柳红良；赵志付
男性不育症是诸多男科常见病中较为难治的疾病，现从男性不育症辨证上要宏观辨证与微观辨证相结合，治疗上宏调阴阳与微调阴阳相结合两方面探讨男性不育症的临床辨治，希望能给读者在诊治男性不育症上以启迪。
作者：王旭昀；李曰庆 刊期： 2015年第08期
王阶教授从事中医教研40余载，临证多应用经方治病，疗效卓著。在重视经方条文的原则性同时，又重视经方应用的灵活性，其注重方证对应，善鉴别，抓主证，定主方，提出经方的研究应立足于方证对应，又指出运用经方师古而不泥古，要多创新，多发展。临证灵活应用桂枝汤治疗多汗症，小建中汤治疗心律失常，瓜蒌薤白桂枝汤治疗胸痹，麻杏石甘汤治疗久咳不愈，真武汤合五苓散治疗心衰等。
作者：邵世才 刊期： 2015年第08期
目的：探讨温针灸阳陵泉穴结合等速肌力训练对膝关节骨性关节炎的疗效。方法将90例膝关节骨性关节炎患者按随机数字表法分为研究组、等速组、温针灸组,每组各30例。研究组行温针灸阳陵泉穴及等速肌力训练进行治疗,等速组行等速肌力训练治疗,温针灸组行温针灸阳陵泉穴治疗,3组患者均配合常规药物对症治疗。3组患者分别在治疗前后行标准视觉类比量表( visual analog scale ,VAS)评定、Lysholm膝关节评分及等速肌力测试系统评定膝关节伸屈肌的峰力矩值(peak torque,PT),峰力矩与体重比值(peak torque/body weight,PT/BW)。结果3组治疗后VAS均明显改善,研究组VAS改善优于等速组及温针灸组,温针灸组VAS改善优于等速组；3组治疗后Lysholm评分都有改善,研究组改善优于等速组及温针灸组,等速组与温针灸组间无明显差异；治疗后研究组和等速组伸屈肌群PT值、PT/BW值均较治疗前有明显改善,研究组优于等速组,温针灸组治疗后伸屈肌群PT值、PT/BW值改善不明显。结论温针灸阳陵泉穴及等速肌力训练结合运用在改善膝关节骨性关节炎疼痛及功能方面疗效明显,临床可以推广运用。
作者：徐远红；王俊华；谢谨；刘飞；高峰 刊期： 2015年第08期
炙甘草汤为张仲景始创，后世对其的探讨研究一直延续至今，仍未定论。此文查阅和收集了古今关于炙甘草汤的相关文献，摘取自汉朝以来历代医家对炙甘草汤之组成、功用、配伍之论述，深入对比分析，认为其方证为“营卫气血皆虚，阴阳俱衰”，治宜气血阴阳俱补。此外，参考现代医学研究成果，提出炙甘草为方中之君药，有助于指导炙甘草汤的临床应用，发挥更好地治疗效果。
作者：王雨桐；王蕾 刊期： 2015年第08期
骨关节炎以关节软骨及软骨下骨受累为主,目前发病机制尚不明确,细胞因子可能通过复杂的作用机制参与骨关节炎的形成。中医药能有效改善骨关节炎患者的症状及体征,具有独特优势。本文从细胞因子作用研究方面,通过对近年来中医药治疗骨关节炎动物模型的文献进行综述总结,认为中医药能够抑制白细胞介素( interleukin,IL)的形成,降低血清和关节液中肿瘤坏死因子-α( tumor necrosis factor-α,TNF-α)的水平,上调转化生长因子( transforming growth factor-β,TGF-β)的表达,提高TGF-β的水平,下调结缔组织生长因子( connective tissue growth factor,CTGF)的表达以降低CTGF介导的软骨细胞的增殖与表达,达到保护关节软骨,减缓骨关节炎骨赘的形成,减缓发病进程的目的。
作者：白雯；阎小萍；吕素飞；陶庆文；王建明；金玥；陈璐；赵超群；朱笑夏 刊期： 2015年第08期
近期有代理单位或个人利用虚假网站，或通过电子邮件、QQ、电话、信函，以“环球中医药杂志”的名义，征稿并收取版面费。这些行为，严重侵犯了我社的合法权益。为此，我社郑重声明：我社从未委托他人或组稿代理单位为《环球中医药》杂志征稿，我社将保留依法起诉的权利。
作者： 刊期： 2015年第08期
目的：观察射干麻黄汤对寒哮患者外周血T细胞亚群及白细胞介素( interleukin, IL)-5、IL-10 mRNA水平的影响。方法将51例轻中度寒哮患者按随机数字表法分为治疗组25例和对照组26例。对照组给沙丁胺醇气雾剂,每次吸入100μg,每天4次；治疗组在对照组的基础上加用射干麻黄汤中药配方颗粒冲服,每天1剂,早晚2次冲服。两组均治疗12周。分别于治疗前和治疗后12周留取血液行流式细胞术检测T细胞亚群,RT-PCR检测IL-5、IL-10 mRNA表达。结果治疗后两组比较：CD3+、CD4+、CD8+无显著差异,CD4/CD8比值(t=2.593,P=0.012)、IL-5(t=2.492, P=0.016)明显下降,IL-10(t=2.659,P=0.011)明显上升。结论射干麻黄汤调节哮喘患者T细胞CD4/CD8比例及IL-5、IL-10表达水平,改变机体细胞免疫功能,控制哮喘症状。
作者：杨硕；罗光伟；胡小萍；万军；夏倩；陈菁；袁文胜；孙洁民 刊期： 2015年第08期
“毒邪致病论”是中医学病因观的重要组成部分。现代中医学者通过不断地理论探讨和临床实践，提出从“毒邪理论治疗银屑病”的学术观点，但是内容繁杂多样，缺乏系统性。本文将从简析“毒”的内涵、银屑病的“毒邪致病”理论、从“毒邪致病”出发探索银屑病的治疗及银屑病“毒邪”理论的展望4个方面进行阐述，同时提出“毒邪致病”是银屑病病因病机的重点之一，临证时应在辨证论治的基础上重视解毒药的运用。
作者：钱冬冬；张怀亮 刊期： 2015年第08期
抗生素的抗菌作用显著，但其毒副作用、所引起的二重感染及细菌的耐药等问题，使其应用受到一定限制。从单味中药及单体化合物、中药复方制剂的抑菌实验3方面的研究已证实多种中药均具有抗菌作用，且具有不易产生耐药的特点与优势。研究还发现，中药的抗细菌作用机制不同于抗生素，其作用机理较为复杂，表现为对细菌的直接抑杀、抑制酶的活性、逆转耐药机制和调节机体免疫功能等多种作用综合的结果。本文就近年来中药制剂的抗菌作用、抗菌活性成分及其抗菌机制进行综述。
作者：刘云宁；李小凤；班旭霞；姜爱雯 刊期： 2015年第08期
本研究通过分析“肢体困重”的字义，试图明确“肢体困重”的定义，探索其主要病机和量化方法。研究表明：肢体困重是“一种患者的主观感受，意指四肢和(或)躯体额外的负重感，重则如包裹束缚、活动量减少”。肢体困重的病机实责痰湿，虚责于阳虚、气虚。以等级法为主辅以数字模拟法、量表法的测量方法，有利于对肢体困重严重程度进行客观评价。
作者：刘刃；胡镜清；许伟明；吴朦；王传池 刊期： 2015年第08期
目的：观察一贯煎汤剂对肝纤维化大鼠肝脏I型胶原的影响。方法将SD大鼠随机分为正常组、模型组、西药组、中药组。除正常组外，其余3组均建立CCl4四氯化碳诱导的肝纤维化模型。造模后，中药组以一贯煎汤剂灌胃、西药组以秋水仙碱溶液灌胃、正常组和模型组以生理盐水灌胃，灌胃次数为1次/天。灌胃4周后，通过蛋白电泳法检测I型胶原纤维蛋白的表达，通过免疫组化法检测大鼠肝组织细胞外I型胶原的沉积，分别以灰度值和积分光密度评价。结果与正常组相比，模型组肝组织细胞外I型胶原蛋白明显增加。与模型组相比，中药组及西药组肝组织细胞外I型胶原蛋白明显减少。结论一贯煎汤剂可减轻四氯化碳诱导的肝纤维化大鼠的肝组织I型胶原的表达及其在肝细胞外的沉积。
作者：白辰；车念聪；刘文兰；赵晖；司远 刊期： 2015年第08期
心脏神经症是临床上常见的心身疾病，在临床上发病率日渐增高，严重影响患者的生活质量。从中医脏腑的相关理论出发，探讨心肝的生理病理联系，阐述心脏神经症病因病机及从肝论治方法，心肝火旺证采用泻肝清心法、心肝阴虚证采用柔肝养心法、肝郁气滞证采用疏肝理气法、肝郁脾虚证采用疏肝健脾法，并附临床典型案例加以论证。
作者：柳红良；赵志付 刊期： 2015年第08期
“窠囊”是痰瘀互结理论中的重要概念。本文基于古代文献，系统阐发了“窠囊”之病因病机、病性、临床表现及治疗等方面。认为痰瘀同源是窠囊的病因基础；气血津液的运行失常是窠囊的病机关键；窠囊之为病，顽固迁延难治，其中蕴含着“病位”的概念。同时讨论了窠囊致病的临床表现及治疗等，将窠囊理论与具体疾病相联系，为临床诊疗提供理论参考，对痰瘀互结证理论的研究有一定启发。
作者：杜松；胡镜清；卢红蓉 刊期： 2015年第08期
本文主要从五个方面综述了近五年玉屏风颗粒的儿科临床应用研究进展。在呼吸系统疾病方面，常用于过敏性鼻炎、反复呼吸道感染、感染后咳嗽、毛细支气管炎、哮喘、肺炎支原体肺炎及呼吸道复合疾病等；在泌尿系统疾病方面，常用于急性肾炎、肾病综合征等；在免疫与过敏性疾病方面，常用于过敏性紫癜、急慢性荨麻疹及人工性荨麻疹；传染性疾病用于手足口病；作为儿科临床科研的对照组用药，用于临床新药、新治法等的开发和研究。文献显示玉屏风颗粒可提高小儿机体免疫力，治疗疾病，更可减少甚至预防疾病的发生及反复发作，在儿科疾病的临床中认可度较高且应用广泛，疗效确切，尤其长期疗效稳定、确切。
作者：白明华；周妍妍；张健；李英帅；郑燕飞；王停；王济；王琦 刊期： 2015年第08期
目的：通过观察心身疾病患者脑电信号慢波δ和θ波的功率值改变,探究心身疾病“刚柔辨证”四种常见证候与脑电慢波改变的相关关系。方法“证病结合”“以方测证”为研究方法,采用脑电地形图为技术手段,把经显效方剂对应治疗2~8周后疗效为显效和临床痊愈的“刚柔辨证”主证为心肝火旺、心肝阴虚、肝郁气滞、肝郁脾虚证的患者治疗前脑电信号δ和θ波功率值与健康人对照组脑电信号δ和θ波功率值进行对照分析。其中心肝火旺证20例、心肝阴虚证32例、肝郁气滞证27例、肝郁脾虚证21例和健康人对照组23例。结果心肝阴虚证与正常人对照组比较,δ波在额区和额极区功率值增高(在FP1、F3、F4,P<0.005；在FP2,P<0.05),θ波在除了双颞区之外所有10个脑区功率值增高(P<0.005)。心肝火旺证、肝郁气滞证、肝郁脾虚证与正常人对照组比较,δ波和θ波功率值增高,以前头部为主,但此三组与对照组比较未见显著性差异。结论初步揭示“刚柔辨证”四种常见证候与脑电慢波改变的规律性及特异性表现,初步从脑电生理学角度揭示“刚柔辨证”理论的物质基础和证候实质。
作者：张成；赵志付；李健 刊期： 2015年第08期
目的：观察中医药联合化疗治疗胃癌术后患者的疗效。方法选取2011年2月~2013年2月期间来本院门诊和病房治疗的胃癌术后患者100例,按照随机数字表法分为观察组与对照组各50例。对照组患者单纯应用化疗治疗,观察组患者在化疗的基础上联合补中益气汤加减中药口服。3个月后将两组患者的临床疗效以及服药期间的不良反应作对比。随访2年,观察两组患者的6个月、12个月、18个月以及24个月的生存率和复发率。结果应用SPSS 18.0进行数据统计,采用卡方检验,统计结果表明：治疗3个月后,统计完全缓解率和总有效率,观察组患者的临床疗效明显优于对照组(P=0.001<0.05)；观察组与对照组相比,服药期间的不良反应发生率明显减低,差异有统计学意义(P=0.00<0.05)；观察组的生存质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P=0.00<0.05)。随访2年,两组患者在6个月和12个月的生存率无明显差异；18个月和24个月时,与对照组相比,观察组患者的生存率更高,2年期间的复发率更低,差异有统计学意义( P=0.01<0.05)。结论中医药联合化疗治疗胃癌术后的临床疗效较单用化疗理想,不良反应发生率更低,且能有效地提高患者生存率,改善生存质量,降低疾病复发率,是一种较好的治疗方案,值得在临床上推广应用。
作者：孟燕；曹凤军；陈萍 刊期： 2015年第08期
甘温除热法为金元四大家李东垣应用辛甘温之剂治疗虚性发热的疗法，其疗法于《内经》中亦有论述，由李东垣先生创立代表方补中益气汤，临床应用于各科临床虚性发热均有良效，另有报道六君子汤、小建中汤等，未见应用参附汤的报道，周绍华主任应用补中益气汤联合参附汤治疗多系统萎缩顽固性高热1例，效果显著。
作者：缴秀珍 刊期： 2015年第08期
新媒体时代，传播中医理论变得更加便捷、快速和广泛。但由于新媒体传播的特性和中医学科的专业性，目前，中医理论的传播良莠不齐，存在着认识偏差、泛娱乐化、偏方泛滥、造神行销等问题。中医在现代社会的良好传播，有赖于政府支持与监管的加强、从业人员的发声、媒体的理性对待，以及受众的甄别能力的提高。
作者：陈靓；张保春 刊期： 2015年第08期
目的：探讨不同合并症对血管源性轻度认知障碍患者证候要素的影响,为提高临床辨证的准确性提供参考。方法进行多中心合作,纳入血管源性轻度认知障碍患者803例,采用卡方检验、Logistic回归等方法分析不同合并症对证候要素分布的影响。结果合并糖尿病的患者气虚、痰、血瘀、阴虚比例较高,存在火证的风险较低(OR=0.55,95%CI=0.31,0.99)；合并冠心病的患者气虚、血瘀、痰、阳虚比例高,存在气虚的风险高于无冠心病的患者( OR=3.75,95%CI=2.65,5.31),存在阴虚的风险低于无冠心病的患者(OR=0.38,95%CI=0.23,0.65)；合并脑血管病的患者气虚比例高,其次为血瘀,存在阳虚的比例高于无脑血管病的患者( OR=1.90,95%CI=1.23,2.95)。结论不同的合并症影响血管源性轻度认知障碍患者的证候要素分布,在四诊合参的同时,结合合并症综合考虑,有助于提高辨证的准确性。
作者：陈宝鑫；金香兰；郭蓉娟；陈志刚；高芳；王乐；张艳霞；傅晨；牛焕敏；薛斐然；侯小兵；曹晓岚；黎明全；田军彪；张玉莲；白文；张允岭 刊期： 2015年第08期
《环球中医药》杂志(CN 11-5652/R,ISSN 1674-1749)由国家卫生和计划生育委员会主管,中华国际医学交流基金会主办。本刊为中国科技核心期刊,美国《化学文摘》收录期刊,张伯礼院士担任总编辑。
作者： 刊期： 2015年第08期
环球中医药杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华国际医学交流基金会
