原发性肺鼠疫的救治与体会

急性百草枯中毒患者血淀粉酶及C反应蛋白变化的研究

百草枯(paraquat)是全世界广泛使用的除草剂,为速效触杀型灭生性季胺盐类除草剂,其化学名1,1'-二甲基4,4'-联吡啶,中等毒性.但对人畜有很强的毒性,口服中毒病死率高[1-3],其口服致死剂量约10～15 ml(20%溶液),它是人类急性中毒病死率高的除草剂.目前世界上针对百草枯中毒的治疗方法研究很多,但是对其预后相关因素研究很少.本研究通过动态检测百草枯中毒患者血液淀粉酶及C反应蛋白(CRP)浓度的变化,了解血液淀粉酶及CRP在判断急性百草枯口服中毒患者短期预后的价值.

作者：陈永忠；许志忠；邹德平；朱再志 刊期： 2010年第06期

慢性乙型肝炎患者肝组织内CD4+、CD8+T淋巴细胞的表达特点

慢性乙型肝炎患者主要是由于T细胞介导免疫病理损伤,主要效应细胞是T细胞,CD4+和CD8+细胞对病毒抗原的应答与肝细胞病变相关[1].以往针对慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞的研究报道较多,但检测外周血淋巴细胞亚群可能不能真实反映乙型肝炎病毒(HBV)慢性感染者机体的免疫状态[2],为此,我们对免疫组织化学标记CD20+表达为阴性、标记CD3+表达为阳性的83例慢性乙型肝炎患者的肝穿刺活检标本进行分析,以研究其肝组织内CD4+和CD8+的表达特点.现将结果报告如下.

作者：尹燕耀；肖影群；宋高峰 刊期： 2010年第06期

精神药物与细胞色素P450 1A2酶

从现实角度讲,精神科医生应当清楚精神药物之间的相互作用;而内科药物对精神药物的影响,通过查阅内科药物影响代谢的途径应当清楚;至于精神药物对内科药物的影响,精神科医生应当提供精神药物影响代谢的途径,由内科医生判断.本研究综述了细胞色素P450 1A2酶对精神药物的影响.

作者：喻东山 刊期： 2010年第06期

高同型半胱氨酸血症是心脑血管病危险因素的新争议

同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)是人体内的一种含硫氨基酸,是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物.高HCY血症是心脑血管病的独立危险因素,与心脑血管事件发生风险呈正相关,但近年来大规模试验结果对此产生争议,并对高HCY应用叶酸和维生索B治疗能否有效地降低心脑血管病风险也充满了争议,现综述如下.

作者：王燕慧；张灏 刊期： 2010年第06期

2型糖尿病患者Th17细胞检测及其临床意义

2型糖尿病存在明显的细胞免疫和体液免疫异常[1],CD4+助性T细胞(T help cell,Th)作为构成机体免疫系统的主要细胞,在其中可能具有重要作用.近来有研究报告从莱姆病患者的炎症关节中分离出的CD4+T细胞包含一个产生白细胞介素17(IL-17)的Th细胞亚群.该亚群细胞在分化、生物学作用等方面都不同于已知的Th1和Th2,而被命名为Th17[2].

作者：杜爱民；曾姣娥；宁尚侠 刊期： 2010年第06期

脑钠肽、高敏C反应蛋白与高血压患者左心室心肌肥厚关系研究

目的 探讨高血压患者血清脑钠肤(BNP)、高敏C反应蛋白(hsCRP)水平与左心室心肌肥厚之间的关系.方法 将我院2007年10月至2009年2月连续收治的原发性高血压患者186例,根据超声心动图测定左心室舒张末期内径(LVIDd)、室间隔厚度(IVSD)、左心室后壁厚度(LVPWD),计算左心室质量指数(LVMI).心肌肥厚标准:LVMI男≥120,女≥115.根据LVMI将患者分为左心室心肌肥厚组(92例)及无左心室心肌肥厚组(94例),测定两组患者的血清BNP、hsCRP水平.探讨高血压患者血清BNP、hsCRP水平与左心室心肌肥厚之间的关系.结果 两组患者的基线特征,包括:年龄、性别、糖尿病史、冠心病史、吸烟差异无统计学意义(P＞0.05).左心室心肌肥厚患者的BNP与hsCRP明显高于无左心室心肌肥厚者,BNP(1.07±0.28)ng、L VS(0.91±0.24)ng、L(P＜0.01),hsCRP(0.37±O.42)mg、LVS(0.26±0.31)mg、L(P±0.05).logistic回归分析表明,高血压左心室心肌肥厚患者血清BNP、hsCRP水平升高,左心室心肌肥厚的可能性增大.结论 BNP、hsCRP与高血压左心室心肌肥厚之间关系密切,BNP与hsCRP可作为高血压左心室心肌肥厚的标志物.

作者：岑强；杨明；王青 刊期： 2010年第06期

结核分枝杆菌对左氧氟沙星耐药情况变迁

自20世纪90年代以来,全球结核病疫情回升.在造成全球结核病疫情升高的诸多因素中,耐多药结核病是主要原因之一.近年来据WHO估算,全球每年耐药结核病发病人数约30万至60万,实际耐多药肺结核患者数可能接近或超过100万[1],而中国的耐多药肺结核患者数占全球的1、4～1、3.遗憾的是目前全球对耐多药肺结核的发生的分子机制尚不清楚,缺乏快速的结核分枝杆菌耐药检测方法和治疗手段,使耐多药肺结核的不断产生和流行,成为当今全球亟待解决的难题之一.自从喹诺酮类药物应用于治疗肺结核后,给耐多药结核的治疗带来了新的希望.随着喹诺酮类药物在临床上的广泛应用,喹诺酮类药物的耐药情况日趋严重.现就我院近年来对结核杆菌培养后有左氧氟沙星耐药情况的菌株进行回顾性分析并将结果报告如下.

作者：吴玉君；徐玲；李胡渤 刊期： 2010年第06期

肾脏疾病与补体研究相关热点

长期以来,补体系统在免疫复合物介导的肾小球疾病中得以广泛认识,通过免疫组织化学的方法检测补体在肾小球的沉积对于诊断肾小球肾炎的多种类型具有重要的意义.补体参与非免疫复合物介导的肾脏疾病的发生发展,近年也得到越来越多的关注,例如非典型性溶血性尿毒症综合征、进行性肾小管间质纤维化、肾缺血再灌注、糖尿病肾病等,现就补体参与卜述肾脏疾病的发病机制中的研究热点综述如下.

作者：黄俊；刘芳；苟蓉 刊期： 2010年第06期

结节性多动脉炎误诊4年致双下肢截肢1例

患者,男,41岁.因全身不适、关节疼痛、四肢青紫、溃烂伴消瘦4年,于2009年1月21日收住院.4年前无明显诱因出现全身不适,疲乏无力,周身关节酸痛,双手足渐呈现青紫,出现双足趾溃烂、疼痛,足趾渐变黑,并延升至足部,胫部也出现散在疼痛性溃疡,渐变黑.到当地县医院就诊,诊断为关节炎、双足坏疽.

作者：孟芳；李文倩 刊期： 2010年第06期

结核性脑梗死6例

结核性脑梗死是指由结核性脑膜炎或脑结核引起的脑梗死,临床少见,早期易误诊,而且治愈率低,病死率及病残率高,我院近6年共诊治结核性的脑梗死6例,分析报告如下.

作者：秦志华 刊期： 2010年第06期

肺泡蛋白沉积症2例

例1,男,38岁.反复活动后胸闷、气促1年余,曾查胸部CT示双肺弥漫性病变,下肺明显;CT指引下经皮肺活检示问质性肺炎.诊断:过敏性肺炎?肺血管炎性疾病?给予甲泼尼龙冲击及抗感染治疗后,症状稍缓解出院,院外以甲泼尼龙维持治疗(每次8 mg,每天3次).

作者：冼少静 刊期： 2010年第06期

肾淀粉样变性误诊1例分析

患者,男,60岁,主因颜面及双下肢水肿、蛋白尿8个月于2008年7月15日入院.既往无肾病、糖尿病、免疫性疾病及风湿病病史.查体:体温36.5℃,脉搏80次、min,血压150、90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),营养中等,全身浅表淋巴结无肿大,双眼睑及颜面水肿,伸舌居中,无巨舌,颈软,心肺未见异常,腹软,肝脾未触及,肾区无叩击痛,双下肢重度指凹性水肿.

作者：高瑞金 刊期： 2010年第06期

多排螺旋CT多期增强扫描对肾癌肾静脉瘤栓的诊断价值

目的 评价多排螺旋CT多期增强扫描在肾癌肾静脉瘤栓诊断中的价值.方法 22例经手术病理证实的肾癌患者,均于术前行多排螺旋CT增强扫描,观察肾静脉内和下腔静脉内有无瘤栓及瘤栓的范围,并与手术结果进行对照.评价CT对肾静脉和下腔静脉的显示情况.结果 22例患者,均为单侧肾癌.手术病理共发现22处肾静脉瘤栓和8例下腔静脉内瘤栓.CT对肾癌瘤栓的检出率为100%.CT诊断22支肾静脉内有瘤栓,8支下腔静脉内有瘤栓.结论 多排螺旋CT增强扫描对肾癌瘤栓的诊断具有较高的临床价值.

作者：杜煜；时高峰；王亚宁；王琦；彰俊杰 刊期： 2010年第06期

皮质下动脉硬化性脑病与腔隙性脑梗死的相关性研究

皮质下动脉硬化性脑病又称为Binswanger病(BD).初报道的BD很可能是1例神经梅毒(neurosyphilis),但随后沿用BD这一病名,绝大部分是指一类大脑白质和皮质下区具有较广泛细小血管病变的缺血性脑部疾病[1].我们对腔隙性脑梗死(cerebral lacunar infarction,CLI)中鉴别出的部分BD与其他的CLI病例做比较,旨在对BD的临床特点和鉴别诊断有新的认识.

作者：柏华；牟发仁 刊期： 2010年第06期

非糜烂性反流病和糜烂性食管炎患者心理状况及生活质量调查

目的 比较非糜烂性反流病(NERD)和糜烂性食管炎(EE)患者的反流症状、心理状况和生活质量等情况,为更好的诊治胃食管反流病提供帮助.方法 对274例胃食管反流病(GERD)患者及75例正常对照者进行问卷调查,包括一般资料、反流症状、食管外症状、精神心理状况及生活质量评价.结果 274例GERD患者中EE患者97例(35.4%),NERD患者143例(52.2%),Barrett食管患者34例(12.4%);与EE比较NERD患者中女性多见(62.2%VS 47.4%,P＜0.05).EE组与NERD组患者年龄、体质量指数(BMI)及食管外症状发病率差异无统计学意义.GERD患者的反流症状评分、焦虑抑郁评分及食管外症状发病率均明显高于正常对照者(P＜0.01),且生活质量评分低于正常对照者;与EE组比较,NERD患者反流症状、精神心理异常更明显,生活质量下降也更严重(P＜0.01).结论 与EE患者相比,NERD患者有更明显的反流症状、更突出的精神心理因素,及更严重的生活质量损害,对NERD患者应重视包括心理治疗在内的综合治疗.

作者：张峻；崔培林；梁丕霞；徐有青；杨昭徐 刊期： 2010年第06期

摘要编写注意事项

作者： 刊期： 2010年第06期

吸烟降低精神药物浓度

吸烟诱导肝脏微粒体细胞色素P450的1A1、1A2和2E1酶升高,理论上降低经此酶代谢的口服药血浓度.相反,当戒烟时.1A1、1A2、2E1酶功能由升高回归正常,经此酶代谢的口服药血浓度又由降低回到正常.

作者：汪春运 刊期： 2010年第06期

石家庄健康女性血脂与体质量指数和腰臀比的关系

目的 观察石家庄健康女性血脂水平、体质量指数(BMI)、腰围和腰臀比(WHR)的关系.方法 符合入选标准的女性为1 992例.分别测量身高、体质量、WC、臀围并计算出BMI和WHR,同时抽取肘正中静脉血检测血脂.结果 血脂异常发生率随年龄增长有升高的趋势,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)在不同年龄段的变化为显著(P<0.01).TC、TG和LDL-C水平随体质量的增加而升高,且肥胖组与体质量正常组相比升高明显,TC(5.78±0.96)mmol、L VS(5.32±0.91)mmol、L(P＜0.05);TG(1.98±0.59)mmol、L VS(1.17±0.38)mmol、L(P<0.05);LDL-C(3.27±0.44)mmol、L VS(2.86±0.57)mmol、L(P＜0.05).WHR异常组TG明显升高(P<0.05),而TC、TG和LDL-C水平却没有明显变化(P＞0.05).结论 血脂异常发生率随年龄增长而升高.肥胖组的TC、TG和LDL-C水平比体质量正常者高.WHR异常者主要表现为TG明显升高.

作者：杨秀春；刘凡；王梅；崔炜；都军；谢瑞芹 刊期： 2010年第06期

颈内静脉穿刺置管术致导丝意外嵌顿1例

患者,男,20岁,因右膝关节疼痛半年于2009年1月30日入院.患者2008年8月初因训练不慎跌伤右膝关节部,而后出现右膝关节外侧间歇性隐痛,以久坐或久蹲后站立时明显,无红肿,亦无发热,自认为是训练跌伤引起的疼痛,未引起重视,未做检查和治疗.

作者：李贤福；李瑛；韦仁锋；李贤慧 刊期： 2010年第06期

微囊蛋白1的生物学功能及在恶性肿瘤中的作用

微囊蛋白是形成细胞质膜微囊小窝结构所必需的结构蛋白,其主要的结构蛋白-微囊蛋白1(caveolin-1)对许多关键信号分子的活性状态起直接调节作用,在恶性肿瘤发生、发展的多方面、多环节上发挥着关键的凋控作用.其在恶性肿瘤中的作用日益引起人们的广泛关注.在此,我们就caveolin-1的生物学功能及其与恶性肿瘤发生发展的关系综述如下.

作者：邸辉；焦保华 刊期： 2010年第06期