学术投稿

全过程质量管理在护理记录质量控制中的应用

吴荣华

关键词:全过程质量管理, 护理记录, 质量控制, 医疗事故处理条例, 书写质量, 护理人员, 最高人民法院, 过学习, 护理部, 现报告如下, 效果满意, 诉讼证据, 书写记录, 基本规范, 护理工作, 护理病历, 充分理解, 病历书写, 组织, 执法
摘要:2002年以来,我院护理部对护理记录进行全过程质量管理,效果满意.现报告如下.1 要素质量管理1.1 思想上重视为加强护理人员对书写记录重要性的认识,护理部组织全体护士认真学习<医疗事故处理条例>,并认真解读与护理工作密切相关的内容,同时学习<高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定>和<病历书写基本规范(试行)>对护理记录的有关要求,通过学习,护理人员充分理解了书写护理记录的目的和意义,分清了护理记录与过去护理病历的根本区别,从执法的高度重视护理记录书写质量.
齐鲁护理杂志相关文献
  • 维持性血液透析患者不遵医行为相关因素的调查分析

    目的:调查维持性血液透析(MHD)患者不遵医行为的相关因素.方法:采用自行设计的MHD患者不遵医行为原因调查表,调查92例MHD患者的遵医情况.结果:不遵医行为34例,占总调查人数的37%.结论:MHD患者的文化程度、对疾病知识了解程度、回归社会情况及经济状况是影响不遵医行为的主要原因.

    作者:陈秀娟 刊期: 2006年第05期

  • 桂枝茯苓胶囊提高药物流产率的临床观察

    2003年10月~2004年7月,我院对140例药物流产患者加服桂枝茯苓胶囊,提高了药物流产成功率.现报告如下.

    作者:方爱萍;胡美川 刊期: 2006年第05期

  • 枢星联合方案预防顺铂(DDP)致恶心呕吐的观察及护理

    目的:研究枢星联合方案(枢星联合地塞米松及胃复安)预防顺铂联合化疗所致恶心呕吐的疗效及护理干预.方法:将93例接受以顺铂为主联合化疗的患者随机分为两组,实验组53例接受70周期化疗并给予护理干预;对照组40例接受57周期常规化疗,观察1~5d,对两组恶心、呕吐控制率进行比较.结果:实验组对急性恶心、呕吐控制率分别为90%及94.3%,均较对照组(77.2%和80.87%)明显提高(P<0.05).结论:枢星联合方案结合护理干预可较好地预防顺铂所致的急性恶心、呕吐,使患者以更为舒适的状态接受化疗.

    作者:廖春莲;刘贻娟;梁军 刊期: 2006年第05期

  • ARDS机械通气38例护理体会

    目的:总结应用机械通气治疗急性呼吸窘迫综合症(ARDS)的护理方法.方法:回顾性分析38例ARDS患者应用机械通气的护理措施.结果:本组22例救治成功,16例死亡.结论:应用小潮气量通气和允许性高碳酸血症(PHC)及PEEP/CPAP通气方式、俯卧位通气、镇静及营养支持等综合护理措施是成功救治ARDS的重要保证.

    作者:孙海宏;张娟;李晓华 刊期: 2006年第05期

  • 高压注射器在CT增强中的护理体会

    2002年1月~2005年10月,我院应用高压注射器对4000例患者行螺旋CT检查,效果满意.现将护理体会报告如下.

    作者:秦静 刊期: 2006年第05期

  • 音乐对初次无偿献血者的干预效果观察

    目的:探讨音乐对初次无偿献血者静脉穿刺疼痛、一次自愿采集400ml献血量及降低献血反应的影响.方法:将初次无偿献血者随机分为对照组与实验组各240名,两组采血程序相同,实验组加用音乐进行干预,观察每组静脉穿刺疼痛及一次自愿采集400ml献血量的比例.结果:实验组献血者疼痛献血反应发生率明显低于对照组,一次自愿献血400ml采集率明显高于对照组(P<0.01).结论:音乐能分散无偿献血者的注意力,减轻疼痛,降低献血反应,提高400ml采集率,对保留、招募献血者,促进无偿献血事业顺利发展有重要意义.

    作者:王飞;张宏;孟庆云;刘衡;田怡;朱晓男;林丽清;吴婷春 刊期: 2006年第05期

  • 面瘫灵配合热敷治疗周围性面瘫160例护理体会

    2001年1月~2004年12月,我院采用中药面瘫灵配合热敷治疗160例周围性面瘫患者,取得满意效果.现报告如下.

    作者:刘秀荣;马占军 刊期: 2006年第05期

  • 精神患者的睡眠观察及护理对策

    精神患者的睡眠正常与否,常与病情好坏有直接关系,认真做好精神患者的睡眠观察及护理有重要意义.

    作者:迟翠玲;祝瑞艳 刊期: 2006年第05期

  • 医疗护理过程中增强证据意识的对策

    目的:探讨增强护理人员证据保护意识的对策.方法:对医疗纠纷中医疗机构的举证责任和护理人员涉及证据的工作进行分析.结果:护理工作存在病历书写欠规范,护士缺乏证据保全知识问题.结论:通过规范管理、学习法律知识,可增强护理人员的证据意识,在医疗纠纷中变被动为主动.

    作者:杨丽华 刊期: 2006年第05期

  • 儿科护士工作压力分析及对策

    儿科护士因高强度的工作压力,易产生疲惫感,很大程度上影响护理质量.通过我院对儿科护士工作压力进行分析并提出相应对策,取得满意效果.现报告如下.

    作者:葛凯峰;朱桂菊;任秀贞 刊期: 2006年第05期

  • 护理记录存在问题分析及对策

    2004年11月起,针对我院护理记录存在的问题,院、科二级质控小组运用三级结构即前馈控制、同期控制、反馈控制方法对护理记录进行全程质量控制,效果满意.现报告如下.

    作者:李亚琴;张天钰 刊期: 2006年第05期

  • 早产儿135例护理体会

    2004年5月~2005年10月,我院收治早产儿135例,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.

    作者:张秀珍;周燕萍;范芹 刊期: 2006年第05期

  • 先天性心脏病介入治疗121例护理体会

    2002年1月~2005年8月,我院应用介入技术成功治疗先天性心脏病121例,效果满意.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组男39例,女82例,3~67岁,平均25.3岁.动脉导管未闭(PDA)41例,继发孔房间隔缺损(ASD)49例,膜周部室间隔缺损(VSD)31例,均经心脏超声确诊.

    作者:苏京荣 刊期: 2006年第05期

  • 中药外敷治疗下肢深静脉血栓形成60例护理体会

    2003年5月~2004年12月,我们在临床常规治疗基础上配合中药外敷,治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)患者60例,效果满意.现将护理体会报告如下.

    作者:李庆梅;程进 刊期: 2006年第05期

  • 肾病综合征32例中医护理体会

    2002年1月~2003年1月,我院对32例肾病综合征患者依据中医理论施以精心护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组男18例,女14例,10~60岁.发病1年内5例,5年内20例,10年内7例.住院1个月者14例,2个月者12例,3个月者6例.运用中医理论辨证施护,采用中药内服、外用,并结合针灸按摩.

    作者:刘文敏 刊期: 2006年第05期

  • 盖诺致静脉炎的护理体会

    2004年4月~2004年12月,我院对盖诺治疗恶性肿瘤,采用地塞米松生理盐水冲洗血管、间断冰块冷敷预防静脉炎,疗效满意.现报告如下.

    作者:张宇 刊期: 2006年第05期

  • 院前干预对抢救百草枯中毒的效果分析

    2002年1月~2004年12月,我院收治百草枯(PQ)中毒12例,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组男4例,女8例,18~62岁.均为口服中毒,服药量10~200ml.随机分为干预组7例和对照组5例,两组性别、年龄、服药量等一般资料比较无显著性差异(P>0.05).

    作者:左敏;范玉新;任东辉 刊期: 2006年第05期

  • 铜蒸汽激光光动力疗法治疗鲜红斑痣238例护理体会

    1997年9月~2003年6月,我们采用铜蒸汽激光光动力疗法治疗鲜红斑痣238例,效果满意.现将护理体会报告如下.

    作者:胡萍;程磊;李克雷 刊期: 2006年第05期

  • 小剂量红霉素治疗新生儿喂养困难的效果观察与护理

    2003年1月~2005年2月,我们采用小剂量低浓度红霉素治疗新生儿喂养困难,给予相应的护理措施,效果满意.现报告如下.

    作者:刘文焕 刊期: 2006年第05期

  • 影响异烟肼疗效的常见中药及食物

    异烟肼(INH)是目前抗结核病中有效的第一线药物.一些食物及耐酸性中药可干扰或延误其吸收,产生不良反应,应当引起重视.

    作者:祝丽波;崔磊;孙桂莲 刊期: 2006年第05期

齐鲁护理杂志

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