老年糖尿病低血糖45例临床分析与对策

汪海丽

关键词：老年糖尿病, 低血糖症, 临床分析, 资料与方法, 糖尿病肾病, 诊断标准, 型糖尿病, 平均年龄, 脑血管病, 老年痴呆, 患者, 高血压病, 肺部感染, 其他类, 冠心病, 疾病, 病程

摘要：1 资料与方法1.1 一般资料2005年1月至2006年1月我院共收治45例老年糖尿病低血糖患者,均为2型糖尿病,符合1999年WHO低血糖症的诊断标准(血糖<2.8 mmol/L),其中男22例,女23例,年龄61～87岁,平均年龄73.6岁,病程9个月至21年,多数患者合并其他类型的疾病,其中合并高血压病21例,脑血管病13例,冠心病7例,糖尿病肾病11例,老年痴呆5例,肺部感染3例.

医学检验与临床杂志相关文献

AU-2700全自动生化分析仪的维护和保养

AU-2700全自动生化分析仪是OLYMPUS公司生产的新的检验设备.以其快速,高效的工作特点,已在临床广泛使用,AU-2700生化分析仪每小时可完成1600个测试.我院于2003年引进AU-2700生化分析仪以来,仪器一直处于佳状态,现将我们日常维护和保养情况总结如下:

作者：边静；刘玲刊期： 2009年第03期
荧光原位杂交法和免疫组织化学法检测乳腺癌HER2基因状态比较

HER编码相对分子量185KD的跨膜癌基因蛋白P185,该蛋白与HER家族成员及其配体之间相互作用,通过细胞间的信号传导,调节细胞生长、生存、分化和增殖[1].

作者：刘晓丹；袁晓燕；宋雪珍；姜敏；李秋静刊期： 2009年第03期
不同剂型腺苷脱氨酶试剂盒的比较

腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)是嘌呤核苷代谢中重要的酶类,属于巯基酶,每分子至少含2个活性巯基,ADA能催化腺嘌呤核苷转变为次黄嘌呤核苷,再经核苷磷酸化酶作用生成次黄嘌呤,其代谢终产物为尿酸[1].

作者：袁玉亮刊期： 2009年第03期
原发性肝癌血清a-L-岩藻糖苷酶的变化

原发性肝癌(PHC)是我国常见的恶性肿瘤之一,其死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位,仅次于胃癌和食管癌.

作者：唐建江；吕风民；艾斯卡尔刊期： 2009年第03期
测定肝病患者血清甘胆酸的意义探讨

1 材料与方法1.1 一般资料病倒选择 2007年12月～2009年4月肝病病人共297例,男218例,女85例,年龄16到86岁,平均年龄49.7岁,其中,甲型肝炎39例,乙型肝炎59例,丙型肝炎8例,药物性肝炎2例,淤胆型肝炎18例,慢性肝炎99例,重型肝炎13例,肝炎肝硬化49例,原发性肝癌10例,梗阻性黄疸6例(胰头癌2例,胆总管癌2例,胆总管结石2例).

作者：任晓红；王肇亮刊期： 2009年第03期
肝移植术后并发症的临床观察与护理

目的加强肝移植患者术后的临床观察和护理,以及早发现和防治并发症,顺利渡过围手术期.方法对15例肝移植手术患者进行围手术期密切观察和监护.结果 12例采用同种异体原位肝移植,1例活体肝移植手术患者,由于围手术期精心准备,术后观察治疗护理到位,术后无严重并发症的发生,恢复良好,均痊愈出院.结论肝移植手术时间长、创伤大,术后临床观察和监护是复杂而重要的,早期发现、及时处理,是减少术后并发症,提高成功率,促进病人康复的关键.

作者：张秀卿；赵莉；冯霞刊期： 2009年第03期
影响生化自动分析的几个因素及对策

生化检验目前已经成为临床医师诊断疾病、观察疗效、判断病情的发展和预后不可缺少的工具,但是影响生化检验结果的因素很多,也很复杂.随着近年来科学技术的不断发展,我医院检验科引进的自动化生化分析仪,大大提高了临床生化分析的精密度,同时检测方法学的改进和校准品质量的提高,使得分析的准确度得到很大提高[1],但分析过程之外的影响因素常被临床医生和检验工作者所忽视.生化分析的基本原理是比色分析原理,比色分析是指动态化学反应中,生成物增加或者反应物减少.

作者：林珍刊期： 2009年第03期
准确性和精密度的定义

液体加样是常用的实验室流程,侣这一重要功能常常披忽视.而对液体加样器的误解或误用可造成日常研究和试验结果的错误.本文集中解释和探讨了准确性和精密度这两个术语,因为它们是构成管理要素的基本组成.

作者：刊期： 2009年第03期
甲状腺癌患者血小板参数变化的临床意义

目的观察血小板参数在甲状腺癌中的变化及临床意义.方法回顾性总结了98例甲状腺癌患者的血小板五项参数:血小板计数PLT、血小板分布宽度PDW、血小板平均体积MPV、大血小板比率P-LCR、血小板压积PCT的变化.结果与对照组比较,PLT、PCT、PDW、MPV、P-LCR均有显著性差异(P＜0.05).甲状腺癌患者的血小板参数明显高于正常对照组,且与肿瘤分期与转移呈正相关.结论甲状腺肿癌患者血小板五项参数显著增高,可作为甲状腺癌患者病情及预后判断的参考指标.

作者：任玉国；张凤梅刊期： 2009年第03期
乙型肝炎表面抗原检测灰区内样品的处理

酶联免疫吸附试验(ELISA)测定乙型肝炎表面抗原常以cut-off值(C.O)作为阴阳性的界定标准,由于临界值是通过公式计算得出的,因影响ELISA测定结果的因素较多,如标本因素、操作因素及试剂板间差、孔间差等,有的因素可使测定的吸光度(A值)上升,有的因素可使其下降,所以随着各种因素的变化,从而引起室内质控失控,病人标本的前后结果S/C.O值不一致,特别是介于临界值灰区内的标本可能会产生假阳性或假阴性的错误结果.

作者：杨好治刊期： 2009年第03期
2120例呼吸道标本病原体分布状况调查

呼吸道感染是临床常见病,也是院内感染的好发部位,由于抗生素的广泛应用,引起该部位感染的病原体发生着较大的变迁,并已被许多报道证实[1,3,4],为了解我院近呼吸道病原体的变迁和分布状况,对我院近四年的呼吸道标本培养结果作了回顾性分析.

作者：陈序锦刊期： 2009年第03期
多囊卵巢综合征患者血浆adiponectin的检测及其意义

目的探讨多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)患者血浆脂联素(adiponectin)的检测及其意义.方法采用ELISA方法检测40例PCOS患者及40例正常对照组空腹血浆adiponectin浓度,并采用放射免疫法检测促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及空腹胰岛素(FIN),用氧化酶法检测空腹血浆葡萄糖浓度,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 (1) PCOS组血浆adiponectin显著低于对照组(P<0.05),而LH、LH/FSH、FIN、HOMA-IR均显著高于对照组(均P<0.05);(2) PCOS组血浆adiponectin与FIN、HOMA-IR、LH及LH/FSH呈显著负相关(r分别为-0.54、-0.65、-0.47、-0.51).结论 adiponectin参与了PCOS胰岛素抵抗的发生过程;血浆adiponectin浓度可能作为一种新的敏感指标在评价PCOS胰岛素抵抗程度方面具有一定的临床价值.

作者：初永丽；崔青；孙成明；姜学强刊期： 2009年第03期
噬血细胞综合征和恶性组织细胞病细胞形态学分析

目的探讨细胞形态学在诊断噬血细胞综合征(HPS)和恶性组织细胞病(MH)中的价值.方法对78例HPS和61例MH患者的骨髓片、外周血片、外周血液浓缩片中的细胞形态学进行了详细观察,并结合外周血碱性磷酸酶染色(NAP)、血清铁蛋白及纤维蛋白原等的结果进行了综合分析.结果 HPS与MH两者的细胞形态、数量有明显韵差异,HPS主要特点是成熟的组织细胞伴有活跃的吞噬各种血细胞现象,可见异常组织细胞.NAP积分增高或正常,血清铁蛋白(SF)及甘油三酯(TG)升高;纤维蛋白原(FIB)降低.MH主要特点是异常组织细胞恶性增殖,可见吞噬型组织细胞.异常组织细胞和多核巨组织细胞是诊断要点,NAP积分明显减低.结论细胞形态学检查是诊断HPS及MH的主要方法 ,具有重要的临床意义.

作者：孙培玉刊期： 2009年第03期
胰岛素抵抗与代谢综合症关系探讨

胰岛素不能使血液中的葡萄糖进入细胞,不能正常降低血糖,胰岛素敏感度降低,叫做胰岛素抵抗.胰岛素抵抗(IR)与许多代谢异常相关,包括高胰岛素血症、中心性肥胖,血压升高以及血脂异常.大量以群体为基础的研究表明,人群中大约有25%的个体患有胰岛素抵抗.

作者：冯英；马灿华；王明英刊期： 2009年第03期
腺苷脱氨酶检测在胸腔积液诊断中的价值

目的分析腺苷脱氨酶(ADA)活性检测在胸腔积液诊断和鉴别诊断中的应用价值.方法对86例自2007年～2008年我院经治有胸腔积液症状的患者检测胸腔积液和血清ADA水平并计算二者比值,对不同疾病组结果分析比较.结果结核性胸腔积液组ADA(42.34±11.22U/L)与恶性胸腔积液组ADA(7.62±1.95U/L)、其它胸腔积液组ADA(7.94±2.21U/L)比较差异有显著性(P<0.01),三组血清ADA活性差异无显著性(P>0.05);胸腔积液ADA(PADA)/血清ADA(SADA)比值,结核性胸腔积液组(3.91±0.23)与恶性胸腔积液组(0.78±0.12)、其它胸腔积液组(0.80±0.13)相比差异有显著性(P<0.01);PADA及PADA/SADA比值判断结核性胸腔积液的临界值分别为:38U/L(敏感性94.2%、特异性95.1%)、1.0(敏感性96.1%、特异性97.4%).结论胸腔积液腺苷脱氨酶测定对结核性胸腔积液的诊断具有重要价值.

作者：潘桂红刊期： 2009年第03期
蝌蚪形单核细胞增多的急性单核细胞白血病伴Ferrata氏细胞增多一例

患者,女性,33岁,农民.因一周前无明显诱因的发热,轻度咳嗽,伴牙痛,牙龈出血于1992年1月11日来我院就诊.查体T38.5℃,P84次/分,R20次/分,BP14/10kPa.

作者：朱莉；杨凤霞；王克强刊期： 2009年第03期
骨科手术伤口病原微生物及耐药性分析

骨科患者的伤口感染,主要发生在创伤手术和侵袭性操作后的感染,直接影响患者的病程和预后.为有效地控制和降低患者伤口感染,现将2005.1～2007.12我院收治骨科患者标本进行微生物学及耐药性做一回顾性调查.

作者：李克锋；周红梅；陈晨刊期： 2009年第03期
住院病人术前检测血液五项的临床意义

医院感染正日益受到高度重视,目前已成为各医院管理检查的重点内容之一.而医院感染的三个主要环节,输血、介入性治疗、手术是不可忽视的途径,所以对患者输血前、介入性治疗前、手术前进行HBV、抗HCV、抗HIV、抗TP检测是必要的一个环节,也是住院医院人员与患者共同关心的问题,这样才能减少和避免医院感染和医疗纠纷的发生,保证医疗工作正常的开张.

作者：姬宪民；张穗华刊期： 2009年第03期
血栓前体蛋白及D-二聚体检测在脑梗塞诊断及治疗中的应用

近年,急性脑梗死病人在我国发病率及死亡率越来越高[1].急性脑梗死的基本病理改变是脑血栓形成,新观察发现,血栓前体蛋白(TpP)是急性血栓形成的特异性指标.TpP升高提示体内动态血栓形成.血浆D-二聚体(D-D)是纤溶酶水解交联纤维蛋白形成的特异性降解产物,当血管内血栓形成时产生大量交联纤维蛋白,纤溶酶活性继发性增强,血浆D-D含量增高.

作者：刘岩；任瑞霞；王朝春刊期： 2009年第03期
2型糖尿病患者血清hs-CRP、IL-6及TNFα的检测意义

2型糖尿病(T2DM)是一种常见的内分泌疾病,大血管和微血管病变是糖尿病死亡和致残的主要原因,其中动脉粥样硬化是其主要并发症之一,而全身性的炎症反应在疾病的发生和发展过程中扮演着重要角色,超敏C 反应蛋白(hs-CRP)是反映进行性炎症主要敏感的指标之一,IL-6和TNFα是体内两种主要的炎性因子,因此本研究通过检测T2DM患者血清hs-CRP、IL-6和TNFα,探讨三者在2型糖尿病患者中的临床应用价值.

作者：薛存强刊期： 2009年第03期