学术投稿

导乐联合硬膜外阻滞无痛分娩142例效果观察及护理

李梅;卞朝晖

关键词:导乐, 硬膜外阻滞, 并发症
摘要:目的:探讨导乐联合硬膜外阻滞无痛分娩的镇痛效果与护理方法.方法:将284例产妇随机分为实验组和对照组各142例,实验组采用导乐联合硬膜外阻滞无痛分娩,对照组采用单纯硬膜外阻滞无痛分娩,对两组镇痛效果、并发症、PCA泵实时记录、产程时间、分娩方式、产后出血量及镇痛方法对胎儿、新生儿的影响进行分析比较.结果:两组镇痛效果及并发症发生率比较无显著性差异(P>0.05);实验组平均进药总量、按压次数与实际有效进药次数比值均显著低于对照组(P<0.01);实验组第一产程活跃期及第二产程均显著短于对照组(P<0.01),阴道手术助产率也显著低于对照组(P<0.01);两组胎儿窒息及新生儿窘迫发生率比较无显著性差异(P>0.05).结论:导乐联合硬膜外阻滞用于无痛分娩,镇痛效果良好,对母婴无不良影响,减少了麻醉药物的用量,减轻了运动神经阻滞对产力的影响,缩短了第一产程活跃期及第二产程,降低了阴道助产率,充分保障了母婴安全,值得推广应用.
齐鲁护理杂志相关文献
  • 下肢关节功能器在膝关节僵直功能锻炼中的应用

    2003年6月~2005年7月,我院应用下肢关节功能器(CPM)辅助膝关节僵直患者行功能锻炼,取得了满意效果.现报告如下.

    作者:武翠萍 刊期: 2007年第18期

  • 重症肝炎行人工肝血浆置换术150例围术期护理体会

    目的:探讨人工肝血浆置换术治疗重症肝炎围术期的护理方法.方法:对150例重症肝炎患者行人工肝血浆置换术,并给予精心的术前、术中、术后护理.结果:本组150例患者行血浆置换术后,临床症状均有不同程度改善,血清胆红素降低,凝血酶原时间缩短.其中治愈出院38例,病情好转82例,自动出院21例,死亡9例.结论:术前做好心理护理、各种准备,术中给予管路护理、不良反应观察及护理,术后密切观察病情,可提高人工肝治疗的成功率,减少不良反应,提高患者满意度.

    作者:朱桂琴;郭素萍;冯国琴;孙兰珍 刊期: 2007年第18期

  • 面临毕业护生特质应对方式与心理健康关系分析

    近年来,我们对面临毕业的125名三年级中专护理学生进行调查,以分析面临毕业护生特质应对方式与心理健康的关系.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组125名,均为女性,17~20岁,均为面临实习的三年级中专护理学生.

    作者:赵华;甄玉青;张凤丽 刊期: 2007年第18期

  • 宫颈癌术后尿潴留原因分析及干预对策

    近年来,国内专家学者对宫颈癌术后尿潴留的原因、预防及治疗等方面做了大量的研究,取得满意效果.现做一综述如下.1 原因分析1.1 损伤神经 尿潴留发生与术中盆腔神经损伤有关.支配膀胱排尿功能的副交感神经来自第2、3、4骶神经与交感神经一起在盆腔形成神经丛,术中不可避免地切断或损伤了夹在韧带里的神经纤维,从而造成神经性的膀胱麻痹,使膀胱逼尿肌无力,收缩不全,导致术后尿潴留.手术范围越大,对神经损伤程度越重,术后膀胱功能就难恢复.手术过程广泛游离膀胱和输尿管,使周围神经节受损.

    作者:董秀;颜雪梅 刊期: 2007年第18期

  • 腹壁子宫内膜异位症7例护理体会

    2005年7月~2007年6月,我们共收治7例经手术和病理检查确诊的腹壁子宫内膜异位症患者,经精心护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组7例,均为剖宫产术后发生腹壁子宫内膜异位症,26~32岁,均为初产妇.单发病灶5例,多发病灶2例.病灶大小1~4 cm.潜伏期为8~58个月.7例均有与月经相伴的周期性腹壁切口处肿块疼痛,且肿块进行性增大,B超提示切口处有不均质回声,手术切除标本病理检查显示肿块内结缔组织增生,有子宫内膜腺体和间质.

    作者:尹淑芬;孙红英;张磊磊;翟清亮;郭英 刊期: 2007年第18期

  • 腹腔镜胆囊切除术21060例围术期护理体会

    1991年3月~2007年6月,我院行腹腔镜胆囊切除术(LC)21060例,并给予精心护理,取得满意效果.现将围术期护理体会报告如下.

    作者:王莉梅;刘飞 刊期: 2007年第18期

  • 全麻手术患者两种不同时机导尿的舒适性研究

    目的:探讨全麻手术患者两种不同时机导尿的舒适性.方法:将140例全麻手术患者随机分为两组,对照组在麻醉前患者清醒时导尿,观察组在麻醉起效后10min导尿,并时患者进行术前舒适需求调查和心理护理,比较不同时机导尿时患者的血压、心率变化,以及一次性置入导尿管成功率、疼痛不适感、焦虑恐惧感、尿道损伤发生例数、麻醉复苏时躁动情况.结果:92.7%的患者希望在全麻下留置导尿管;对照组导尿前后血压、心率比较有显著性差异(P<0.01),而观察组导尿前后血压、心率比较无显著性差异(P>0.05);观察组一次性置入导尿管成功率与对照组比较有显著性差异(P<0.05),疼痛不适感、焦虑恐惧感、尿道损伤发生例数、麻醉复苏时躁动情况与对照组比较均有极显著性差异(P<0.01).结论:全身麻醉起效后10min导尿可提高手术患者置管舒适度,值得临床推广应用.

    作者:张群秀;黄颢;黄雪莲;吴瑜玉;廖绿梅 刊期: 2007年第18期

  • 健康教育路径在胸腰椎骨折患者中的应用

    2005年3月~2007年3月,我们对159例胸腰椎骨折患者应用临床路径实施健康教育指导,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组159例,男113例,女46例,19~83岁.住院2~74 d,平均9.5d.其中T11-12骨折57例,L1-3骨折102例.单纯椎体楔形压缩性骨折122例,合并椎弓根骨折或合并不同程度神经症状者37例.行手术切开复位内固定21例.截瘫3例.

    作者:刘金昧;李艳玉;杨丽华;张立红 刊期: 2007年第18期

  • 生大黄治疗重症急性胰腺炎腹胀30例效果观察

    目的:探讨生大黄治疗重症急性胰腺炎(SAP)腹胀的临床效果.方法:将60例SAP腹胀患者随机分为生大黄治疗组(简称治疗组)和对照组各30例,对照组采用非手术常规治疗,治疗组在此基础上用生大黄液30~50 ml鼻饲,3次/d,或(和)生大黄液150ml保留灌肠,3次/d.对两组肠鸣音恢复、肛门首次排便及腹胀缓解时间进行观察比较.结果:治疗组肠鸣音恢复、肛门首次排便及腹胀缓解时间均比对照组明显缩短(P<0.01).结论:生大黄治疗重症急性胰腺炎腹胀效果满意,值得临床推广应用.

    作者:陈伟;余绍琼;李培彦;何义清 刊期: 2007年第18期

  • 早期膀胱康复训练对脊髓挫伤致尿失禁患者排尿功能的效果观察

    目的:探讨早期膀胱康复训练对脊髓挫伤致尿失禁患者排尿功能的影响.方法:将74例脊髓挫伤致尿失禁患者随机分为常规护理组与康复训练组各37例.常规护理组给予常规护理,康复训练组在常规护理的基础上给予留置导尿管,3d后夹管,定时按摩膀胱,并使患者进行有意识地排尿活动训练,膀胱功能康复训练3周后,膀胱充盈时在按摩下拔除导尿管,并嘱患者多饮水保持每天尿量在2500ml以上.结果:康复训练组比常规护理组留置导尿管时间明显缩短、尿路感染发生率明显降低(P<0.01).结论:早期膀胱康复训练可有效恢复脊髓挫伤致尿失禁患者的排尿功能,值得临床推广应用.

    作者:卢珠倩;姚少瑜;侯霞 刊期: 2007年第18期

  • 微创置管术配合尿激酶治疗高血压脑出血67例围术期护理体会

    2004年6月~2006年11月,我院采取微创置管术配合尿激酶治疗高血压脑出血患者67例,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组67例,男46例,女21例,43~75岁,平均55岁,血压在200~130/140~90 mmHg之间.基底节区出血42例,颞叶出血11例,顶叶出血5例,额叶出血6例,小脑出血3例,其中血肿破入一侧脑室11例,双侧脑室6例,出血量30~70ml,平均47ml.术前肢体完全偏瘫10例,不全偏瘫18例,失语17例,一侧瞳孔散大2例.GCS评分,9~12分10例,6~8分46例,3~5分11例.

    作者:张德玲;王卫红 刊期: 2007年第18期

  • 小脑扁桃体下疝畸形4例围术期护理体会

    2005年7月~2007年1月,我们对4例小脑扁桃体下疝(chiari)畸形患者行手术治疗,并给予精心护理,取得满意效果.现将围术期护理体会报告如下.

    作者:孙丽芳;谭丽萍 刊期: 2007年第18期

  • 手术室整体护理实施与考核体会

    2001年以来,我们对近50000例手术患者实施了整体护理,通过6年多的临床实践,充分证明了这种护理模式能满足患者对心理、生理的护理需求,帮助患者安全地度过围手术期.现将整体护理的实施与考核方法报告如下.

    作者:张瑞丽 刊期: 2007年第18期

  • 急性心肌梗死行经皮冠状动脉腔内成形术80例术后护理体会

    近年来,我们对80例急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉腔内成形术(PCI),经精心护理,效果满意.现将术后护理体会报告如下.1 临床资料本组80例,男52例,女28例,33~73岁,均于胸痛发作6h内入院,经心电图确诊为急性心肌梗死.其中前侧壁心肌梗死23例,下壁心肌梗死28例,前壁心肌梗死29例.

    作者:黄海燕 刊期: 2007年第18期

  • 阴囊纵隔皮瓣代尿道治疗尿道下裂45例护理体会

    近年来,我院采用阴囊纵隔皮瓣代尿道治疗尿道下裂患者45例,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组45例,6个月~18岁,平均6.4岁.其中阴茎根型38例,阴囊型7例,伴阴茎弯曲或龟头下曲40例,合并隐匿型阴茎3例.

    作者:汪芬;徐水萍;许骁玮 刊期: 2007年第18期

  • 持续导尿步骤的改进

    近来,我们在为2000例患者导尿的过程中调整操作步骤,取得满意效果.现报告如下.方法:在准备无菌导尿包时,提前将无菌尿袋拆开放入包内,使其维持无菌状态.选择合适的导尿管后,将无菌尿袋与尿管相连,再接导尿管.成功后尿液直接流入尿袋内.

    作者:廖金艳;吴秀莹;刘红梅 刊期: 2007年第18期

  • 寰枢椎前后路联合手术5例围术期护理体会

    2007年2月以来,我们共行5例寰枢椎前后路联合手术,并给予精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.1 临床资料本组5例,男2例,女3例,18~67岁.先天性齿状突发育畸形、寰枢椎脱位2例,陈旧性外伤性寰枢椎脱位3例.

    作者:朱艳艳;李丽;张晓霞;夏晓燕;柳春雷 刊期: 2007年第18期

  • 人工肱骨头置换术12例护理体会

    2004年9月~2007年1月,我院开展人工肱骨头置换术12例,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组12例,男4例,女8例,平均69岁.肱骨头解剖颈骨折7例,肱骨头缺血性坏死1例,肱骨头粉碎性骨折伴关节脱位4例,术后功能恢复良好.

    作者:顾翠霞 刊期: 2007年第18期

  • 急诊护患纠纷相关因素分析及防范措施

    急诊科患者病情急、危、重,病种复杂,患者及家属均希望能得到及时、准确的诊断和治疗,故易引发护患矛盾和纠纷,严重干扰正常的工作秩序.因此,探讨急诊科护患纠纷的相关因素和防范措施具有重要的现实意义.现报告如下.

    作者:刘永燕;岳晓玲 刊期: 2007年第18期

  • 重型颅脑损伤并发应激性溃疡的原因分析及预防措施

    颅脑外伤后并发应激性溃疡(SU),是重度颅脑损伤的常见并发症[1].高发生率和高病死率,可严重影响患者预后.近年来国内外学者通过不断的研究实践,对预防SU的发生具有重要作用.现将SU发生原因和预防措施报告如下.

    作者:周海英;马爱兰;许群;杨娓娓 刊期: 2007年第18期

齐鲁护理杂志

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