中医分时辨治糖尿病合并抑郁症46例临床观察

周潮；李晓哲；周颖；陶李；杨荣阁；张立国

关键词：糖尿病, 抑郁症, 中医疗法

摘要：目的观察中医分时辨治糖尿病合并抑郁症的临床疗效.方法将127例糖尿病合并抑郁症患者随机分为3组.中药组46例寅时服用调气降糖丸,巳时服用益脾降糖丸,酉时服用糖肾康;西药组41例予盐酸氟西汀胶囊口服治疗;基础治疗组40例仅维持原糖尿病基础降糖药物治疗不变.3组均治疗12周,分别观察3组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、中医症状改善情况,检测血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]、糖化血红蛋白(HbAlc)及血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)].结果中药组、西药组治疗后HAMD、HAMA量表积分均较本组治疗前下降(P<0.05);中药组、西药组治疗后HAMD、HAMA量表积分均较基础治疗组下降(P<0.05,P<0.01);中药组治疗后HAMD、HAMA量表积分较西药组下降明显(P<0.01).中药组、西药组FPG、2 h PG、HbAlc、TG、TC均较本组治疗前降低(P<0.05,P<0.01),HDL-C升高(P<0.05,P<0.01);基础治疗组治疗后FPG、2 h PG、HbAlc均较本组治疗前升高(P<0.05).中药组、西药组治疗后FPG、2 h PG、HbAlc、TG、TC均较基础治疗组降低(P<0.05,P<0.01),HDL-C升高(P<0.01).中药组治疗后FPG、TG、TC均较西药组降低(P<0.05,P<0.01),HDL-C升高(P<0.01).中药组除焦虑抑郁、不寐外,其他中医症状均较西药组改善明显(P<0.05,P<0.01);中药组、西药组中医症状均较基础治疗组改善(P<0.01).结论中医分时辨治糖尿病合并抑郁症较西药可有效改善患者的血糖、血脂,降低HAMD、HAMA量表积分.

河北中医杂志相关文献

厌食运脾贴外敷配合理疗治疗小儿缺锌性厌食症临床观察

小儿厌食症是以长期食欲不振、厌恶进食为特点的疾病,大多不伴有其它症状.但病程长者往往影响小儿的生长发育,导致全身消瘦,抵抗力差.2008-10-2010-08,我院采用自拟中药厌食运脾贴外敷配合理疗治疗小儿厌食症78例,并与应用葡萄糖酸锌口服液、21-金维他治疗78例对照观察,结果如下.

作者：张赏；肖敬勋；吴俊生刊期： 2011年第05期
浮膝损伤16例治疗体会

浮膝损伤是指同侧股骨和胫骨同时骨折,使膝关节两侧力臂丧失完整性而呈漂浮状态的一种高能量损伤.浮膝损伤骨折类型复杂,常合并躯体其他部位的骨折和局部软组织的损伤,治疗较为困难.2008-07-2009-07,我们根据患者骨折类型和个体差异,手术治疗浮膝损伤16例,结果如下.

作者：李绪松；郑臣校；苏永康刊期： 2011年第05期
解毒化浊活血方配合注线疗法治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变58例疗效观察

目的观察解毒化浊活血方配合注线疗法治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变的临床疗效.方法将118例CAG癌前病变患者按照进入研究的先后顺序,采用随机数字表法分为2组,对照组60例予解毒化浊活血方治疗,治疗组58例在对照组的基础上予注线疗法.2组均30 d为1个疗程,连续3个疗程.观察2组临床疗效;治疗前及治疗后30、60、90 d胃脘胀满、疼痛症状积分情况;胃镜观察2组治疗前后胃黏膜颗粒增生、血管透见、充血水肿、糜烂及溃疡改善情况;记录2组不良反应.结果 2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组;治疗组治疗后30、60、90 d症状积分均少于对照组同期,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组颗粒增生及血管透见改善率优于对照组(P＜0.05);2组均无不良反应.结论解毒化浊活血方配合注线疗法治疗CAG癌前病变能有效的改善临床症状,修复受损的胃黏膜,疗效确切.

作者：刘晓辉；陈雪清；王红军刊期： 2011年第05期
帕金森病临床中医证型及证治初探

帕金森病(parkinson's disease,PD)是常见的中老年人神经系统变性疾病,中医学称为颤证.PD起病缓慢,逐渐进展.临床以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为主要特征,60岁以上人群中患病率为1%,是严重危害人类健康的疾病之一[1].多数中医学者将PD分为痰热动风证、血瘀动风证、气血两虚证、肝肾不足证和阴阳两虚证5个证型,但临床中发现有些证型少见.为了探究帕金森病的中医证型及病程各期的证治特点,我们总结了我科2009-01-2010-12诊治的帕金森患者资料,概括总结为痰浊阻滞、瘀血阻络、肝肾不足3个证型,分析如下.

作者：徐良州；王康平；唐晓亮刊期： 2011年第05期
水牛角地黄汤治疗慢性再生障碍性贫血265例临床观察

慢性再生障碍性贫血(以下简称再障),是指由各种原因引起的骨髓造血功能障碍,造成一系或多系血细胞减少的一种疾病.2005-2009年,我们采用自拟水牛角地黄汤治疗慢性再障265例,结果如下.

作者：陈更福；张云霞；谢利平；席爱国刊期： 2011年第05期
综合干预对慢性充血性心力衰竭合并糖尿病患者的影响

慢性充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)是一种复杂的临床症候群,是各种心脏疾病的终末阶段.糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种常见的内分泌代谢疾病,随着DM发病率的增高,DM合并CHF的患者也在增多,两者经常伴发出现,且预后不良.2009-05-2010-06,我们对CHF合并DM的患者给予综合干预,结果如下.

作者：曹文红；栗明；袁桂莉；李跃；李方江刊期： 2011年第05期
理肠方治疗腹泻型肠易激综合征75例疗效观察

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是临床上常见的一种有特殊病理生理基础的、独立性的肠功能紊乱性疾病.IBS的特征为肠道壁无器质性病变,但整个肠道对刺激的生理性反应有过度或反常现象,表现为腹痛、腹泻、便秘或腹泻与便秘交替发作,有时粪中带有大量黏液[1].2007-2010年,我们采用理肠方治疗腹泻型IBS 75例,并与蒙脱石散治疗65例对照观察,结果如下.

作者：李君强；陈雪清；马占欣；苏建林刊期： 2011年第05期
辨证论治少弱精子症经验

少弱精子症是男性不育症中常见病、多发病.目前,少弱精子症的病因仍不明确,现代医学尚无有效的治疗措施.我们根据多年的临床经验,运用中医理论,根据患者的临床表现分型辨证论治,取得了较为满意的效果,介绍如下.

作者：王红全；裴鲜玲；张爱英；彭琳英刊期： 2011年第05期
鹿茸壮骨胶囊对膝关节骨关节炎患者白细胞介素-6及膝关节功能评分的影响

膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)又称老年性膝关节炎,是一种常见病、多发病.临床上表现为关节疼痛、僵硬和活动受限.由于疼痛降低了患者的生活质量,甚至丧失生活能力.大约40%～60%的患者在X线片上有骨关节炎的改变.大约50%的患者疼痛是疾病严重的临床表现[1].膝关节骨关节炎与年老有密切的联系,已经成为一个主要的社会经济问题.65岁以上的人群中90%的女性和80%男性患有此病,其发病率越来越高[1].如何有效的诊断治疗骨关节炎,减轻病痛,提高健康水平和生活质量,是当今研究的重要课题之一.尽管骨关节炎可导致明显的疼痛和功能丧失,但大多数患者还是以采用非手术治疗为主.对保守治疗无效的伴有明显疼痛和功能丧失的患者,才谨慎地选择手术治疗.2008-09-2010-01,笔者采用常规西医治疗加服鹿茸壮骨胶囊治疗KOA 49例,并与常规西医治疗43例对照观察,结果如下.

作者：陈爱民刊期： 2011年第05期
耳胀汤配合西医治疗急性分泌性中耳炎182例疗效观察

急性分泌性中耳炎是以耳内胀闷疼痛、中耳积液反复形成及听力下降为主症的中耳炎性病变.若治疗不当或失治,则可迁延成慢性分泌性中耳炎(相当于中医的耳闭),造成听力的永久性损失.2005-04-2008-05,我们在西医常规治疗基础上予自拟耳胀汤治疗急性分泌性中耳炎182例,并与西医常规治疗156例对照观察,结果如下.

作者：汤庆弟；葛蔷；贾明柱；李宾刊期： 2011年第05期
宫腔镜下输卵管插管注射甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的临床观察

输卵管妊娠是异位妊娠中常见的一种,当输卵管妊娠流产和破裂时,可引起腹腔内严重出血,如抢救不及时,可危及母婴的生命.输卵管妊娠中有10%患者易再患输卵管妊娠,50%～60%的患者不孕[1].对有生育要求的孕妇,在治疗中保留输卵管组织的完整性和恢复输卵管的生理功能十分重要.目前药物治疗输卵管妊娠多用甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX),米非司酮也可用于输卵管妊娠的治疗.2009-01-2010-12,我们应用宫腔镜下输卵管插管注射MTX联合米非司酮口服治疗输卵管妊娠40例, 结果如下.

作者：王淑侠；张翠荣；赵丽霞；陈云书；唐红侠刊期： 2011年第05期
理气降浊方配合心理干预治疗功能性消化不良100例临床观察

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是消化内科一种常见疾病,严重影响患者的生活质量.其病因及发病机制目前不甚清楚,许多学者认为部分FD患者与精神状态(焦虑或抑郁)及心理因素有关[1].2009-2010年,我们采用理气降浊方配合心理干预治疗FD 100例,并与多潘立酮片治疗100例对照观察,结果如下.

作者：王兆黎；刘建平；王苏霞刊期： 2011年第05期
妥洛特罗贴剂穴位透皮吸收治疗小儿支气管哮喘急性发作50例临床观察

目的观察妥洛特罗贴剂穴位透皮吸收治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效.方法将100例支气管哮喘急性发作患儿随机分为2组,对照组50例采用常规治疗并雾化吸入沙丁胺醇,治疗组50例在常规治疗的基础上每晚加妥洛特罗贴剂贴于患儿天突、定喘、膻中、肺俞穴位的一处或两处,均每日更换1次.2组均5～7 d为1个疗程,1个疗程后统计疗效.结果 2组症状、体征平均消失时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组总有效率96%,对照组总有效率94%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论妥洛特罗贴剂穴位透皮吸收治疗小儿支气管哮喘急性发作疗效显著.

作者：纪建兵；唐海俊；赵慧梅；刘金祥刊期： 2011年第05期
钩藤决明方配合盐酸贝那普利片治疗肝阳上亢型原发性高血压临床观察

目的观察钩藤决明方配合盐酸贝那普利片治疗肝阳上亢型原发性高血压临床疗效.方法将60例肝阳上亢型原发性高血压患者随机分为2组,对照组30例予盐酸贝那普利片治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加钩藤决明方治疗.2组均4周为1个疗程,2个疗程后观察2组临床疗效、中医临床症状及血压变化.结果治疗组总有效率83.3%,对照组总有效率63.3%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);在改善中医临床症状方面2组治疗后均优于本组治疗前,且治疗组在改善眩晕、头痛、头昏胀及急躁易怒方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后舒张压和收缩压较治疗前均明显下降(P<0.05),2组组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论钩藤决明方配合盐酸贝那普利片治疗肝阳上亢型原发性高血压有较好的疗效.

作者：郭立芳；陈国会；白海燕；王凤丽；袁国栋刊期： 2011年第05期
刘伟胜运用补益法治疗危重症经验

刘伟胜教授是广州中医药大学教授,博士研究生导师,广东省名中医,第三、四批全国老中医药专家学术经验继承工指导老师.刘教授业医40余载,学验俱丰,其在危重症处理的几个重要环节非常重视补益法的应用,尤其在预防危重症患者耐药菌感染及二重感染和营养支持、急性虚证的治疗方面,有独到见解,临床救治常收到满意的效果.兹将刘教授运用补益法治疗危重症经验介绍如下.

作者：林嬿钊；麦舒桃；韩云刊期： 2011年第05期
肠宁方治疗腹泻型肠易激综合征40例临床观察

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种以长期或反复发作的腹痛、腹胀,伴排便习惯和大便性状异常而目前尚缺乏形态学、细菌学和生化学指标异常的肠功能障碍性综合征,其发病机制尚未完全明确.2009-01-2010-01,我们运用肠宁方治疗腹泻型IBS 40例,并与蒙脱石散治疗20例对照观察,结果如下.

作者：陈爱霞；张磊；韩立燕；李静君；王梅青刊期： 2011年第05期
甘露消毒丹加减治疗胆汁反流性胃炎60例

胆汁反流性胃炎属中医学胃脘痛、嘈杂、呕苦、痞满等范畴,是由多种原因引起胆汁、胰液和肠内碱性液体向胃内反流引起胃黏膜充血、水肿等炎性病变.2004-08-2009-03,笔者以甘露消毒丹加减治疗胆汁反流性胃炎脾胃湿热型60例,并与西医常规治疗60例对照观察,结果如下.

作者：姚立群刊期： 2011年第05期
西医常规配合经关元、神阙透皮治疗小儿感染性腹泻60例临床观察※

腹泻是世界性公共卫生问题,全球大约每年至少10亿人次发生腹泻,根据世界卫生组织调查,每天大约1万人死于腹泻[1].在我国,腹泻病同样是儿童的常见病,据有关资料,我国5岁以下儿童腹泻病的年发病率为20.1%,平均每年每个儿童年发病3.5次,其死亡率为0.51%[1].2002-06-2009-06,我们采用西医常规配合经关元、神阙透皮治疗小儿感染性腹泻60例,并与西医常规治疗60例对照观察,结果如下.

作者：于改弟；耿少怡刊期： 2011年第05期
高社光临证治验5则

高社光主任中医师是首届河北省名中医,河北省第六批省管优秀专家,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,博士研究生导师.高社光老师精通中医经典,熟悉各家学说,临证常常师古而不泥,机圆法活,擅治各种疑难杂症,临床经验极其丰富.笔者有幸侍诊左右,收获颇多,兹举验案5则如下.

作者：樊建平刊期： 2011年第05期
微波组织凝固合消炎生肌膏治疗痔60例临床观察

目的观察微波组织凝固(MTC)合消炎生肌膏治疗痔的临床疗效.方法将120例痔患者随机分为2组,治疗组60例采用MTC合消炎生肌膏治疗;对照组60例采用传统外科手术治疗.2组均治疗1周,随访90 d.观察2组手术时间、术中出血量及住院时间;术后30 d统计2组疗效,90 d观察2组复发率.结果治疗组手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组(P＜0.05);2组总有效率、复发率比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 MTC合消炎生肌膏治疗痔具有手术、住院时间短及出血量少、复发率低的优点,疗效优于传统外科手术.

作者：王民刊期： 2011年第05期