毛慧
顽固性心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的阵发性前胸压榨性疼痛,虽应用大剂量的抗心绞痛药物,但症状仍难以控制.剧痛使患者产生强烈的应激反应,体内去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(ADR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)等应激激素水平显著升高,更进一步加重心肌缺血,使心肌梗死的发生率及病死率增加.胸段硬膜外阻滞可以阻滞交感神经的活性,快速缓解缺血性胸痛.本研究通过观察胸段硬膜外阻滞前后患者应激激素水平的变化,探讨胸段硬膜外阻滞治疗顽固性心绞痛的应用价值.
作者：岳修勤 刊期： 2005年第01期
卡氏肺孢子虫肺炎(pneumocystis carinii pneumonia,PCP)因严重威胁肾移植患者的生命,早期诊断综合治疗尤为重要.2000年6月-2002年2月我们共收治病理证实PCP患者13例,现总结报告如下.
作者：刘文；林民专 刊期： 2005年第01期
目的观察YL-1型穿刺针用于微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床治疗效果.方法68例高血压脑出血患者随机分为对照组与观察组,对照组32例给予常规内科保守治疗,观察组36例在常规内科保守治疗的基础上加用微创颅内血肿清除术.结果观察组总有效率为88.9%,明显优于对照组的56.3%(P＜0.01),观察组病死率为8.3%,明显低于对照组37.5%,二组总有效率及病死率对比,差异有统计学意义.结论YL-1型穿刺针用于微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血疗效显著.
作者：陈东成；龙信聪；肖广新；张柏明 刊期： 2005年第01期
1病历报告患者,女,50岁,因全身红斑5个月伴头痛、头晕4个月于2003年12月5日入院.患者5个月前开始每遇寒冷刺激则出现全身红斑,伴瘙痒,常持续数小时,4个月前曾就诊西京医院皮肤科,诊断荨麻疹,经对症治疗,元明显改善,并出现头痛、头晕,CT示:右颞区可见片状混杂密度影,其内可见高密度影,脑白质密度减低,灰白质分界不清,提示存在占位性病变.MR检查示:右颞顶叶大片状长T1、混杂长T2异常信号,占位效应明显,累及胼胝体,考虑为胶质瘤.入院查体除相关神经症状外尚可见全身鲜红色风团,大小不一.初步诊断:右颞叶胶质瘤.行手术治疗,术中见右颞叶内灰白色肿瘤组织,约4cm×5cm×7cm大小,分块切除.术后病理检查见瘤细胞弥漫分布,细胞密集,血管增生,部分血管破裂出血,可见核分裂像,可见栅状坏死.诊断为星形胶质细胞瘤(WHOⅢ～Ⅳ级).手术后患者荨麻诊症状消失,随访6个月,未再出现荨麻疹.
作者：许刚柱；费舟 刊期： 2005年第01期
睡眠障碍在儿科是较常见的疾病.本文分析了2002年8月-2003年6月以睡眠异常为主诉就诊的186例患儿的临床资料,旨在明确病因,指导临床的治疗.
作者：梁惠慈 刊期： 2005年第01期
肥厚型心肌病是以左心室血液充盈受阻,舒张期顺应性下降为基本改变的心肌病.近年发现,有些肥厚型心肌病患者,随年龄增长,逐渐呈扩张型心肌病的症状与体征,称为肥厚型心肌病的扩张型心肌病相[1].本文对我院2002年2月-2004年1月应用卡维地洛治疗12例晚期非梗阻性肥厚型心肌病心力衰竭疗效进行分析,以探讨其在肥厚型心肌病治疗中的价值.
作者：宫荣泉 刊期： 2005年第01期
纤维支气管镜(纤支镜)检查是呼吸系统疾病中一项主要的检查手段,尤其对肺癌的确认和治疗方案的选择具有非常重要的作用.我院1998年1月-2003年12月共做纤支镜检查1 328例,经病理组织检查证实,后确诊肺癌322例.现将其临床资料与纤支镜检查结果报告如下.
作者：温志华；张扬立；张扣兴；周风丽 刊期： 2005年第01期
目前我国的职业健康安全状况不容乐观.我国接触职业危害人数、职业病患者累计数量、死亡数量和发病人数,均达世界首位.尽管我国经济高速增长,但是职业健康安全工作远远滞后,特别是加入WTO后,这种状况不很好的解决,必将影响到我国的竞争力,甚至可能影响我国的经济管理体系运行.
作者：史秀娟；陈健 刊期： 2005年第01期
我科2002年12月-2004年5月共开展腹腔镜胆囊切除术146例,直接从主操作孔取出胆囊103例,主操作孔创口感染1例,感染率为0.97%.报告如下.
作者：陶洪臣；姚泽明；黄承忠；王启为；罗文俊 刊期： 2005年第01期
随着科技的进步,铣刀及磨钻的出现,骨瓣开颅术中对骨瓣的形成与传统方式颇有不同,骨瓣形成时不注意斜面的形成,骨瓣复位时需行缝线或钛钉及耳脑胶固定,这无形中增加了术中异物的存留和患者的经济负担,同时二次开颅时带来取出的麻烦,也造成浪费.我们复习传统开颅的部分病例来探讨骨瓣成形和复位的技巧.
作者：魏守丰；魏涛 刊期： 2005年第01期
体外循环(CPB)对中枢神经系统的损伤是心脏手术所造成的非心血管性并发症的重要原因.在术后早期病情不稳定、持续呼吸机辅助、应用镇静和肌松药物、患者不合作等情况下,连续脑电图监测(CEEG)、经颅多普勒(TCD)、颅脑CT、MRI等检查受到明显限制,无法对脑损伤进行早期诊治.近年研究发现,CPB后脑损害的患者常伴血中星形细胞胶质蛋白S100B(旧称S100β)的升高,而且此蛋白水平变化与脑损伤的程度和预后密切相关,因此S100B蛋白可作为CPB术后脑损伤的早期诊断指标.现就CPB术后脑损伤及S100B蛋白的相关研究做一综述.
作者：张宏民；陈国生 刊期： 2005年第01期
目的检测血清肿瘤标志物甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)评价肝脏疾病的诊断价值.方法采用时间分辨荧光检测75例肝脏疾病患者的AFP和200例健康成人血清肿瘤标志物AFP、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)的水平.结果肝癌组血清AFP(541.3±580.6)U/ml比肝硬化组(9.53±11.09)U/ml明显升高(P＜0.01),而肝硬化组比健康人组低度升高.AFP佳工作点诊断肝癌敏感性和特异性分别为76.0%和88.3%.结论时间分辨荧光检测血清肿瘤标志物具有超敏感特性,增强AFP对肝癌的特异性、敏感性,有助于肝脏疾病的诊断和鉴别诊断.
作者：骆燕；田耀洲 刊期： 2005年第01期
甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)为眼眶常见病,居成人眼眶病的首位[1],是一种除具有眼部体征外,还可伴随不同程度的甲状腺症状的一类疾病.发病机制尚不清楚.众多研究者认为:本病与遗传有关,同时也是一种极其复杂的自身免疫性疾病,即T淋巴细胞亚群比例失调,致使B淋巴细胞增多,免疫球蛋白水平升高,淋巴因子增多,纤维母细胞激活,产生过多细胞外物质和胶原纤维.多发于女性(男:女=1:4).可源于原发性甲状腺增生,也可因精神创伤、感染或脑垂体病变促甲状腺素(TSH)分泌过多而发病[2].
作者：张宏文；孙丰源 刊期： 2005年第01期
整体护理发展到今天,其对实施心理干预后对疾病转归的影响已得到广泛的认可.心理干预与技术护理相辅相成,具有同等价值.而心理干预在特定条件下,往往胜于技术护理的作用[1].近代心身医学研究发现,躯体疾病可导致情绪障碍,通过大脑皮质下中枢的反作用,可以加重疾病或使之长久不愈.通过心理干预能使患者改变负性心理反应,积极配合治疗,有利于疾病的康复.我们通过对慢性阑尾炎阑尾切除术实施围术期的心理干预,探讨其对手术后患者身心恢复的影响.将我院普外科62例慢性阑尾炎阑尾切除患者随机分组,进行对照实验,观察二组患者手术后恢复过程中生理、心理的指标,现将结果报告如下.
作者：丁敏；曹景文；丁杰 刊期： 2005年第01期
我们对63例喘息型老年慢性支气管炎患者进行了临床辨证分型,急则治标,控制感染;缓则治本,固护根本.标本兼顾,中西医结合治疗,现将临床分析报告如下.
作者：裴毅 刊期： 2005年第01期
急性和慢性盆腔炎是生育期妇女常见疾病,急性盆腔炎治疗不彻底可转变为慢性盆腔炎,亦可无急性发病史.慢性炎症久治不愈,病程长,且易反复发作,临床症状较重,影响妇女身心健康及正常工作及生活,给患者造成极大痛苦.我院妇产科2001-2002年采用自制中药制剂(灌肠Ⅰ号)保留灌肠方法,治疗慢性盆腔炎患者125例,均收到良好效果.
作者：石延华 刊期： 2005年第01期
急性有机磷农药中毒(AOPP)可直接或间接地导致全身多器官与组织的功能损害,肝脏损害是常见并发症之一.我们总结1995年1月-2003年12月我院收治的AOPP 455例,其中,并发不同程度的肝损害95例(不包括急诊室抢救死亡,未能查肝功者)占21%.对95例肝损害患者进行分析,以探讨其发病机制、临床表现及转归.
作者：李兆爱；曹如英；付春秋 刊期： 2005年第01期
继发性脑室出血是指脑实质出血破入脑室内.如血肿以脑室为主,而量又较大,极易形成急性梗阻性脑积水,常可使病情迅速恶化,往往在发病时或发病后12～24h内出现昏迷或脑干受压征象,有较高的病死率.目前,单纯药物治疗至今尚无突破性进展,外科去骨瓣开颅血肿清除术,又因手术时机难以掌握,技术条件要求高,高龄患者难以接受等难以推广.此时行双侧脑室体外引流术较为适合,我们治疗4例双侧脑室体外持续引流病例,疗效较好,现报告如下.
作者：温涌；卫保林；张福利；郭宝义 刊期： 2005年第01期
目前,肺结核患者有增多趋势,农村患者较城市患者为多,肺结核并发肺癌发病率也有增多,由于症状相似,极易误诊.现对2001年6月-2004年6月我院收治或在其他医院治疗有完整资料的20例病例分析如下.
作者：曲晓峰；高翔 刊期： 2005年第01期
血清尿酸水平异常与多种疾病有着密切关系.尿酸浓度增高可见于痛风、肾结石、白血病、多发性骨髓瘤、肾功能减退等多种疾病.近年来,血清尿酸增高与高血压病、糖尿病以及冠心病的相关性日渐受到关注.很多研究提示尿酸增高是多种心血管疾病的潜在危险因素.随着尿酸测定在临床上应用范围的日益广泛,制定合适的尿酸参考值水平对有效地诊治相关疾病及判断预后具有更加重要的价值.20世纪80年代方圻等曾对北京、上海、杭州等地的血清尿酸水平做过调查.近年来,有研究者对重庆、深圳等南方城市的参考值进行过调查.较近时期北方地区血清尿酸值调查较少,北方沿海地区健康人的血清尿酸调查未见报道.近年来国人的生活方式和饮食结构已有较大改变,健康人群血清尿酸水平与90年代以至80年代的调查水平比较是否相同;作为北方沿海地区,青岛居民进食海产品较多,城市居民的血清尿酸浓度与内陆城市的调查结果有无区别,本地区健康成人血清尿酸与血脂以及肌酐的关系如何.针对这些问题,我们测定了5 927例健康成人的血清尿酸、血脂及肌酐浓度,现将结果报告如下.
作者：陈玉浩；栾林；赵玲玲；迟小伟；黄晓辉；卫青；杨瑛；刘献成；史秀忠；姜先雁；赵玉红 刊期： 2005年第01期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
