血浆同型半胱氨酸对不稳定型心绞痛患者血管内皮舒张功能的影响

肾脏疾病与补体研究相关热点

长期以来,补体系统在免疫复合物介导的肾小球疾病中得以广泛认识,通过免疫组织化学的方法检测补体在肾小球的沉积对于诊断肾小球肾炎的多种类型具有重要的意义.补体参与非免疫复合物介导的肾脏疾病的发生发展,近年也得到越来越多的关注,例如非典型性溶血性尿毒症综合征、进行性肾小管间质纤维化、肾缺血再灌注、糖尿病肾病等,现就补体参与卜述肾脏疾病的发病机制中的研究热点综述如下.

作者：黄俊；刘芳；苟蓉 刊期： 2010年第06期

散发性戊型肝炎67例流行病学及临床特征分析

自1989年东京国际会议正式命名戊型肝炎(hepatitis E,HE)和HE病毒(hepatitis E virus,HEV)至今已20年了,其流行病学和临床研究都有了很多新进展,现将我院散发HE 67例患者相关资料报道如下,以探讨散发HE的感染途径、好发年龄、临床特征、影响转归因素.

作者：苏少慧；刘君；段昕波；甄承恩 刊期： 2010年第06期

脑钠肽、高敏C反应蛋白与高血压患者左心室心肌肥厚关系研究

目的 探讨高血压患者血清脑钠肤(BNP)、高敏C反应蛋白(hsCRP)水平与左心室心肌肥厚之间的关系.方法 将我院2007年10月至2009年2月连续收治的原发性高血压患者186例,根据超声心动图测定左心室舒张末期内径(LVIDd)、室间隔厚度(IVSD)、左心室后壁厚度(LVPWD),计算左心室质量指数(LVMI).心肌肥厚标准:LVMI男≥120,女≥115.根据LVMI将患者分为左心室心肌肥厚组(92例)及无左心室心肌肥厚组(94例),测定两组患者的血清BNP、hsCRP水平.探讨高血压患者血清BNP、hsCRP水平与左心室心肌肥厚之间的关系.结果 两组患者的基线特征,包括:年龄、性别、糖尿病史、冠心病史、吸烟差异无统计学意义(P＞0.05).左心室心肌肥厚患者的BNP与hsCRP明显高于无左心室心肌肥厚者,BNP(1.07±0.28)ng、L VS(0.91±0.24)ng、L(P＜0.01),hsCRP(0.37±O.42)mg、LVS(0.26±0.31)mg、L(P±0.05).logistic回归分析表明,高血压左心室心肌肥厚患者血清BNP、hsCRP水平升高,左心室心肌肥厚的可能性增大.结论 BNP、hsCRP与高血压左心室心肌肥厚之间关系密切,BNP与hsCRP可作为高血压左心室心肌肥厚的标志物.

作者：岑强；杨明；王青 刊期： 2010年第06期

结核性脑梗死6例

结核性脑梗死是指由结核性脑膜炎或脑结核引起的脑梗死,临床少见,早期易误诊,而且治愈率低,病死率及病残率高,我院近6年共诊治结核性的脑梗死6例,分析报告如下.

作者：秦志华 刊期： 2010年第06期

慢性酒精中毒致震颤谵妄30例临床分析

近年来,随着人民生活水平的提高,饮酒量不断升高,酗酒和酒精中毒也有所增加,酒精对神经系统有兴奋和抑制作用,饮酒过量可以引起以神经症状为主的疾病,慢性酒精中毒的相关报道近年呈逐渐增多之势,已经成为一个重要的公共卫生问题,引起了社会各界的关注,慢性酒精性精神障碍患者易出现震颤谵妄,现将我院收治的慢性酒精中毒所致谵妄30例的临床资料报道如下.

作者：丁启方；王静 刊期： 2010年第06期

肺泡蛋白沉积症2例

例1,男,38岁.反复活动后胸闷、气促1年余,曾查胸部CT示双肺弥漫性病变,下肺明显;CT指引下经皮肺活检示问质性肺炎.诊断:过敏性肺炎?肺血管炎性疾病?给予甲泼尼龙冲击及抗感染治疗后,症状稍缓解出院,院外以甲泼尼龙维持治疗(每次8 mg,每天3次).

作者：冼少静 刊期： 2010年第06期

结节性多动脉炎误诊4年致双下肢截肢1例

患者,男,41岁.因全身不适、关节疼痛、四肢青紫、溃烂伴消瘦4年,于2009年1月21日收住院.4年前无明显诱因出现全身不适,疲乏无力,周身关节酸痛,双手足渐呈现青紫,出现双足趾溃烂、疼痛,足趾渐变黑,并延升至足部,胫部也出现散在疼痛性溃疡,渐变黑.到当地县医院就诊,诊断为关节炎、双足坏疽.

作者：孟芳；李文倩 刊期： 2010年第06期

皮质下动脉硬化性脑病与腔隙性脑梗死的相关性研究

皮质下动脉硬化性脑病又称为Binswanger病(BD).初报道的BD很可能是1例神经梅毒(neurosyphilis),但随后沿用BD这一病名,绝大部分是指一类大脑白质和皮质下区具有较广泛细小血管病变的缺血性脑部疾病[1].我们对腔隙性脑梗死(cerebral lacunar infarction,CLI)中鉴别出的部分BD与其他的CLI病例做比较,旨在对BD的临床特点和鉴别诊断有新的认识.

作者：柏华；牟发仁 刊期： 2010年第06期

摘要编写注意事项

作者： 刊期： 2010年第06期

石家庄健康女性血脂与体质量指数和腰臀比的关系

目的 观察石家庄健康女性血脂水平、体质量指数(BMI)、腰围和腰臀比(WHR)的关系.方法 符合入选标准的女性为1 992例.分别测量身高、体质量、WC、臀围并计算出BMI和WHR,同时抽取肘正中静脉血检测血脂.结果 血脂异常发生率随年龄增长有升高的趋势,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)在不同年龄段的变化为显著(P<0.01).TC、TG和LDL-C水平随体质量的增加而升高,且肥胖组与体质量正常组相比升高明显,TC(5.78±0.96)mmol、L VS(5.32±0.91)mmol、L(P＜0.05);TG(1.98±0.59)mmol、L VS(1.17±0.38)mmol、L(P<0.05);LDL-C(3.27±0.44)mmol、L VS(2.86±0.57)mmol、L(P＜0.05).WHR异常组TG明显升高(P<0.05),而TC、TG和LDL-C水平却没有明显变化(P＞0.05).结论 血脂异常发生率随年龄增长而升高.肥胖组的TC、TG和LDL-C水平比体质量正常者高.WHR异常者主要表现为TG明显升高.

作者：杨秀春；刘凡；王梅；崔炜；都军；谢瑞芹 刊期： 2010年第06期

脊髓灰质炎后综合征1例临床病理特点及文献复习

脊髓灰质炎后综合征(post-poliomyelitis syndrome,PPS)是一种继发性运动神经元疾病,是指脊髓灰质炎患者在症状恢复15～30年后,原先受累或未受累的骨骼肌再次出现肌肉无力、肌肉萎缩、疲劳及肌肉或关节疼痛等症状.

作者：李海燕；杨清成；齐尚书；马登飞；王永峰 刊期： 2010年第06期

成批家族性维生素D中毒临床分析

目的 探讨家族性维生素D中毒的病因、临床表现和治疗.方法 分析了11例家族性维生素D中毒的临床资料.结果 11例中毒表现涉及多个系统,以神经系统、消化系统、泌尿系统表现为突出.出现头晕、头胀、头痛、步态不稳、嗜睡或烦躁、谵妄、厌食、恶羽、呕吐、烦渴、多尿、发热、心悸、血压增高、肾功能不全等表现.结论 强调详细采集病史,提高对维生素D中毒表现的认识,重视寻找客观依据至关重要.对于不明原因出现消化、泌尿、神经系统等症状时,常规检测血、尿钙,以免误漏诊.

作者：黄昭穗；黄昭碹；许树根；尹秀英；苏晓燕；梁萌 刊期： 2010年第06期

肾淀粉样变性误诊1例分析

患者,男,60岁,主因颜面及双下肢水肿、蛋白尿8个月于2008年7月15日入院.既往无肾病、糖尿病、免疫性疾病及风湿病病史.查体:体温36.5℃,脉搏80次、min,血压150、90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),营养中等,全身浅表淋巴结无肿大,双眼睑及颜面水肿,伸舌居中,无巨舌,颈软,心肺未见异常,腹软,肝脾未触及,肾区无叩击痛,双下肢重度指凹性水肿.

作者：高瑞金 刊期： 2010年第06期

非糜烂性反流病和糜烂性食管炎患者心理状况及生活质量调查

目的 比较非糜烂性反流病(NERD)和糜烂性食管炎(EE)患者的反流症状、心理状况和生活质量等情况,为更好的诊治胃食管反流病提供帮助.方法 对274例胃食管反流病(GERD)患者及75例正常对照者进行问卷调查,包括一般资料、反流症状、食管外症状、精神心理状况及生活质量评价.结果 274例GERD患者中EE患者97例(35.4%),NERD患者143例(52.2%),Barrett食管患者34例(12.4%);与EE比较NERD患者中女性多见(62.2%VS 47.4%,P＜0.05).EE组与NERD组患者年龄、体质量指数(BMI)及食管外症状发病率差异无统计学意义.GERD患者的反流症状评分、焦虑抑郁评分及食管外症状发病率均明显高于正常对照者(P＜0.01),且生活质量评分低于正常对照者;与EE组比较,NERD患者反流症状、精神心理异常更明显,生活质量下降也更严重(P＜0.01).结论 与EE患者相比,NERD患者有更明显的反流症状、更突出的精神心理因素,及更严重的生活质量损害,对NERD患者应重视包括心理治疗在内的综合治疗.

作者：张峻；崔培林；梁丕霞；徐有青；杨昭徐 刊期： 2010年第06期

依达拉奉治疗急性脑梗死合并代谢综合征的疗效分析

目前认为脑缺血后氧自由基增多是导致急性脑梗死患者脑损伤加重、病情进展的主要原因,而血清铁蛋白、过氧化脂质(LP())、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量等可反映人体内的氧化和抗氧化水平.代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是一组由遗传因素与环境因素共同决定的临床症候群,糖尿病、血脂紊乱、高血压、肥胖常合并出现.

作者：刘春燕；花爱辉；李嘉民；宋铁鹰；赵素霞 刊期： 2010年第06期

结核分枝杆菌噬菌体法直接药敏试验的临床应用

目的 探讨噬茵体微孔纸片法直接检测痰标本中结核分枝杆菌(MTB)及其对4种抗结核药物耐药性的临床应用价值.方法 用噬菌体微孔纸片法检测215例痰标本中的MTB,同时检测其对链霉素、异烟肼、利福平和乙胺丁醇的耐药性.MTB检测结果与改良罗氏培养法、噬菌体生物扩增法(PhaB法)结果进行比较,药敏试验结果与比例法、PhaB法结果进行比较.结果 ①微孔纸片法的MTB检测阳性率33.0%,改良罗氏培养法32.8%,PhaB法34.8%.以改良罗氏培养法结果为评价标准,微孔纸片法检测MTB的敏感度92.5%,特异度为94.9%,准确度94.1%,阳性预测值(PPV)为89.9%.阴性预测值(NPV)为96.3%.②微孔纸片法直接药敏试验成功率21.5%,涂阳痰标本成功率73.8%,均为痰茵(++)及以上标本.以比例法药敏结果为评价标准,微孔纸片法检测MTB对4种药物耐药性的敏感度、特异度、PPV、NPV和准确度分别为:(链霉素)91.7%、90.9%、78.6%、96.8%和91.1%;(异烟肼)86.7%、96.7%、92.9%、93.5%和93.3%;(利福平)89.5%、91.7%、85.O%、94.3%和88.9%;(乙胺丁醇)87.5%、86.2%、77.8%、92.6%和88.9%.结论 微孔纸片法直接检测痰标本中MTB及其耐药性快速、简便、价廉,且观察结果直观,不需特殊仪器设备,适于基层医院推广应用.

作者：崔幸琨；田艳生；杨宝财；孙莉；李红光；王江勇；张卫 刊期： 2010年第06期

2型糖尿病患者Th17细胞检测及其临床意义

2型糖尿病存在明显的细胞免疫和体液免疫异常[1],CD4+助性T细胞(T help cell,Th)作为构成机体免疫系统的主要细胞,在其中可能具有重要作用.近来有研究报告从莱姆病患者的炎症关节中分离出的CD4+T细胞包含一个产生白细胞介素17(IL-17)的Th细胞亚群.该亚群细胞在分化、生物学作用等方面都不同于已知的Th1和Th2,而被命名为Th17[2].

作者：杜爱民；曾姣娥；宁尚侠 刊期： 2010年第06期

急性百草枯中毒患者血淀粉酶及C反应蛋白变化的研究

百草枯(paraquat)是全世界广泛使用的除草剂,为速效触杀型灭生性季胺盐类除草剂,其化学名1,1'-二甲基4,4'-联吡啶,中等毒性.但对人畜有很强的毒性,口服中毒病死率高[1-3],其口服致死剂量约10～15 ml(20%溶液),它是人类急性中毒病死率高的除草剂.目前世界上针对百草枯中毒的治疗方法研究很多,但是对其预后相关因素研究很少.本研究通过动态检测百草枯中毒患者血液淀粉酶及C反应蛋白(CRP)浓度的变化,了解血液淀粉酶及CRP在判断急性百草枯口服中毒患者短期预后的价值.

作者：陈永忠；许志忠；邹德平；朱再志 刊期： 2010年第06期

原发性肺鼠疫的救治与体会

青海是喜马拉雅旱獭自然疫源地,鼠疫是这里(海南地区)的自然疫源性传染病,主要通过接触啮齿动物或接触因感染鼠疫菌死亡动物,经过生物媒介蚤引起.鼠疫传染性强,传播速度快,病死率高,我国传染病防治确定为甲类传染病进行管理[1].

作者：王建英 刊期： 2010年第06期

以左耳听力下降为首发症状的Takayasu动脉炎1例

患者,男,57岁,因间断血压升高10年,发作性胸闷、气短4年,突发左耳听力下降5日于2009年9月18日入院.患者10年前发现血压间断升高,高时180～190/100～110mmHg(1 mmHg=0. 133 kPa),低时100/70 mmHg(诊所测量),伴有头痛、头晕、乏力.此后根据血压情况间断顿服药物.无发热及间歇性跛行.近4年出现劳力时胸闷、气短;无胸痛、出汗,未重视,因突发左侧听力下降伴头晕、左侧颈枕部胀痛不适5日入院.

作者：赵芳；曹毅；杨军红 刊期： 2010年第06期