王凤姣
目的:了解三级甲等医院临床护士心理健康状况与工作满意度的现状.方法:采用问卷调查法对某三级甲等医院586名临床护士进行无记名问卷调查.问卷采用国际广泛认可的SCL-90症状自评量表和Mueller/McCloskey满意度量表(MMSS).结果:调查对象心理健康水平与中国常模比较,除人际关系和偏执因子外,其余7个因子得分均高于中国常模(P<0.05);工作满意度除与同事之间的关系、专业或社会上交流的机会因子外,其余6个因子得分水平均低于常模(P<0.05);护士心理健康水平五个因子人际关系、抑郁、焦虑、敌对、精神病性及总分与工作满意度呈负相关(P<0.05),P<0.01).结论:三级甲等医院临床护士总体心理健康水平和工作满意度较低,且临床护士心理健康水平与工作满意度呈现相关性.管理者应重视临床护士的心理健康状况,为临床护士营造和谐宽松的从业环境,提高其工作满意度水平,从而提高其工作质量以保障护理质量.
作者：刘红 刊期： 2011年第18期
目的:探讨经十二指肠镜胆管支架置入术治疗恶性阻塞性黄疸的护理方法.方法:对36例进行经十二指肠镜胆管支架置入术治疗的恶性阻塞性黄疸患者进行术前、术中及术后护理.结果:36例患者总共置入塑料支架40枚,所有患者对手术依从性好,成功率100%.术后所有患者皮肤瘙痒症状均消失,TBIL、APK、ALT等生化指标比术前明显下降(P＜0.05).结论:对胆管内支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸患者进行术前、术中及术后精心护理对提高患者手术依从性、手术成功率以及减少并发症等方面具有积极意义.
作者：汪晓峻；胡维杰；王利娜 刊期： 2011年第18期
目的:探讨无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理方法.方法:将88例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组各44例,对照组采用吸氧、平喘、抗感染、支持疗法,治疗组在对照组基础上行NPPV治疗,观察、比较两组治疗后及治疗组NPPV治疗前后动脉血气监测指标变化情况.结果:两组治疗后及治疗组NPPV治疗前后动脉血气分析监测指标变化比较差异均有统计学差异(P＜0.05).结论:应用NPPV治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭操作简单有效,创伤小,可降低并发症的发生.
作者：郭静；孙平；赵秀华 刊期： 2011年第18期
目的:探讨静脉留置针在小儿静脉采集血标本并输液中的应用效果.方法:将550例需采血化验并静脉输液治疗患儿随机分为实验组284例和对照组266例,实验组采用静脉留置针采集血标本后输液,对照组按照常规方法行静脉穿刺采集血标本、静脉留置针单纯输液,比较两组采集血标本质量、皮下血肿发生率、一次穿刺成功率.结果:两组采集血标本质量、皮下血肿发生率、一次穿刺成功率比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:小儿应用静脉留置针采集血标本并输液,可保证采集血标本的质量,减少静脉穿刺次数与并发症的发生,减少患儿痛苦,提高满意度.
作者：王惠君；杨晖 刊期： 2011年第18期
中心ICU作为危重病医学的临床基地,是医院危重患者和术后高危患者的集体管理单位.中心ICU护士因其工作的特殊性,长期处于高压状态,长此以往可能积劳成疾,也是发生差错事故的客观原因.国内外学者早已认识到压力对护理工作的影响,研究表明中心ICU护士的心理健康水平低于普通病房护士,其承受的压力远远大于普通病房的护士[1].现将中心ICU护士工作压力原因分析及对策报告如下.
作者：李英兰 刊期： 2011年第18期
胸部手术后的患者需要取半坐卧位休息,通过重力的原理引流胸腔内的液体和气体,有利于呼吸,由于手术后患者体质虚弱、疼痛等因素导致患者活动受限,活动无耐力,易引起骶尾部压疮的发生.传统的预防方法是让患者取半坐卧位休息,抬高床头40°～45°,抬高床尾20°～30°,让家属用手定时放于骶尾部,局部悬空,防止骶尾部受压过久引起压疮的发生.这样不仅身体易下滑影响引流,而且浪费人力,有时家属没时间悬空就会引起压疮的发生.近来,我们通过临床实践,总结出一种预防压疮的新方法,效果满意.现报告如下.
作者：陈西梅 刊期： 2011年第18期
随着患者法律意识的增强,对护理要求也越来越严格.护士只停留在日常繁杂工作,机械执行医嘱是不够的,需要提高主观能动性,从多角度、多方面看待问题,预见可能出现的问题,提出防范措施,保障护理安全.普外科涉及病种多,急症多,工作繁忙,作为一名优秀护士,应把预见性思维应用于临床护理,预见性护理是以提高治疗效果为目的的全程优质服务[1].自2009年1月起,我们对护士重点进行预见性思维方式的培养,取得满意效果.现报告如下.
作者：马立群；司维美；郑秀青 刊期： 2011年第18期
目的:探讨个体化口腔卫生教育对青少年固定矫治患者的口腔卫生的短期影响、口腔卫生保健的有效方法及护理方法.方法:将11～14岁的正畸初诊患者60例随机分为实验组和对照组各30例,对照组进行一般口腔卫生知识宣教,实验组进行个体口腔卫生教育.记录两组治疗前后的软垢指数(DI)、牙石指数(CI)、菌斑指数(PLI).结果:治疗3个月后,两组的DI、CI、PLI比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组正畸治疗前和3个月后的DI、CI、PLI比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:个体化口腔卫生教育能提高正畸患者的口腔卫生保健意识,在矫治过程中可以有效地维护并促进正畸青少年的口腔卫生状况.
作者：戴轶；戴家诊；于成俊；朱明英 刊期： 2011年第18期
胸腔积液在临床上多见于结核性胸膜炎、胸膜恶性肿瘤、低蛋白血症等疾病.临床上,常见的胸腔积液迅速排除方法是安置胸腔闭式引流管和常规穿刺.2007年11月～2009年4月,我们在对两种引流方式的观察和积极护理基础上,评价并发症、疼痛指数、平均住院日、相关治疗费用等,及时发现病情,患者满意.现报告如下.
作者：孙莹；鲁元雪 刊期： 2011年第18期
近年来,由于护理人员流动率高,低年资护士在临床一线占的比率越来越大,护理质量难以保证.因此,如何保证和提高护理质量已成为护理管理者重视的问题.2007年9月以来,我院在各科室成立护理督导小组,经3年临床实践,有效地提高护理质量.现报告如下.
作者：沈秋凤；林玉丹；李丽香；施翡翠；邱双双；陈冰冰 刊期： 2011年第18期
目的:探讨颅脑降温监护治疗仪在心肺脑复苏 (CPCR) 中的应用时机及护理方法.方法:将确定心跳和呼吸停止时间在6 min内、经心肺复苏(CPR)术后自主循环恢复并能维持24 h以上的68名复苏患者随机分为A组和B组各34例,A组患者在实施常规CPR同时,2 min内即用颅脑降温监护仪进行亚低温治疗;B组患者经CPR、在自主循环恢复后再用颅脑降温监护治疗仪进行亚低温治疗.两组均在2～4 h内使体表温度降至32～34 ℃,持续12～24 h.比较两组自主呼吸恢复情况、意识恢复(GCS评分)情况.结果:两组患者自主呼吸恢复人数及恢复时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);24 h、48 h时、72 h内意识恢复(GCS评分)情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:颅脑降温监护治疗仪实施越早越好,好在实施常规基础生命支持(BLS)和高级生命支持(ACLS)同时开始,并配合高质量CPCR技术及精心护理,可有效提高脑复苏成功率.
作者：罗明慧；欧阳茴香；周珍玉；徐益红；丁娟 刊期： 2011年第18期
目的:探讨肺积1号方对la-795肺腺癌小鼠移植瘤微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法:将50只T739小鼠在其右前肢腋窝皮下接种0.2 ml/只,接种24 h后随机分为空白对照组(生理盐水灌胃)、肺积1号方小剂量组(7.5 mg/ml,灌服0.4 ml/只,1次/d)、肺积1号方大剂量组(15 mg/ml,灌服0.4 ml/只,1次/d)、DDP组(1 mg/kg,调整浓度至0.1 mg/ml)和肺积1号方小剂量+DDP组(中药灌服方法同肺积1号方小剂量组,DDP给药方法同DDP组),采用CD31和VEGF免疫组化染色方法观察肺积1号方对移植瘤MVD、VEGF表达的抑制作用.结果:各实验组MVD和VEGF表达与空白对照组比较均减低(P＜0.01);肺积1号方大剂量组和肺积1号方小剂量+DDP组与DDP组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:肺积1号方抑制la-795肺腺癌小鼠移植瘤MVD、VEGF的表达.
作者：杨静；唐世锋；卜美玲 刊期： 2011年第18期
目的:探讨新入科护士综合工作能力培养的方法.方法:科室成立培训小组对新入科护士进行行为习惯、沟通能力、护理操作能力、抢救应变能力等培训.结果:经过培训增强了新入科护士综合工作能力,住院患者和医生满意度均提高.结论:科室培训小组能使新入科护士尽快适应临床环境,成为患者需要的护士,持续提高科室护理质量,提高患者满意度.
作者：宋均英 刊期： 2011年第18期
目的:探讨PDCA循环在中医护理技能操作培训中的应用效果.方法:将针刺法、灸法、穴位按摩法、拔罐法、熏洗法、湿敷法、涂药法、敷药法、贴药法9项常用的中医护理技术操作,每月培训1项,3个月为1个小循环,1年为1个大循环,分阶段采取院、科两级模拟考核.结果:应用PDCA循环培训后,各阶段不合格人数逐渐减少,合格率由86.11%提高到96.83%;随着职称的提升,护理人员的总分也大幅度地提高.结论:PDCA科学的培训方法可提高中医护理技能操作水平.
作者：许艳花；孔祥芬；李敏杰 刊期： 2011年第18期
医学专科化的发展趋势和护理事业的自身发展,要求护理事业向专业化、专科化方向发展[1],由此使护理专业学生就业岗位趋向专业分工的细化.为适应这种岗位变化,满足人们日益增长的专业化护理服务需求,我国许多院校在护理专业人才培养模式方面进行了改革与创新,尤其是增加了专业化方向培养的内容和环节,以期能够培养出快速适应岗位职业能力和职业素养要求的专门化护理人才,满足新形势下护理行业对多样化人才培养的要求.为更好地培养护理专门化人才,满足社会需求,现将护理专业化方向培养研究进展综述如下.
作者：高燕；邢爱红；庞海霞 刊期： 2011年第18期
肠梗阻是一种外科常见急症,主要临床表现为腹胀、腹痛、呕吐,停止肛门排气排便等,病情危重,常常存在水、电解质和酸碱平衡失调及感染性休克而危及患者生命,因此,对护理提出更高的要求.护理教学查房是临床教学的一种重要方法,是培养护生对病例进行综合分析,运用评判性思维去观察、评估、推断、计划、评价的重要手段[1].近年来,我们通过选取肠梗阻患者进行系统化整体护理的教学查房,得到护生和患者的一致好评.现报告如下.
作者：谭银欢；阮定萍；吴柳青 刊期： 2011年第18期
护生的临床实习是学校教育的深化和延续,是理论到实践的必由之路,也是学生向护士角色转化的重要阶段.实习是护生走入临床前的一个重要阶段,是医学教育工作的重要环节[1].因此,做好实习生带教工作已经是临床护理教学的重要课题.现将几点实习生带教心得报告如下.
作者：周传芳 刊期： 2011年第18期
目的:探讨头针加足部按摩配合运动疗法在脑卒中偏瘫患者中的应用效果与护理方法.方法:将140例脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组100例和对照组40例,治疗组采用头针、足部按摩配合运动疗法治疗,对照组只采用头针、足部按摩治疗而不进行运动疗法.两组在做治疗的同时实施人文、康复护理.结果:治疗组总有效率为98%,对照组总有效率为85%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早期不失时机采用头针加足部按摩配合运动疗法,落实相应护理措施是治疗脑卒中偏瘫患者提高疗效的关键.
作者：黄丽华；曹春梅 刊期： 2011年第18期
洁净手术室气源多,如氧气、二氧化碳、氮气、压缩空气、中心吸引器气源等,多安装于墙壁及吊塔立柱上,临近手术床,便于手术使用,但不同的气源墙壁接口一样,且相互临近,极易混淆,特别是在急诊手术时,由于忙乱易接错墙壁接口,可能会危及患者生命安全,引发医疗事故.2007年1月以来,我们自制并使用气源识别标签,以方面洁净手术室气源安全管理、降低医疗护理风险,经临床应用,无一例差错事故发生.现报告如下.
作者：李秀婷；党玉连 刊期： 2011年第18期
目的:探讨住院离退休老干部抑郁症状的发生率,并分析其影响因素.方法:应用CES-D量表对102例住院老干部的抑郁症状及其影响因素进行了问卷调查.结果:102例中有35例存在轻重不等的抑郁症状,占34.3%.结论:患者的文化程度低,独居或未婚、负性生活事件和日常生活自理能力是影响其抑郁症状发生的主要因素.
作者：高巧妮 刊期： 2011年第18期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
