学术投稿

急性创伤性膈疝误漏诊原因分析

田永京;银瑞;何海生;林涛

关键词:创伤性膈疝, 误漏诊
摘要:急性创伤性膈疝是胸腹部创伤时的严重并发症.由于其临床表现不典型,易被其他并发伤所掩盖,导致早期诊断困难,使救治质量不高,患者住院时间延长和医疗费用增加,甚至死亡.本文回顾我院1991年1月-2002年12月45例急性创伤性膈疝救治资料,分析造成误诊的原因及应采取的预防措施.
中国煤炭工业医学杂志相关文献
  • 中西医结合治疗喘息型老年慢性支气管炎(附63例临床分析)

    我们对63例喘息型老年慢性支气管炎患者进行了临床辨证分型,急则治标,控制感染;缓则治本,固护根本.标本兼顾,中西医结合治疗,现将临床分析报告如下.

    作者:裴毅 刊期: 2005年第01期

  • 肾移植患者并发恶性肿瘤的临床分析

    1983-2002年我们共行同种异体肾移植术1 031例,术后发生恶性肿瘤10例,现报告如下.

    作者:王化明;高成金 刊期: 2005年第01期

  • S100B蛋白与体外循环脑损伤

    体外循环(CPB)对中枢神经系统的损伤是心脏手术所造成的非心血管性并发症的重要原因.在术后早期病情不稳定、持续呼吸机辅助、应用镇静和肌松药物、患者不合作等情况下,连续脑电图监测(CEEG)、经颅多普勒(TCD)、颅脑CT、MRI等检查受到明显限制,无法对脑损伤进行早期诊治.近年研究发现,CPB后脑损害的患者常伴血中星形细胞胶质蛋白S100B(旧称S100β)的升高,而且此蛋白水平变化与脑损伤的程度和预后密切相关,因此S100B蛋白可作为CPB术后脑损伤的早期诊断指标.现就CPB术后脑损伤及S100B蛋白的相关研究做一综述.

    作者:张宏民;陈国生 刊期: 2005年第01期

  • 宁夏永宁县常规免疫接种率报告数据真实性评价

    常规免疫是计划免疫工作的基础,而常规免疫报告系统是获得免疫接种率的一个主要信息渠道,接种率报告的真实性是保证对接种情况进行客观评价的基础.因此,报告质量直接影响到计划免疫管理部门对传染病控制与管理的决策.我县从2000年开始按照上级卫生部门的要求,进行接种率的报告,但从报告结果来看,每年都有一部分儿童的免疫接种信息缺失,同时各乡镇接种率报告质量良莠不齐,使得统计结果与实际情况存在一定的偏差,造成对全县儿童实际接种率的评判与评估困难.为规范常规免疫接种率报告工作,探讨一种评价接种率报告真实性的方法,我们于2003年8月对县、乡、村三级报告单位的工作执行情况进行了调查,并结合年终计划免疫工作考核,对常规免疫接种率报告质量进行了评价.现将结果报告如下.

    作者:施云涛;周红霞 刊期: 2005年第01期

  • 卡维地洛治疗晚期非梗阻性肥厚型心肌病心力衰竭12例疗效观察

    肥厚型心肌病是以左心室血液充盈受阻,舒张期顺应性下降为基本改变的心肌病.近年发现,有些肥厚型心肌病患者,随年龄增长,逐渐呈扩张型心肌病的症状与体征,称为肥厚型心肌病的扩张型心肌病相[1].本文对我院2002年2月-2004年1月应用卡维地洛治疗12例晚期非梗阻性肥厚型心肌病心力衰竭疗效进行分析,以探讨其在肥厚型心肌病治疗中的价值.

    作者:宫荣泉 刊期: 2005年第01期

  • 经尿道等离子体前列腺切割术治疗前列腺增生60例

    我院2003年2月-2004年7月采用经尿道等离子体前列腺切割术(PKVP)治疗前列腺增生症(BPH)患者60例,效果满意,现报告如下.

    作者:李世江;王跃菠;李高辉;苏石斌;李家平;赵雪松 刊期: 2005年第01期

  • 中药制剂保留灌肠治疗慢性盆腔炎125例临床分析

    急性和慢性盆腔炎是生育期妇女常见疾病,急性盆腔炎治疗不彻底可转变为慢性盆腔炎,亦可无急性发病史.慢性炎症久治不愈,病程长,且易反复发作,临床症状较重,影响妇女身心健康及正常工作及生活,给患者造成极大痛苦.我院妇产科2001-2002年采用自制中药制剂(灌肠Ⅰ号)保留灌肠方法,治疗慢性盆腔炎患者125例,均收到良好效果.

    作者:石延华 刊期: 2005年第01期

  • 围术期心理干预对阑尾切除患者术后身心恢复的影响

    整体护理发展到今天,其对实施心理干预后对疾病转归的影响已得到广泛的认可.心理干预与技术护理相辅相成,具有同等价值.而心理干预在特定条件下,往往胜于技术护理的作用[1].近代心身医学研究发现,躯体疾病可导致情绪障碍,通过大脑皮质下中枢的反作用,可以加重疾病或使之长久不愈.通过心理干预能使患者改变负性心理反应,积极配合治疗,有利于疾病的康复.我们通过对慢性阑尾炎阑尾切除术实施围术期的心理干预,探讨其对手术后患者身心恢复的影响.将我院普外科62例慢性阑尾炎阑尾切除患者随机分组,进行对照实验,观察二组患者手术后恢复过程中生理、心理的指标,现将结果报告如下.

    作者:丁敏;曹景文;丁杰 刊期: 2005年第01期

  • 青岛地区城市5 927例健康成人血清尿酸参考值调查

    血清尿酸水平异常与多种疾病有着密切关系.尿酸浓度增高可见于痛风、肾结石、白血病、多发性骨髓瘤、肾功能减退等多种疾病.近年来,血清尿酸增高与高血压病、糖尿病以及冠心病的相关性日渐受到关注.很多研究提示尿酸增高是多种心血管疾病的潜在危险因素.随着尿酸测定在临床上应用范围的日益广泛,制定合适的尿酸参考值水平对有效地诊治相关疾病及判断预后具有更加重要的价值.20世纪80年代方圻等曾对北京、上海、杭州等地的血清尿酸水平做过调查.近年来,有研究者对重庆、深圳等南方城市的参考值进行过调查.较近时期北方地区血清尿酸值调查较少,北方沿海地区健康人的血清尿酸调查未见报道.近年来国人的生活方式和饮食结构已有较大改变,健康人群血清尿酸水平与90年代以至80年代的调查水平比较是否相同;作为北方沿海地区,青岛居民进食海产品较多,城市居民的血清尿酸浓度与内陆城市的调查结果有无区别,本地区健康成人血清尿酸与血脂以及肌酐的关系如何.针对这些问题,我们测定了5 927例健康成人的血清尿酸、血脂及肌酐浓度,现将结果报告如下.

    作者:陈玉浩;栾林;赵玲玲;迟小伟;黄晓辉;卫青;杨瑛;刘献成;史秀忠;姜先雁;赵玉红 刊期: 2005年第01期

  • 小儿睡眠障碍186例诊断分析

    睡眠障碍在儿科是较常见的疾病.本文分析了2002年8月-2003年6月以睡眠异常为主诉就诊的186例患儿的临床资料,旨在明确病因,指导临床的治疗.

    作者:梁惠慈 刊期: 2005年第01期

  • 肾移植术后并发卡氏肺孢子虫肺炎的综合治疗

    卡氏肺孢子虫肺炎(pneumocystis carinii pneumonia,PCP)因严重威胁肾移植患者的生命,早期诊断综合治疗尤为重要.2000年6月-2002年2月我们共收治病理证实PCP患者13例,现总结报告如下.

    作者:刘文;林民专 刊期: 2005年第01期

  • 进行性对称性红斑角化病1例

    1病历报告患者,女,26岁.因手足皮肤起红色斑疹半年余,于2003年4月7日来我科就诊.患者半年前无明显诱因,双侧手足皮肤开始起红色斑片,无自觉症状,随时间推移皮损渐扩大,遂来我科就诊.体检:发育正常,营养良好,既往健康.系统检查未见异常,家族中无类似疾病,父母非近亲婚配.皮肤利检查:双侧手足皮肤可见角化过度的红色斑片(见图1A,B).根据病史、症状及皮损特征,诊断为进行性对称性红斑角化病,给子口服维生素A,局部外擦尿素软膏治疗.

    作者:石家宴;叶发忠;张雨华;肖海珍;吴海斌 刊期: 2005年第01期

  • 肺结核并发肺癌20例误诊分析

    目前,肺结核患者有增多趋势,农村患者较城市患者为多,肺结核并发肺癌发病率也有增多,由于症状相似,极易误诊.现对2001年6月-2004年6月我院收治或在其他医院治疗有完整资料的20例病例分析如下.

    作者:曲晓峰;高翔 刊期: 2005年第01期

  • 开颅术骨瓣复位固定技巧及应用

    随着科技的进步,铣刀及磨钻的出现,骨瓣开颅术中对骨瓣的形成与传统方式颇有不同,骨瓣形成时不注意斜面的形成,骨瓣复位时需行缝线或钛钉及耳脑胶固定,这无形中增加了术中异物的存留和患者的经济负担,同时二次开颅时带来取出的麻烦,也造成浪费.我们复习传统开颅的部分病例来探讨骨瓣成形和复位的技巧.

    作者:魏守丰;魏涛 刊期: 2005年第01期

  • 宫颈旋切器在腹式子宫切除术中的应用

    子宫切除是目前妇科常见手术,而子宫切除术又分子宫全切、次全切、筋膜内子宫切除术.近年来又开展了腹腔镜筋膜内子宫切除,以上诸手术在手术时间、出血量、病例选择、术后患者生理健康及经济条件、医疗技术等方面各有利弊,近2年来我院应用宫颈旋切器于子宫切除术中,使手术简便、出血少、术后对性生活影响小,现总结如下.

    作者:常桂荣;赵予颍;田中太 刊期: 2005年第01期

  • 甲状腺相关眼病及其治疗

    甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)为眼眶常见病,居成人眼眶病的首位[1],是一种除具有眼部体征外,还可伴随不同程度的甲状腺症状的一类疾病.发病机制尚不清楚.众多研究者认为:本病与遗传有关,同时也是一种极其复杂的自身免疫性疾病,即T淋巴细胞亚群比例失调,致使B淋巴细胞增多,免疫球蛋白水平升高,淋巴因子增多,纤维母细胞激活,产生过多细胞外物质和胶原纤维.多发于女性(男:女=1:4).可源于原发性甲状腺增生,也可因精神创伤、感染或脑垂体病变促甲状腺素(TSH)分泌过多而发病[2].

    作者:张宏文;孙丰源 刊期: 2005年第01期

  • 老年腘肌损伤综合征的流行病学调查分析

    随着社会人口的老龄化,老年膝关节病的发病率的日渐增高.我们曾经报道了一组老年性膝关节病-腘肌损伤综合征[1],但其发病率有多少?是老年的膝关节病并发症状还是一个独立疾病?针对这些问题,我院1994年7月-2002年7月对老年膝关节病进行了流行病学的调查,现报告如下.

    作者:续力民;康树林;孙振军;项毅 刊期: 2005年第01期

  • 双侧脑室体外引流术治疗继发性脑室出血4例

    继发性脑室出血是指脑实质出血破入脑室内.如血肿以脑室为主,而量又较大,极易形成急性梗阻性脑积水,常可使病情迅速恶化,往往在发病时或发病后12~24h内出现昏迷或脑干受压征象,有较高的病死率.目前,单纯药物治疗至今尚无突破性进展,外科去骨瓣开颅血肿清除术,又因手术时机难以掌握,技术条件要求高,高龄患者难以接受等难以推广.此时行双侧脑室体外引流术较为适合,我们治疗4例双侧脑室体外持续引流病例,疗效较好,现报告如下.

    作者:温涌;卫保林;张福利;郭宝义 刊期: 2005年第01期

  • 颅内肿瘤致荨麻疹1例

    1病历报告患者,女,50岁,因全身红斑5个月伴头痛、头晕4个月于2003年12月5日入院.患者5个月前开始每遇寒冷刺激则出现全身红斑,伴瘙痒,常持续数小时,4个月前曾就诊西京医院皮肤科,诊断荨麻疹,经对症治疗,元明显改善,并出现头痛、头晕,CT示:右颞区可见片状混杂密度影,其内可见高密度影,脑白质密度减低,灰白质分界不清,提示存在占位性病变.MR检查示:右颞顶叶大片状长T1、混杂长T2异常信号,占位效应明显,累及胼胝体,考虑为胶质瘤.入院查体除相关神经症状外尚可见全身鲜红色风团,大小不一.初步诊断:右颞叶胶质瘤.行手术治疗,术中见右颞叶内灰白色肿瘤组织,约4cm×5cm×7cm大小,分块切除.术后病理检查见瘤细胞弥漫分布,细胞密集,血管增生,部分血管破裂出血,可见核分裂像,可见栅状坏死.诊断为星形胶质细胞瘤(WHOⅢ~Ⅳ级).手术后患者荨麻诊症状消失,随访6个月,未再出现荨麻疹.

    作者:许刚柱;费舟 刊期: 2005年第01期

  • 肠胃康丸治疗腹泻型肠易激综合征72例

    肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便异常为特征的功能障碍性肠病,约占成年人群的14%~22%[1].我院从2000年以来运用自定协定处方肠胃康丸治疗腹泻型肠易激综合征72例,疗效满意,现报告如下.

    作者:熊芬霞 刊期: 2005年第01期

中国煤炭工业医学杂志

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