徐怡
鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumanii)广泛存在于自然界、医院环境及人体表面,为条件致病菌.随着广谱抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素在临床的广泛应用,以及介入性医疗手段的采用,鲍曼不动杆菌引起的医院感染逐年增多,成为医院感染的重要病原菌,在非发酵菌中分离率仅次于铜绿假单胞菌而位居第二,而在不动杆菌属中分离率高[1].
作者：李艳；赵明泽 刊期： 2011年第08期
膝关节粘连常由关节内骨折及术后、韧带及其他软组织损伤及术后、慢性炎症、下肢的长期外固定及制动等多种原因引起,临床十分常见.以往的治疗多是行膝关节开放性松解手术,创伤大、痛苦大、出血多,因此患者无法进行有效的早期功能锻炼,治疗效果往往不理想.2005年6月-2008年3月我们采用在关节镜下松解关节粘连16例,取得了满意的疗效.报告如下.
作者：王磊 刊期： 2011年第08期
目的 通过对免刷手、速干手消毒液效果、手卫生耗材管理及提高手卫生执行力等试验、观察,选择适合的手卫生实施策略.方法 比较刷手与免刷手外科手消毒后及手术结束脱手套后手部细菌数;比较健之素、洁芙柔、WHO配方手消毒液消毒前、后手部细菌量;比较手卫生耗材费用由院、科二级各承担50%的管理方法 对耗材用量的影响;通过多种方法 提高手卫生执行力,观察手卫生依从性变化.结果 刷手与免刷手外科手消毒后及手术结束脱手套后二组合格率没有明显区别(P＞0.05);三种手消毒液消毒前、后杀灭率差异有统计学意义,P值分别为＜0.001和＜0.05;不同消毒液之间消毒效果未见明显差异,P＞0.05;112人次手部检出细菌120株,前四位:微球菌、G-葡萄球菌、枯草杆菌、金黄色葡萄球菌; 手卫生耗材使用管理办法试行后纸巾用量平均增加了92.68%;洗手液增加了28.83%;手卫生实施中,改善手卫生设施,提高医护人员对手卫生的认识,掌握正确洗手方法,手卫生依从性2008年医生28.89%,护士53.70%;2011年医生提高到51.50%,护士69.12%.结论 免刷手方法 有科学性,外科手消毒液抑菌时间有限,注意手套的更换;三种手消毒液效果相似,WHO配方手消毒液价格低,但因盛装容器不易管理,不适合大医院使用;手卫生耗材管理方法 落实了耗材的领用;手卫生实施依从性是难点,与工作忙、手致感染可能性、防护意识、习惯养成等因素有关;采用宣传培训、依据管理、提供适宜的手卫生消毒用品、清洁手套的使用与管理及持续改进的方法 提高手卫生执行力.
作者：范旭畅；陶西萍；陈蕾；魏晨波；齐桂枝；薛卫宁 刊期： 2011年第08期
毛细支气管炎是以严重喘憋为主要临床表现的特殊类型的肺炎,仅见于2岁以内的婴幼儿,主要由呼吸道合胞病毒(RSV)感染所致.此外,副流感病毒、流感病毒、腺病毒、呼肠病毒、鼻病毒、人肺炎支原体均可引起毛细支气管炎.临床治疗喘憋症状缓解较慢,部分患儿在临床症状消失,停止治疗后,短期内喘息症状反复,且有多次反复倾向,再经治疗往往较第一次治疗喘息缓解慢.我科自2004年冬季开始,在患儿临床症状消失后继续吸入布地奈德气雾剂治疗,在预防毛细支气管炎后喘息反复发作方面取得了较好的效果.报告如下.
作者：马晓欣 刊期： 2011年第08期
随着临床骨科学的发展同样也带动了植入材料的发展,各种生物医用高分子材料、金属材料、复合材料及生物陶瓷等应用于临床.医用金属材料包括不锈钢,纯钛,钛铌锆合金等钛基合金类.而被认为是小梁金属的多孔钽,在医学领域已经安全应用多年,近年来,它以良好的生物相容性、高孔隙率、与骨相似的弹性模量等特性广泛应用于股骨头缺血性坏死、脊柱融合、人工关节等领域,尤其在治疗早期股骨头坏死方面,相比传统材料和治疗方法,取得了令人瞩目的结果.
作者：张秀杰；王志强 刊期： 2011年第08期
目的 评价玻璃体内注射贝伐单抗治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的短期疗效.方法 收集门诊确诊糖尿病性持续性黄斑水肿患者30例,同时接受玻璃体腔注射贝伐单抗(1.25mg/0.05ml),治疗前和玻璃体腔注射后1周、4周定期进行门诊回访观察,包括:国际标准对数视力表检查佳矫正视力(BCVA)、光学相干断层成像(OCT)计算中心视网膜平均厚度.结果 术后第一周佳矫正视力提高2行以上有9只眼(30%,P＜0.05),第四周有11只眼(36.7%,P＜0.05).平均佳矫正视力统计学有提高;平均中心视网膜厚度(CRT)治疗前为(411±170)μm:治疗后1周(349±102)μm(P＜0.05),治疗后4周(360±159)μm(P＜0.05).观察期间没有发现与注射药物相关的眼科并发症.结论 对糖尿病性黄斑水肿进行玻璃体腔注射贝伐单抗后,短期观察佳矫正视力和中心视网膜厚度均有变化.
作者：杨旭东；荆国利 刊期： 2011年第08期
随着围生医学技术的提高,高危儿存活率明显提高,但随发脑损伤导致的神经系统后遗症日益增多.中枢性协调障碍(ZKS)是德国神经生理学家Vojta用于早期诊断脑瘫的代名词,他提出了早期诊断、早期治疗效果佳,据他报道治疗的中枢性协调障碍患儿96.1%得到正常化[1].该病如能早期诊断,采用综合性康复治疗,能大大减少脑瘫的发病率,但如不进行早期治疗,对于重度中枢性协调障碍伴有肌张力异常的患儿,发生脑性瘫痪的可能性为100%,中度可能有80%,轻度有22%,极轻度也有7%[2].
作者：米文育；刘冬艳 刊期： 2011年第08期
目的 探讨Bax在胃肠道腺癌组织中的表达及其临床意义,方法 本课题以经病理证实的胃肠道腺癌组织37例为研究组,以其胃肠道腺癌淋巴结转移组织37例和正常胃肠道黏膜组织37例为对照组.采用链霉素-生物素(S-P)免疫组化技术,测定胃肠道腺癌、正常胃肠道黏膜、淋巴结转移的癌组织中Bax的表达.采用Wilcoxon秩和检验进行组间比较.结果 胃肠道腺癌、胃肠道腺癌淋巴结转移组织中Bax蛋白阳性表达率均明显高于正常胃肠道粘膜组织,差异具有统计学意义(P＜0.01);胃肠道腺癌组织中Bax蛋白阳性表达率略高于胃肠道腺癌淋巴结转移组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Bax在胃肠道腺癌及其淋巴结转移癌的组织中表达水平高于正常胃肠道黏膜,其表达水平与肿瘤的发生、发展、浸润、转移相关,检测上述标志物有一定的临床及病理意义.
作者：高秀江；李淑静；朱振龙；何春年 刊期： 2011年第08期
1 病例报告患者,女性,63岁,因尿频、尿急、肉眼血尿3d,排尿困难伴下腹胀痛0.5d于2011年1月16日入院,当天超声所见:膀胱充盈一般,膀胱暗区内见膀胱底部一大小约94mm×70mm偏高回声团,与膀胱壁紧密相贴,团块前缘光滑,边界清楚,内部回声不均,团块内见少许液性暗区(图1),嘱患者改变体位,见团块与膀胱壁之间存在间隙,并见轻度移动(图2),CDFI:其内未探及明显血流信号.
作者：黄卫国；章子清；周筠；张燕 刊期： 2011年第08期
心律失常作为常见的心血管疾病或并发症之一,其发病率逐年上升并向年轻化发展,越来越影响人们的生活质量.有效地控制心律失常能保护心功能,改善预后,明显提高患者的生活质量.我们2008年10月-2010年12月采用比索洛尔联合步长稳心颗粒治疗心律失常患者,取得满意效果,现报告如下.
作者：胡瑞玲 刊期： 2011年第08期
乳腺癌是威胁人类健康和生命的常见恶性肿瘤,女性多见,而男性乳腺癌非常少见[1,2],仅占男性恶性肿瘤的0.38%～1.50%,占所有乳腺癌的1%～2%[3],其肿瘤转移早,预后较差.男性患者一旦确诊为乳腺癌,会比女性更容易产生严重的心理负担及心理问题.我院2006年12月-2010年12月共收治5例男性乳腺癌患者,通过良好的护患交流,并给予心理护理,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：马艳蕊；王玲莉；贾菲；宁珂 刊期： 2011年第08期
重型颅脑创伤(severe traumatic brain injury,sTBI)的致残率、致死率都很高,严重威胁着人类的健康.sTBI后颅内压(intracranial pressure,ICP)增高,脑血管自动调节功能紊乱,脑灌注下降,造成继发性脑缺血缺氧是sTBI后致残和死亡的主要原因之一.因此,积极治疗ICP增高可降低sTBI的病死率,主要目的在于改善脑血流,恢复脑灌注和脑氧代谢[1].目前国际上使用吲哚美辛对高原波干预的研究较多,但是使用吲哚美辛容易出现胃肠道损害.为减少消化道黏膜损伤等副作用,本试验使用新一代非甾体类抗炎药物-氯诺西康(Lornoxicam,LOR),探讨能否有效地收缩脑血管,改善脑血管自动调节功能,降低高原波的发生,终恢复脑灌注.
作者：王瑞刚；赵春香；宋德刚；邱方 刊期： 2011年第08期
黑斑息肉综合征全称黑色素斑-胃肠道多发性息肉病,又称Peutz-Jeghers综合征(P-J综合征).临床上此病罕见,收集本院1990-2010年共诊治的10例P-J综合征进行分析,现报告如下.
作者：甘育林 刊期： 2011年第08期
随着人口老龄化及透析技术的飞速发展,使越来越多的老人(年龄≥60岁)得以通过血液透析延长自己的生命.但随之而来的是老年尿毒症透析患者的诸多并发症,极大的影响这一特殊人群的生活质量[1].如何预防老年透析患者透析中各种并发症,提高患者的生活质量成为一个迫切的问题.有学者报道尿毒症血液透析患者尤其是老年患者存在明显的左卡尼汀缺乏[2].本文就左卡尼汀对老年透析患者的益处进行研究.
作者：王艳侠 刊期： 2011年第08期
股沟疝是普外科常见病、多发病,尤其老年人多见.有关资料报道传统的疝修补术术后复发率高达10%～15%,而无张力疝修补术复发率＜1%[1].我院2004年1月-2010年9月,采用充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝65例,取得了良好的效果.
作者：曹义锋；孔涛；史利升；刘锋 刊期： 2011年第08期
2010年5月-2011年2月我们将279例足月阴道分娩孕妇从孕妇人院开始采用制定好的健康教育护理路径表进行健康教育,从孕妇入院到出院,期间每天的成效护理作为标准值,有计划、有预见性地进行护理工作,让患者主动参与护理全过程,形成主动护理和主动参与相结合的护理工作模式[1].观察患者对相关知识的掌握程度及患者满意度.并与传统健康教育方法进行对比,现报告如下.
作者：索茜；孙素丽；孙彩勤 刊期： 2011年第08期
气管插管后非计划拔管(unplanned extubation,UEX)指插管意外脱落或未经医护人员同意,患者将插管拔除,也包括医护人员操作不当所致拔管,UEX分为自主拔管和事故拔管[1,2].而气管插管的非计划拔管是重症监护病房(ICU)机械通气患者较为常见的严重并发症之一,我国台湾省一项对成人重症监护病房(ICU)1.5年的调查显示UEX发生率高达22.5%,其中91.7%为患者自行拔管,而8.3%属于意外[3],它可使病情恶化甚至死亡.因此,我科2009年以来针对的UEX发生原因采取了预见性的护理,有效降低了UEX的发生率.现报告如下.
作者：徐怡 刊期： 2011年第08期
生殖健康状况直接影响着妇女的身心健康和生活质量,为了更好地开展生殖健康优质服务,提高妇女的生殖健康水平,对我区农村已婚妇女的生殖健康常见病、多发病进行分析,现报告如下.1 对象与方法 1.1 对象本组5 720名,均为海沧区2010年农村已婚妇女免费妇科病普查对象,年龄20～64岁.每10岁为一年龄组,共分五组.
作者：李敏 刊期： 2011年第08期
在口腔疾病诊疗过程中,因极易直接接触到患者的血液、黏膜、唾液等,感染病原菌的机会很大,如果不能对器械进行有效的消毒、灭菌,执行严格的消毒隔离措施,极易造成医源性交叉感染.所以,口腔科疾病的诊疗、操作在医院感染的预防与控制中占有着重要的地位,严格执行消毒隔离工作制度和无菌技术操作对控制交叉感染具有重要的意义.
作者：赵红；贾问樱；伏雪婷 刊期： 2011年第08期
急性心肌梗死是心肌缺血性坏死,是在冠状动脉病变的基础上发生冠脉闭塞,心肌严重而持久的急性缺血导致心肌坏死[1,2].溶栓再灌注可挽救缺血心肌,缩小梗死面积,降低病死率,减少并发症,提高患者的生存质量[3],是目前无急诊PTCA条件的基层医院救治急性心肌梗死的重要治疗手段.尿激酶因其价廉、相对安全、有效,是应用为广泛的溶栓剂[4].我院应用尿激酶溶栓治疗42例急性心肌梗死患者取得较满意的疗效,结果报告如下.
作者：张敏 刊期： 2011年第08期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
