林烜；张惠珍；钟细燕；向科明；许文东
目的:探讨PDCA循环在静脉药物配置中心(PIVAs)医院感染管理中的应用.方法:选取PIVAs的护理人员、药学人员40名,在2016年6月～2017年5月实行PDCA循环模式,作为实验组;在2015年6月～2016年5月使用常规的管理模式,作为对照组.比较两组工作质量.结果:实验组文书书写质量、服务态度、PIVAs管理明显优于对照组(P<0.05),空气沉降生成率小于对照组(P<0.05).结论:在PIVAs的感染管理中使用PDCA循环,可以提高感染管理质量,减少空气沉降生成率,具有重要的临床价值,确保患者静脉用药安全.
作者：任少玉；郑磊；宋超 刊期： 2018年第03期
目的:探讨叙事护理在中心静脉导管维护健康教育中的应用效果.方法:选取行中心静脉置管术的204例患者为研究对象,采用随机抽样法分为对照组148例和观察组156例,对照组实施常规发放健康教育手册及口头宣教等健康教育方法,观察组在常规健康教育的同时融入叙事护理;比较两组健康教育知晓率、患者满意度及居家带管患者导管维护情况和维护的依从性.结果:观察组穿刺点渗血、导管外移、敷贴松脱卷边及总发生率低于对照组(P<0.05,P<0.01),导管维护依从性好于对照组(P<0.01),健康教育知晓率和满意度明显高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:对中心静脉置管患者维护期间采用叙事护理健康教育,能有效提高患者对导管维护知识掌握水平及满意度,降低居家带管患者导管维护不当的发生率,同时提高出院带管患者导管维护依从性.
作者：林小兰；王桂香；吴光峰 刊期： 2018年第03期
目的:探讨以护生为主体的情景模拟式护理教学查房在临床护生教学中的应用效果.方法:2016年7～10月对我院外科病房护理本科实习生采取普通护理教学查房,2016年11月～2017年3月采取以护生为主体的情景模拟护理教学查房.比较两种不同护理教学查房的效果.结果:两种护理教学方法总体喜爱程度、满意度、教学质量检测情况比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:以护生为主体的情景模拟式护理教学查房能提高护生的学习主动性、学习兴趣与思维能力.
作者：胡娟娟；罗健；高兴莲 刊期： 2018年第03期
目的:探讨稳定期COPD患者家庭运动训练现状及其影响因素.方法:采用自行设计的《COPD家庭肺康复调查问卷》,对7家医院350例呼吸科住院COPD患者进行问卷调查,并分析影响其家庭运动训练执行的因素.结果:32.37％患者正在进行家庭运动训练;61.27％患者接受过肺康复指导,其中48.58％患者接受指导后能坚持家庭运动训练治疗;73.21％患者进行家庭运动训练运动方式为步行,61.61％患者未掌握正确的运动强度;病程、住院次数、文化程度、照顾者和是否接受过肺康复指导是影响家庭运动训练的主要因素,其中近2年住院1～2次和接受过肺康复指导患者运动训练率高.结论:我国稳定期COPD患者家庭运动康复训练普及率低特别是基层医院,主要原因是肺康复指导不到位、指导效果不理想,因此,医护人员应加强对COPD患者的肺康复指导.
作者：张义静；李娟；唐瑶；周玲；孙素霞；陈昱；周敏 刊期： 2018年第03期
目的:探讨认知行为护理对肾内科血液透析(HD)患者生活质量的影响.方法:选择我院肾内科收治的HD患者96例,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组各48例.对照组采取常规治疗与护理干预,研究组在此基础上进行认知行为护理干预.观察12周,评价两组干预前后肾功能指标,并采用生活质量综合评价问卷(CQOLI-74)评价两组生活质量的变化.结果:研究组干预后血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)水平低于对照组(P<0.05).研究组干预后躯体功能、社会功能及心理功能评分高于对照组(P<0.05),结论:认知行为护理在肾内科HD患者中具有显著的应用价值,可有效提高治疗效果,改善生活质量.
作者：郭颖超 刊期： 2018年第03期
目的:探讨两种不同采集方式在造血干细胞移植患者中的应用效果.方法:将2014年1月～2015年12月收治的40例造血干细胞移植患者作为对照组,经肘部置管行外周血干细胞采集;将2015年1月～2016年12月收治的45例造血干细胞移植患者作为观察组,经颈外静脉置入中长导管行外周血干细胞采集.比较两组操作情况、干细胞采集流速、干细胞输注时间及导管留置时间等.结果:观察组一次置管成功率、采集顺利程度、干细胞采集流速、输注时间及置管时间均优于对照组(P<0.05).结论:经留置针颈外静脉置入中长导管,能够提高造血干细胞采集流速,缩短干细胞输注时间,且置管成功率高,并发症少.
作者：赵晓茜；濮益琴 刊期： 2018年第03期
目的:探讨以父母网络支持为核心的延续性护理在支气管哮喘(简称哮喘)患儿中的应用效果.方法:选取哮喘患儿82例按照随机数字表法分为对照组和观察组各41例,对照组出院时进行常规健康宣教,出院后电话定期随访;观察组在此基础上给予以父母网络支持为核心的院外延续性护理.比较两组出院6个月内支气管哮喘发作次数、因哮喘急诊治疗和入院治疗次数;使用儿童哮喘控制测试(C-CAT)和儿童哮喘生活质量调查问卷(PAQLQ)分别对两组哮喘控制水平和生活质量进行测评.结果:观察组出院6个月内平均哮喘发作次数、急诊次数、住院次数均小于对照组(P<0.01);出院3个月和出院6个月,观察组C-ACT评分高于对照组(P<0.01);出院6个月,观察组哮喘总体控制率高于对照组(P<0.05);出院6个月,观察组PAQLQ评分高于出院时和同时期对照组(P<0.05).结论:以父母网络支持为核心的延续性护理能够明显改善患儿的哮喘控制水平,提高患儿生活质量.
作者：孔竞；张凤琴 刊期： 2018年第03期
目的:探讨家长参与互动配合健康教育模式在哮喘患儿中的应用效果.方法:将200例哮喘患儿以数字表法分为对照组和实验组各100例,对照组给予常规护理,实验组在此基础上实施家长参与互动配合健康教育模式;比较两组干预前后家长哮喘相关知识知晓率,并观察两组患儿治疗依从性、1年内哮喘发作次数、就诊情况、哮喘控制率及危险事件发生率.结果:干预后,实验组家长知识知晓率高于对照组(P<0.05);实验组合理营养、遵医用药、防止感染、回避过敏源及合理运动方面的依从率均高于对照组(P<0.05),哮喘发作次数、急诊次数以及住院次数均少于对照组(P<0.05);实验组哮喘控制率高于对照组(P<0.05),危险事件总发生率低于对照组(P<0.05).结论:对哮喘患儿采取家长参与互动配合健康教育模式,可有效提高患儿治疗依从性、家长对哮喘知识的了解程度,有效控制哮喘,降低危险事件风险.
作者：田京梅 刊期： 2018年第03期
目的:探讨护理安全风险评估系统在综合性社区家庭病床患者中的应用效果.方法:选取开设社区家庭病床的患者200例,按随机数字表法将其分为实验组和对照组各100例,对照组行常规家庭护理,实验组在此基础上应用护理安全风险评估系统,观察比较两组护理风险评估指标得分情况、病例护理不良事件发生情况.结果:实验组护理风险评估指标得分均高于对照组(P<0.05);实验组护理不良事件发生率低于对照组(P<0.05).结论:护理安全风险评估系统在综合性社区家庭病床患者中具有较高的应用价值,值得进一步推广.
作者：李学文；麦艳冰；黄旭娟 刊期： 2018年第03期
情绪劳动是Hochschild[1]于1983年首次提出,其定义为:员工在工作中为了表现出公众可以观察到的或组织所希望达到的情绪表现规则而做出的情绪管理. 情绪劳动包括表层扮演、深层扮演和自然扮演三种表现策略. 表层扮演是指当感受到的情绪与组织表达要求不一致时,个体只通过外部感情、声音等改变外部表现,而内部情绪感受并未改变;深层扮演是指个体通过管理内部情绪状态,使内心的情感与组织所要求表达的情绪相符合;自然扮演是指个体的情绪感受与组织所要求的情绪相符合,以自然情绪表达出来[2]. Pam Smith 在1992年将情绪劳动应用于护理人员. 护士作为健康服务的提供者,在日常工作中与患者面对面接触,存在大量的情绪劳动[3]. 护士适宜的情绪劳动能顺利完成工作,提高工作素质;但高负荷的情绪劳动,导致护士真实情绪长时间受到抑制,甚至引发情绪耗竭. 近年来护士情绪劳动问题越来越受到护理管理人员的重视. 为了科学有效地测量个体情绪劳动程度,国内外学者们致力于开发可量化的操作性评估工具. 现将护士情绪劳动评估工具研究进展综述如下.
作者：朱雪梅；杨朝霞；郭卿 刊期： 2018年第03期
人感染H7 N9禽流感是由H7 N9禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病[1]. 2013年2月在安徽、上海等地被全球首次发现,作为高致病性亚型,一旦感染可直接引起严重肺部病变,迅速出现低氧症状,进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)[2]. 截至2016年12 月31 日,我国共报告确诊人感染H7N9禽流感病例889例,死亡361例,致死率超过40 ％,涉及19个省(市). 加强重症病例救治,是提高治愈率、降低病死率的关键. 经鼻高流量氧疗( HFNC)作为一种新型呼吸治疗方法,在改善患者低氧症状、保障患者舒适度、进行有效的呼吸支持方面起到了很大作用,但HFNC多用于慢性阻塞性肺疾病( COPD)、术后低氧血症患者[3-6]. 2017年1月,我们应用HFNC治疗人感染H7 N9 禽流感患者1 例,经精心护理,效果满意. 现报告如下.
作者：张飞鹏；郭秀荣；陈多姿 刊期： 2018年第03期
目的:探讨早期护理干预对重症妊娠期高血压患者的影响.方法:将100例重症妊娠期高血压患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组实施常规护理干预,观察组在此基础上实施早期护理干预措施,比较两组干预前后血压水平、分娩方式及并发症.结果:观察组干预后血压水平及分娩方式显著优于对照组(P<0.05),且并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:对重症妊娠期高血压患者实施全面、细节、系统、针对性的护理干预措施,可以有效提高患者满意度,显著提高生活质量.
作者：裴静；王锋莉；张秀芹 刊期： 2018年第03期
近年来,随着人们对健康照护的需求日益增长,护理依赖逐渐得到国内外研究的关注[1]. 护理依赖称为患者依赖,是指患者在面临疾病或残疾状态时,自护能力降低或护理需求增加,专业人员对其提供支持和帮助的过程[2]. 当前有关护理依赖的研究主要围绕护理依赖评估工具展开,国内主要采用护理依赖量表(CDS),用于慢性疾病或普通外科患者[3-4].鉴于急危重患者具有发病急、病情重、变化快、突发性和不可预料性强等特点,当前又缺乏对急救护理情况下的护理依赖评估. 现拟对急危重患者的护理依赖评估工具琼斯护理依赖评估工具( JDT)展开综述如下.
作者：蓝月晨；张立秀；华锋；吴豪 刊期： 2018年第03期
目的:探讨规范化培训护士离职意愿现状并分析职业期望对离职意愿的影响.方法:采取便利取样方法,采用护士一般情况调查问卷、离职意愿量表、职业期望量表、职业生涯量表,对北京市某三级甲等医院接受规范化培训的151名护士进行问卷调查.结果:本组调查对象离职意愿处于中等偏上水平,总分为(2.49±0.57)分;职业期望处于中等偏上水平,评分为(3.48±0.58)分;职业生涯教育水平中等偏上为(2.21±0.39)分.层次回归分析显示,护士职业生涯教育程度的提高,会显著提高其职业发展和名誉地位满足对离职意愿的影响(P<0.05,P<0.01).结论:护理管理者应重视年轻护士职业期望的满足,加强职业生涯教育,从而降低离职意愿和离职行为,稳定护理队伍.
作者：王敏；刘丽平 刊期： 2018年第03期
目的:探讨门诊二级预检分诊管理模式在改进门诊质量管理中的应用效果.方法:按照入院先后将其分为观察组576例和对照组568例,观察组采用二级预检分诊管理模式,对照组采用常规分诊模式.比较两组就诊等候时间、满意度、分诊准确率等方面的差异.结果:观察组就诊患者在等候时间少于对照组(P<0.05),观察组分诊准确率高于对照组(P<0.05),观察组就诊流程、就诊环境、等候时间、专业水平及人文关怀等方面满意度均高于对照组(P<0.05).结论:二级预检分诊管理模式重视诊前预检和有效评估,分清隶属专科、了解患者需求及疾病严重程度,能有效减少患者退换号现象,在缩短就诊等候时间、提高就诊质量、改善就诊体验方面具有重要作用.
作者：胡玉洁；李平；张曼莉 刊期： 2018年第03期
目的:评估影响心肺疾病患者康复依从性的相关因素.方法:收集138例心肺疾病康复患者的相关资料,对可能影响患者康复依从性的因素[性别、年龄、吸烟、体质量指数(BMI)、基础疾病、认知能力、心理状态、教育、居住情况、经济水平、Barthel指数、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、动机性访谈]进行评定,采用Logistic回归对以上因素进行分析.结果:认知障碍、Barthel指数、SGRQ、抑郁、独居、动机性访谈是影响心肺患者康复依从性的相关因素(P<0.05).结论:临床应加强对有认知障碍、抑郁、独居的患者的教育,以提高患者进行康复的内在动机,进而提高患者康复依从性,从而改善患者的日常生活活动能力及生活质量.
作者：陆蓓蓓；孙敏 刊期： 2018年第03期
目的:探讨心理护理在高血压性心脏病患者中的应用效果.方法:将收治的160例高血压性心脏病患者按随机数字表法分为对照组和观察组各80例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上加强心理护理;比较干预后患者血压水平、心理状态、患者满意度和治疗依从性.结果:干预后观察组血压水平明显低于对照组(P<0.01),控制总有效率高于对照组(P<0.01),HAMA、HAMD评分低于对照组(P<0.01);观察组护理满意度、依从性评分高于对照组(P<0.01).结论:对高血压性心脏病患者在常规护理的基础上加强心理护理,可明显改善患者不良情绪,提高血压水平控制效果,提升患者护理满意度.
作者：阚媛媛；亓志玲 刊期： 2018年第03期
目的:探讨社区抑郁症患者的照顾者心理健康状况,为抑郁症患者实施有效的家庭照护提供参考和依据.方法:采用目的取样法,选取某市精神卫生中心诊治出院的12名抑郁症患者照顾者进行半结构式访谈,采用录音笔录音收集资料并运用Claizzi的现象学资料分析法进行分析.结果:通过访谈分析,选取抑郁症患者家庭照护中照顾者遇到的问题,主要包括4个主题:抑郁症患者的照顾者家庭负担沉重、缺乏疾病相关知识、社会保障需求迫切、存在病耻感的体验.结论:建议精神科工作人员在对社区抑郁症患者进行常规随访的同时,应关注照顾者的身心健康和压力,对其提供专业疾病知识和各种支持保障需求,适时减轻照顾者的家庭负担.
作者：王桂梅；沈蕾；谢红芬；胡启梅；姜微 刊期： 2018年第03期
目的:探讨强化健康教育模式在维持性血液透析患者中的应用效果.方法:将164例维持性血液透析患者采取奇偶数分组方案分为对照组和研究组各82例,对照组采取一般护理方法,研究组采取强化健康教育模式,比较两组症状控制情况、不良反应、健康知识掌握程度及护理满意度.结果:研究组症状控制情况、健康知识掌握程度及护理满意度均优于对照组(P<0.05),研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:对维持性血液透析患者采取强化健康教育模式,有利于降低并发症发生率,提高健康知识掌握程度,从而提高患者满意度.
作者：王丽娜 刊期： 2018年第03期
目的:探讨针对性培训方案在新聘用护士培训需求中的应用效果.方法:将2014年61名新聘用护士作为对照组,实施传统培训方案;将2015年64名新聘用护士作为观察组,采用调查问卷,根据结果制订并实施针对性培训方案.比较两组护士理论成绩、操作考核成绩以及培训满意度.结果:观察组需求程度前5位:急救知识、专科护理技术、法律知识、专业知识、新知识新技术;观察组理论成绩、操作考核成绩及培训满意度均高于对照组(P<0.05).结论:对新聘用护士实施针对性培训方案,可明显提高护士理论成绩及操作考核成绩.
作者：余军玲；崔萍；姚宏燕；陈旭；管蕾；王祎祎 刊期： 2018年第03期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
