贺长虹；曲昌华；于传亭；王成红；鹿理友；赵善娜
目的 调查本院高产AmpC酶革兰阴性杆菌的医院感染及耐药现状.方法 搜集医院感染高产AmpC酶革兰阴性杆菌共1193株,用德灵公司MicroScan auto Scan-4细菌仪对分离菌进行细菌鉴定和药敏分析,然后采用三维试验检测AmpC酶,并进行统计学分析.结果 1193株革兰阴性杆菌共检出高产AmpC酶菌221株,检出率18.5%,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肠杆菌属和不动杆菌属为主,分别占产酶株的21.68%(62/286)、38.94%(44/113)、11.67%(30/257)和21.36%(22/103);病区分布以重症病房高,达30.4%.感染部位以呼吸系统多见为67.80%;高产AmpC酶对青霉素类和第一至三代头孢菌素类抗菌药物的耐药率高达71.9%-99.5%,对亚胺培南、头孢吡肟和哌拉西林/他唑巴坦较低,分别是9.8%、26.2%和37.5%.结论 临床细菌室工作人员应高度重视产AmpC酶的检测和报告,为临床医生提供可靠的诊断和治疗依据,从而有效地鉴测和控制高产AmpC酶革兰阴性杆菌的医院感染.
作者：李南洋；葛德珊；李海珠；黄玉环；蔡健梅 刊期： 2007年第03期
抗结核药物均有不同程度的肝脏毒性,随着结核发病的日益增多,化疗时伴有肝脏疾病的人群也逐渐增加,为了解化疗结核病人的肝脏的损害情况,我们对结核病人化疗期间的肝功能血清酶学指标进行调查分析.
作者：季之森；沙云风 刊期： 2007年第03期
目的 探讨妊娠糖尿病(gestafional diabetes malliths,GDM)孕妇口服葡萄糖耐量试验(oral gthcose tolerance test,OGIT)的特点,分析父对GDM的诊断价值.方法 对孕24～28周孕妇口服50g葡萄糖进行筛查,1小时血糖≥7.8mmol/L.者进行OGTT试验.结果 154例GDM孕妇中80例(51.9%)空腹血糖异常,132例(85.7%)孕妇1h血糖异常,111例(71.4%)孕妇2h血糖异常,只有35例(21.7%＞的孕妇3h血糖异常,其中33例(94.3%)伴有另外1项或者3项血糖异常.结论 口服葡萄糖耐量试验中,取消3h血糖的检测对孕妇GDM的诊断影响甚微.
作者：张少燕；辛萍；田清武；田润华 刊期： 2007年第03期
目的 找出红细胞污染机采血小板的献血者因素,从而在挑选献血员中考虑这些因素,以提高血小板质量和外观,减少输血反应,减免交叉配血过程.方法 对2003年至2005年三年间出现的红细胞污染机采血小板进行分析,排除机器故障、操作失误及脂血等原因,就献血员自身因素进行回顾性研究.结果 发生红细胞污染的献血者在血小板体积分布宽度方面与正常献血者有显著性差异.结论 红细胞污染机采血小板与献血员的血小板体积分布宽度偏大有关.
作者：兰竹；谢映明；贺萍 刊期： 2007年第03期
目的 探讨急性肾小球肾炎患者血清细胞粘附分子、选择素的变化及其临床意义.方法 以ELISA法分别检测急性肾小球肾炎患者治疗前后以及正常对照组血清可溶性细胞间粘附分子(sICAM-1)、血管细胞粘附分子(sVCAM-1)、E-选择素、P-选择素、L-选择素含量.结果 急性肾小球肾炎患者治疗前血sICAM-1、sVCAM-1、sE-选择素、sP-选择素、sL-选择素含量均较对照组明显升高(p＜0.001);治疗后以上各指标明显下降(p＜0.001).结论 血清sICAM-1、sVCAM-1s、E-选择素、sP-选择素、sL-选择素水平的变化与肾脏损伤有较密切的关系,可以作为急性肾小球肾炎病情变化的监测指标和预后判断指标,同时也为在肾小球肾炎发病早期使用抗粘附分子抗体及药物治疗提供新的手段.
作者：邢薇 刊期： 2007年第03期
检验报告单不仅是临床医生对患者做出诊断并进行治疗的重要依据,而且是司法、医疗保险理赔、疾病和伤残事故鉴定以及医疗纠纷和医疗事故处理的重要法律依据.检验报告单管理的好坏直接反映检验科的管理水平,也影响着患者对检验科和医院的满意度[1,2].
作者：闫静；李国平 刊期： 2007年第03期
抗甲状腺药物(ATD)主要有咪唑类和硫氧嘧啶类,其中以他巴唑及丙基硫氧嘧啶的临床应用广泛.服用ATD治疗甲亢时,常见头痛、眩晕、关节痛、皮疹、淋巴结肿大及胃肠道反应等副作用,而白细胞减少症是其严重的不良反应.在日常工作中,我们对服用此类药物治疗出现白细胞减少患者的血常规结果进行了登记、统计分析,主要包括白细胞计数、中性粒细胞百分数(NEU%)及绝对数(NEU#)、淋巴细胞百分数(LYM%)及绝对数(LYM#)等.现报告如下:
作者：薛广琴；王守燕 刊期： 2007年第03期
目的 研究凝血因子与纤溶标志物改变对DIC诊断、预后的的意义.方法 正常对照60名,患者50名,分成两组在DIC不同时期进行相关指标的检测.结果 DIC高凝期:F1+2、TAT、FPA、D-二聚体明显高于正常对照组(p＜0.05),F1+2升高明显((p＜0.001),而PAP与对照租无明显差异(p＞0.05).在DIC低凝期,F1+2、TAT、FPA、PAP、D-二聚体均高于正常对照组(p＜0.05).结论 DIC患者的凝血因子与纤溶标志物的改变是诊断DIC不同时期的重要指标.
作者：李元堂；李桂芹 刊期： 2007年第03期
目的 研究丙氨酸氨基转移酶(Alanine Aminotraasferase,ALT)检测试剂中5'-磷酸吡哆醛(Pyrldoxal-5'-phos-phate,PLP)的添加对血清ALT活力测定的影响.方法 按IFCC推荐方法,自配ALT检测试剂(含PLP)和相应不添加PLP的检测试剂,分别用这两种试剂测定相同的新鲜临床标本,并对检测结果进行统计学比较.结果 使用含PLP的IFCC配方试剂较不含PLP试剂的检测结果明显增高.结论 健康人群和不同疾病人群由于个体差异,体内PLP含量不一,各组数据表明不含PLP配方试剂较IFCC配方检测结果明显偏低,因此两种配方的检测结果不能通过简单系数实现转换.
作者：张宗彬；鲍杰；陈龙泉；李传胜；马洪波 刊期： 2007年第03期
目前,临床广泛使用抗生素使病原菌的耐药性不断上升,及时掌握本地区病原菌的种类及耐药性,指导临床合理使用抗生素,减少耐药菌株的产生,控制感染性疾病至关重要.因此,将我院近两年来的呼吸系统感染病原菌种类及耐药状况分析报告如下.
作者：桂蕊 刊期： 2007年第03期
非发酵菌(nonfermenters)是指一群不发酵糖类的革兰阴性需氧菌或兼性厌氧杆菌.随着广谱抗菌药物大量不合理使用以及各种介入性治疗技术的开展,非发酵菌感染的发生率明显上升,已成为医院感染的重要病原菌[1].本调查对2002年1月～2006年12月,临床标本中非发酵菌分布及耐药性进行分析,为临床合理使用抗菌药物提供指导.
作者：孙宽周；李瑛；乔显森 刊期： 2007年第03期
目的 了解我院1995～2005年临床感染的菌群分布及其耐药性.指导临床医生合理有效地使用抗生素.方法 对我院10年间临床分离的病原菌进行分布调查和耐药性分析.结果 10年共分离出细菌5326株,其中肠杆菌科细菌占32.5%,革兰阳性球菌28.2%,非发酵菌25.5%,酵母样真菌9.3%.分离率由高到低占前五位的依次是:铜绿假单胞菌、凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS)、大肠埃希氏菌、真菌、金黄色葡萄球菌.阳性菌中未发现耐万古霉素菌株,肠杆菌科细菌和非发酵菌对亚胺培南、头孢派酮/舒巴坦的敏感率高.结论 引起我院临床感染的细菌占前五位的是:铜绿假单胞菌、凝固酶阴性的葡萄球菌、大肠埃希氏菌、真菌、金黄色葡萄球菌.万古霉素对阳性球菌敏感率高,亚胺培南、头孢派酮/舒巴坦对阴性杆菌的敏感率高.临床应根据体外药敏实验选择敏感抗生素控制感染的发生.
作者：孟宪祥 刊期： 2007年第03期
在临床检验中,胸腹水,脑脊液的细胞学检验比较常见.但由于采集标本时的技术问题或标本本身原因,使标本内含的非病理细胞成分或物质较多,如采用常规的离心沉淀法,制片染色会给细胞学检验带来一定的影响,如造成细胞之间相互遮盖,或染色不良等,导致检测假阴性我们经过试验对比,发现了几种比较实用的改进方法.
作者：王玉芳；郑善英；孟凡杰 刊期： 2007年第03期
目的 丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常是我国献血者查体不合格和血液报废的主要原因,本文对确定中国献血者ALT上限值进行初步探讨,提出我国献血者可以考虑使用的合理标准.方法 献血者血液,初检标本6585份,复检标本46583份,均来自山东省血液中心.应用IFCC推荐的速率法测定ALT,应用ELISA方法测定HBsAg和抗-HCV.结果 在6585份初检标本中,ALT≥41U/L标本196份,其中14份HBsAg阳性,占6.76%,4份抗-HCV阳性,占2.19%;171份单纯ALT异常标本中酶活性在41～80U/L占82.23%,41～100U/L占89.77%,41～120U/L占95.33%,≥121U/L占6.69%.在46583份复检标本中,ALT异常标本500份,其中2份HBsAg阳性占0.4%,9份抗-HCV阳性占1.80%;489份单纯ALT增高标本占总不合格率的69.86%,ALT活性41～80U/L占89.57%,41～100U/L占93.87%,41～120U/U/L占97.34%,≥121 U/L占2.66%.结论 将献血者ALT筛查上限定为参考值上限的两倍≤80U/L,血源浪费可降低40%以上,血液报废率可降低60%以上.目前献血员采用标准≤40U/L无助于提高血液安全性.
作者：朱永宝；李信业 刊期： 2007年第03期
脂蛋白往往是多组和,异质性的,很难确认究竟是哪一种脂蛋白是真正致动脉粥样硬化的,在粥样硬化过程中的变化如何.目前尚无法给出一个明确的答案.许多文献报道小而致密的LDL-C是高度致动脉粥样硬化的,但是不同LDL-C组分之间的致动脉粥样硬化性有何不同,至今无法解释.而apoB作为脂蛋白中的蛋白成分,既易于检测又不受饮食因素影响,而且直接参与动脉粥样硬化过程,其检测正日益受到重视.为了探讨载脂蛋白B和低密度脂蛋白在心血管疾病中的变化,我们对254例标本血清中二者的含量进行了研究,现报告如下:
作者：李贵新；韩为一；任思伟 刊期： 2007年第03期
血塞通(三七总皂苷)为活血化淤药物,临床上常用于治疗心脑血管疾病,近年来在骨伤科应用越来越多,特别是用于治疗腰椎间盘突出症.自2001年来,我们对270例腰椎间盘突出症患者白细胞在输入血塞通治疗前后变化进行观察,通过多次检测,发现临床用药前后患者白细胞有显著差异.现将结果报告如下:
作者：邱晓青 刊期： 2007年第03期
树突状细胞(dendriticcell,DC)是一种具有刺激初级免疫反应、调节免疫应答、诱导免疫耐受的专职抗原提呈细胞(antigenpmsenllngcell,APC).它也是唯一能够刺激静息型T细胞活化的APC,对调节T细胞免疫反应有重要作用.近年来的研究表明DC与自身免疫阡疾病特别是系捷性红斑狼疮(systemiclupaserythematosus,SIX)有重要关系.
作者：胡朝军；李永哲 刊期： 2007年第03期
目的 观察急性心肌梗死(AMI)患者发病初期D-二聚体(D-D)、C-反应蛋白(CRP)、心肌型肌酸激酶(CK-MB)水平,旨在探讨其临床意义.方法 测定32例急性心肌梗死病人血清D-D、CRP、CK-MB的含量和活力,并与冠心病组和正常对照组进行比较.结果 AMI组的D-D、CRP、CK-MB检测阳性率均明显高于冠心病(CHD)组和健康对照组(P＜0.01),其中D-D升高明显,CRP次之.结论 D-D、CRP和CK-MB各自的特点不同,联合检测对AMI诊断具有重要意义.
作者：钟瑞雪；江志兰；周少雄；卢国为 刊期： 2007年第03期
目的 研究骨肉瘤组织中基质金属蛋白酶-9(mmp-9)的表达情况,分析其与骨肉瘤肺转移的关系.方法 应用免疫组织化学方法检测42例骨肉瘤组织中基质金属蛋白酶-9(mmp-9)的表达.结果 非转移组5例阳性、转移组16例阳性、卡方值为9.54,P＜0.05.组间有显著差异.结论 mmp-9可以作为骨肉瘤发生肺转移的标志物.
作者：吕红伟；陈猛；李树峰；路青林 刊期： 2007年第03期
目的 对美国ACL Ftarare全自动血凝仪中的Clauss法和PT-der法定量测定纤维蛋白原Fib进行实际评价.方法 低、中、高值质控血浆的批内精密度实验,对临床样本测定的统计学分析.结果 美国ACLFturare全自动血凝仪中的Clauss法和PT-der法测定Fib只有Fib含量低于5g/L时,测定结果才无统计学差异,在Fib＞5g/L时,后者测定的Fib结果偏高.结论 建议在临床应用全自动血凝仪时,当PT-der法衍算出来的Fib较高时改用Clauss法进行测定.
作者：丁钰；郑春喜；孙迎娟 刊期： 2007年第03期
医学检验与临床杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省千佛山医院
