梁波；王伟民；卢明喻；陈步星；吴淳；刘健；赵宏
1病例报告例1，男，36岁。以反应迟钝6个月阵发性头痛2个月，间断性抽搐3次，加重半个月于1998年9月18日入院。查体：神志清，语言流利。颅神经检查及双侧眼底正常。四肢肌力5级，神经系统检查无阳性体征。CT示：左侧额顶区可见一类圆形低密度影，边缘清晰密度均匀，大小约7.8cm×6.1cm×6.0cm。左侧脑室前角受压移位，中线结构右移。MRI示：左侧额叶可见一自左侧额角发出的巨大类圆形长T1、长T2异常信号影。境界清，内部信号均质。
作者：康铁江；李战义；张志远 刊期： 2001年第01期
特发性颈部肌张力障碍(ICD)是一种发生于成年人的颈部肌张力障碍性疾病，是由于颈部肌肉持续性不自主异常收缩而导致颈部向一侧扭曲和旋转，又称痉挛性斜颈。过去认为ICD是一种神经肌肉均正常的心理性疾病；应用脑功能显像、电生理和遗传技术，研究了ICD的病理遗传学，发现ICD可能是一种脑功能异常所致的疾病[1]。
作者：刘青蕊；贺丹；赵静霞；王英 刊期： 2001年第01期
本文旨在观察和研究钙拮抗剂硝苯地平缓释片(商品名：伲福达)对原发性高血压(EH)患者内皮功能的影响。1临床资料根据1993年WHO/ISH的EH诊断标准，选择32例I期、Ⅱ期EH患者(EH组)，给予硝苯地平缓释片20～40mg，2/d，疗程2个月，采用高分辨率超声多普勒诊断仪观察其治疗前后的内皮依赖性舒血管功能方面的变化，并与20例正常人(对照组)的检查结果对比分析。计量资料以x±s表示，组间差异用t检验。
作者：苏迈 刊期： 2001年第01期
周期性麻痹是以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的疾病，发作时以低血钾较为多见，现将我院诊治的7例作一分析。1临床资料7例均为男性，19～30岁，经血清生化检查，5例血钾明显异常(＜2.0mmol/L)，2例轻度异度(＞3.0mmol/I，＜3.5mmol/L)。心电图检查提示V3导联U波明显3例，扭转型室速1例，甲状腺功能检查提示甲亢1例。
作者：刘小黎 刊期： 2001年第01期
抗菌药物在外科疾病的治疗中，发挥了重要作用，其重要性也毋庸置疑。但由于不合理应用抗菌药物，导致耐药菌株的增加，并引起医院内感染日益严重的现象，也成为目前临床医学界共同关注的问题，为了解我院外科系统住院患者中抗菌药物使用现状，对我院1999年3月和10月份的外科住院患者共626例，进行回顾性调查，以发现存在问题，寻求解决对策，现将调查结果报告如下。
作者：周信永；陈林娟；陈雪影 刊期： 2001年第01期
急性心肌梗死患者常并发心律失常，据统计其发生率高达75％～95％，其中以室性心律失常为严重，如频发室早，短阵室速，可导致心脏的血液动力学改变，甚至引起心室颤动导致猝死。因此，急性心肌梗死后心律失常的防治尤为重要。
作者：吴立梅 刊期： 2001年第01期
重型脑外伤肺部并发症可造成低氧血症，引起脑继发性损害，反过来又增加呼吸功能紊乱，使二者形成恶性循环。因此，探讨重型颅脑损伤后肺部并发症的早期预防措施，可降低重型颅脑损伤的病死率。重型颅脑损伤肺部并发症的主要原因有：呕吐，颅底骨折，颌面外伤时大量血液、脑脊液的误吸；胸外伤；长期卧床肺活量减少致下肺膨胀不全；老年患者伤前患有慢支、肺气肿等疾病。本文就以上致病因素进行分析并提出防治措施。①以气道不畅或明显呼吸困难者术后或入院时即行气管切开。并发血气胸者及时胸腔闭式引流，连枷胸者行肋骨牵引。②对误吸呼吸困难者尽早应用纤支镜肺灌洗。肺挫伤严重者应清除气管内的误吸物，避免肺灌洗而导致肺水肿造成气体交换障碍。对肺部已有感染者尽早纤支镜肺灌洗清除气管内脓性分泌物，并做细菌培养加药敏。③把BP＜12kPa，P≥120/min，R≥28/min，PaO2≤8kPa，PaCO2≥5.6kPa，误吸，肋骨折≥4根视为ARDS高危指标，对伤后出现上述高危指标且处理后不能缓解，高危指标≥3项者及时应用呼吸机辅助呼吸。④早期应用亚冬眠低温治疗原发伤，及时翻身拍背吸痰加强能量支持疗法。对重症颅脑损伤患者，早期清除气道阻塞物，改善通气障碍，控制感染是防止肺部并发症的关键。
作者：赵文国；孔令胜 刊期： 2001年第01期
早期开通缺血相关血管，就能有效地保护或恢复受损心肌功能，维持心电生理的稳定，以球囊为基础的冠脉内支架介入治疗是有效的手段之一。1方法经冠脉造影确诊冠脉狭窄冠心病103例。男69例，女34例；年龄36～83岁，平均62.3岁。冠状动脉病变分型：A型37例；B型52例；C型14例。采用Seldingols法穿刺右股动脉，并置入7F血管鞘，送入导引导管至冠脉口，造影后达诊断狭窄标准的182处，沿导引导管送入导引导丝，越过病变处达病变血管的远端，沿导丝送入PTCA球囊于病变处，通过球囊上的双标志确定后，以6～8ATM预扩张，退球囊送入支架准确定位，以12～16ATM将支架展开，支架覆盖病变，远端血流TImIⅢ级，为手术成功。
作者：梁波；王伟民；卢明喻；陈步星；吴淳；刘健；赵宏 刊期： 2001年第01期
咯血是呼吸内科常见症状，大部分患者经X线胸部平片、肺CT均不易明确诊断，尤其是气管或气管粘膜炎症、早期支气管肺癌、气管内膜结核等更难以借助X线及CT明确诊断。应用纤支镜作活体组织及刷检送病理检测可及时确定咯血原因。
作者：肖兰英；王保法；郝三国 刊期： 2001年第01期
恶性葡萄胎是来自于滋养细胞的肿瘤，为水泡样组织侵入子宫肌层，或转移至临近或远处器官。肌层内水泡样组织继续发展可穿透肌壁引起腹腔内出血；随血运转移至肺、阴道、外阴或其他器官，形成局部组织破坏。出现转移病灶的时间可在葡萄胎未排出前或在排出后数周或数月内。
作者：彭艳霞；王战强 刊期： 2001年第01期
急性胰腺炎(AP)的重要治疗措施之一是抑制胰腺外分泌以减少自溶，目前临床常用的禁食、胃肠减压、H2受体拮抗剂、抗胆碱药物以及生长抑素等均可减少胰腺分泌。除此之外，乌司他丁作为一种广谱的酶抑制剂，对胰蛋白酶，α-糜蛋白酶，弹性蛋白酶，透明质酸酶均有抑制作用[1]。国内已有动物试验证实其对重症胰腺炎疗效显著[2]。为观察其对急性胰腺炎的治疗作用，我科对1999年8月以来22例急性胰腺炎患者使用乌司他丁治疗，通过临床表现及实验室检查，认为有较好的疗效，现总结如下。
作者：夏兴洲 刊期： 2001年第01期
为了探讨有机磷农药中毒继发Q-T间期延长的临床特点。自1995年5月—1999年12月，我院急诊科收治有机磷中毒1253例，重度中毒719例，其中继发Q-T间期延长37例(52％)，对其Q-T间期延长者临床资料进行回顾分析。本组37例中3911中毒者18例，1605中毒者11例，久效磷中毒6例，敌敌畏中毒2例，均发生在重度中毒中。发生时间：中毒2d者5例，中毒5d者28例，中毒9d者4例；实验室检查：低血钾者34例，低血钙者27例，低血镁者14例，心肌酶增高37例。治疗：常规解毒综合治疗，单纯Q-T间期延长无尖端扭转型室性心动过速(Tdp)者，除常规治疗外，加用保护心肌药物，纠正电解质紊乱，一旦发生Tdp立即给予硫酸镁2g或利多卡因50mg静脉注射，后改为静脉点滴，药物治疗无效者，第一次用200W·s电复律，仍无效者改用300W·s电复律。
作者：王子英；曹永革；孙风霞 刊期： 2001年第01期
原发性甲状腺功能减退症(简称甲减)是常见的内分泌疾病，但因起病隐匿，进展缓慢，早期缺乏典型症状体征，容易误诊。小文就我院1996～1999年住院诊断为甲减的患者30例进行分析，以探讨临床诊断，避免漏诊、误诊。
作者：郑善德；施亚雄；李希圣；陈国瑞；蔡敦保 刊期： 2001年第01期
随着高血压脑出血早期手术的开展，再出血问题愈来愈受到人们的重视。为探讨脑出血早期术后再出血的发生率、发生时间、相关因素和防治措施，我们对我院1993-1999年开展的322例脑出血手术后的69例再出血患者进行观察，并结合临床进行分析，现报告如下。
作者：常敬民；潘红强；冯光 刊期： 2001年第01期
艾滋病在中国的流行已经进入了快速增长期，艾滋病的传播方式已经开始向以性传播为主转变，在这个转变过程中，首当其冲的受害者是性服务人员，其次是远离家庭的男性流动劳动力。而后者对社会造成的危害可能远远大于前者，这部分人群可以把艾滋病从经济发达、人口集中的工业地区带回经济发展相对落后的边远农村地区。如果发生了这种情况，艾滋病在中国的流行局面将难以控制。因此，在今后相当长的一段时间里，男性流动劳动力的性病/艾滋病相关问题的研究将成为中国艾滋病控制规划项目的重要研究内容。
作者：张志坤；袁聚祥；张孔来 刊期： 2001年第01期
磁共振成像(MRI)诊断乳腺疾病的敏感性和特异性较高[1]，对乳腺癌的诊断具有重要价值。我院对33例乳腺癌患者进行了平扫和增强MRI检查，总结如下。1材料与方法1.1一般资料33例女性患者，年龄32～63岁，平均46.4岁，均经临床、钼靶X线及B超检查发现乳腺肿块，疑有恶性病变而做MRI检查。全部患者均行手术并有病理结果。导管癌14例、小叶癌10例、硬癌4例、粘液腺癌2例、乳腺囊性增生恶变1例，隐性乳腺癌1例，术后复发1例。其中5例伴有腋下淋巴结转移，3例与皮肤或胸肌筋膜粘连，1例破坏肋骨及肋间肌，向胸腔内生长侵犯纵隔，1例胸椎转移。病灶大直径为7.7cm，小直径约为1.8cm。
作者：王守安；孙泽民；才艳玲；王海平；孙秀云 刊期： 2001年第01期
目前已证实心脏局部存在一个独立于循环系统的肾素—血管紧张素系统(Renin-angiotensinsystem,RAS),其成分主要包括肾素(Renin)、血管紧张素原(Angiotensinogen,ANG)、血管紧张素转换酶(Angiotensin-ConvertingenzymeACE)、血管紧张素I(AngI)和AngⅡ等5种。RAS通过血管紧张素与血管紧张素受体结合产生生物学效应，目前已鉴定出数种血管紧张素，包括Ang-I、Ang-Ⅱ、Ang-Ⅲ和Ang-(1～7)等，其中Ang-Ⅱ重要，RAS的各种生理活动主要通过Ang-Ⅱ产生。Ang-Ⅱ受体分为2种类型：AT-I和AT-Ⅱ。Ang-Ⅱ的生理作用主要由AT-I介导。心肌缺血时心脏局部RAS被激活[1]，并参与其病理生理变化过程。本文重点就心脏局部RAS在缺血性心脏病病理生理过程中的作用作—综述。
作者：郎保平；张宇；陈国生 刊期： 2001年第01期
我科于2000年9月10日从1例8个月腹泻婴儿粪便中分离到1株伤寒沙门菌(Salmonellatyphi)，现报告如下。1病例报告患儿，8个月，腹泻2月余，近日发热来我院门诊就诊。查体：T39℃，表情淡漠，反应迟钝、呕吐、腹痛，心肺均正常，并无其他阳性体征。
作者：孙琪；郭微媛；多丽波；王悦；张和光 刊期： 2001年第01期
我们应用高压氧治疗脑梗死46例，取得了较好疗效，现报告如下。1临床资料住院患者86例随机分观察组与对照组。观察组46例，其中男27例，女19例。年龄42～76岁，平均62.5岁。病程24～72h。对照组40例，男23例，女17例，年龄44～79岁，平均64.6岁，病程24～72h。脑梗死均经CT证实。2治疗方法两组常规治疗相同，在常规治疗基础上观察组同时给高压氧治疗，采用多人舱面罩吸氧，加压20min，舱压0.2MPa(2ATA)，吸纯氧2次，每次20min，中间休息10min，减压20min，1/d，10次为一疗程。
作者：蒋广侠；朱述凤 刊期： 2001年第01期
经皮穿刺深静脉置管以其安全可靠，操作简易，患者痛苦较少及使用方便取代了静脉切开术。我院1992年12月—1999年12月使用深静脉导管(ARROW.ES04301型，16GX8)救治创伤骨科患者190例，报告如下。
作者：陈代全 刊期： 2001年第01期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
