学术投稿

治肝灵联合拉米夫定对慢性乙型肝炎患者血清标志物及病毒变异株(YMDD)变异的影响

孙建新;孙方军;李陈莉

关键词:肝炎, 乙型, 慢性, 肝炎E抗原, 肝炎表面抗原, 肝炎抗体, 变异(遗传学), DNA, 病毒, 拉米夫定, 汤剂, 中西医结合疗法
摘要:目的 探讨治肝灵联合拉米夫定对慢性乙型肝炎患者血清标志物及病毒变异株(YMDD)变异的影响.方法 将90例慢性乙型肝炎患者随机分为2组.对照组45例采用拉米夫定100 mg,每日1次口服;治疗组在对照组治疗基础上加用中药治肝灵汤剂,水煎,每日2次,早晚分服.分别于治疗后6、12、24个月检测2组患者HBV-DNA、HBV标志物及YMDD耐药变异株,每2个月检测1次肝功能,并进行对比分析.结果 治疗组HBV-DNA、HBeAg转阴率、HBeAg和HBV-DNA同时转阴率明显高于对照组(P<0.05),而YMDD变异发生率低于对照组(P<0.05).结论 治肝灵联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,可增强抗病毒疗效,并可减少HBV YMDD变异的发生率.
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    陈勇,首都医科大学附属北京朝阳医院执行院长,主任医师,中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会性病学组委员,中华中医药学会艾滋病防治分会委员.从医20余年,致力于中医皮肤科常见病、多发病及疑难杂症的研究治疗,学验俱丰,尤其对损容性皮肤病痤疮的治疗,遣方用药精妙,疗效显著.笔者有幸随陈老师学习,获益匪浅.兹就其运用中医药治疗痤疮的临床经验总结如下.

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    作者:刘艳阳;李峰;毛萌;白世敬;韩晨霞;刘晶 刊期: 2013年第06期

  • 疏肝健脾消胀汤治疗肝硬化腹水53例疗效观察

    肝硬化是临床常见的慢性肝病,肝硬化腹水是肝功能由代偿期转化为失代偿期的重要标志.2010-01-2011-02,笔者在西医常规治疗基础上加用疏肝健脾消胀汤治疗肝硬化腹水53例,并与单纯西医常规治疗53例对照观察,结果如下.

    作者:刘霞 刊期: 2013年第06期

  • 黄芪注射液对急性白血病自体外周血造血干细胞采集效果的影响

    急性白血病是造血系统恶性增殖性疾病,传统化疗尽管由于新的化疗药物不断研制,新的化疗方案不断涌现,支持疗法的加强,生物反应调节剂的临床应用,治疗效果有所提高,但仍有80%左右的成人急性白血病患者复发,难以获得长期无病生存.虽然同种异基因造血干细胞移植使部分急性白血病患者获得长期生存,但价格昂贵,供髓来源不足,限制了临床上的广泛应用.

    作者:王茂生;王红;杨阳;段连凤 刊期: 2013年第06期

  • 邵铭熙教授手法治疗颈椎病经验

    邵铭熙教授系南京中医药大学教授、主任医师、博士研究生导师、江苏省名中医,全国名老中医工作室传承老师.从医40余载,擅长治疗颈肩腰腿痛.笔者侍诊于侧,聆听教诲,受益颇多.现将邵老手法治疗颈椎病经验略述于下.

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  • 芥子散内服加麻垫灸治疗膝骨性关节炎82例

    膝骨性关节炎是中老年常见的一种慢性、退行性关节疾病,在农村人群中发病率较高.我科采用芥子散内服加麻垫灸治疗膝骨性关节炎82例,结果如下.1资料与方法1.1 病例选择1.1.1 诊断标准 西医诊断标准:参照1995年美国风湿病学会制订的膝关节骨性关节炎标准[1]:膝痛及膝X线片提示有骨赘,并伴有下述任1条者:①年龄>38岁.②受累膝僵硬<30 min.③有骨擦音.

    作者:刘秀振 刊期: 2013年第06期

  • 指趾端刺合局部针刺治疗枕神经痛30例临床观察

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    作者:刘雅芹;张伟玲;赵甫刚;汪建平 刊期: 2013年第06期

  • 冠心2号粉针中红花的提取工艺研究

    冠心2号粉针为河北化工医药职业技术学院制药工程系研发自制中药注射剂,主要由红花、赤芍药、丹参、川芎、降香5味中药构成,具有活血止痛、化瘀行气的功效.红花是方中主要中药,其主要有效成分为羟基红花黄色素A[1],能够有效改善患者心肌供血、降低血小板凝聚、预防血栓形成等[2].本研究通过以羟基红花黄色素A为观察指标,采用高效液相色谱(HPLC)法,观察不同提取时间、提取次数、溶剂用量及提取溶剂的浓度对冠心2号粉针中羟基红花黄色素A提取的影响[3],选取佳提取工艺,为冠心2号粉针的质量控制提供参考依据.

    作者:李洪;张静;高玉梅;姚东云;王刚 刊期: 2013年第06期

  • 美沙拉嗪灌肠液联合中药交替保留灌肠治疗急性放射性直肠炎70例

    放射性肠炎是盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤经放射治疗引起的肠道并发症,根据病程可分为急性和慢性.急性放射性直肠炎指直肠(主要是黏膜)受到电离辐射超过该器官耐受剂量在6个月内所引起的急性直肠炎症,主要临床症状有腹泻、腹痛、便血、黏液及里急后重等.2012-01-2012-10,我们应用美沙拉嗪灌肠液联合中药交替保留灌肠治疗急性放射性直肠炎70例,结果如下.

    作者:李春耕;李淑娟 刊期: 2013年第06期

  • 粘连松解胶囊联合西医治疗粘连性肠梗阻34例疗效观察

    粘连性肠梗阻是腹部手术常见并发症,有资料报道,腹部外科手术治疗后约90%患者会发生腹腔内粘连,40%以上会引起粘连性肠梗阻[1].随着腹部手术的广泛开展,粘连性肠梗阻发病率有逐年上升的趋势.粘连性肠梗阻大多数采用非手术疗法,因为再手术又可造成新的粘连.2011-03-2012-03,我们在西医常规治疗基础上加用粘连松解胶囊治疗粘连性肠梗阻34例,并与单纯西医常规治疗23例对照观察,结果如下.

    作者:张宏文;陈玉国;张晋生;许艳花;俞振宝;周艳伟 刊期: 2013年第06期

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    子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位的一种疾病.子宫内膜异位症典型的症状是继发性、进行性加剧的下腹部及腰骶部痛经,可放射至阴道、会阴、肛门或大腿内侧.常于经潮前1~2d发作,经期第1d甚,尔后渐减,多在经净时消失[1].子宫内膜异位症多发于30~40岁妇女,青春期发病者较为罕见.其发病率目前虽无确切统计数据,但现有资料表明较过去相比呈明显上升趋势[1].2009-10-2012-12,笔者运用化瘀消癥汤联合丹那唑治疗子宫内膜异位症72例,并与单纯丹那唑治疗70例对照观察,结果如下.

    作者:张书堂 刊期: 2013年第06期

  • 大回阳饮合当归四逆汤对阳虚体质改善的探讨

    阳虚体质是因阳气不足,以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征的一类体质状态.其形体特征为肌肉松软不实,常见表现平素畏冷,手足不温,喜热饮食,精神不振,舌淡胖嫩,脉沉迟.性格多内向、沉静,易感风、寒、湿邪,耐夏不耐冬,与其他体质的人相比更容易患痰饮、肿胀、泄泻等病.2012-03-2012-08,我们采用大回阳饮合当归四逆汤调理阳虚体质者50例,并与采用金匮肾气丸调理46例对照观察,结果如下.

    作者:汤凤池;唐烽;马艳 刊期: 2013年第06期

  • 2种手术方法治疗高位复杂性肛瘘对比研究

    目的 观察2种手术方法治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效.方法 将60例高位复杂性肛瘘患者随机分成2组,对照组30例采用传统切开挂线疗法,治疗组30例采用窦道切开旷王结合垫压法.观察2组术后第2、7d创面渗出、疼痛及发热情况;统计临床疗效;随访6个月,统计复发情况.结果 治疗组治愈率93.3%,对照组治愈率73.3%,2组治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组.治疗组术后2、7d创面渗出、疼痛及发热情况均较对照组同期轻(P<0.05).治疗组复发率6.7%,对照组复发率10.0%,2组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 窦道切开旷置结合垫压法治疗高位复杂性肛瘘创伤小,术后并发症少,临床效果满意.

    作者:孙秀英;于艳丽 刊期: 2013年第06期

  • 经筋手法联合经筋火针治疗腰椎间盘突出症疗效观察

    目的 观察经筋手法联合经筋火针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将140例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和治疗组,各70例,对照组采用经脉手法联合经脉火针治疗,治疗组采用经筋手法联合经筋火针治疗.采用McGill简化量表评分,测定患者腰痛视觉模拟量表(VAS)和现有疼痛强度(PPI)评分分值,并比较2组疗效.结果 治疗组有效率82.8%,对照组有效率77.1%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组;McGill简化量表评分,2组腰痛VAS评分、PPI评分均下降(P<0.05);PPI评分治疗组治疗后较对照组降低明显(P<0.05).结论 经筋手法联合经筋火针治疗腰椎间盘突出症临床疗效优于经脉手法联合经脉火针.

    作者:李军霞;鲁光辉;王军方 刊期: 2013年第06期

  • 止痛活血汤联合针刺治疗急性腰扭伤41例临床观察

    目的 观察止痛活血汤联合针刺治疗急性腰扭伤临床疗效.方法 将78例急性腰扭伤患者随机分为2组.治疗组41例予止痛活血汤联合针刺治疗,对照组37例予阿司匹林肠溶片、对乙酰氨基酚片治疗.2组均连续治疗4d后统计疗效,并比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、改良日本骨科学会(M-JOA)腰痛评分.结果 治疗组治愈率75.6%,总有效率97.6%.对照组治愈率67.6%,总有效率86.5%.治疗组治愈率、总有效率均高于对照组(P<0.05).2组治疗后VAS评分、M-JOA腰痛评分与本组治疗前比较均下降(P<0.05),且治疗组下降更明显(P<0.05).结论 止痛活血汤联合针刺治疗急性腰扭伤能够减轻疼痛,且疗效确切.

    作者:高艳平 刊期: 2013年第06期

  • 益气聪明汤治疗阿尔茨海默病30例临床观察

    目的 观察益气聪明汤治疗阿尔茨海默病的临床疗效.方法 将60例阿尔茨海默病患者随机分为2组.治疗组30例予口服益气聪明汤,对照组予口服吡拉西坦片.2组均连续治疗3个月后统计临床疗效,并予治疗前后分别采用简易智能状态量表(MMSE)进行评分.结果 2组治疗后MMSE评分均改善(P<0.01),且治疗组改善优于对照组(P<0.01).治疗组总有效率83.3%,对照组总有效率56.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 益气聪明汤治疗阿尔茨海默病疗效确切.

    作者:翟广琪 刊期: 2013年第06期

  • 不同采收时期连翘叶中总黄酮及芦丁的含量测定

    目的 测定河北省石家庄市井陉县洞阳坡不同采收时期连翘叶中总黄酮和芦丁的含量以确定连翘叶的佳采收时期.方法 用分光光度法测定5、8、10月份所采收连翘叶中总黄酮的含量;高效液相色谱法测定其芦丁的含量.结果 5月份采摘的连翘叶中总黄酮、芦丁的含量分别为4.230%、2.030%;8月份采摘的连翘叶中总黄酮、芦丁的含量分别为6.785%、2.372%;10月份采摘的连翘叶中总黄酮、芦丁的含量分别为4.266%、1.867%.结论 河北省石家庄市井陉县洞阳坡连翘叶的佳采摘期为8月份.

    作者:姜红;李兰芳;解丽君;李国风;郝娜;李立萍;张勤增 刊期: 2013年第06期

  • 滋阴清热饮联合康复新液治疗复发性口腔溃疡48例临床观察

    复发性口腔溃疡,以口腔黏膜各部位反复发生的溃疡为特征,病因不明,但无传染性,是常见的口腔黏膜病,其患病率居口腔黏膜病之首,其以口腔黏膜各部位反复发作的溃疡为特征,不伴有其他疾病体征,具有周期性、复发性、自限性特征,溃疡灼痛明显.好发于唇、舌、颊、软腭等角化差的部位,妨碍饮食及言语,影响患者的生活质量[1].2011-04-2012-04,我们采用滋阴清热饮联合康复新液治疗复发性口腔溃疡48例,并与肿痛安胶囊治疗48例对照观察,结果如下.

    作者:孙同伟;孟少青;田利永;李君强 刊期: 2013年第06期

  • 痛泻宁灌肠剂保留灌肠治疗慢性直肠炎60例临床观察

    2009-2011年,我们应用痛泻宁灌肠剂保留灌肠治疗慢性直肠炎60例,并与地塞米松磷酸钠注射液、硫酸庆大霉素注射液保留灌肠治疗60例对照观察,结果如下.1资料与方法1.1诊断标准 参照《肛肠病学》[1]中慢性直肠炎的诊断标准.

    作者:高洁;牛丽辉;马娟春;许建成;蔡建荣;高策;高记华 刊期: 2013年第06期

  • 当归黄芪饮治疗难治性高血压62例临床观察

    目的 观察当归黄芪饮治疗难活性高血压的临床疗效.方法 将98例难治性高血压患者随机分为2组.对照组36例予常规西药治疗,治疗组62例在对照组治疗基础上加用当归黄芪饮.2组均15 d为1个疗程,观察治疗前后血浆蛋白、血红蛋白(Hgb)、24h尿蛋白定量、尿微量蛋白(MAU)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血脂、血浆黏度、心率、血压及心脏彩超情况.结果 治疗组治疗后血浆白蛋白、Hsb升高(P<0.05),24h尿蛋白定量、MAU、BUN及Cr降低(P<0.05);2组治疗后血浆白蛋白、Hgb、24h尿蛋白定量、MAU、BUN及Cr比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C、全血黏度(高切)、血浆黏度及红细胞聚集指数均改善(P<0.05),且优于对照组(P<0.05).治疗组治疗后心率、血压及左室舒张末期内径(LVEDD)下降(P<0.05),左室射血分数(EF)、二尖瓣E峰与A峰比值(E/A)升高(P<0.05),且改善优于对照组(P<0.05).结论 当归黄芪饮治疗难治性高血压疗效确切.

    作者:王静怡;郑香 刊期: 2013年第06期

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主管:河北省卫生和计划生育委员会;河北省中医药管理局

主办:河北省医学情报研究所,河北省中医药学会