朱乃军；赵燕玲；徐海茹
糖化血红蛋白(HbAlc)能准确反映过去4～8周血糖的平均水平.因此,在临床上,HbAlc的含量已作为反映糖尿病病情控制情况的一个重要指标,我们采用金标法与免疫比浊法检测临床血标本HbAlc的含量,对结果进行统计分析,并对两法进行了比较.
作者：邱方；张德忠；王荣美 刊期： 2003年第02期
目的了解拉萨市城区居民血清总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)参考值水平.方法以酶法对1 644名藏汉居民的TC和TG水平进行了测定.结果藏男组、藏女组、汉男组、汉女组的血清TG水平分别为1.25±0.79、1.20±0.69、1.52±0.73、1.30±0.74 mmol/L;TC水平分别为4.52±1.10、4.43±0.89、4.26±1.02、4.52±1.50 mmol/L且各组在20～50岁间均有随年龄上升的趋势,而后又逐渐下降.结论汉族男性TG水平高于藏族(P<0.01),分析原因与汉族移居者对低氧环境的耐受性有关.汉族男性的TC水平低于藏族(P<0.01),可能与饮食习惯有关.拉萨地区TC及TG水平与文献报告有较大差异,建议各地区、各实验室建立各自不同民族、不同性别、不同年龄组的TG和TC的参考值.
作者：邓志武；石泉贵；左天林；洪勇；陈洪章；杨光；曾令露；张泉 刊期： 2003年第02期
目的探讨冠心病(CHD)患者血小板活化(CD62p)和血小板参数的变化.方法用流式细胞仪、血球计数仪及血小板聚集仪分别对89例CHD和60名健康人的CD62p、血小板四项参数及血小板大聚集率(PAGM)进行测定.结果 CHD CD62p、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW),PAGM明显高于对照组(P<0.001),血小板数(PLT)明显低于对照组(P<0.001),而血小板压积(PCT)两组差异无显著性.CHD患者CD62p与PAGM、MPV均有正相关关系,而与PLT、PDW及PCT无相关性.急性心肌梗死患者(AMI)CD62p、MPV明显高于心绞痛(AP)组(P<0.001),而PLT明显降低(P<0.001)结论检测CD62p、血小板四项参数及PAGM可较全面地反映不同类型的CHD患者的血小板形态、功能和活化状态,对疾病的预防、疗效观察有一定意义.
作者：金秀国；方国安；刘波；庄晓玲；方汉波；刘晓光 刊期： 2003年第02期
目的比较Vitek-60微生物自动分析系统与传统手工方法对嗜血杆菌鉴定与生物分型的结果,了解Vitek-60微生物自动鉴定仪对嗜血杆菌鉴定与生物分型结果的可靠性.方法用嗜血杆菌专用平板(HAE)进行分离培养,同时用推荐的手工方法和Vitek-60微生物自动分析系统对114株嗜血杆菌进行鉴定和生物分型.结果手工法与仪器法对嗜血杆菌鉴定结果的符合率为100%,而生物分型的符合率仅为66.4%.我院分离的嗜血杆菌以副流感嗜血杆菌为主,其生物分型主要为Ⅰ型.结论 Vitek-60微生物自动分析系统能正确鉴定嗜血杆菌,但对其生物分型结果与手工方法存在着一定差异.
作者：林晓梅；周铁丽；李超 刊期： 2003年第02期
患者,女,51岁,卵巢癌3月末,腹水征(+),腹水蛋白定性强阳性.入院后例行尿试带法检查.
作者：彭新国；张加林；纪冰 刊期： 2003年第02期
目的调查慢性细菌性前列腺炎和阴道炎患者中细菌L型感染情况,以引起临床医师的注意.方法分别取受检者的前列腺液和阴道分泌物标本按常规作需氧菌、厌氧菌及细菌L型培养.培养所得的细菌L型菌株进行返祖和鉴定.并对其中50例细菌L型培养阳性患者经一年抗菌治疗后复查,将复查培养所得的细菌L型除返祖鉴定外再通过涂片、细胞壁染色加以确诊.结果 631例患者标本中细菌L型培养阳性278例(44.0%),其中268例经返祖证实与变异前的原始菌混合感染;单纯细菌L型培养阳性10例(3.6%);278株细菌L型经返祖试验及鉴定分别为:金黄色葡萄球菌230例(82.7%)、粪链球菌26例(9.4%)、大肠埃希菌18例(6.5%)、铜绿假单胞菌4例(1.4%).经一年抗菌治疗后复查的50例原细菌L型阳性患者中有5例细菌培养阴性,45例单纯细菌L型培养阳性,占90%,经涂片、细胞壁染色证实大部分(约80%以上)菌体无细胞壁,呈多形态.结论提示对前列腺炎和阴道炎患者增加细菌L型常规检查,可与细菌培养的结果互补,提高检出率;细菌L型对常规抗菌药物敏感性低.
作者：于寿昌；于琛 刊期： 2003年第02期
目的探讨Access化学发光仪测定尿液β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的可行性.方法对测定尿液β-HCG的精密度、线性作实验观察,并与血清β-HCG测定作比较.对同一浓度β-HCG在不同尿中所测结果的准确性及影响因素作初步探讨.结果混合尿液β-HCG测定的批内重复性<3.50%,批间<6.00%,线性范围0.8～912 IU/L,与血清同水平HCG标本的相关性Y=0.87X+1.08,r=0.9937.结论 Access化学发光仪可用于测定尿液β-HCG,但准确度比血清标本稍差.
作者：薛武进；王伟；王晓露；黄红娟 刊期： 2003年第02期
目的探讨可溶性转铁蛋白受体(sTfR)检测在鉴别缺铁性贫血(IDA)和非缺铁性贫血(ACD)诊断中的意义.方法以免疫比浊法测定IDA和ACD患者和正常对照组血清中sTfR水平.结果正常对照组血清中sTfR水平为0.96～2.32 mg/L,中位数为1.55 mg/L;ACD组血清中sTfR水平为0.99～2.48 mg/L,中位数为1.84 mg/L;IDA组血清中sTfR水平为1.58～8.79 mg/L,中位数为4.30 mg/L.以ACD组中患者高值2.50 mg/L为判断限,sTfR对诊断IDA的特异性为100%;灵敏度为95%.结论以sTfR2.50 mg/L为判断限,对鉴别IDA和ACD有明显的临床诊断意义.
作者：唐馨芬 刊期： 2003年第02期
目的探讨白细胞介素-8(IL-8)检测在慢性阻塞性肺病(COPD)病情监测和疗效判断中的临床意义.方法用双抗体夹心ELISA检测45例COPD急性期和缓解期血清IL-8的含量,并与正常对照组进行比较.结果 40份正常人血清IL-8的含量为(95.5±74.7) ng/L.45例患者急性加重期的含量为(1104.5±716.3) ng/L.经治疗进入缓解期的含量为(494.6±680.3) ng/L.结论 COPD患者治疗前后其血清IL-8浓度差异有极显著性(P<0.001),提示血清IL-8检测是COPD病情监测和疗效判断的较好指标.
作者：张明；金小玲 刊期： 2003年第02期
目的以CD23分子作为B淋巴细胞活化的标志,观察慢性肾衰(CRF)维持性血液透析(HD)患者B淋巴细胞激活状态.方法以金黄色葡萄球菌Cowan I株菌体(SAC)与健康人外周血单个核细胞(PBMC)数50∶1的比例,以终浓度50 μg/L的佛波醇酯(PMA)分别培养PBMC 12 h、24 h和50 h;用生物素链霉亲和素免疫细胞化学法(BSA-ICC)检测CD23+细胞百分率;以速率散射比浊法检测SAC或PMA刺激50 h的上清液中IgG水平;以双抗体夹心ELASA检测血清可溶性CD23(sCD23).结果未经刺激的健康人和CRF-HD患者PBMC中CD23+细胞百分率分别为(6.6±0.9)%和(17.9±3.7)%差异有显著性(P<0.01).健康人PBMC经SAC刺激12 h、24 h、50 h后CD23+细胞百分率分别为(8.8±1.7)%、(13.0±1.6)%和(16.2±1.9)%,与无药对照管比较差异有显著性(P<0.01);经PMA刺激12 h、24 h后CD23+细胞百分率分别为(17.0±2.3)%、(31.5±2.9)%,与无药对照管比较差异有非常显著性(P<0.001);经SAC或PMA刺激50 h培养上清液IgG含量分别为(9.1±4.6) g/L和(14.6±5.7) g/L,后者与无药对照管(7.3±3.7 g/L)差异有显著性(P<0.01).健康人和CRF-HD患者血清sCD23含量分别为(1.8±0.1) U/ml和(13.7±5.0) U/ml,二者差异有非常显著性(P<0.001).结论 PMA和SAC对B淋巴细胞有较强的活化作用,能促进PBMC上CD23抗原表达和IgG合成.CRF-HD患者B淋巴细胞存在预激活状态,是导致其免疫功能紊乱的原因之一.
作者：陆青；许友山；刘德琮；朱晴晖 刊期： 2003年第02期
显微镜是细胞形态学检验中不可缺少的工具,常规光学显微镜由于受物理学光的衍射效应制约,不能分辨300 nm以下的物体.电子显微镜有较高分辨率,能用于检验头发,以诊断人体内微量元素情况等,但由于样品制备复杂且需要真空条件,所以至今没有广泛应用于临床常规检验.
作者：李石玉；侯淑莲；马建东；张岸平 刊期： 2003年第02期
目的探讨脑梗死患者止凝血系统的改变及其临床意义.方法检测52例脑梗死患者和55例正常人的外周血血管性血友病因子(vWF)、因子Ⅷ活性(FⅧ∶C)、血栓调节蛋白(TM)、蛋白C(PC)、游离蛋白S(FPS)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)、组织纤溶酶原激活剂抑制剂(PAI-1)、β-TG、PF4的含量和血小板粘附试验(PAdT)及血小板聚集试验(PAgT),并进行统计学分析.结果脑梗死组vWF、FⅧ:C、PC、PAI-1、β-TG、PF4、PAdT及PAgT较对照组增高,t-PA下降,患者组TM及FPS含量与对照组无明显差异.结论提示脑梗死患者凝血活性增强、纤溶活性减低,血小板功能亢进.
作者：董幼镕；翟宇；陆勤 刊期： 2003年第02期
血浆凝血酶原时间(PT)测定是监测口服抗凝药物治疗的实验指标,也是检查外源性凝血途径的重要过筛实验,其检查结果受到试剂、抗凝剂、测定方法等多种因素的影响,正常对照血浆的不同结果也会影响其结果[1],我们选择不同的血浆作为正常对照,对各种临床标本的PT进行了检测,现报道如下.
作者：杨祥康；潘辉 刊期： 2003年第02期
目的研制以平菇浸出液为基础成分的半流体培养基.方法对临床分离的75份结核分枝杆菌菌株进行药物敏感试验,同时用含药半流体培养基与改良罗氏药敏培养基对照.结果两种培养基总符合率为86.57%,两法各管符合率分别是86.7%、90.6%、90.6%、85.3%、82.6%、93.3%、92.0%、94.7%、84.0%、85.3%. 结论半流体培养基药敏试验报告时间是9 d,比改良罗氏培养基法提前10～15 d,有一定的推广应用价值.
作者：申建维；袁玮；梅国华 刊期： 2003年第02期
目的探讨血浆内毒素在急、慢性肝炎和肝硬化患者的表现.方法对慢性乙型肝炎患者371例,急性甲型或戊型肝炎患者79例和正常健康人50例,用偶氮显色法检测血浆内毒素水平.绘制ROC曲线对肝炎患者数据的三分位进行分析,观察在急性肝炎、不同慢性肝炎和肝硬化患者间血浆内毒素水平的差异.结果急性甲型或戊型肝炎、慢性乙型肝炎中度、重度及其肝硬化患者血浆内毒素水平较正常对照组、慢性乙型肝炎轻度水平显著增高,随病情发展,明显上升.相互间可以寻找判断限,予以区分.而且,所有肝炎患者内毒素结果以百分位数排列,用三分位观察时,有较好的差别.结论对肝炎患者进行血浆内毒素测定,可以为临床提供有价值的信息.
作者：卢培；薛荣发 刊期： 2003年第02期
目前,糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,GHb)作为糖尿病筛选、诊断、血糖控制、疗效考核的有效检测指标,在临床中得到了广泛地使用,其理由也许有二个:(1) HPLC法测定GHb使其准确性和重复性得到很大的提高,(2) 1993年美国1型糖尿病控制及并发症试验(Diabetes Control and Complication Trial,DCCT)和英国大规模的2型糖尿病控制与并发症关系研究(UKPDS)的研究中把GHb作为糖尿病控制的一个观察指标.1996年4月起在日本GHb被纳入老年人保健法中糖尿病筛选的检查项目[1].
作者：王笠；李琳；王达；张滢；胡晓波；罗敏 刊期： 2003年第02期
目的比较不同定标方式对血清前白蛋白测定结果的影响.方法采用免疫透射比浊两点定标和多点定标方式检测血清前白蛋白,其中低值组(<200 mg/L)81例,中值(1)组(200～300 mg/L)87例、中值(2)组(301～400 mg/L)95例,高值组(>400 mg/L)52例,共315例.结果两点定标方式下,4组血清前白蛋白测定结果分别为(145.80±33.68)mg/L、(246.12±25.48)mg/L、(355.07±23.73) mg/L、(466.33±26.13)mg/L,CV(%)分别为23.10%、10.35%、6.68%、5.60%;而同批样本用多点定标,并用多元回归确定标准曲线的测定结果分别为(193.16±27.78)mg/L、(259.97±21.68)mg/L、(334.57±22.66)mg/L、(426.29±18.78)mg/L,CV(%)分别为14.38%、8.03%、6.77%、4.41%.结论不同定标方式对测定结果有非常显著影响.
作者：张晨光；沈琪琳；郭新胜；张秀明；周伟强 刊期： 2003年第02期
目的对临床分离的肠球菌流行、抗菌药物的耐药与感染性疾病的关系以及变化趋势进行调查和分析.方法对多年来分离的607株肠球菌,用微生物自动分析系统(AMS)进行鉴定和药物敏感实验,并进行综合分析.菌种用半固体营养琼脂4℃保存,复测结果和原测结果100%吻合.结果两个时期临床分离的肠球菌都以粪肠球菌、屎肠球菌为主,其次为鸟肠球菌和鸡肠球菌,但屎肠球菌所占比例有所增加.分离部位1995～1997年脓液标本占首位,1999～2001年痰标本占首位.两个时期药物敏感实验结果显示对所测9种抗菌药物的耐药率普遍上升,对青霉素、氨苄西林、高浓度庆大霉素、高浓度链霉素、四环素的耐药率有统计学差异,两个时期都没有发现耐万古霉素的肠球菌,两个时期屎肠球菌的耐药率均高于粪肠球菌.结论由屎肠球菌引起的肠球菌感染在增加;由肠球菌引起的呼吸道系统感染在增加;肠球菌对各种抗菌药物的耐药率在上升;屎肠球菌的耐药严重;万古霉素是治疗肠球菌感染的有效药物.
作者：朱乃军；赵燕玲；徐海茹 刊期： 2003年第02期
近年来,梅毒在我国的发病率逐年上升 ,为了解金华市献血人群中梅毒感染现状,我们对2001年来我站第一次参加献血的人员进行梅毒感染的结果统计,其结果应引起关注.
作者：陈森泉；王福成；季春雷 刊期： 2003年第02期
目的探讨尿毒症患者透析前与透析后血浆肿瘤坏死因子受体水平与病情之间的关系.方法用双抗体夹心ELISA检测60例尿毒症患者血浆可溶性坏死因子受体(sTNFR).结果尿毒症长期血透患者sTNFR与健康组对比差异有显著性(P<0.01).尿毒症患者透析后sTNFR水平下降,与透析前相比差异有显著性(P<0.05).结论提示血浆sTNFR在体内具有重要的生物学作用,高水平的sTNFR是导致尿毒症患者免疫功能低下的原因之一;观察透析前后sTNFR-Ⅰ、sTNFR-Ⅱ的变化可作为尿毒症患者疾病发展的重要诊断指标.
作者：丁莉莉；谢松业 刊期： 2003年第02期
检验医学杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市临床检验中心
