焦卫疆；席大鹏
哮喘是一种变态反应性慢性气道炎症,哮喘的发生与反复发作往往与接触过敏原有关,但是由于所处的地域不同,诱发哮喘发作的过敏原差异也较大.为此,我们通过对我院近10年来哮喘患者过敏原皮试结果的分析,探讨南京地区哮喘患者的过敏因素,为哮喘的防治提供指导依据.
作者：张德平；母国华；陆付年；肖永龙 刊期： 2000年第10期
血液置换(Blood Exchange,BE)是利用置换中毒患者血液的方法,迅速清除血中毒物,从而达到净化血液又能起到置换血液后的补充调理作用.1994年6月至1998年10月,我们在综合治疗的基础上,采用BE治疗重度有机磷中毒60例,疗效显著,现报道如下.
作者：李志刚；任超祥；王永灿 刊期： 2000年第10期
对支气管哮喘患者进行10年随访,并与慢性阻塞性肺病(COPD)患者对比,观察哮喘患者自然发展过程.
作者：邹霞英；张丽；翁如萍 刊期： 2000年第10期
副伤寒是由副伤寒杆菌引起的急性肠道传染病,主要由粪--口感染发病,易污染水源,常造成地方性暴发流行,1999年5月至7月,短时间内本地区暴发流行副伤寒77例,现将其对抗菌药物的敏感性和临床转归情况,报告如下.
作者：陆香善；李保才 刊期： 2000年第10期
间皮瘤是发生于浆膜间皮细胞的一种少见肿瘤,可见于胸膜、腹膜和睾丸鞘膜.据统计,间皮瘤约65%发生于胸膜,25%发生于腹膜,近20年来发病率逐渐增长.本病确诊较难,误诊率高.现将我院1953年至1999年,经手术和病理证实的5例腹膜间皮瘤报告如下.
作者：张英；兰春慧 刊期： 2000年第10期
例1,男性,73岁.饮酒史10年,每日饮酒量60g,近1个月饮酒量增加,家人无法劝阻戒酒送入院.查体:皮肤、巩膜无黄染,无蜘蛛痣及肝掌,肝脏肋下5cm;肝脏B超:左叶厚48mm,长75mm,右叶斜径124mm,门静脉11mm;肝功能:总胆红素32μmol/L,直接胆红素17.4μmol/L,丙氨酸转氨酶45U/L,天门冬氨酸转氨酶103U/L,谷氨酰转肽酶383U/L,碱性磷酸酶127U/L,HBsAg阴性.治疗:①戒酒;②络泰每日0.4g加入生理盐水250ml静脉滴注,共15天.查肝功能:谷氨酰转肽酶226U/L,其余项目均正常,住院18天,肝肋下未触及.
作者：郭新 刊期： 2000年第10期
患者,男性,71岁,农民.贫血乏力伴间歇黑便4个月,第3次住院.3个月前分别因贫血乏力、间歇黑便、腹泻,先后2次入住某院,检查胃镜1次,示糜烂性胃窦炎,并诊断为糜烂性胃窦炎伴出血,经输血等保守治疗好转出院.近2个月来,贫血乏力又渐加重,伴心悸、气短、面部及下肢水肿,无明显黑便,无发热,胃纳佳.重度贫血貌,血红蛋白27g/L,小细胞低色素性贫血,大便潜血阳性,总蛋白39.5g/L,清蛋白25.1g/L.本院胃镜:食管胃粘膜苍白光滑,未见糜烂出血、溃疡和新生物,贲门幽门未见明显异常;十二指肠球部前壁见一出血点,旁见二条线形肉红色物,似有蠕动,活检钳夹取,大小各为9mm×0.4mm、7mm×0.4mm,体外见蠕动,死后为灰白色;十二指肠降部亦见数条线形蠕虫,见出血点.寄生虫鉴定为美洲钩虫成虫,长为雌虫,短为雄虫.诊断为钩虫病致慢性失血性贫血.经输血驱虫等治疗痊愈出院.
作者：陈连辉 刊期： 2000年第10期
预防儿童结核感染是减少成人发病的关键,多年来传统使用异烟肼6～12个月,对感染人群特别是高危感染的儿童,进行预防性治疗以减少发病率.虽然异烟肼的预防效果已经得到肯定,但由于该药用药时间长,服用次数多,使得人群的可接受性差,特别是青少年更不易完成疗程,这给预防工作带来了一定困难,因此有必要寻找一种既具有更好疗效又能缩短疗程,同时还不增加药物毒副反应的方案.我们根据结核菌的特性及抗结核药物的药理特点等,对儿童预防性治疗方案进行了新的探索,联合应用异烟肼和利福平以及利福平和吡嗪酰胺,对儿童结核病高危人群预防性治疗进行了初步观察,现将结果报告如下.
作者：马丽萍；李登旭；董淑芳 刊期： 2000年第10期
患者,男性,66岁.主因咳嗽、发热20余天,皮疹6天,淋巴结肿大3天住院.患者20天前出现咳嗽,咳黄色粘痰伴发热(体温高达38℃),在当地医院给予青霉素800万U静滴,每日1次,咳嗽、咳痰好转,但体温一直波动于37.5℃左右,于6天前出现全身散在斑丘疹并感觉瘙痒,未予注意,继续应用青霉素,3天前出现全身淋巴结肿大伴高热(体温达39℃)而来我院.
作者：赵勇军；高云凤；王凤玲 刊期： 2000年第10期
特发性肺间质纤维化(IPF)为一原因未明的慢性肺间质性疾病,起病隐袭,呈进行性加重,终因肺纤维化而致肺、心功能衰竭,是近年来热点研究课题之一,现将我院10年来病理确诊的23例,分析报告如下.
作者：陈其章 刊期： 2000年第10期
患者,男性,40岁.因乏力、食欲不振、厌油腻、恶心、尿黄3天,于1998年7月27日收住院.既往无肝炎病史,发病前3个月曾检测乙肝病毒标志阴性.体检:皮肤巩膜中度黄染,无肝掌及蜘蛛痣,肝肋下2.0cm,质地韧,脾未触及.
作者：庞永立；韩彩丽 刊期： 2000年第10期
小肠占消化道总长的75%,但原发性小肠肿瘤仅占消化道肿瘤的1%～5%[1],以恶性肿瘤居多.小肠肿瘤虽然发病率低,但其临床表现各异,缺乏特征性.由于检查条件有限,故误诊率高.现就我院1993年2月至1998年12月收治的,经手术和病理证实的20例原发性小肠肿瘤作临床分析.
作者：章莉；尤汉宁；沈晟晖；姜靖寰；李定国 刊期： 2000年第10期
糖链抗原50(CA50)为近年新筛选的肿瘤抗原,其具有比癌胚抗原(CEA)更好的特异性,可能为较有前途的肿瘤抗原[1].文献报道神经原特异性烯醇化酶(NSE)在诊断肺癌中有意义[2],腺苷脱氨酶(ADA)对肺结核具有诊断价值[1,2].本文就60例肺癌患者和40例肺部良性疾病患者血清CEA、CA50、NSE、ADA检测结果,探讨其单独及联合检测在肺癌与肺部良性疾病鉴别诊断中的价值.
作者：许德凤；刘锦铭；李秀忠；杨宝珍；吴振裘 刊期： 2000年第10期
目的:研究胸膜粘连术对恶性胸水患者肺功能的影响.方法:35例恶性胸水患者采用博莱霉素行胸膜粘连术,术前术后作肺功能检查及Karnofsky评分.结果:术后限制性通气功能障碍患者由术前35例(100%)降至8例(23%),P<0.001;肺容量指标:肺总量(TLC)、残气量(RV)皆明显增加,残气量/肺总量(RV/TLC)不变;运动功能指标:肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、大自主通气量(MVV)增加,第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)不变;一氧化碳弥散量(DLCO)和PaO2上升,PaCO2基本不变;Karnofsky评分由术前平均51分上升为术后平均78分,P<0.001.结论:用博莱霉素作胸膜粘连可明显改善恶性胸水患者的肺功能,提高患者生活质量.
作者：陈龙；朱蕾 刊期： 2000年第10期
多年来,中南地区疟疾发病率一直很低.然而,近年来随着国内外经济交流的不断扩大,人员流动不断增加,疟疾的发病也逐渐增多.其发病以及临床表现等呈现出一些新的特征和趋势.为此,我们总结分析了同济医院1990～1999年49例疟疾患者的临床特点,现报道如下.
作者：宋建新；田德英；严丽；王宝菊 刊期： 2000年第10期
我院自1996年6月至1999年6月,采用Savary-Gilliard探条扩张器,对58例食管狭窄患者进行182次胃镜下扩张治疗,获得满意疗效,现报告如下.
作者：郭林林；王昌泉；薛卫红 刊期： 2000年第10期
高氨血症是肝性脑病的主要原因之一[1,2],正常人血氨主要来源于胃肠道、肾脏及骨骼肌生成的氨,其中胃肠道每日产生的氨达4克,是氨进入身体的主要门户,占机体产氨总量的90%.胃肠道的氨大约74%为从血循环弥散至消化道粘膜的尿素,再经细菌分泌的尿素酶分解而形成.一直以来,人们只注重结肠内细菌的作用[3],而忽视了幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,HP)在其中的地位,事实上,早期的研究已经发现胃内的尿素酶含量明显高于结肠[3,4],但始终未能明确它的来源.直到80年代HP分离成功后,才从根本上揭开了胃内尿素酶的稳定.HP对血氨浓度的影响已引起了临床与实验的极大兴趣,本文就此作一综述.
作者：顾掌生；刘永霞；郑萍 刊期： 2000年第10期
原发性支气管肺癌(以下称肺癌)常见的并发症是肺部感染.总结我院1990～1997年间住院死亡肺癌患者59例.分析其直接死因,发现肺部感染对肺癌生存期有显著的影响.
作者：冯可青；王国培 刊期： 2000年第10期
例1,男性,16岁.发作性喘息10余年加重10天,于1990年10月6日入院.入院前10天受凉感冒后喘息加重,夜间不能平卧,轻微咳嗽伴有胸部及颈部发胀.入院查体:T 36.2℃,P 120次/min,R 30次/min,BP 100/70mmHg;端坐呼吸,唇指轻度发绀;前胸部、颈部、下颌部触及皮下捻发感,压痛;双肺可闻及大量哮鸣音,心率120次/min,无杂音,余未见异常.实验室检查:WBC 2.8×109/L,中性0.87,淋巴0.13;胸片示:纵隔及皮下气肿;心电图示:窦性心动过速,频发房性期前收缩;血气分析:pH 7.34,PCO2 48.75mmHg,PO2 60.75mmHg,SaO2 95.5%.诊断:支气管哮喘重度发作并发自发性纵隔气肿.给予静滴氢化可的松每日200mg,连用6天,每日100mg,连用3天,日服强的松15mg,同时口服茶碱控制片,喘息逐渐减轻,第10天皮下气肿逐渐吸收,第14天复查胸片纵隔气肿消失.该患者于次年8月20日、10月28日曾再次病情发作而复发纵隔气肿,均经上法治疗后病情好转出院.
作者：丁少芳；刘双 刊期： 2000年第10期
我院1996年2月至1999年8月,使用环磷腺苷联合卡托普利治疗充血性心力衰竭(CHF)36例,疗效满意,现报道如下.
作者：徐哲勇；王生彦 刊期： 2000年第10期
临床荟萃杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
