学术投稿

表现为脊前动脉供血不足的减压病1例

吴喜娟;王远臣

关键词:动脉供血不足, 盐酸培他啶, 下肢肌力, 东莨菪碱, 高压氧治疗, 症状复发, 药物治疗, 下肢麻木, 上肢肌力, 扩张血管, 静脉滴注, 病理反射, 罂粟碱, 痛温觉, 麻醉科, 腱反射, 减压病, 肌张力, 氟美松, 诊断
摘要:患者,女,29岁,我院麻醉科医生.12小时前在陪别人行高压氧治疗后自觉恶心,前胸部有紧缩感,胸闷、憋气,继之双下肢麻木无力,小便稍觉不畅,予盐酸培他啶500ml,东莨菪碱10mg,氟美松10mg等,静脉滴注1次,双下肢肌力基本恢复正常,约6小时后上述症状复发.查体:意识清,双上肢肌力、感觉正常,双下肢肌力Ⅳ+级,肌张力降低,腱反射(+),病理反射(-),胸5平面以下痛温觉减退,深感觉正常,脊髓MRI正常.诊断为:脊前动脉供血不足、减压病.予盐酸培他啶、罂粟碱、东莨菪碱等扩张血管药物治疗4天恢复正常.
临床荟萃杂志相关文献
  • 15例DMD/BMD外显子缺失与临床关系研究

    目的:探讨Duchenne/Becker型进行性肌营养不良症(DMD/BMD)致病基因外显子缺失的分布特点及其与临床表现的关系.方法:利用9对引物以多重PCR技术,对临床诊断的DMD/BMD患者抗肌营养不良蛋白基因进行检测.结果:共发现15例患者外显子缺失,主要分布在中央缺失热区和5′端缺失热区,其中以45、48号外显子缺失多见,且缺失片段长度各异.结论:①外显子缺失的表达也受到个体差异的影响,呈高度的遗传异质性.②该病病情轻重可能与外显子缺失的数量及片段大小不呈平行关系,而与某些外显子缺失有关.

    作者:吕佩源;杨康女;郭宗成;郝玉宾;张微娜;朱俊真 刊期: 2000年第10期

  • 硝苯吡啶和赛庚啶联合治疗婴幼儿喘憋性肺炎45例

    我院儿科1989年1月至1998年7月间,使用硝苯吡啶和赛庚啶口服联合治疗婴幼儿喘憋性肺炎45例,疗效较满意,现报告如下.

    作者:伍润秋;王清丽 刊期: 2000年第10期

  • 第2节系统红斑狼疮性肺动脉高压

    1 概况1.1 定义同源病是指同一致病因素使不同脏器或系统同时或相继受到损害.虽同源,但受损脏器各异,故其临床表现多样.

    作者:刘桂蕊;郭健;董肇扬 刊期: 2000年第10期

  • 幽门螺杆菌与高氨血症

    高氨血症是肝性脑病的主要原因之一[1,2],正常人血氨主要来源于胃肠道、肾脏及骨骼肌生成的氨,其中胃肠道每日产生的氨达4克,是氨进入身体的主要门户,占机体产氨总量的90%.胃肠道的氨大约74%为从血循环弥散至消化道粘膜的尿素,再经细菌分泌的尿素酶分解而形成.一直以来,人们只注重结肠内细菌的作用[3],而忽视了幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,HP)在其中的地位,事实上,早期的研究已经发现胃内的尿素酶含量明显高于结肠[3,4],但始终未能明确它的来源.直到80年代HP分离成功后,才从根本上揭开了胃内尿素酶的稳定.HP对血氨浓度的影响已引起了临床与实验的极大兴趣,本文就此作一综述.

    作者:顾掌生;刘永霞;郑萍 刊期: 2000年第10期

  • 黑色素斑--胃肠息肉综合征一家系7例报告

    黑色素斑--胃肠道息肉(Peutz-Jeghers)综合征为遗传性疾病,遗传方式为常染色体显性遗传,由单一多效基因所致,具有家族性.本文为黑色素斑胃肠道息肉综合征一家系7例报告.

    作者:焦卫疆;席大鹏 刊期: 2000年第10期

  • 青霉素致过敏性淋巴结病1例

    患者,男性,66岁.主因咳嗽、发热20余天,皮疹6天,淋巴结肿大3天住院.患者20天前出现咳嗽,咳黄色粘痰伴发热(体温高达38℃),在当地医院给予青霉素800万U静滴,每日1次,咳嗽、咳痰好转,但体温一直波动于37.5℃左右,于6天前出现全身散在斑丘疹并感觉瘙痒,未予注意,继续应用青霉素,3天前出现全身淋巴结肿大伴高热(体温达39℃)而来我院.

    作者:赵勇军;高云凤;王凤玲 刊期: 2000年第10期

  • 低渗性脑病对老年肺心病患者预后的影响

    为了探讨低渗性脑病和老年肺心病预后的关系,本文回顾性地对年龄≥60岁肺心病急性加重期并低渗性脑病患者的预后进行分析,现报告如下.

    作者:李佩韶;雷翠蓉;方芳 刊期: 2000年第10期

  • 非疟流行区49例疟疾患者临床特征与趋势分析

    多年来,中南地区疟疾发病率一直很低.然而,近年来随着国内外经济交流的不断扩大,人员流动不断增加,疟疾的发病也逐渐增多.其发病以及临床表现等呈现出一些新的特征和趋势.为此,我们总结分析了同济医院1990~1999年49例疟疾患者的临床特点,现报道如下.

    作者:宋建新;田德英;严丽;王宝菊 刊期: 2000年第10期

  • 胃镜诊断钩虫病致极重度贫血1例

    患者,男性,71岁,农民.贫血乏力伴间歇黑便4个月,第3次住院.3个月前分别因贫血乏力、间歇黑便、腹泻,先后2次入住某院,检查胃镜1次,示糜烂性胃窦炎,并诊断为糜烂性胃窦炎伴出血,经输血等保守治疗好转出院.近2个月来,贫血乏力又渐加重,伴心悸、气短、面部及下肢水肿,无明显黑便,无发热,胃纳佳.重度贫血貌,血红蛋白27g/L,小细胞低色素性贫血,大便潜血阳性,总蛋白39.5g/L,清蛋白25.1g/L.本院胃镜:食管胃粘膜苍白光滑,未见糜烂出血、溃疡和新生物,贲门幽门未见明显异常;十二指肠球部前壁见一出血点,旁见二条线形肉红色物,似有蠕动,活检钳夹取,大小各为9mm×0.4mm、7mm×0.4mm,体外见蠕动,死后为灰白色;十二指肠降部亦见数条线形蠕虫,见出血点.寄生虫鉴定为美洲钩虫成虫,长为雌虫,短为雄虫.诊断为钩虫病致慢性失血性贫血.经输血驱虫等治疗痊愈出院.

    作者:陈连辉 刊期: 2000年第10期

  • 暴发流行的副伤寒对抗生素敏感性临床观察

    副伤寒是由副伤寒杆菌引起的急性肠道传染病,主要由粪--口感染发病,易污染水源,常造成地方性暴发流行,1999年5月至7月,短时间内本地区暴发流行副伤寒77例,现将其对抗菌药物的敏感性和临床转归情况,报告如下.

    作者:陆香善;李保才 刊期: 2000年第10期

  • 慢乙肝患者门静脉血流动力学检测的临床意义

    多普勒超声是一种简便、无创伤、无放射性的检测方法,能在生理状态下动态适时显示门静脉血管形态,直观血流方向,较精确地检测和计算血流量,易于重复进行、动态观察,特别适于临床研究血流动力学的变化[1],该方法测定门静脉主干血流不受肝内分流的影响,不受肝脏摄取功能的影响,近年用来测量门静脉高压症的血流动力学改变的报告渐多,对于慢乙肝门静脉血流动力变化的报告不多.从乙肝病毒感染到肝硬化形成是一个慢性的过程,为进一步研究慢性乙型肝炎患者,从慢性肝炎到肝硬化门脉高压形成各期的门静脉血流动力学的改变,探讨其变化规律及在临床诊治中的意义,我们测量了114例慢性乙型肝炎和肝硬化患者的门静脉血流动力学指标,报告如下.

    作者:陈明;崔建华;吕兴侠;韩方正;王金章;封波 刊期: 2000年第10期

  • 第3节变应性亚败血症

    1 概况1.1 定义病因未明,发病机制不十分明确的一组征候群,该病症的发生、发展、转归比较明确,发热、白细胞升高、皮疹等,近似败血症.但血培养阴性,抗生素治疗无效而皮质激素治疗有效,是一综合征.

    作者:刘桂蕊;赵长宏;郑培泉;贾树雅 刊期: 2000年第10期

  • 环磷腺苷联合卡托普利治疗心力衰竭疗效观察

    我院1996年2月至1999年8月,使用环磷腺苷联合卡托普利治疗充血性心力衰竭(CHF)36例,疗效满意,现报道如下.

    作者:徐哲勇;王生彦 刊期: 2000年第10期

  • 慢性肺心病低渗血症并脑梗死5例诊治体会

    慢性肺心病急性加重期有多种并发症.我院近3年来收治了5例肺心病低渗血症并脑梗死患者,在诊治过程中4例发生了漏诊或误诊,现就其发生机制及误漏诊原因作一分析.

    作者:许志强 刊期: 2000年第10期

  • 小儿脑囊虫病临床特点分析

    小儿脑囊虫病临床表现复杂多变,症状轻重悬殊,故容易漏诊、误诊,从而延误治疗.现将我院27例脑囊虫病例,分析报告如下.

    作者:安淑华;郑华城;王春香 刊期: 2000年第10期

  • 呼气氢试验与胃液分析测定胃泌酸功能的比较及意义

    目的:呼气氢气试验测定胃泌酸功能的临床应用及意义.方法:对89例胃、十二指肠疾病患者口服金属镁胶囊,通过电化学微量氢气分析仪收集呼气氢,测定胃泌酸功能并与常规胃液分析方法进行对照.结果:89例患者的胃酸排出量与产氢量呈正相关(r=0.7935,P<0.01);十二指肠球部溃疡的产氢量明显高于非球部溃疡患者,其中幽门螺杆菌阳性者的产氢量明显高于幽门螺杆菌阴性者(P<0.001),萎缩性胃炎患者的产氢量明显低于非萎缩性胃炎患者;口服金属镁前后的血、尿、粪常规及肝、肾功能检查无变化.结论:口服金属镁胶囊呼气氢试验是一种测定胃泌酸功能的可靠方法.

    作者:孔海潜;杨宁;刘建平;杨冬华;范子荣 刊期: 2000年第10期

  • 甲乙丁三型肝炎病毒重叠感染1例

    患者,男性,40岁.因乏力、食欲不振、厌油腻、恶心、尿黄3天,于1998年7月27日收住院.既往无肝炎病史,发病前3个月曾检测乙肝病毒标志阴性.体检:皮肤巩膜中度黄染,无肝掌及蜘蛛痣,肝肋下2.0cm,质地韧,脾未触及.

    作者:庞永立;韩彩丽 刊期: 2000年第10期

  • CEA、CA50、NSE、ADA 联合检测对肺癌与肺部良性疾病鉴别诊断价值的研究

    糖链抗原50(CA50)为近年新筛选的肿瘤抗原,其具有比癌胚抗原(CEA)更好的特异性,可能为较有前途的肿瘤抗原[1].文献报道神经原特异性烯醇化酶(NSE)在诊断肺癌中有意义[2],腺苷脱氨酶(ADA)对肺结核具有诊断价值[1,2].本文就60例肺癌患者和40例肺部良性疾病患者血清CEA、CA50、NSE、ADA检测结果,探讨其单独及联合检测在肺癌与肺部良性疾病鉴别诊断中的价值.

    作者:许德凤;刘锦铭;李秀忠;杨宝珍;吴振裘 刊期: 2000年第10期

  • 肺部感染对肺癌生存期的影响

    原发性支气管肺癌(以下称肺癌)常见的并发症是肺部感染.总结我院1990~1997年间住院死亡肺癌患者59例.分析其直接死因,发现肺部感染对肺癌生存期有显著的影响.

    作者:冯可青;王国培 刊期: 2000年第10期

  • 丁地去炎松加优喘平治疗非急性发作期重度哮喘的临床观察

    近年的研究表明,茶碱除能舒张支气管平滑肌外,还具有气道抗炎和免疫调节作用[1].我们采用吸入表面激素加缓释型茶碱的方法,治疗非急性发作期重度哮喘,取得了较好的临床效果,现报道如下.

    作者:方敏;张维芬;牟东珍;马秀兰 刊期: 2000年第10期

临床荟萃杂志

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