安晓光
我院1996年1月-2000年6月应用洛赛克及雷尼替丁治疗胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)80例,旨在评价洛赛克对GERD的治疗效果,现报告如下.1资料与方法1.1病例选择共80例,男54例,女26例,年龄24～77岁,平均50.5岁.病史1个月～15年,平均40个月.主要临床表现:反酸58例(72.5%),胸骨后疼痛及烧灼感56例(70.0%),咽下困难19例(23.8%),呕血及黑便8例(10.0%),呃逆3例(3.8%).1.2 内窥镜检查用Olympus GIF-XQ30纤维胃镜进行常规检查.观察胃、食管粘膜的炎症改变情况,视具体情况取活检组织数块.
作者：刘奋学；张子昭；胡汝东 刊期： 2001年第11期
新生儿破伤风(Tetanus of the newborn)是破伤风的-个特殊类型[1],由于接生时使用有污染而又未经消毒的剪刀、敷料切断脐带或包裹脐端,破伤风杆菌感染脐部.我院1992-2000年收治38例新生儿破伤风患儿,总结如下.1临床资料1.1一般资料 38例中男30例,女8例,日龄2～28d,＞10d 6例,7～10d 15例,＜7d 17例. 早产1例,足月顺产37例,无难产及急产,均为在家生产,不洁接生(除1例为被收养儿,接生史不详),1例为低出生体重儿,其他出生体重正常,生后能吸吮.
作者：郭金云 刊期： 2001年第11期
新生儿泪囊炎是由先天性泪道发育障碍所致,是新生儿眼部常见的疾病,早期治疗对于防止并发症的发生有重要意义.本文对35例冲洗泪道不通的新生儿泪囊炎进行泪道探通,联合冲洗泪道治疗,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料 1998年6月-1999年12月在我院门诊行泪道不通冲洗的新生儿泪囊炎35例,36眼,其中男19例,女16例,年龄8d～6个月,平均28.2d,病程5～22d,平均8.6d.1.2方法患儿平卧位,助手双肘分别置于患儿身体两侧并轻轻夹住患儿身体,以肘为支撑,俯身以胸部轻压患儿双腿及腹部,双手向前,前臂压住患儿肘部,拇指分别放在患儿鼻翼两侧,其余四指张开置于头颅两侧,以固定患儿头部,操作者站于患儿头顶方,左手拇指或示指轻拉下睑向外下,暴露泪小点,右手持装有5号针头的注射器,右手小鱼际置于患儿额部,以保持冲洗针头与患儿头部位置相对固定.
作者：岳飞龙；齐锋伟 刊期： 2001年第11期
持续气道正压(CPAP)是使有自主呼吸的患儿在呼气相时保持气道正压的技术.我院NICU对常规给氧无效的48例严重低氧血症新生儿,采用简易鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)治疗,取得了满意疗效,现报告如下.1对象和方法1.1对象我院NICU于2000年3月-2001年4月收治的有呼吸困难,呼气时呻吟、苍白、发绀等严重低氧血症表现,经改良鼻导管吸氧,吸入氧浓度(FiO2)≥0.6时PaO2＜8kPa或经皮血氧饱和度(SaO2)仍＜90%48例新生儿.其中男29例,女19例.胎龄28～43周,出生体重1.25～3.95kg,日龄1h～26d.原发病:羊水或胎粪吸入性肺炎10例,感染性肺炎8例,新生儿缺氧缺血性脑病或颅内出血14例,新生儿硬肿症7例,新生儿呼吸窘迫综合征5例,新生儿败血症4例.
作者：胡浩忠；曾文前 刊期： 2001年第11期
目前研究表明冠心病(CHD)的发生与持续存在的炎症刺激有一定关系,炎症反应可促进动脉粥样硬化(AS)的发生和发展[1 ],本文通过测量不稳定型心绞痛(UAP)患者治疗前及不同剂量的阿斯匹林治疗后炎症蛋白CRP的浓度变化,以了解UAP与炎症反应的关系及其临床意义.
作者：沈彩华 刊期： 2001年第11期
替硝唑环丙沙星液是我院研制的复合制剂,每100ml替硝唑环丙沙星液中含替硝唑0.4 g,环丙沙星0.2g. 2000年1月-2001年2月我院应用替硝唑环丙沙星液治疗急性盆腔炎76例,疗效显著,治愈率93.42%.现分析报告如下.1资料与方法1.1研究对象已确诊为急性盆腔炎患者142例,年龄17～38岁,均无内科并发症及药物过敏史,142例均有下腹疼痛,宫颈举痛,附件压痛,体温＞38℃,血WBC总数＞11×109/L,或自阴道后穹隆穿刺抽出脓液,或由双合诊或B超检查发现盆腔脓肿或炎性包块.均取宫颈分泌物或后穹隆穿刺物作细菌培养.随机将上述142例患者分为两组,观察组76例,对照组66例,两组在年龄、病程、症状与体征方面差异无显著性.
作者：吴静；杨英刚；谢雅南；郭建军；刘芳 刊期： 2001年第11期
为探讨各种影像学方法在颅咽管瘤诊断中作用,笔者对我院1988-2000年收治并经手术病理证实的颅咽管瘤118例进行回顾性分析,对本病的影像学诊断及鉴别诊断进行讨论.现报告如下.1临床资料1.1 一般资料我院1988-2000年共收治颅脑肿瘤4027例,其中经手术病理证实的颅咽管瘤118例,占同期颅脑肿瘤的2.9%.其中男60例,女58例.年龄2～68岁,其中＜15岁31例,占26.3%,≥35岁56例,占47.5%,成年人87例,占73.7%.病程短15d,长达30年.肿瘤部位:鞍上97例,占82.2%,鞍内12例,占10.2%,第三脑室6例,占5.1%,桥小脑角2例,占1.7%,视交叉前1例,占0.8%.
作者：郝志；杜金梁；孙桂琴 刊期： 2001年第11期
1临床资料为探讨复合蛋白锌10号对儿童厌食、偏食的临床疗效.我们对300例病史在6个月以上厌食的患儿给予复合蛋白锌10号口服.＜6岁2～3片/次.＞6岁4片/次,均3/d,饭前嚼碎服,2个月为1个疗程,有并发症者给予对症治疗.治疗前后监测血清锌.2结果临床症状明显改善,体重增加,血清锌达正常范围为显效,共96例(32%);临床症状有所改善,体重有所增加,血清锌较服药前提高为有效,共168例(58%);治疗前后病情无明显变化为无效,共36例(12%);总有效率为88%.
作者：孙萍 刊期： 2001年第11期
应用显微外科技术行经鼻一蝶垂体瘤切除术已成为国内外治疗垂体腺瘤的首选治疗方法,手术的成功与护理工作有直接关系.除做好基础护理工作外,术前需评估患者的心理状态,详细向患者介绍手术经过及术后注意事项,取得患者的密切配合,夜间不能入睡者可口服镇静剂.术后认真做好生命体征的监测,加强生活和心理护理,应密切观察呼吸,保持呼吸道通畅,术后2～3d拔除鼻腔内油纱条后用0.25%氯霉素眼药水、新麻液滴鼻,防止感染.避免用力咳嗽、打喷嚏,以预防脑脊液漏的发生.术后主要并发症的护理:①脑脊液漏:常发生在填塞后3～7d,尤其是拔除鼻腔填塞油沙条后,禁止填塞鼻腔阻止脑脊液流出,对于漏量少者可让患者采取半坐卧位,一般2～3周可自行停止,否则需手术修补.②尿崩症:由于手术对垂体后叶及垂体柄的影响,术后尿崩症发生率很高,要准确记录液体出入量,注意有无多饮、多尿现象.③垂体功能低下:常发生于术后3～5d,由于机体不适应激素的变化而引起,患者可出现头晕、乏力、恶心、呕吐、血压下降等症状,及时报告医生予以处理.
作者：范亚霞；张卫红 刊期： 2001年第11期
1病历报告患者,女,21岁,农民.因尿频尿急伴下腹膨隆、胀痛半个月余,行B超检查提示卵巢囊肿于2001年2月24日入院要求手术治疗.否认既往腹痛腹胀及家族阳性史,月经正常,婚后3个月,停经2个月余.查体:T 36.8℃,P 90/min,R 20/min.BP 13/8kPa.一般情况尚好.头颅、五官、心肺、脊柱四肢、肛门外生殖器均无异常.下腹部稍膨隆,可扪及一20cm×30cm囊性包块,压痛(±),反跳痛(-),肝脾(-),肠蠕动音正常.实验室检查,尿:PRO(++),RBC(++),WBC(++),血:RBC 3.5×1012/L,WBC 8.4×109/L,N 0.80,L 0.20,BPC 10×109/L,BGO型.
作者：张达鉴；夏绍荣；吴兵莲 刊期： 2001年第11期
做好整体护理工作,要求护士不但要有扎实的理论基础,娴熟的护理操作技术,并且掌握心理护理知识,着重抓好护士沟通技巧的培养,使护士更好地运用语言和非语言的手段,正确处理好护患关系,为整体护理工作深入全面开展做好基础工作.1掌握非语言沟通的技巧塑造护士白衣天使形象,不浓妆艳抹,衣着整洁,行走轻柔敏捷,精神焕发,态度和蔼可亲.引导护士对患者非语言行为的关注能力,学会察颜观色,对症下药,利用患者的神态、体态来判断他们的喜怒哀乐.
作者：孟宪英；王亚波；李翠云 刊期： 2001年第11期
慢性盆腔炎是妇科常见病和多发病,临床表现为长期反复发作的下腹部和腰骶部疼痛、白带多、月经失调、痛经、不孕等,严重影响广大妇女的工作和生活.我院自2000年8月-2001年2月用中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎86例,临床效果较好.现报告如下.1临床资料1.1 一般资料 86例患者均为多疗程静滴或口服抗生素疗效不佳者.其中20～岁71例,30～岁12例,40～50岁3例,病程≤1年者54例,1～2年者32例;病情轻度12例,中度45例,重度29例.
作者：施宝美 刊期： 2001年第11期
病态窦房结综合征(病窦)为较常见的心律失常.因患者窦房结内起搏细胞兴奋性及传导功能下降,心电图上常出现窦性心动过缓,窦性停搏,窦房阻滞,双结病变及慢快综合征等.目前除安装心脏起搏器,药物治疗仍为常用的方法.我院使用博利康尼治疗,疗效较好.报告如下.
作者：李存效；李志娟 刊期： 2001年第11期
骨髓抑制是小儿白血病化疗严重的副作用,常导致化疗中断.我们采用对照的方法用双黄升血冲剂治疗小儿急性淋巴细胞白血病化疗引起的骨髓抑制、白细胞降低40例,取得良好疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料选择1997年2月-2001年3月在我科住院的急性淋巴细胞白血病患儿80例(所有患者均有骨髓象结果),预计能完成全程化疗.随机分成两组,观察组和对照组各40例.观察组:男21例,女19例,年龄3岁2个月～12岁,血常规白细胞,(4～10)×109/L 29例,＞10×109/L 11例.对照组:男22例,女18例,年龄3岁4个月～11岁,血常规白细胞,(4～10)×109/L 28例,＞10×109/L 12例.两组患儿的性别、年龄、病情、白血病分型、化疗前血白细胞数量在统计学上差异均无显著性(P＞0.05),具有可比性.
作者：张桂玲；卢青军；杜东芳 刊期： 2001年第11期
子宫输卵管造影是临床用来诊断不孕症的常用方法[1],我院1997年4月-2000年4月作输卵管造影450例,分析如下.1资料与方法1.1一般资料 450例,年龄19～40岁,其中应用碘化油310例,应用泛影葡胺140例,不孕时间4个月～15年.1.2方法双腔管插入宫颈,气体由气囊管充人气囊固定双腔管,然后由注药管注入40%碘化油10ml或76%泛影葡胺10ml,边注药边透视观察,待宫腔充盈,双侧输卵管显影清晰时摄第1张X线片,待患者感到腹胀时追加1～2ml.造影剂通过输卵管流入腹腔,摄第2张X线片,对子宫过度屈曲者加拍斜位X线片,碘油造影则需24h后摄后1张X线片,泛影葡胺者需20～30min摄后1张X线片[2].
作者：丁榕 刊期： 2001年第11期
我院1995年4月-2000年5月,应用单臂多功能外固定架治疗肱骨干骨折骨不愈合36例,疗效满意,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组共36例,男22例,女14例,年龄16～48岁,平均36岁,骨折骨不愈合诊断标准为骨折后6个月仍无X线与临床愈合征象.骨折不愈合时间6～24个月,平均10.5个月.其中10例为开放性骨折后骨不愈合,6例为闭合性骨折保守治疗后骨不愈合,30例钢板内固定不良,其中10例因骨不愈合已接受1～3次手术治疗后仍不愈合.
作者：王渊；杨旭东；孟庆丰 刊期： 2001年第11期
近年来,随着交通运输业及建筑业的发展,严重脑胸复合伤发病率明显增加,诊治水平也在不断提高.本文对我院1990年1月-2000年1月收治的行气管切开术的严重脑胸复合伤患者43例进行分析,报告如下.1临床资料1.1一般资料本组43例,男31例,女12例.年龄9～65岁,平均42岁.致伤原因:车祸伤24例(55.8%),挤压伤6例(14.0%),坠落伤13例(30.2%).颅脑损伤类型:闭合性损伤30例(69.8%),开放性损伤(含内开放性损伤)13例(30.2%).按国际通用GCS昏迷计分为3～8分.颅内血肿37例,其中硬膜外血肿23例,硬膜下血肿6例,复合血肿8例.广泛脑挫裂伤15例,并发脑干损伤9例.胸部损伤情况:本组43例,均有程度不同的胸部损伤.
作者：吴德文；许刚柱；丁志斌；张琦；赵慧 刊期： 2001年第11期
与普通病房相比,ICU发生医院内获得性呼吸系感染的危险性更高,尤其是气管切开患者,医院内下呼吸道感染率可达87%[1].现分析我院ICU 1998年1月-2000年12年12月气管切开患者的痰培养,以了解引起ICU下呼吸道感染的主要微生物种类及其药敏性.
作者：刘慧林；刘拴虎；刘雅丽 刊期： 2001年第11期
外鼻因其解剖部位,位于面部相对突出的位置,使它容易受到外力的打击,撞击的机会也就相对增多.我院自建院以来,长期收治治安伤和交通伤患者,其中鼻部外伤患者所占比例也较其他外伤患者多,因而,鼻骨折在临床上较为常见.以往用普通X线侧位片观察鼻骨折情况.在这些侧位片中,鼻骨折的诊断,特别是在鼻骨折的定量诊断中,存在着很大欠缺,致使误诊率和漏诊率相对较高.随着CT机在临床上的广泛应用,使我们对鼻骨折的诊断有了进一步的认识,现将100例典型鼻骨折诊断及误诊原因分析如下.
作者：焦庆文；杨絮；王爱云；程志华 刊期： 2001年第11期
1病历报告患者,男,22岁,汉族.于2000年1月2日右肘关节被车撞伤,因痉挛、活动障碍6d人院.查体:右肘关节肿胀,呈半屈曲状畸形,鹰嘴部向后明显突出,触痛,可触及骨擦感,肘后三角呈非等腰三角形,右肘关节活动障碍.右肘关节X线正侧位片示:右肘关节脱位并尺骨冠状突粉碎性骨折.计划行骨折切开复位自体髂骨代冠状突移植术.术前,拍左肘关节X线正侧位片显示左尺骨上段冠状突,半月切迹及鹰嘴,按其原形剪纸样,纸样高压灭菌.
作者：赵东；汪竖明；宋国辉；王春杰 刊期： 2001年第11期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
