许刚柱；费舟
目前,肺结核患者有增多趋势,农村患者较城市患者为多,肺结核并发肺癌发病率也有增多,由于症状相似,极易误诊.现对2001年6月-2004年6月我院收治或在其他医院治疗有完整资料的20例病例分析如下.
作者：曲晓峰；高翔 刊期： 2005年第01期
目的观察YL-1型穿刺针用于微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床治疗效果.方法68例高血压脑出血患者随机分为对照组与观察组,对照组32例给予常规内科保守治疗,观察组36例在常规内科保守治疗的基础上加用微创颅内血肿清除术.结果观察组总有效率为88.9%,明显优于对照组的56.3%(P＜0.01),观察组病死率为8.3%,明显低于对照组37.5%,二组总有效率及病死率对比,差异有统计学意义.结论YL-1型穿刺针用于微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血疗效显著.
作者：陈东成；龙信聪；肖广新；张柏明 刊期： 2005年第01期
脑出血是一种常见病和多发病,病死率和致残率都很高,随着CT的普遍使用以及立体定位技术的发展,穿刺粉碎清除术正逐渐成为治疗脑出血的一种重要手段.我科2002年9月-2003年9月采用穿刺粉碎清除术治疗45例自发性脑出血患者,现就其手术适应证、手术时机以及在治疗过程中的一些体会,报告如下.
作者：敖春丽 刊期： 2005年第01期
继发性脑室出血是指脑实质出血破入脑室内.如血肿以脑室为主,而量又较大,极易形成急性梗阻性脑积水,常可使病情迅速恶化,往往在发病时或发病后12～24h内出现昏迷或脑干受压征象,有较高的病死率.目前,单纯药物治疗至今尚无突破性进展,外科去骨瓣开颅血肿清除术,又因手术时机难以掌握,技术条件要求高,高龄患者难以接受等难以推广.此时行双侧脑室体外引流术较为适合,我们治疗4例双侧脑室体外持续引流病例,疗效较好,现报告如下.
作者：温涌；卫保林；张福利；郭宝义 刊期： 2005年第01期
随着科技的进步,铣刀及磨钻的出现,骨瓣开颅术中对骨瓣的形成与传统方式颇有不同,骨瓣形成时不注意斜面的形成,骨瓣复位时需行缝线或钛钉及耳脑胶固定,这无形中增加了术中异物的存留和患者的经济负担,同时二次开颅时带来取出的麻烦,也造成浪费.我们复习传统开颅的部分病例来探讨骨瓣成形和复位的技巧.
作者：魏守丰；魏涛 刊期： 2005年第01期
急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisoning,ACOP)在我国北方是常见、多发病,部分患者经治疗神志清醒后,经过假愈期可出现急性一氧化碳中毒迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP).该病发生后,对社会及家庭造成极大的负担.对我院1998-2003年间收治的388例ACOP患者进行治疗及随访观察,发现有34例出现了DEACMP,本文对其造成DEACMP的危险因素进行分析,以防患未然,降低DEACMP发病率.
作者：杨润秀 刊期： 2005年第01期
煤工尘肺是指煤矿工人长期吸入生产性粉尘所引起的尘肺的总称,是一种慢性进展性、不可逆性的呼吸系统职业病.单纯煤工尘肺病情发展,不是致死的原因,但在煤工尘肺的进展过程中,容易出现多种并发症和继发症而使病情恶化以致死亡.为了探索煤工尘肺的死亡规律,加强煤工尘肺的防治工作,延缓其病情进展,延长患者生命.现将1970年1月-2003年12月我防治所死亡的434例煤工尘肺病例归纳分析如下.
作者：刘顺银 刊期： 2005年第01期
1983-2002年我们共行同种异体肾移植术1 031例,术后发生恶性肿瘤10例,现报告如下.
作者：王化明；高成金 刊期： 2005年第01期
我们对63例喘息型老年慢性支气管炎患者进行了临床辨证分型,急则治标,控制感染;缓则治本,固护根本.标本兼顾,中西医结合治疗,现将临床分析报告如下.
作者：裴毅 刊期： 2005年第01期
血清尿酸水平异常与多种疾病有着密切关系.尿酸浓度增高可见于痛风、肾结石、白血病、多发性骨髓瘤、肾功能减退等多种疾病.近年来,血清尿酸增高与高血压病、糖尿病以及冠心病的相关性日渐受到关注.很多研究提示尿酸增高是多种心血管疾病的潜在危险因素.随着尿酸测定在临床上应用范围的日益广泛,制定合适的尿酸参考值水平对有效地诊治相关疾病及判断预后具有更加重要的价值.20世纪80年代方圻等曾对北京、上海、杭州等地的血清尿酸水平做过调查.近年来,有研究者对重庆、深圳等南方城市的参考值进行过调查.较近时期北方地区血清尿酸值调查较少,北方沿海地区健康人的血清尿酸调查未见报道.近年来国人的生活方式和饮食结构已有较大改变,健康人群血清尿酸水平与90年代以至80年代的调查水平比较是否相同;作为北方沿海地区,青岛居民进食海产品较多,城市居民的血清尿酸浓度与内陆城市的调查结果有无区别,本地区健康成人血清尿酸与血脂以及肌酐的关系如何.针对这些问题,我们测定了5 927例健康成人的血清尿酸、血脂及肌酐浓度,现将结果报告如下.
作者：陈玉浩；栾林；赵玲玲；迟小伟；黄晓辉；卫青；杨瑛；刘献成；史秀忠；姜先雁；赵玉红 刊期： 2005年第01期
颈椎病性眩晕,简称颈性眩晕,是临床常见病,其发病率近年有明显增长趋势.我院内科2002年1月-2003年12月收治87例,并经椎动脉彩色多普勒等检查,现就其诊断和治疗分析报告如下.
作者：周春生；罗伍山 刊期： 2005年第01期
肠道是腹腔占居面积大而相对表浅的器官,因缺乏骨骼保护,容易受到损伤.外伤性肠破裂居腹部脏器伤的首位,约占30%～35%[1].我院1992-2002年收治624例腹部创伤患者,有218例肠破裂,其中68例超过24h才明确诊断.具体分析如下.
作者：邓永峰；翟新志；王志安；陈宁 刊期： 2005年第01期
肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便异常为特征的功能障碍性肠病,约占成年人群的14%～22%[1].我院从2000年以来运用自定协定处方肠胃康丸治疗腹泻型肠易激综合征72例,疗效满意,现报告如下.
作者：熊芬霞 刊期： 2005年第01期
输血是传播乙型肝炎和丙型肝炎的途径之一.为防止经血液途径传播输血后肝炎,提高血液质量,对献血者严格按规程进行丙氨酸转移酶(ALT)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)检测是一种有效的防范措施.为掌握本地区肝炎流行病学趋势,我们对本中心2001-2003年的无偿献血者进行了相关肝炎血清学指标检测,现报告如下.
作者：毛慧 刊期： 2005年第01期
1病历报告患者,女,26岁.因手足皮肤起红色斑疹半年余,于2003年4月7日来我科就诊.患者半年前无明显诱因,双侧手足皮肤开始起红色斑片,无自觉症状,随时间推移皮损渐扩大,遂来我科就诊.体检:发育正常,营养良好,既往健康.系统检查未见异常,家族中无类似疾病,父母非近亲婚配.皮肤利检查:双侧手足皮肤可见角化过度的红色斑片(见图1A,B).根据病史、症状及皮损特征,诊断为进行性对称性红斑角化病,给子口服维生素A,局部外擦尿素软膏治疗.
作者：石家宴；叶发忠；张雨华；肖海珍；吴海斌 刊期： 2005年第01期
基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs),也称matrixins,是一类含有Zn2+,活性依赖Ca2+结构高度同源性内肽酶的总称,因含有金属离子而得名.现在认为MMPs是重要的一类降解细胞外基质(ECM)的蛋白酶类,这是因为MMPs直接以酶原的形式分泌到ECM中,并在生理条件下发挥作用;MMPs表达和活性受严格调控,在ECM重构的部位予以表达;MMPs中一些酶是能分解纤维性胶原的酶.
作者：张丽；郝小惠；王献华 刊期： 2005年第01期
跟骨折(波及距下关节)主要有舌形骨折和关节压缩骨折.跟骨前、中、后三个关节面以后关节面易压缩,非手术治疗效果一直不甚理想.常遗有疼痛、扁平足、足跟变宽,跟骨内翻,距下关节正常的解剖关系紊乱等后遗症,从而严重影响患足功能,终导致骨关节炎.1996-2003年我们采用手术切开复位植骨,钢板内固定治疗跟骨关节内压缩骨折取得较满意的效果,报告如下.
作者：赵毅；邹天南 刊期： 2005年第01期
睡眠障碍在儿科是较常见的疾病.本文分析了2002年8月-2003年6月以睡眠异常为主诉就诊的186例患儿的临床资料,旨在明确病因,指导临床的治疗.
作者：梁惠慈 刊期： 2005年第01期
1病历报告患者,女,50岁,因全身红斑5个月伴头痛、头晕4个月于2003年12月5日入院.患者5个月前开始每遇寒冷刺激则出现全身红斑,伴瘙痒,常持续数小时,4个月前曾就诊西京医院皮肤科,诊断荨麻疹,经对症治疗,元明显改善,并出现头痛、头晕,CT示:右颞区可见片状混杂密度影,其内可见高密度影,脑白质密度减低,灰白质分界不清,提示存在占位性病变.MR检查示:右颞顶叶大片状长T1、混杂长T2异常信号,占位效应明显,累及胼胝体,考虑为胶质瘤.入院查体除相关神经症状外尚可见全身鲜红色风团,大小不一.初步诊断:右颞叶胶质瘤.行手术治疗,术中见右颞叶内灰白色肿瘤组织,约4cm×5cm×7cm大小,分块切除.术后病理检查见瘤细胞弥漫分布,细胞密集,血管增生,部分血管破裂出血,可见核分裂像,可见栅状坏死.诊断为星形胶质细胞瘤(WHOⅢ～Ⅳ级).手术后患者荨麻诊症状消失,随访6个月,未再出现荨麻疹.
作者：许刚柱；费舟 刊期： 2005年第01期
常规免疫是计划免疫工作的基础,而常规免疫报告系统是获得免疫接种率的一个主要信息渠道,接种率报告的真实性是保证对接种情况进行客观评价的基础.因此,报告质量直接影响到计划免疫管理部门对传染病控制与管理的决策.我县从2000年开始按照上级卫生部门的要求,进行接种率的报告,但从报告结果来看,每年都有一部分儿童的免疫接种信息缺失,同时各乡镇接种率报告质量良莠不齐,使得统计结果与实际情况存在一定的偏差,造成对全县儿童实际接种率的评判与评估困难.为规范常规免疫接种率报告工作,探讨一种评价接种率报告真实性的方法,我们于2003年8月对县、乡、村三级报告单位的工作执行情况进行了调查,并结合年终计划免疫工作考核,对常规免疫接种率报告质量进行了评价.现将结果报告如下.
作者：施云涛；周红霞 刊期： 2005年第01期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
