学术投稿

脊柱手术后脑脊液漏的原因分析及防治

程增银

关键词:脊柱, 手术治疗, 脑脊液漏, 预坊
摘要:硬脊膜损伤是脊柱手术常见的并发症之一.如果处理不当往往导致脑脊液漏,进而形成硬脊膜假性囊肿,引起神经根损伤,严重者可以发生感染,引起蛛网膜炎或脑膜炎,甚至合并脑脓肿及颅内出血.一直以来,脊柱手术脑脊液漏的治疗都是一个复杂而棘手的问题.本文现就脊柱手术硬脊膜损伤及脑脊液漏的诊治进展进行综述.
中国煤炭工业医学杂志相关文献
  • 枣庄矿区高血压患病情况调查

    高血压是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器如心、脑、肾的结构与功能,终导致这些器官的功能衰竭,迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一.

    作者:高鸿山;曹东明;高焕萍 刊期: 2010年第02期

  • 早期胃癌36例分析

    1999-2008年我院完成上消化道内镜检查29 827例,共发现胃癌1 245例,其中经胃镜活检并经手术及病理确诊早期胃癌36例,现对结果做一分析.

    作者:高宏;思耀东;马美萍 刊期: 2010年第02期

  • 肝素化羊脱细胞真皮基质对大鼠深Ⅱ度创面愈合的影响

    目的 制备肝素化羊脱细胞真皮基质(ADM),观察其对大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合的影响.方法 ①制成异种(羊)ADM,再用低分子肝钠素注射液浸泡处理,合成肝素化羊ADM.对肝素化羊ADM进行组织学观察,测定吸附量,进行细菌、真菌培养.②96只Wistar大鼠制作背部深Ⅱ度烫伤模型,随机分为4组,A组(n=24)肝素化羊ADM覆盖创面,B组(n=24)异种(羊)ADM覆盖创面,C组(n=24)肝素钠乳膏涂沫创面,D组(n=24)为对照组.测算3,7,14,21d创面愈合率,于7,14d光镜观察创面组织学变化,于14d电镜现察成纤维细胞结构.观察各组创面、粪、尿有无出血现象.结果 ①肝素化羊ADM质感柔软有弹性,不易断裂.台有低分子肝素钠(4 047.50±497.49)IU/g.光镜检查、电镜检查未见表皮和真皮细胞残留,胶原结构基本完整.细菌和真菌培养呈阴性.②伤后14,21d,A组创面愈合率优于B,C,D组(P<0.05).伤后14d光镜观察,A组与B,C,D组比较表皮组织,肉芽组织,胶原纤雏明显增多.伤后14d电镜观察,A组与B,C,D组比较成纤维细胞细胞器更丰富.各组动物创面、粪便及尿液均无出血现象.结论 肝素化羊ADM能够促进大鼠深Ⅱ度创面愈合,适合用作生物敷料.

    作者:王志刚;王凌峰 刊期: 2010年第02期

  • 计算机操作对女工妊娠结局影响的调查与分析

    随着电子计算机的广泛应用,从事计算机操作的人员不断增加,且女性占有相当比例.这是否会导致女性生殖机能损伤,特别是对妊娠结局和子代健康有无影响受到密切关注.

    作者:徐琳;孙鹏飞 刊期: 2010年第02期

  • 瑞芬太尼-丙泊酚静脉麻醉辅加低浓度硬膜外麻醉在乳腺癌改良根治术中的应用

    瑞芬太尼-丙泊酚静脉麻醉具有作用快、效价高、苏醒迅速的特点,已广泛应用于临床.我们尝试瑞芬太尼-丙泊酚静脉麻醉辅加低浓度硬膜外阻滞麻醉用于乳腺癌根治术,旨在设计一种麻醉诱导迅速、维持深度适中平衡,血流动力学更加稳定、术后尽快恢复且无疼痛主诉的麻醉方式.

    作者:张军;张春红;马明 刊期: 2010年第02期

  • 微创清除术治疗高血压性脑出血124例分析

    高血压性脑出血是较常见的急危重病,无论内科保守治疗和传统的外科手术治疗,病死率和致残率都较高,达40%~60%[1].

    作者:李波 刊期: 2010年第02期

  • 唐山市路北区3岁以下婴幼儿5种微量元素水平调查研究

    微量元素是人类赖以生存的重要物质,尤其是对于快速生长的婴幼儿更为重要,如体内缺乏微量元素就会引起一系列的生理和病理反应.2009年1-8月我们对唐山市路北区社区3岁以下婴幼儿360例,进行5种微量元素检测,并采取纠正措施.

    作者:高晓凤;张素英;吴立新;徐博文 刊期: 2010年第02期

  • 慢性阑尾炎急性发作1例

    阑尾炎为常见病、多发病,慢性阑尾炎亦不少见,临床诊断上应更加谨慎,以免误诊,本文就慢性阑尾炎急性发作1例分析如下.

    作者:焦保健;汤迎春;段同华 刊期: 2010年第02期

  • 膀胱尿路上皮癌变异型组织病理学特征

    尿路上皮癌是膀胱癌多见的类型,占90%以上.尿路上皮癌有多向分化倾向,常见的是鳞状化生与腺样化生.此外,尚有许多少见的变异亚型,大约占尿路上皮癌的15%[1].

    作者:向聚才;马小兵;向蕊 刊期: 2010年第02期

  • 腹壁切口子宫内膜异位症10例临床分析

    近年来,受部分社会因素的影响,剖宫产率逐年增加,随之术后并发症的发生也日趋增加.剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症(abdomin alinci-sion endometriosis,AIEM)即是剖宫产术后远期并发症之一.大多数发生于术后1个月至数年.

    作者:王敏;邵田 刊期: 2010年第02期

  • 髓系白血病行CAG方案化疗后血小板升高1例

    1 病历报告患者,男,62岁,以发热3d于2008年4月6日入院.查体:体温39.2℃,轻度贫血貌,周身皮肤黏膜苍白,无淤点淤斑,浅表淋巴结无肿大.胸骨压痛(-),心肺听诊正常,腹软无压痛、反跳痛,肝脾未触及.

    作者:孙巍;赵品丽;姜华 刊期: 2010年第02期

  • 转移性Merkel细胞癌误诊1例

    1 病历报告患者,男,39岁,于2006年9月13日来我院就诊,主诉24d前在工作时右拇指受到挫伤,局部肿痛逐渐加重,在当地卫生院经X线诊断为右拇指第一节基底角部骨折,保守治疗无效后来我院,复查X线见右拇指第一节基底破坏并呈膨大表现.

    作者:韩冰;李月珠 刊期: 2010年第02期

  • 早期胃肠道护理干预对预防早产儿高胆红素血症的效果观察

    目的 探讨早期胃肠道护理干预对预防早产儿高胆红素血症的效果.方法 将84例早产儿分为现察组(干预组)42例和对照组(非干预组)42例,观察组入院后给予洗胃、洗肠、早期胃肠道喂养及非营养性吸吮;对照组实施早产儿常规护理,比较二组早产儿胎便排净的时间、血清胆红素值以及高胆红素血症的发生率.结果 观察组胎便持续时间短于对照组、高胆红素血症的发生率低于对照组,二组差异有统计学意义.结论 早期胃肠道干预能够预防早产儿高胆红素血症.

    作者:于秀珍;黄秋学;刘树艳;董会娟;庞保东 刊期: 2010年第02期

  • 米非司酮配伍甲氨蝶呤治疗异位妊娠200例疗效观察

    异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外着床发育,是一种妇产科常见急腹症,包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠、腹腔妊娠及剖宫产后瘢痕部位妊娠等.随着医疗水平和患者保健意识的提高,异位妊娠已能够早诊断、早治疗.

    作者:张爱勤 刊期: 2010年第02期

  • 医院病案管理存在的问题及对策

    随着社会的发展,人们法律意识的增强,医疗保险制度的实施和深入,病案的社会化使用在不断扩大,病案资料已不是传统的应用与临床、科研、教学.更是医院科学管理的重要依据,是公、检、法办案的原始证据.

    作者:李咏梅 刊期: 2010年第02期

  • 拔除下颌智齿预防干槽症248例临床分析

    干槽症是临床上患者拔牙后出现很痛苦的合并症之一,而其疼痛是往往难以忍受的.目前治疗方法很多,总的来说治疗时间大致需7~15d.由此,在干槽症的治疗上,使时间上更短,尤其是以预防为主的办法,使之不发生就更好了.本文通过术前术后用药,术中精细操作,牙槽窝药物处理等方法进行预防,疗效显著,发生干槽症的比例明显下降.

    作者:刘大伟 刊期: 2010年第02期

  • 多巴酚丁胺超声负荷试验结合异舒吉检测冠心病患者存活心肌

    目的 异舒吉对标准多巴酚丁胺负荷试验(DSE)检测冠心病患者存活心肌的影响.方法 研究对象27例依据冠脉造影的结果分为二组:冠心病1组(CAD1)15例和冠心病2组(CAD2)12例,其中CAD2行标准DSE+异舒吉(Isoket),CAD1组行标准DSE,以冠脉介入性治疗(PCI)后室壁运动改善的结果作为评价DSE的标准.结果 CAD1组室壁运动双相反应的发生率为62.50%,存活心肌检出敏感性为61%,特异性为76%;CAD2组室壁运动双相反应的发生率为72.20%,存活心肌捡出敏感性为82%,特异性为88%;CAD2组存活心肌的检出率和敏感性明显高于cADl组.结论 标准DSE是检测存活心肌的可靠方法;Isoket可提高标准DSE存活心肌检出率.

    作者:马正海 刊期: 2010年第02期

  • 高血糖与脑血管病的关系

    脑血管病是当今威胁人类健康的三大疾病之一,糖尿病被公认为脑血管病的独立危险因素.糖尿病患者易并发脑血管病,尤其是缺血性脑血管病,且致残率、病死率均较高.目前非糖尿病者患脑血管病时高血糖对病情的影响日益受到重视.

    作者:张平 刊期: 2010年第02期

  • 严重创伤后肠源性内毒素血症防治的研究

    在严重创伤救治过程中,为了预防继发感染常常使用多种抗生素,而且伤情越重,抗生素种类越多,使用量也越大.但是,有些患者却产生了血液细菌培养为阴性,高体温长时间不退、白细胞居高不下等炎性反应.

    作者:程光;李康生 刊期: 2010年第02期

  • 眼轮匝肌缩短术治疗退行性下睑内翻的临床观察

    退行性下睑内翻常见于老年人,是由于下睑缩肌无力,眶膈和下睑皮肤松弛失去牵制眼轮匝肌的收缩作用,以及老年人眶脂肪减少,眼睑后缺少足够支撑所致[1].本病影响生活质量并对眼球造成潜在的感染危险,诊断后需尽早手术治疗.

    作者:洪佳;陈亮 刊期: 2010年第02期

中国煤炭工业医学杂志

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主管:国家煤矿安全监察局

主办:河北联合大学