王光明；李胜锋；聂芳；张卫东；黄静；张明明；郭怡
心包炎、心包积液为慢性肾衰竭的常见并发症之一,慢性肾衰竭的心包炎、心包积液发生率为15%,透析患者中大约3%~4%因心包炎致死.现将我院2004-2009年收治的136例尿毒症患者中合并心包积液的28例患者诊治资料进行分析.
作者：任桂兰 刊期： 2011年第04期
新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧,引发脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿的脑损伤.其发病率、致残率、病死率较高,除有神经系统症状外,可伴多脏器损害,以心肌损害较常见,发生率约为28%～44%,甚至高达65.5%[1],预后差异较大,且可加重脑损伤[2],早期诊断、早期治疗,以避免并发症和后遗症的发生成为临床工作者的重要任务.我们对患儿的血浆天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和α-羟丁酸脱氢酶(α-HB-DH)的活性进行检测,并与正常新生儿组比较,探讨心肌酶谱变化对新生儿HIE患者心肌损害的临床意义,现报告如下.
作者：桑桂梅 刊期： 2011年第04期
空腹血糖受损(IFG)是健康体检常见疾病.此类人群极有可能转变成糖尿病(DM)患者.可以认为是隐匿性糖尿病[1].唐海县医院体检科用3年的时间,对健康体检中筛选出来的空腹血糖受损患者作健康教育干预,分析比较,发现健康教育对该人群保持良好空腹血糖有显著疗效,报告如下.
作者：李存燕；王晓玲；李艳玲；丁淑云 刊期： 2011年第04期
压疮是长期卧床患者常见的并发症,发生压疮,不仅给患者增加痛苦,加重病情,延长病程,严重感染可引起败血症而危及生命.我科2009年4月-2010年12月以30例发生压疮的患者为研究对象,采用对照法比较在创面换药和外敷药物的基础上,加用氦氖激光照射,取得良好疗效.现报告如下.
作者：辛沂青；王琳；李炳荣；纪英 刊期： 2011年第04期
中风也叫脑卒中,是对急性脑血管疾病的统称.分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中.它是以猝然昏倒,不省人事,伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病.本病常留有后遗症,是威胁人类生命和生活质量的重大疾患.因此中风后遗症的康复越来越受到人们的重视,它不仅能改善患者的预后及促进患肢功能恢复,还能减少并发症,缩短住院时间.现将我科40例中风后遗症患者康复护理情况,报告如下.
作者：刘湘红 刊期： 2011年第04期
随着骨科手术技术的不断提高,医疗器械也相继不断的更新,在骨科手术中C臂X光机的应用日趋频繁,我院手术室2003年2月-2009年12月,骨科手术中使用SERIES7700型C形臂X光机共计2 540例.由于使用得当,防护措施得力,从未给手术患者造成过污染,从未给工作人员带来直接损害.现将有关使用中应用体会报告如下.
作者：胡建林 刊期： 2011年第04期
产后出血是产科的常见而又危险的并发症,诊断标准指产后24h出血量≥500ml或指产后2h出血量≥400ml.其原因复杂多变,其中精神心理因素与产后出血关系密切相关.我院2007-2008年对50例产后出血产妇实施针对性心理护理,效果满意,现报告如下.1 临床资料
作者：毛英华；马学雷 刊期： 2011年第04期
慢性阻塞性肺疾病是老年人的多发病、常见病.在临床工作中发现慢性阻塞性肺疾病急性发作期低氧血症患者心肌酶活性异常.我们对慢性阻塞性肺疾病急性发作低氧血症患者进行了谷草转氨酶(GOT)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)测定.结果如下.
作者：刘春儒 刊期： 2011年第04期
临床门诊,眩晕患者非常多见,经常会碰到各种原因(如高血压病、冠心病、糖尿病、颈椎病等)引起的眩晕,我们采用脑蛋白水解物加棓丙酯射液治疗眩晕(排除颅内肿瘤、脑出血引起),取得满意疗效.现报告如下.
作者：倪珏民；吴晓力 刊期： 2011年第04期
慢性牙周炎是口腔科常见的细菌感染性疾病,对身体健康危害很大,是成人缺失牙的主要原因.本研究应用盐酸二甲胺四环素软膏与碘甘油作为牙周炎基础治疗的辅助药物,进行疗效对比观察,观察盐酸二甲胺四环素软膏的疗效.
作者：王密腊；邱承林 刊期： 2011年第04期
经肛门内镜显微手术(Transanal erdoscopic microsurgery,TEM)是一种新的,经内镜即能完成切除、止血、缝合等系列操作的微创外科技术[1],可用于良性直肠肿瘤和早期直肠癌的彻底切除[2].TEM由德国的Buess设计发明,并于1983年首先报道[3].TEM不同于传统的经肛门手术和一般的内镜手术,若能严格选择病例,把握适应证,可取得和传统手术相仿,甚至更好的效果,且住院时间更短,并发症少[5].同时,能够在一定程度下消除永久性肠造口所带来的极大不便.我院2008年6月-2010年12月成功施行了31例TEM,经过我们专业而细心的护理,患者均痊愈出院,处于随访中,现总结报告如下.
作者：陈博；蔡立春；郑力 刊期： 2011年第04期
随着糖尿病(DM)发病率的增加,糖尿病肾病(DN)的发病率也在逐年上升,糖尿病肾病已成为导致慢性肾衰竭的首要因素,占慢性肾衰竭发病率的27.7%[1].与非糖尿病血液透析患者相比,糖尿病血液透析患者的远期预后差,因为其中老年患者所占比例较高,且合并多种慢性并发症,如心脑血管疾病、微血管和周围神经病变、感染和营养不良等.2008年USRDS(美国肾脏病数据系统)报道,原发病为糖尿病的维持性血液透析患者的5年生存率仅25%～27%,显著低于原发病为慢性肾小球疾病者(42%～44%).因此老年DN患者血液透析过程中并发症的预防与护理,是提高患者生存质量,延长患者寿命的重要环节.本文对38例老年糖尿病肾病维持性血液透析患者在血液透析治疗过程中出现的并发症进行回顾性分析,并提出相应的护理对策.
作者：肖太玲；王鑫；高莉；王彬 刊期： 2011年第04期
交通伤易发生骨折,常常伴有多发伤,在院前急救中占有相当大的比例.严重交通伤伤情重、变化快、休克多,稍一延误就可造成患者的死亡.有文献报道,伤后每耽误30min则病情相应增加3倍[1-3].本文通过对我院2008年1月-2009年12月救治212例交通伤致四肢脊柱骨折患者的院前救护措施进行总结,现报告如下.
作者：王莉 刊期： 2011年第04期
纳豆来源于中国的豆豉.纳豆含有大量丰富的生理活性物质,具有抗血栓、降血压、抗菌、抗氧化、预防癌症、有利于神经损伤的再生[1],能诱发玻璃体后脱离(PVD)[2,3],抗血小板聚集[4]等多种显著的生理调节功能,日益受到世界各国的重视.1987年,日本的须见洋行[5]首先在这种日本传统食品中发现并且提取出具有溶解血栓功能的活性物质,将其定名为纳豆激酶(nattokinase,NK).较之传统纤溶性药物,纳豆激酶具有多方面的优势,如来源广泛、天然、可口服、易被人体吸收、内出血倾向小,更重要的是纳豆激酶可以直接作用于交联纤维蛋白,降低血中胆固醇、降低血压、抑制骨质疏松症、抑制动脉粥样硬化、维持血细胞的正常形态和功能等[6-12].纳豆激酶分子量远远小于尿激酶、t-PA,是一个单链蛋白,易被人体吸收,且作用时间长(＞8h),可望成为具有开发潜力的新型药物.
作者：李会荣；吕伟；宇璐；袁雄洲；苑国富；张岸平；宁树成 刊期： 2011年第04期
1983年Marshall和Warren从慢性活动性胃炎患者胃黏膜活检标本中分离出幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp),在国际消化病学界引起巨大轰动.在1989年Krajden和在1990年Maimudar等先后报道从Hp感染性胃炎患者的牙菌斑中分离到Hp.1992年Hammar等以聚合酶链反应(PCR)证实19例Hp感染性胃炎患者中有9例唾液中存在Hp.1989年Shames用DNA限制性内切酶分析证实了胃和牙菌斑的Hp为同一菌株.口腔中Hp的存在,引起了医学界的关注[1,2].牙周炎是口腔常见病、多发病之一,是导致成人失牙主要的原因.近年来,越来越多的研究证明牙周病也能影响全身健康,牙周病与全身健康的关系越来越引起人们的关注.
作者：龚连喜；彭伟 刊期： 2011年第04期
腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA) 是一种与机体细胞免疫活性有重要关系的核酶,在结核性脑膜炎早期脑脊液中ADA即明显增高,因此脑脊液中腺苷脱氨酶活力检测对结核性脑膜炎的诊断和鉴别诊断有重要价值.但动态检测脑脊液中酶活力变化却鲜见报道,我们对35例结核性脑膜炎患者脑脊液中ADA 进行定期检测,并探讨结核性脑膜炎的病理机制.
作者：任煜琦；杜斌 刊期： 2011年第04期
重型颅脑损伤患者体温升高相当常见,原因多种多样,有呼吸道感染、手术区感染发热、大量脱水药物使用后出现的脱水热、发热中枢调节障碍导致的中枢性高热等[1].传统的物理降温方法只是改变动脉血通过时的温度,不能彻底改变躯体高热症状和一般退烧药如糖皮质激素、类固醇类可减轻外源性致热源所产生的高热,对中枢性高热疗效差[2].亚低温治疗在临床上又称为冬眠疗法或人工冬眠,是利用对中枢神经系统具有抑制作用的镇静药物,使患者进入睡眠状态,再配合物理降温,使患者体温处于可控制的低温状态,从而达到使中枢神经系统处于抑制状态,对外界及各种病理刺激减弱,对机体具有保护作用,可以明显降低颅脑损伤后伤残率和病死率.
作者：胡卓敏 刊期： 2011年第04期
近代流行病学研究表明,左室肥厚(LVH)是影响心血管疾病预后的独立危险因素[1].LVH不仅是原发性高血压(EH)常见的靶器官损伤,也是心力衰竭发展过程中左室重构的标志之一[2].预防和逆转左室肥厚已成为现代心脏病治疗学的重要目标,能否逆转LVH是衡量降压药物是否理想的重要指标,血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂(ACEI)具有良好降血压及逆转LVH的作用,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)缬沙坦是否也有此作用,研究报告如下.
作者：耿红彬；刘芳 刊期： 2011年第04期
急性心肌梗死(AMI)近年来发病呈逐渐上升的趋势,是危及人体健康与生存的主要疾病之一,及时正确的早期诊断、有效的治疗能降低病死率及改善患者的预后,典型的AMI在临床上诊断并不难,但部分不典型的AMI因临床表现复杂多样,易造成误诊、漏诊,失去佳治疗时期.现将我院收治的AMI误诊情况及防止误诊的策略分析如下.
作者：肖文杰；蔡剑玲 刊期： 2011年第04期
目的 观察机用镍钛根管锉预备根管后一次性根充的临床疗效.方法 选取2002年7月-2009年7月我院口腔内科门诊就诊的患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组用镍钛根管锉采用逐步深入法预备根管后进行一次性根充,对照组以手持械常规法预备根管后进行一次性根充,经过1年观察对比其疗效.结果 与对照组相比,治疗组术后2周根尖周围组织反应轻,患者痛苦小,差异有统计学意义(P<0.01);1年时疗效无统计学意义(P>0.05),二种方法对急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙髓坏死和慢性尖周炎均有良好的疗效.结论 机用镍钛根管锉预备根管后一次性根充比手持器械预备根管省时省力且简便,使得根管治疗术一次法在临床上推广成为可能.
作者：罗苑辉；张尚伟；曾惠友；陆彩英 刊期： 2011年第04期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
