学术投稿

社区干预项目伦理道德的若干问题

张军;董宁

关键词:社区医学, 干预项目, 伦理道德
摘要:随着初级卫生保健工作的深入开展,以社区为基础的干预行动作为预防和控制疾病的重要手段愈来愈多地得到各国政府、非政府组织以及有关医学、社会学和预防医学工作者们的重视.
中国煤炭工业医学杂志相关文献
  • 开滦煤矿农民工人职业卫生保健知识及医疗满意度调查

    目的 调查煤矿农民工人职业卫生保健知识和医疗满意度情况.方法 以调查问卷的形式对307人开滦煤矿农民工人就职业卫生相关问题进行调查.结果 有267人自认为在工作中接触有毒有害因素;34.46%对接触的有毒有害因素不采取任何防治措施;有39.09%未参加任何医疗保险,还有3.58%对医疗保险制度一无所知;对医疗满意度持一般态度的较多,其中有50.49%的人认为候诊时间长,58.96%的人认为走后门现象严重,对单位医疗制度和商业医疗制度都不满意的有76人,占24.76%.结论 煤矿农民工作业环境依然较差,对煤矿农民工人职业卫生知识普及、宣传、培训不够;应该进一步改进煤矿农民工人作业环境,建立和完善社会医疗保障制度,提高煤矿农民工人素质健康教育,促进职业卫生保健服务工作的发展.

    作者:杨奕;殷华 刊期: 2009年第06期

  • 消化道息肉内镜诊治临床研究

    提高对消化道息肉认识水平并积极治疗对消化道肿瘤二级防治有重要意义.为此,现分析我院内镜诊断的消化道息肉特征,并对其在内镜下高频电凝电切和/或微波治疗进行研究.

    作者:张世强;刘相荣;盛玉莲 刊期: 2009年第06期

  • 紫杉醇致过敏反应1例

    1 病历报告患者,女,27岁,诊断为卵巢癌.曾于21306年8月在我院行全子宫切除术+双附件切除术+盆腔粘连松解术+盆腔淋巴清扫术+大网膜切除术.

    作者:宋小娟 刊期: 2009年第06期

  • 甲状腺单侧结节125例临床分析

    甲状腺结节临床比较常见,正常人群中甲状腺结节发病率4%~7%,女性高于男性,约2.5倍,且无自觉症状,一般为体检时或被别人发现,且甲状腺单侧结节伴发恶性肿瘤几率较高.

    作者:徐东楚;张励 刊期: 2009年第06期

  • 中药熏蒸辅助治疗结核性渗出性胸膜炎186例的护理

    结核性渗出性胸膜炎是胸膜对结核杆菌及其代谢产物高度变态反应而产生的胸膜炎症.如治疗不及时,渗出性的纤维蛋白沉着于胸膜表面形成胸膜粘连、分隔及包裹,严重影响患者的肺功能.

    作者:牟洁 刊期: 2009年第06期

  • 阴道镜筛查宫颈病变980例临床分析

    目的 探讨阴道镜检查及镜下活检在宫颈癌及癌前病变早期筛查和诊断中的应用价值.方法 观察2007年2月-2008年10月在我院进行阴道镜检查的2164例患者,其中980例阴道镜图像异常进行镜下活检,对病理活组织检查结果进行分析总结.结果 980例阴道镜图像异常者,病理确诊为宫颈上皮内瘤样病变(CIN)394例,占40.2%(其中CIN Ⅰ 263例;CIN Ⅱ57例;CIN Ⅲ74例);宫颈漫润癌4倒,占0.4%;慢性宫颈炎542例,占55.4%;湿疣40例,占4%.活检阳性率40.6%(指癌前病变和癌变检出率).结论 阴道镜检查及镜下活检对宫颈癌、宫颈癌前病变的早期筛查和诊断具有重要价值.

    作者:李小利;何善阳;刘萍;刘岩丽 刊期: 2009年第06期

  • PPH手术82例并发症分析

    自1998年意大利学者Longo率先报道了运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术PPH(procedure for prolapse andhemorrhoids)术后,该术式以其符合解剖生理,操作简便,术后疼痛少,患者恢复快等特点,在全世界迅速得到临床推广应用.

    作者:查建华;陈淑章;徐斌先;王俊峰 刊期: 2009年第06期

  • 严重多发伤72例诊治分析

    腹部损伤合并腹外脏器损伤的多发伤,其病情复杂、危重,病情发展急剧,给诊断、治疗增加了难度.本文回顾性地分析了我院1997-2007年所收治的多发伤患者72例诊治情况,现报告如下.

    作者:毛经民;孙松朋;张延光;何伟 刊期: 2009年第06期

  • 瑞芬太尼用于气管内肿物微创治疗的半数有效量

    随着微创技术的发展,经气管镜的腔内治疗已成为气道内病变的主要治疗方法[1-2].微创治疗过程中麻醉与治疗共用气道,给术中麻醉管理带来极大的困难.

    作者:孙磊;李蕾;程庆好;王彬;蔡垣星;刘彬 刊期: 2009年第06期

  • 腹腔镜诊治胃十二指肠穿孔35例分析

    胃十二指肠溃疡穿孔是外科常见的急腹症之一,有时因症状体征不典型,难与阑尾坏疽穿孔、急性胰腺炎相鉴别,腹腔镜探查可以帮助我们明确诊断;不断成熟的腹腔镜技术为消化性溃疡穿孔的治疗提供了安全、微创、有效的方法,术后配合正规内科,能有效治愈溃疡.

    作者:李虹;王英 刊期: 2009年第06期

  • 2007年唐山市某焦化厂职工健康状况分析

    目的 了解唐山市某焦化厂职业病危害现状.方法 对唐山市某焦化厂1253名职工进行健康体检,对体检结果进行分析.结果 体检职工仅有45.81%所检项目完全正常;疾病检出率高的是心功能异常;疾病检出率随着年龄的增加、接毒工龄的增加也呈递增趋势;吸烟、饮酒与否对男性职工疾病检出率的差异无统计学意义.结论 该厂健康体检的结果不乐观,今后应加大防护工作力度,加强工人的卫生知识教育.

    作者:齐啸;庞淑兰;关维俊;薛玲;任琦;崔立华;杨云贵 刊期: 2009年第06期

  • 心脏介入术前后患者心理状况及心理干预

    心脏介入术是近年来心脏内科新开展的一种治疗方法,给广大的心脏病患者带来了福音,有效地减轻了患者的疾苦.但该人群手术前后心理状况如何尚未见系统报道.

    作者:李英杰;亓夫梅 刊期: 2009年第06期

  • 美普清含服治疗咳嗽变异性哮喘30例疗效观察

    咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)又称过敏性咳嗽,是儿童哮喘的一种,有关其诊断、治疗的报道较多.我们用美普清含服佐治CVA,取得良好的预期效果.现报告如下.

    作者:王立艳 刊期: 2009年第06期

  • 1048例死亡病例分析

    目前威胁人类的四大疾病仍是恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病,也同样威胁着女性的身体健康.从我院报告的死亡病例中我们也看到了同样的结果.

    作者:李颖 刊期: 2009年第06期

  • 输液速度对左氧氟沙星所致静脉炎的影响

    乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液为淡黄色的澄清液体,具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点,广泛应用于临床.在应用过程中的不良反应有[1]:对中枢神经系统的不良反应;胃肠道的反应;对皮肤的反应;亦可引起一过性的肝功能异常等.本文着重探讨静脉输液速度引起静脉炎的影响.

    作者:邢静 刊期: 2009年第06期

  • 双侧全髋一期置换围术期的护理

    近年来,随着人工关节置换术的发展、手术器械和手术技术的提高,全髋关节置换的完善与更新,行双侧全髋关节一期置换的患者越来越多,同时,术后护理和对患者进行康复锻炼也给护理工作提出了新的要求.

    作者:朱淑容;牛素梅 刊期: 2009年第06期

  • 急性抗精神病药物中毒11例救治分析

    本文收集1995年7月~2009年3月,我院急诊救治各类抗精神病药物中毒11例,现报告如下.1 资料与方法

    作者:王洪;韦秀云;王琪;樊树芝 刊期: 2009年第06期

  • 尼卡地平对心肺转流中高血压的疗效观察

    目的 观察应用尼卡地平治疗心肺转流期间高血压的临床效果.方法 选择20例在心肺转流中出现高血压的心脏手术惠者,单次静注尼卡地平0.04mg/kg降压,观察患者用药前后平均动脉压(MAP)的变化.结果 全组血压均出现明显下降,降压前MAP平均(83.7±5.6)mmHg,静注尼卡地平1min后MAP下降至(55.2±8.2)mmHg(P<0.01),至用药后20min,MAP始终维持低于降压前水平(P<0.05).结论 尼卡地平能有效治疗心脏手术心肺转流期高血压,减少并发症.

    作者:韦华;李家胜;邓劲松 刊期: 2009年第06期

  • 阑尾变异1例

    1 病历报告患者,女,68岁,主因腹部疼痛1周于21005年9月2日入院.疼痛以右侧腹部为主,为阵发性、间断性发作,无恶心、呕吐,无发热、寒战,无腹胀、腹泻.

    作者:孙松朋;毛经民;张延光 刊期: 2009年第06期

  • 中心静脉和动脉血气联合分析在脓毒血症患者诊疗中的预警作用

    目的 探讨中心静脉和动脉血气联合分析在脓毒血症患者诊疗中的应用价值.方法 脓毒血症患者46例,定时进行中心静脉和动脉血气分析,记录相关数据,同时记录中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、每小时尿量.根据3d后APACHEⅢ评分是否≥80,分为A组(23例)、B组(23例),比较入院时的APACHEⅢ评分,动脉血气,静脉血气.根据治疗过程中是否发生休克,分为C组(17例)、D组(29例),比较休克前一次的动脉和静脉血气.3d后,选择生命体征平稳,疗效较好的患者,设定为E组(16例),比较每个时段的动静脉血氧饱和度,CVP、MAP、尿量变化.结果 A,B二组患者入科时,APACHEⅢ评分、动脉血气分析各项指标无差异,但静脉血气氧分压、二氧化碳分压、pH值、A-VpH(动静脉pH值差),A-VPCO2(动静脉二氧化碳分压差)差异有统计学意义(P<0.05).D组患者休克发生前血气与无休克患者比较,动脉血气值差异无统计学意义,但是A-VpH,A-VPCO2和静脉血气分析各项数据差异有统计学意义(P<0.05).在E组患者中,随着病情好转,A-VpH,A-VPCO2和静脉氧饱和度比MAP、CVP、每小时尿量等数据更快出现改善(P<0.05).结论 中心静脉和动脉血气联合分析在脓毒血症患者诊疗中,有早期判断预后,提示休克发生,快速判断疗效等几大预警作用.

    作者:卜会驹;杨秀洁;杭寒皎;陈亮 刊期: 2009年第06期

中国煤炭工业医学杂志

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主管:国家煤矿安全监察局

主办:河北联合大学