康复新液治疗压疮的护理观察

化学消融治疗肥厚型梗阻性心肌病的护理

随着心血管介入治疗的开展,经皮腔内室间隔心肌化学消融术(percutaneous transluminal septal myocardial ablation,PTSMA)正逐渐运用于肥厚型梗阻性心肌病患者.这一技术是针对供应肥厚心肌的特殊间隔支血管,用无水乙醇进行人工心肌梗死治疗,达到使部分肥厚心肌坏死、变薄的目的,从而减轻左心室流出道梗阻,使患者的临床症状有所改善,达到提高生活质量的目的.我科自2002年4月至2004年11月先后对6位患者实施PTSMA治疗,取得满意效果.

作者：李海燕；毛红娟；王筱慧；袁彬娥 刊期： 2005年第04期

气管套管漏气与气囊压力和注气量的关系及护理对策

目的判断气管套管漏气与气囊压力和注气量的关系.方法分别测量气管套管不漏气组(32例)和套管漏气组(28例)的机械通气患者的实际气囊压力和注气量,并进行统计分析.结果两组相比,气管套管漏气组的气囊压力明显小于气管套管不漏气组(P＜0.01),两组间实际气囊注气量无明显差异(P＞0.05).结论气管套管漏气的主要原因是气囊压力低,应该重视气囊压力而不是注气量对气管套管漏气的影响;并对气囊压力和注气量定期进行精确测量和调整,可有效地防止气管套管漏气.

作者：申雪琴；武强 刊期： 2005年第04期

宫颈癌局部穿刺化疗操作的配合与护理观察

目的迅速破坏肿瘤内部结构,达到缩小肿瘤和止血的目的.方法采用前瞻性研究方法.选用顺铂20 mg溶解于10 ml生理盐水中,选择适宜穿刺点,准确刺入后将药物缓慢推注于肿瘤组织中.结果采用宫颈局部穿刺化疗的同时配合放疗,在迅速改善临床症状和体征方面较单纯放疗更明显.结论宫颈局部穿刺化疗加放疗的同时应用是治疗宫颈癌的有效途径,治疗过程中应加强心理护理和专科护理.

作者：高燕华 刊期： 2005年第04期

封面人物介绍

作者： 刊期： 2005年第04期

不同孕期孕妇抑郁状态的调查分析

目的了解不同孕期孕妇发生抑郁的情况,为开展有效的心理护理提供依据.方法采用自评抑郁量表SDS及自设问卷对孕早期、孕中期、孕晚期3个不同阶段的120名孕妇进行问卷调查.结果49.2%的孕妇存在不同程度的抑郁情绪;不同阶段孕妇的抑郁发生率无显著性差异;意外怀孕的妇女抑郁发生率明显高于有准备怀孕的妇女(P＜0.05).结论产科护理人员应注意孕妇的心理状态,根据孕期不同阶段孕妇所关心的问题给予相应的健康宣教和心理护理,以减少孕期抑郁的发生.

作者：刘鹭燕；朱秀；郑修霞；来小彬 刊期： 2005年第04期

部队高原山地外训演习的疾病特点及护理要点

了解平原部队进驻高原山地外训、演习的疾病发病情况,锻炼和检验应急机动和野战条件下军队院校的卫勤保障能力,总结出了高原山地外训、演习常见的疾病谱、发病率及发病原因,提出了相关的预防及护理措施.

作者：杨晓华；周莉 刊期： 2005年第04期

内科慢性病住院患者抑郁状况研究

目的分析不同内科慢性疾病住院患者的抑郁状况及其影响因素.方法应用抑郁自评量表(SDS)对322例肺心病、糖尿病、高血压及冠心病患者进行调查.结果78.9%的肺心病、糖尿病、高血压和冠心病患者有不同程度的抑郁;3组疾病之间抑郁总发生率、不同程度抑郁发生率无显著性差异.结论不同慢性内科疾病住院患者较普遍地存在抑郁情绪,故正确评估患者的心理状态,有针对性地开展心理护理,降低患者抑郁情绪具有重要意义.

作者：张静平；王红红；周乐山；冷晓红 刊期： 2005年第04期

冠心病和糖尿病患者餐后血压及心率变化的研究

目的研究冠心病(coronary atherosclerolic heart disease,CD)和2型糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者餐后血压和心率的变化特点.方法按疾病种类将187例患者分为3组,即冠心病组(CD,71例),2型糖尿病组(DM,49例),冠心病伴2型糖尿病组(CD+DM,67例).观察各组24 h动态血压和心率,以及进标准定量饮食前后收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)和心率的变化.结果CD组和CD+DM组24 h平均收缩压和24 h平均舒张压较DM组明显增高(P＜0.01),而DM组和CD+DM组24 h平均心率较CD组快(P＜0.01);CD组在餐后30～60 min的SBP、DBP和心率较餐前对应时间点升高(P＜0.01),餐后90 min的SBP、DBP和心率恢复至餐前水平.DM组和CD+DM组在餐后30～90 min的SBP、DBP和心率下降(P＜0.01),餐后120 min的SBP、DBP和心率恢复至餐前水平.结论冠心病和2型糖尿病患者餐后血压和心率的变化有不同的特点,表现为冠心病患者餐后血压升高和心率增快,而2型糖尿病或伴冠心病的2型糖尿病患者餐后血压和心率下降,且其血压和心率恢复至餐前水平较单纯糖尿病患者慢.

作者：姚菊峰；付菊芳；李锋；王长海；马静；王文；李晶华 刊期： 2005年第04期

改进术前访视对减轻手术患者焦虑的调查及分析

目的探讨手术室护士术前访视内容的改进对缓解手术患者焦虑的影响.方法改进术前访视的内容,由以往的术前访视只看病历、了解手术方式、观察患者并了解全身情况及血管情况,改进为在原有基础上手术室巡回护士面对面地向手术患者自我介绍手术室的工作、环境、术前注意事项,并回答患者的问题.同时,采用焦虑自评量表测量焦虑值;并测量患者入院时、手术前的血压和心率,比较其差异.结果改进访视组患者的焦虑值明显低于访视组(P＜0.05);入手术室时改进访视组患者的血压、心率与访视组患者的血压、心率有显著差异(P＜0.05).结论改进术前访视是一项重要心理指导,可以明显降低手术患者的焦虑水平,突出以患者为中心的护理理念,有效提高围术期医疗质量.

作者：何丽；邱素红 刊期： 2005年第04期

老年肾功能衰竭血液透析患者的健康教育

维持性血液透析是终末期肾病患者维持生命的一种安全、可靠的肾脏替代疗法.随着血液净化技术的提高和普及,老年血液透析患者依赖血液透析维持生命这一特殊群体所占的比例越来越高.在接受透析治疗这一漫长的过程中,老年患者在精神上承受了很大压力,加之器官功能老化,并发症多,生活自理能力差,认知及理解能力减退,因此,对老年患者实施健康教育尤为重要.通过对我院68例老年血液透析患者的健康教育,让老年患者对血液透析有了比较明确的认识,使患者从身心两方面积极配合,减少了并发症的发生,保证了老年肾衰患者透析治疗的顺利进行.

作者：刘凡；霍玉花 刊期： 2005年第04期

手术室护士的心理压力源分析与对策

目的了解手术室护士心理压力源,采取针对性的心理护理,预防及减轻各种压力,增强手术室护士的心理防护能力和应急能力,不断提高手术室护理质量.方法采用问卷调查法了解29名手术室护士的工作压力源.结果手术室护士心理压力源依次为:处理危急情况时、针刺伤等职业危害、面对患者突然死亡、急救技能与急救知识的缺乏、害怕发生差错和事故等.心理压力与年龄、护龄成正相关,年龄越大、护龄越长所承受的压力越大.结论手术室护士的心理压力源与手术室护理工作的环境和性质有关.

作者：张晓妹 刊期： 2005年第04期

术前访视减轻患者手术日晨间紧张心理的研究

目的探讨手术室护士术前访视对减轻手术患者紧张心理的效果.方法将60例三类及其以上的手术患者随机分为实验组和常规组,除对试验组患者进行术前访视外,其余措施两组相同;比较两组患者的心率和血压变化.结果实验组患者术前血压、心率波动小于常规组(P＜0.05).结论术前访视可稳定患者手术日晨间情绪,降低应激反应和紧张心理,帮助患者平安地渡过手术期.

作者：应瑛 刊期： 2005年第04期

四手操作提高口腔治疗效率的评价

目的探讨四手操作对口腔治疗效率的提高.方法实验阶段采用四手操作,采用自身前后对照,分别记录20个标准工作日内累计的实际操作时间及每牙每次治疗的收费金额,并对不同类别的口腔治疗的结果进行统计分析.结果各组在治疗费用上没有明显差别(P＞0.05),各病种间的治疗难度有可比性.口内治疗和颌外门诊手术实验组与对照组之间有统计学差异(P＜0.05).结论四手操作相对椅旁操作时间比较多、需配合的步骤和环节多的治疗效率提高较多,而操作单一、配合较少的治疗则效率提高较少,甚至没有提高.

作者：马晓萍；袁峰 刊期： 2005年第04期

新瑞普欣与丙种球蛋白存在配伍禁忌

新瑞普欣的通用名是:头孢哌酮钠(注射用),是头孢哌酮钠与舒巴坦钠按2:1均匀混合的白色或类白色的粉末,临床上用于敏感细菌所引起的感染.

作者：刘玲；丁翠琴 刊期： 2005年第04期

自制紫草油治疗婴儿尿布疹

尿布疹又称尿布皮炎,是婴儿时期皮肤常见的问题,绝大多数是对潮湿、磨擦,尿液及粪便中的酶产生的原发性刺激反应.针对婴儿皮肤组织结构和功能上的基本特点,结合以往常规的治疗护理措施,近年来我们应用紫草油局部治疗尿布疹取得了满意的效果,现将方法介绍如下.

作者：韩丽芬；郭维华 刊期： 2005年第04期

脑血管病患者留置尿管致尿路感染相关因素研究

目的研究脑血管病患者留置尿管致尿路感染的相关因素,并提出针对性的预防措施.方法将留置导尿的脑血管病女性患者65例,按单纯随机法分双号组32例与单号组33例,分别应用单向活瓣集尿袋与一次性塑料无菌集尿袋;按意识障碍程度分神志不清20例,神志清45例;按患者年龄≥60岁49例,≤59岁16例.通过定时尿培养,观察不同留置导尿管时间尿路感染的发生率.结果尿路感染的发生率与置管时间成正比;双号与单号组比较P＜0.05或P＜0.01;神志不清与神志清组比较、年龄≥60岁组与≤59岁组比较均P＜0.05.结论留置时间、腔外途径、腔内途径、意识障碍程度、年龄、侵入性操作均为脑血管病患者留置尿管致尿路感染的相关因素,应针对性地进行预防.

作者：贺彩芳；杨碎丽；周琦；胡平浪 刊期： 2005年第04期

刚果(金)维和人员25例高热患者的护理体会

通过在执行维和任务期间对所在医院接收的25例高热患者的病情观察及生活护理,着重分析在特定环境下,针对不同疾病特点的高热患者展开护理工作的体会,对今后护理工作走向世界具有一定的借鉴意义.

作者：孙雪蕾；侯丹；王东亮；杨崴 刊期： 2005年第04期

护士应充分认识病理学诊断的局限性

病理学诊断是病理医师运用病理学理论、技术,结合个人专业经验,依据患者疾病部位宏观和微观的异常形态变化,参考患者临床情况和其他的有关检测资料,对所患疾病做出的直接判断.对于明确临床诊断(特别是临床疑难病例)、制定治疗方案,估计预后和总结亡故患者的诊疗经验教训等,都具有关键性甚至决定性意义.

作者：陈大仓；郭建强；马雪萍；余风萍 刊期： 2005年第04期

临床路径在射频热凝固微创治疗子宫良性疾病中的应用

目的探讨临床路径在射频热凝固微创治疗子宫良性疾病中的应用方法和效果.方法分别对行射频治疗子宫良性疾病患者进行临床路径与一般方法对比研究.结果实施临床路径后患者的平均住院天数明显缩短、并发症降低、医护工作质量提高、变异病例减少.结论临床路径在射频治疗子宫良性疾病患者中的应用,提高了工作效率,降低了并发症,增加了患者的满意度,治疗效果也显著改善.

作者：李秀云；边玲霞；王玉芝 刊期： 2005年第04期

介绍一种简易人工肛门扩张器

我们制作了一种简易的人工肛门扩张器,经过1年的应用,效果良好,现介绍如下:1材料与方法(1)材料婴儿奶瓶嘴1个,大棉球6～10个,胶布.(2)方法将棉球塞入婴儿奶瓶嘴内,用胶布将底部贴上,即形成一个简易人工肛门扩张器.2使用方法将石蜡油涂在简易人工肛门扩张器上,将其慢慢推入人工肛门内,用胶布在外面固定,患者可下床活动,一般每天1～2次,每次10～15 min,扩张完毕后,取下扩张器,清洗后煮沸消毒备用.3优点制作简易,取材方便,患者可以自行操作,效果良好.

作者：初香美；姜灵芝 刊期： 2005年第04期