孟宪祥；曹延忠；郭丽
目的 探讨多肿瘤标志物蛋白芯片诊断系统(C-12)定量测定胰腺癌患者血清中12种肿瘤标志物的表达情况,并筛选出阳性表达情况很好的几种标志物,通过联合检测为临床诊断提供很好的依据.方法 用C-12定量测定30例恶性胰腺癌患者、30例良性胰腺疾病患者和30例正常人血清的12种肿瘤标志物,包括癌抗原125、血清铁蛋白、癌胚抗原、甲胎蛋白、糖链抗原19-9、癌抗原15-3、神经原特异性烯醇化酶、糖链抗原242、前列腺特异性抗原、游离前列腺特异性抗原、生长激素、人绒毛膜促性腺激素.结果 恶性胰腺癌患者血清12种肿瘤标志物的检测中CA199、CA242、CA125、CEA较其它两组有显著性差异,其总灵敏度88.9%,特异性为86.6%,阳性预测值为75.5%,阴性预测值为91.2%.多种肿瘤标志物的联合检测与CA199单指标检测比较阳性率从60%提高到88.9%.结论 肿瘤标志物多指标联合检测,尤其是CA199、CA242、CA125、CEA联合检测提高了恶性胰腺癌诊断阳性率,为那些亚临床期的胰腺癌患者及正常体检人群中胰腺肿瘤的早期筛选提供了可靠的生化检测方法.
作者：李庆鑫 刊期： 2012年第03期
本文介绍了测定二氧化碳结合力的一种新型仪器-快速无水银二氧化碳结合力测定器.该测定器安全无污染,测定结果准确,具有一定的科学创新性和实用性.
作者：苑振新 刊期： 2012年第03期
目的 对我院几年来临床分离致病菌分布及耐药性进行分析,为临床合理应用抗生素提供依据.方法 采用美国德灵公司自动细菌鉴定级药敏分析和K-B纸片法对临床分离革兰阴性杆菌进行来源监测、耐药试验以及统计学分析.结果 2275株病原菌主要来源于痰、尿、脓、各种分泌物、血液等标本,细菌占84.62%、真菌占15.38%.药敏结果显示,肠杆菌科对亚胺培南耐药率低于12.0%,其次是哌拉西林/他巴唑坦,产β-内酰胺酶(ESBLs)菌株成不断上升趋势.结论 由于抗生素的滥用和泛用,病原菌的耐药情况严重,应加强耐药性监测,合理使用抗生素,以减少耐药菌株的传播流行.
作者：闫静 刊期： 2012年第03期
众所周知,血液的细菌培养是确定菌血症或败血症诊断的重要依据.明确败血症的病原菌,对临床有针对性地抗菌治疗至关重要,可以有效地降低病死率,提高治愈率.我们统计了200份血标本,阳性率只占10%,有很大一部分是标本采集和处理不当引起的,血培养从采集到培养到鉴定报告,每一个操作步骤都十分重要.正确的标本采集,不但能提高检验的阳性率,而且能辅助医生做出正确诊断,以减少病人的痛苦和经济负担,减少医疗资源的浪费.因此,工作中应掌握正确的标本采集方法,以提高检验合格率.血液培养的结果受时间、部位、次数、血量的影响,本文就如何正确采集与处理血标本做一下论述.
作者：王富红 刊期： 2012年第03期
目的 分析肇庆地区无偿献血者各种输血相关传染性标志物的检测情况.方法 HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP均采用酶联免疫吸附试验(ELISA法),ALT采用速率法.结果 2007年-2011年共检测标本163108份,其中不合格者为10867份,占采血总数的6.66%,各项目的 不合格率依次为ALT5.79%(9437份)、HBsAg0.45%(729份)、抗-TP0.27%(439份)、抗-HCV0.15%(245份)、抗-HIV0.0104%(17份).结论 从低危人群中选择献血者,发展更多的固定无偿献血者,加强献血前的咨询和筛查,同时加强血液检测,保证肇庆地区充分和安全的血液.
作者：廖扬勋；余文潮；陈尚良；梁剑锋 刊期： 2012年第03期
本实验室自2007年购买深圳越华科技发展有限公司MI-921电解质分析仪,该仪器由电化学传感器、压力传感器、微处理器系统、控制系统、进样系统、A、B定标液及R工作液等组成,适于测量人体血清中的钾钠氯二氧化碳的含量.该机器具有精密度高,准确度好、分析速度快、样品用量少、操作方便、易于维护的优点.但使用过程中也出现了一些这样那样的小故障,下面笔者就对该仪器从原理应用及故障形成原因和解决办法几方面加以阐述.
作者：陈文强 刊期： 2012年第03期
近年来越来越多的研究表明,许多非甲状腺疾病可影响甲状腺功能,使血浆甲状腺激素浓度不同程度的变化[1].甲状腺激素是人体重要的激素之一,可以促进正常的生长发育,促进物质与能量的代谢.肝脏作为机体大的消化器官,是甲状腺在外周进行脱碘的主要器官,是甲状腺激素的主要灭活场所,同时又是制造甲状腺激素结合前蛋白和白蛋白的器官.因此当发生肝脏疾病时会出现甲状腺激素合成、转化、灭活等功能障碍,从而出现血清甲状腺激素水平的变化.本研究通过对血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺激素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平测定,探讨甲状腺激素与乙型肝炎的病情发展及临床意义.
作者：张悦英；黄银群；林淳；陈泽微 刊期： 2012年第03期
高钾血症临床上较为常见的一种电解质紊乱,即血清钾>5.5mmol/L,临床上根据血钾升高程度分为轻(5.5-6.0mmol/L)、中(6.0-7.0mmol/L)、重度(>7.0mmol/L),通常可由肾功能衰竭、心力衰竭、多脏器功能衰竭及药物等多种原因引起.为调查高钾血症常见病因及临床症状,选择佳治疗方案,笔者选取近年来我院治疗的53例高钾血症患者,分别采取单纯药物治疗及药物联合血液净化治疗,对比治疗前后血清钾离子浓度的变化,以比较两种方法对高钾血症患者的治疗效果.现报告如下:
作者：王琳；杨帅平；王长安 刊期： 2012年第03期
我院自2010年8月～2011年12月将瑞芬太尼应用于老年手术患者的手术麻醉之中,并与盐酸戊乙奎醚注射液的麻醉效果进行对照研究,现汇报如下:1 资料与方法1.1 病例选择我院收治的包括肿瘤科,肝胆外科,骨科,泌尿科,胸外科,普外科等科室在内的全麻手术的年龄在50～75岁之间且心电图检查正常,排除存在麻醉禁忌症,ASAI～II级及严重躯体、精神疾患的80例患者进入研究.
作者：毛少磊 刊期： 2012年第03期
农村基层医院作为我国卫生资源重要组成部分,为广大农村患者的基础疾病的治疗提供了有效补充,血常规作为三大常规检验项目之一,其检查结果一直以来为很多疾病的鉴别、诊断与治疗提供了重要的参考信息[1].随着检验技术的不断进步与发展,自动化的血液分析仪已渐次取代人工鉴别,在各级医院得到了普及,然而在使用过程中尤其是农村基层医院,其准确性受到的干扰因素较多,以致于对于测量结果的稳定性产生影响[2].故本研究在分析可能影响血细胞分析的因素的基础上,以期为其质量控制提供临床依据.
作者：臧克座 刊期： 2012年第03期
胎膜早破(premature rupture of membranes, PROM)是指孕妇在临产前胎膜发生的自然破裂情况,是孕妇分娩期常见的并发症,其发生率约占分娩总数的3%～15%,其中未足月妊娠胎膜早破的发生率约占40%[1,2].胎膜早破可导致早产,使胎儿的早产率和死亡率增高,又可导致孕妇的产褥和宫内感染率增高,还可预见难产情况的发生[3],因此对母婴健康存在着严重威胁.研究表明,胎膜早破与微量元素缺乏密切相关.本研究旨通过对未足月、足月胎膜早破孕妇与足月正常分娩孕妇静脉血及脐静、动脉血中微量元素的配对测定,了解未足月胎膜早破孕妇体内铜、锌、钙、镁、铁水平的变化趋势及母-胎间微量元素的转运功能.
作者：梁志强；韩英杰；刘莉；张文秀；刘冰 刊期： 2012年第03期
目的 探讨类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸多肽抗体(Anti-CCP)、抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(抗ds-DNA)、抗ENA 抗体联合检测对类风湿性关节炎(RA)患者的诊断及临床意义.方法 分别检测20例RA患者(RA组);20例确诊为非RA自身免疫病患者(非RA患者组)和20例健康体检者(对照组)的RF、Anti-CCP、ANA、抗ds-DNA、抗ENA抗体.RF采用速率散射比浊法、Anti-CCP采用化学发光微粒子免疫检测法,ANA,ds-DNA抗体检测采用间接免疫荧光法,抗ENA抗体检测采用免疫印迹法.结果 1.RA组患者的RF的阳性率为55%、Anti-CCP的阳性率为80%、ANA阳性率分别为65.0%、抗ds-DNA的阳性率为5.0%、抗ENA抗体阳性率为5.0%,五者联合检测的阳性率为95.0%,明显高于对照组(P<0.01).2.非RA组患者的RF的阳性率为20.0%、Anti-CCP的阳性率为5.0%、ANA阳性率分别为60.0%、抗ds-DNA的阳性率为5.0%、抗ENA抗体阳性率为30.0%,五者联合检测的阳性率为85.0%,明显高于对照组(P<0.01).结论 RA患者中RF、Anti-CCP阳性率较高,五者的联合检测可提高检出率,对RA病情的鉴别诊断及发展和疗效的观察均有重要的意义.
作者：梁结玲；刘健；蔡健梅；仇思武；陈平；李成德；吴小文 刊期： 2012年第03期
体温是生命的重要指征,正常体温在维持机体内环境恒定和各项生理功能的正常活动中有极其重要的作用.近年来,不少学者对体温测量的器材、方法、部位及时间等进行了多方面的研究,使体温测量这一基本的操作不断规范完善.本文对其研究现状及进展综述如下:
作者：盛春红 刊期： 2012年第03期
近年来,随着输血医学的迅速发展,成分血的比率大幅度提高,尤其是血小板的应用飞速发展,已成为现代成分输血的重要内容.输注血小板制品是临床上治疗因血小板量减少或功能异常导致出血的重要措施之一,而由此产生的血小板输注无效(PTR)成为困扰临床治疗的一大难题.本文就血小板输注无效的影响因素及预防措施等进行探讨.
作者：曹春兰 刊期： 2012年第03期
目的 了解我院老年病人医院感染的各种危险因素,以及病原菌分布和耐药情况.方法 用ATB鉴定细菌并作体外药敏试验,统计、分析老年病人医院感染病原菌种类和药敏结果,以及与各种感染危险因素的关系.结果 老年病人医院感染的发病率较高,尤以呼吸道感染多见.病原菌分布以铜绿假单孢菌和嗜麦芽窄食单胞菌等非发酵菌多见.感染因素主要为多脏器功能衰竭、深静脉插管等介入诊疗、激素等免疫抑制剂的应用和长期卧床等.结论 老年病人因抵抗力低,易患医院感染,且感染因素复杂.
作者：宋谦；胡琼；李莉 刊期： 2012年第03期
目的 通过粪便常规分析仪测定与传统的人工镜检方法作比对,发现粪便常规分析仪能在检测标准化的同时消除人为因素造成的检测误差,使检测结果更加准确,而且避免交叉感染现象的发生.方法 采取病人合格标本136例在粪便常规分析仪上检测,同时由经验丰富的检验人员通过镜检的方法得到检测结果,然后用统计学方法进行比较和判断.结果 仪器进行标本检测后进行空白测定,图象中基本无异物,避免交叉污染的发生.在136份人工镜检的结果报告中阴性病例95份,阳性病例41份.而粪便常规分析仪检测结果为95例无异常,13例标本发现红细胞,25例标本发现白细胞,2例标本发现酵母样菌,9例标本发现脂肪滴(脂肪球).结论 采集病人标本的同一部位,仪器检测结果准确性等同于传统镜检结果.但粪便常规分析仪操作简便、标本处理检测过程标准化,降低人为误差,同时避免标本污染及交叉感染现象的发生,值得临床推广使用.
作者：张红春；季沈杰；王钦君 刊期： 2012年第03期
目的 本课题观察急性冠脉综合征(ACS)患者中超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血脂水平变化,评价hs-CRP与ACS的关系.方法 随机入选ACS患者81例,其中不稳定心绞痛(UAP)47例,急性心肌梗塞(AMI)34例,入选稳定性心绞痛(SAP)24例.于发病12～24小时分别测定hs-CRP及血脂水平.另设正常健康对照组20例与之对照.结果 AMI组、UAP组及SAP组三组血清hs-CRP水平及血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均较健康对照组显著增高(P<0.05～0.001),血清高密度脂蛋白胆固醇水平显著降低(P<0.05).结论 hs-CRP可能与ACS发病有关,ACS患者测定hs-CRP浓度可为临床评价病情的变化提供有意义的参考指标,临床在治疗时应充分考虑炎症反应这一危险因素.
作者：王玲；侯飞 刊期： 2012年第03期
目的 探讨风湿性关节炎患者关节滑膜液中葡萄糖含量的高低与关节炎活动期症状的相关性,并研究滑膜液生态平衡对关节炎的重要性.方法 对80例风湿性关节炎患者进行入院时、用药后、出院时滑膜炎成分检测,并对患者症状进行疼痛、关节肿胀程度、表面温度分级,观察与葡糖糖含量的关系.结果 70例患者的疼痛、关节肿胀程度、表面温度分级与葡萄糖含量成正相关,9例患者因中途出院未配合检测,1例患者确诊为系统性红斑狼疮.结论 滑膜液检测葡萄糖含量的高低可作为关节炎活动期的参考指标.
作者：李军 刊期： 2012年第03期
铜绿假单胞菌又称绿脓杆菌是假单胞菌属的代表菌种,也是人类常见的条件致病菌及医院感染的主要病原菌,铜绿假单胞菌属于非发酵菌的革兰氏阴性杆菌.主要在空气、水、土壤和动物等自然界中广泛存在,多为条件致病菌.有关文献报道在人类感染非发酵菌中,假单胞菌属占60%-80%,其中铜绿假单胞菌占55%-65%,可见该菌已成为感染中的一种重要病原菌[1].对该菌引起的感染用药治疗不当或拖延治疗时机,会给临床治疗带来极大困难.随着头孢类及新开发的抗生素的广泛应用,铜绿假单胞菌的耐药性不断升高,为了掌握该菌的耐药趋势和给临床提供药物治疗的依据和手段.本文对本院2010年1-12月共计114株铜绿假单胞菌感染的阳性标本鉴定及药敏实验分析结果报告如下.
作者：张建敏；田春梅 刊期： 2012年第03期
1 病例摘要1.1 病人(于2011年11月11日)主诉于半月前在无明显诱因下出现阵发性咳嗽间断性发热半月有余,高体温39.0℃,无畏寒,寒战,无盗汗,无胸痛,无咯血,于我院就诊前予青霉素及抗病毒药物治疗3天病症未见好转,自行予以头孢克洛分散片及退热药物治疗效果仍欠佳,病程期间有腹泻现象,无腹痛,无里急后重感,后进一步检查:B超示左腔胸膜积液,我院以结核性胸膜炎收住入院进一步治疗.
作者：陈名霞 刊期： 2012年第03期
医学检验与临床杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省千佛山医院
