奥沙利铂为主的联合化疗结合同步放疗治疗晚期大肠癌的疗效观察

花勤亮；崔艳慧；梁海军；刘晶

关键词：大肠癌, 奥沙利铂, 氟尿嘧啶, 亚叶酸钙, 放射疗法

摘要：目的评价奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙结合放疗治疗晚期大肠癌的临床疗效.方法观察组28例,奥沙利铂(L-OHP) 130mg/m2,静滴2h,d1;亚叶酸钙(CF)100mg/m2静滴1h,d1～5;氟尿嘧啶(5-Fu)500mg/m2静滴4h,d1～5,21d为1周期.对照组36例,亚叶酸钙(CF)100mg/m2静滴1h,d1～5;氟尿嘧啶(5-Fu)500mg/m2静滴4h,d1～5,共化疗4周期.均同步放疗,全盆腔照射,总量50～60Gy/20～30F/5～6周.结果观察组近期疗效完全缓解(PR)4例,部分缓解(CR)14例,总有效率64.3%,1年生存率为71.4%,对照组近期疗效完全缓解(PR)2例,部分缓解(CR)10例,总有效率33.3%,1年生存率为58.3%.主要毒副作用如消化道反应,放射性直肠炎,骨髓抑制观察组比对照组明显减轻.而神经毒性观察组比对照组稍重.结论奥沙利铂为主的联合化疗方案结合同步放疗治疗晚期大肠癌效果好,毒副作用小.

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作者：何兰芳；朱月珍；顾桂香刊期： 2007年第04期
下腹部手术史患者行妇科腹腔镜手术26例观察

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作者：慕玉霞；王聪霞；张平安刊期： 2007年第04期
X综合征2例

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作者：井玉红；李跃青；李志斌刊期： 2007年第04期
氨基糖甙类抗生素致老年急性肾衰竭的护理

氨基甙类抗生素抗菌谱广,价格便宜,属于比较常用的抗生素之一,但该药物的肾毒性不容忽视,特别是老年人,由于生理病理特点,导致急性肾衰竭的发病机制及临床表现十分复杂.

作者：谭宗凤；叶芳；叶星鳞刊期： 2007年第04期
肠原性紫绀1例

含亚硝酸盐类食物中毒是一类少见的食物中毒,是因进食较多含有硝酸盐的蔬菜和苦井水、笼锅水、食用腌咸肉或烧煮卤味时加亚硝酸盐过多(硝肉)而引起,肠功能紊乱,胃酸减少时,肠内硝酸盐还原菌(包括大肠杆菌和沙门菌属)可使大量硝酸盐还原为亚硝酸盐,更促进中毒的发生.亚硝酸盐还可使血管平滑肌松弛引起血压降低,甚至休克[1].

作者：贺卫生刊期： 2007年第04期
剖宫产术中取头困难74例原因分析及处理措施

目的分析剖宫产术中发生取头困难的原因及相应的处理措施.方法对74例剖宫产术中取头困难的原因进行回顾性分析.结果取头困难的原因主要有胎头深嵌盆腔或胎头高浮、术者操作不熟练、胎位异常时后出头困难、麻醉效果不满意、切口过小等.结论术前充分了解母胎情况,熟练掌握剖宫产术及取头技巧,术者与助手默契配合,根据术中情况选择合适的子宫切口等是处理取头困难的有效措施.

作者：何芳刊期： 2007年第04期
辽宁省煤炭企业职业性有害因素防制情况调查分析

为掌握辽宁省煤炭企业职业性有害因素防治现状和职业病发病情况,指导和规范职业性有害因素防制工作,我们对全省煤矿企业职业性有害因素防制情况进行统计,现将结果报告如下.

作者：王素英；王丹刊期： 2007年第04期
经阴道子宫切除术的观察与护理

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作者：陈玲；万欣刊期： 2007年第04期
循证护理在评价集尿袋更换时间中的应用

导尿是临床工作中一项很重要的操作,对导尿管的护理也尤其重要.由于导尿是一项侵袭性操作,易引起尿道粘膜损伤[1].留置导尿时间过长,容易引起泌尿系统的逆行感染.

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急性动脉栓塞的介入治疗

急性动脉栓塞是指栓子自心脏或近心端大动脉壁脱落后被血流冲向远侧,停留在直径小于栓子的动脉内造成血管闭塞,导致远端肢体或内脏器官的急性缺血,甚至坏死的一种病理过程.

作者：李成学；田国栋；李东旺；张彩霞；王波涛；李建红刊期： 2007年第04期
中心静脉导管抽取恶性腹腔积液的护理

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作者：杨文琦；赵光明刊期： 2007年第04期
老年患者血浆脑钠素水平相关因素研究

目的探讨老年患者血浆脑钠素(BNP)水平的相关因素.方法采用酶联免疫法(ELISA)测定164例老年患者血浆BNP水平,分析影响血浆BNP水平的相关因素.结果高血压病组患者血浆BNP水平为(45.16±59.22)pg/ml,高于非高血压病组(28.89 4±26.70)pg/ml,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).高血压并发相关疾病组血浆BNP水平(49.04±72.42)pg/ml,高于高血压非并发相关疾病组(46.25±37.04)pg/ml,但差异无统计学意义(P＞0.05);多因素分析结果显示:高血压、SBP水平、年龄可能是影响血浆脑钠素水平的主要因素.结论高血压患者血浆脑钠素水平升高;高血压、SBP水平、年龄可能是影响血浆脑钠素水平的主要危险因素.

作者：苏金明；商克勇；公艳玲；王霞刊期： 2007年第04期
环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝56例

腹股沟疝是因解剖结构异常所致的外科常见病,尤以老年人多见.其有效治疗是疝修补手术,但术后易复发.而环充填式无张力疝修补术对于减少腹股沟疝术后的复发率,在近些年的临床运用中取得了满意的效果.

作者：高岩；刘侠；陈洋刊期： 2007年第04期
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硝酸甘油是目前临床治疗冠心病的主要药物之一,但许多报道均显示硝酸脂类无论舌下含服或是静脉用药均可产生严重的低血压或心动过缓的副作用甚至晕厥[1].

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罗格列酮是噻唑烷二酮(TZDs)药物之一,这类药物除具有直接改善2型糖尿病胰岛素抵抗的作用外,对原发性高血压心血管系统还有抗炎、抗增殖、抗氧化、抗纤溶和拮抗血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)等作用[1],C-反应蛋白(CRP)是反应体内炎症状态的敏感性指标之一,本研究旨在通过应用罗格列酮治疗高血压胰岛素抵抗患者,观察其对CRP水平变化及对胰岛素敏感性的影响.

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处理好医疗纠纷是加强医院管理的重要举措

医院管理是一项政策性极强的工作,在不同的时期有不同的特点,同时也难免存在不同的问题,这些问题往往成为引发医疗纠纷的原因之一.近年来,医疗单位的医疗纠纷从总体上看呈上升趋势.

作者：张洁；薛春亮刊期： 2007年第04期
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锁骨折基本是由于车祸、挤压等外伤直接暴力所致.我院2000年3月-2006年12月共收治锁骨折22例,分别采用保守及手术方法治疗,获得良好的临床效果,报告如下.

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作者：张念武；杨绍旺；袁海；陈祥雷；田文波刊期： 2007年第04期