、212.297、4 225.164,P＜0.01);三年电测听检查的总体异常率(14.92％)和复查率(2.58％)高.结论 广州地区船舶修造行业职业健康检查日益受到重视,船舶修造行业重点监控的职业病是尘肺病和噪声聋.
作者：王致；唐侍豪；张晋蔚；荣幸；周浩；刘移民 刊期： 2015年第03期
目的 评估2014年上海市矽尘接尘工人的呼吸系统健康状况.方法 选择2014年上海市所有涉及矽尘作业的181家企业中从事矽尘作业1年以上的2 196名劳动者为研究对象,进行肺功能、X线胸片等医学柃查.运用问卷调查获得研究对象的人口学特征、吸烟状态、职业史等信息.采用分层随机抽样,对其中169家企业的619名矽尘接尘工人进行矽尘总尘个体采样,计算矽尘总尘的8h时间加权平均浓度并进行评价.结果 矽尘总尘的几何均数和几何标准差分别为1.4mg/m3和3.3 mg/m3.矽尘总尘的总体超标率为66.4％.矽尘接尘工人X线胸片中可疑尘肺病或观察对象检出率为0.4％;FVC、FEV1和FEV1/FVC的异常检出率分别为21.3％、13.4％和0.1％.限制性通气功能障碍总体检出率为19.6％,随接触矽尘接尘工龄的增加而增加(趋势x2=9.2143,P＜0.05).不同行业、不同工种间限制性通气功能障碍、X线胸片异常检出率差异均有统计学意义(P均＜ 0.01),其中通用设备制造业、黑色金属冶炼和压延加工业等行业以及造型、型砂、清理、熔化、铸造、抛(磨)光等工种的异常检出率较高.结论 上海市目前作业场所矽尘危害基本保持在历史的低水平,但整体普遍超标,矽尘接尘工人肺功能损伤明显,尤其表现为限制性通气功能障碍,建议加强对高危行业和工种的监管.
作者：刘美霞；丁文彬；杨凤；郭薇薇；瞿菁；尹艳；贾晓东 刊期： 2015年第03期
目的 研制肼类推进剂猝灭器,以提高航天发射试验中液体推进剂突发事故的应急处置能力.方法 采用先进的液/气双相流压缩空气泡沫技术,设计肼类推进剂猝灭器,其主体包括压缩空气动力系统、双相流喷枪、泡沫预混罐、不锈钢小推车等.结果 与目前常用的肼类推进剂猝灭措施相比,肼类推进剂猝灭器能够产生更大的射程、更广的覆盖面和更为均相的泡沫,节水效率和猝灭效果得以较大提升.结论 实际应用表明,肼类推进剂猝灭器操作使用方便、灵活、高效,能够满足肼类推进剂泄漏应急处置使用的要求.
作者：张光友；彭清涛；曹晔；范春华 刊期： 2015年第03期
2015年6月是第14个全国“安全生产月”.多年以来,上海市的“安全生产月”活动伴随着安全生产的工作实践,在全市各条战线的共同努力下,内容不断丰富,形式不断创新,效果不断提升,已经成为普及安全知识,弘扬安全文化,营造安全氛围的重要品牌和载体.今年的活动以党的十八届三中、四中全会和习近平总书记、李克强总理关于安全生产工作的系列重要指示为指导,以“加强安全法制、保障安全生产”为主题,以学习贯彻新修订的《安全生产法》为主线,深入贯彻市委、市政府关于本市安全生产“党政同责、一岗双责”等一系列部署,继续深入开展.
作者： 刊期： 2015年第03期
目的 探讨心理干预对慢性铅中毒住院患者心理状况的影响.方法 选取2013年6月至12月广州市职业病防治院收治的慢性铅中毒住院患者100例,随机分成观察组和对照组,每组50例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予心理治疗及心理访谈,采用症状自评量表(SCL-90)评估两组治疗前后心理健康状况.结果 100例慢性铅中毒患者SCL-90平均总分为(187.87±58.69)分,9项因子平均分小值为(1.85±0.62)分,大为(2.30±0.86)分.总分和躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性等9项因子评分均高于国内常模(P＜0.01),观察组治疗前后SCL-90总分及9项因子评分均较治疗前低,除强迫因子外,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),对照组治疗前后SCL-90总分及各项因子评分差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 综合心理干预有助于改善慢性铅中毒住院患者的心理健康水平.
作者：孟梅；杨志前；钟丽嫦；陈育全；刘薇薇；刘移民 刊期： 2015年第03期
目的 了解珠三角某市牙片机房外环境辐射水平状况,及时发现问题,提出合理的放射防护建议.方法 使用451P-DE-SI-RYR高压电离室型巡测仪对该市45间牙片机房外环境辐射水平进行检测,并按照国家标准《医用X射线诊断放射防护要求》(GBZ 1130-2013)进行评价.结果 该市45间牙片机房外环境辐射水平均未超出国家标准(2.5 μSv/h),合格率100％,其中有3间机房共3个检测点存在射线泄漏,但均未超标.结论 该市牙片机房外环境辐射水平检测结果符合国家标准的限值要求.管理者需要提高辐射防护意识,加强放射卫生防护的监督以及公众的参与.
作者：郑海英；温小庭；周郁潮；梁小琪；陈斯敏；黄忠 刊期： 2015年第03期
目的 研制用于捕集空气中环氧乙烷(EO)的固体吸附剂管,并建立配套的气相色谱法.方法 基于EO能与氢溴酸发生开环反应生成2-溴乙醇的原理,采用研制的固体吸附剂管捕集空气中EO,在捕集过程中反应生成2-溴乙醇,经二甲基甲酰胺解吸、毛细管色谱柱分离后,运用电子俘获检测器对其进行检测.结果 在0.12～97.29 mg/L范围内,EO质量浓度与实验测得峰面积呈线性关系,相关系数为0.999 97;批内精密度相对标准偏差(RSD)为1.27％～1.96％,批间精密度RSD为2.49％ ～ 3.83％;平均解吸效率为93.55％ ～ 98.49％;平均衍生效率为95.67％～97.38％;定量下限为0.03 mg/L;低定量质量浓度为0.01 mg/m3(以采集3.0 L空气计).样品在室温下可保存6d,在4℃冰箱中至少可保存8d,这比国家标准方法需要当天尽快测定这一要求有了明显改进.结论 研制的固体吸附剂管及其配套的测定方法适合于空气中EO的采样以及检测.
作者：凌伟洁；戎伟丰；刘移民 刊期： 2015年第03期
目的 比较传统治疗方法、传统方法联合高压氧治疗方法治疗末梢神经炎的效果.方法 选择四肢末梢神经炎患者56例,随机分为传统治疗组和联合治疗组各28例.传统治疗组采用营养神经、扩血管等对症治疗方法,联合治疗组采用传统疗法联合高压氧治疗;两组患者均治疗1个月,随访半年,观察治疗效果.结果 传统治疗组总有效率为65.38％,联合治疗组总有效率为90.00％;且两者治疗有效情况的差异具有统计学意义(Z=-2.006,P＜0.05).结论 传统方法联合高压氧治疗末梢神经炎效果较好,值得推广.
作者：马壮；李丹；徐辉 刊期： 2015年第03期
目的 了解五金不锈钢餐具生产企业的职业病危害现状,提出防护对策与措施.方法 对某五金不锈钢餐具生产企业开展现场职业卫生调查,并进行职业病危害因素检测及接触人员的职业健康检查.结果 该企业职业病危害因素检测符合率:噪声13.9％,振动83.3％,粉尘100％,丙酮100％;职业禁忌证检出率4.4％、疑似职业病检出率2.2％,主要分布在噪声、振动和粉尘作业岗位.结论 该企业的职业病危害防治重点是噪声、振动与粉尘,企业需进一步更新生产工艺,加强防毒降噪减震措施及做好个人防护工作.
作者：杨贵彬；池建源；池卫廷；陈曦 刊期： 2015年第03期
目的 根据职业病危害现场调查和检测结果,分析石材行业职业病危害作业分级,为行业监管提供参考建议.方法 采用整群抽样的方法,对上海市120家建筑石材加工企业开展职业卫生现状调查,检测作业场所空气中粉尘浓度,并进行职业病危害作业分级.结果 涉及矽尘(50％＜游离二氧化硅含量≤80％)作业岗位均为高度危害作业,涉及大理石粉尘作业的岗位危害程度较轻;水磨岗位危害程度较轻,而干磨、切割和拉锯岗位的危害程度较重.结论 上海市石材加工企业粉尘危害严重.应改进生产工艺流程,合理设置防护设施,以降低空气中的粉尘浓度.监管部门应制定石材行业职业病危害防治措施规范,并加强监督.
作者：方锦斌；赵乾魁 刊期： 2015年第03期
通过现场调查和检测,分析某桩井下工人死亡事故发生原因.桩井底部离水面高上空50 cm处氧气浓度为0,二氧化碳浓度为16 959 mg/m3,硫化氢浓度为19.6 mg/m3,井内底严重缺氧合并存在窒息性气体.在此作业环境下,下井前和第一次施救时未对井内作业环境进行检测、未对井内通风换气、未使用吊装施救的方法,导致2名工人死亡.这是一起安全责任意识严重缺失的安全生产事故.
作者：张铭强；张虹；廖俊强；张年泉；林涛 刊期： 2015年第03期
丙烯醇1 基本信息CAS号:107-18-6化学式:C3H6O急性毒性:半数致死剂量(LD50):大鼠经口64 mg/kg,兔经皮45 mg/kg;半数致死浓度(LC50):大鼠吸入180.29mg/m3,8h.2 危险性概述GHS危险性分类:易燃液体,类别2;急性毒性(经口),类别3;急性毒性(经皮),类别1;急性毒性(吸入),类别1;皮肤腐蚀、刺激,类别2;眼损伤、眼刺激,类别2;特定目标器官(系统)毒性(单次接触),类别3;危害水生环境——急性危险,类别1.
作者： 刊期： 2015年第03期
目的 探讨低浓度铬及其无机化合物与噪声共同作用对听力损失的影响.方法 以某汽车制造企业中同时接触低浓度铬与噪声的419名男性员工为接触组,以接触噪声但不接触铬的766名男性员工为对照组,检测工作场所职业病危害因素,结合职业健康检查结果进行分析.结果 接触组高频听力损失的检出率为10.73％,对照组为4.31％,两组比较,差异有统计学意义(x2=18.221,P＜0.05),接触组听力损失发生的相对危险度是对照组2.49倍.结论 同时接触低浓度铬和噪声可使听力损失发生的风险增高.
作者：谭夏优；马炜钰；周浩；肖吕武；吴琳；杜伟佳；刘移民 刊期： 2015年第03期
近几年,我国医师“过劳死”频频发生,引发了各界对医师执业环境的关注.为了探讨其产生原因,以医师执业环境为切入点,分析了影响我国医师“过劳死”的各种主要因素,并提出完善医学生就业相关制度、改善医患关系、“过劳”立法等对策建议,为创造医师良好的执业环境提供参考.
作者：赵大仁；何思长；张瑞华；孙渤星；陈瑜 刊期： 2015年第03期
目的 调查了解南通市建设项目职业病危害控制效果评价报告书质量,以进一步提高报告书编制质量.方法 采用描述流行病学的分析方法,应用Excel 2003软件建立数据库,利用软件Stata 10.0进行统计分析.结果 评价方法恰当性、评价结论正确性、报告书和现场符合性、是否一次通过专家评审等4个指标的符合率分别为96％、96％、63％和87％;定量评估所有项目中得分80分以上的报告书有160个,占78％.结论 报告书存在的主要问题有报告书和现场符合性差、评价程序不规范、评价程序执行力较差等.要加强评价过程的质量控制、高度重视现场调查和检测等工作.
作者：杨泽云 刊期： 2015年第03期
目的 调查深圳市工业区的急性中毒情况.方法 收集深圳市某工业区所有3家医院于2013年接诊的急性中毒病例资料,分析急性中毒的人群特征、中毒起因、毒物类型、救治措施.结果 共调查176例急性中毒病例,13～49岁年龄组占76.71％,男性患者占46.59％.前三位中毒起因依次是意外(占34.66％)、怀疑自杀/自我伤害(占32.39％)和滥用(占13.64％),职业中毒例数仅占2.84％.导致中毒的明确毒物共计17种,引起中毒的前三种毒物依次是农药(占23.86％)、一氧化碳(占17.61％)、酒精(占10.23％).40.90％和13.07％的患者分别接受了胃肠道排毒和解毒剂治疗.结论 13～49岁是急性中毒防控的重点人群,应通过采取措施缓解社会压力,规范管理农药和化学品的销售和使用,加强对燃气设备使用的管理,加强对家用药品和农药收纳的宣教,以降低急性中毒发生.
作者：林辉；林大枫；郭翔；何坚；黄先青 刊期： 2015年第03期
目的 仅使用硝酸作为基体改进剂,建立一种使用石墨炉原子吸收光谱仪,简便、快速、准确地直接测定尿中镉浓度的方法.方法 使用热电MKⅡ-M6原子吸收分光光度计,以0.1％硝酸溶液作为基体改进剂,运用适当的升温程序,对尿镉进行测定.结果 浓度在0～ 10.0 μg/L范围内,尿镉浓度和吸光度具有良好的线性关系;低检测浓度为0.05μg/L;重现性试验相对标准差(RSD)为1.91％ ～ 2.84％;试验回收率为98.3％～101.6％.结论 使用0.1％硝酸溶液作为基体改进剂,应用热电MKⅡ-M6原子吸收分光光度计直接测定尿镉,是一种简单、快速、准确、环保且易于普及推广的方法.
作者：麦剑平；刘移民 刊期： 2015年第03期
目的 分析惠州市区各类型企业职业病危害因素主要特点及现状,总结卫生管理存在的不足,开展职业病危害评价管理.方法 采用检查表法、职业健康检查法、现场调查法、检测检验法对2010年1月至2014年1月间惠州市区40家企业建设项目实施调查与评估,对建设项目职业病危害控制效果进行评价,记录检查结果.结果 40家企业建设项目抽检物理、粉尘和化学因素的合格率分别为80.1％、84.6％、94.6％,三者差异有统计学意义(P＜0.05).国有企业体检率、有限责任公司体检率与民营企业体检率分别为100％、80.0％和69.9％,三者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).综合评价不能达标的建设项目2家,均为民营企业,不合格率为5.0％,经整改后通过建设项目竣工验收.结论 惠州市40家企业建设项目职业病危害控制效果整体情况较好,民营企业应成为惠州市区职业病防控的重点企业.
作者：钟日海；叶春嫦；刘俊峰 刊期： 2015年第03期
职业卫生与应急救援杂志
主管:上海市安全生产监督管理局
主办：上海市职业安全健康研究院,上海市化工职业病防治院
