学术投稿

肝硬化的中医辨证分型分析

李毅;刘艳;汶明琦;刘力;许永攀

关键词:肝硬化, 辨证分型, 统计分析
摘要:目的:探讨肝硬化中医辨证分型的客观规律.方法:统计分析近30年来国内公开报道的肝硬化辨证分型文献,运用多组间x2检验对总结出的各组病例数据进行两两比较.结果:明确提出肝硬化辨证分型的有78篇,病例共5283例,肝硬化常见中医证型依次为:气滞血瘀证、血瘀证、湿热内蕴证、肝肾阴虚证、脾虚湿盛证、脾肾阳虚证.结论:肝硬化病例的统计结果对确立该病中医辨证分型标准具有一定意义.
世界科学技术-中医药现代化杂志相关文献
  • 王素梅治疗多发性抽动症方药配伍的复杂网络法分析初探

    目的:利用复杂网络分析方法,分析王素梅教授治疗多发性抽动症的核心方药.方法:选取王素梅教授治疗多发性抽动症病例102份病历共757诊次,将全部病例录入结构化临床诊疗信息采集系统,转化为可分析的数据,利用复杂网络分析算法和复杂网络分析系统进行中药配伍规律研究.结果:王素梅教授治疗本病的核心方药组,一组为防风、地龙、木瓜、葛根、伸筋草、菊花、谷精草、陈皮、胆南星、半夏等熄风通络、平肝化痰药物,另一组由茯苓、白术、山药组成,具有益气健脾的作用.结论:本法可揭示名老中医的核心经验方药,从而进一步分析专家对本病病机的认识及辨证思路,运用现代科学技术整理总结名老中医经验更具有客观性.

    作者:郝宏文;张润顺;周雪忠;王素梅;王倩 刊期: 2012年第01期

  • 从黄芩苷对TLRs-NOD2的调控探讨肺、脑相关炎性反应的共同机制

    目的:通过研究黄芩苷对脑缺血和肺炎模型中TLRs-NOD2受体的影响,探讨肺、脑相关炎性病变的共同机制.方法:分别建立小鼠脑缺血再灌和急性肺炎模型,造模后对小鼠腹腔注射黄芩苷,检测小鼠脑和肺组织中TLR2/4、NOD2和TNFα蛋白的表达.结果:脑损伤模型小鼠脑组织和肺组织中,TLR2/4、NOD2和TNFα显著高表达,黄芩苷能够不同程度的下调这些因子;肺炎模型小鼠脑组织和肺组织中,TLR2/4、NOD2和TNFα不同程度的高表达,黄芩苷可以在不同程度上抑制这些因子.结论:黄芩苷对TLR2/4、NOD2受体及下游炎性因子TNFα存在着显著的调控作用,这种调控作用及时炎性反应的影响可能是其对肺、脑病变作用的共同基础.

    作者:李慧颖;袁梽漪;柴玉爽;王玉刚;赵爽;陈勃杭;雷帆;邢东明;杜力军 刊期: 2012年第01期

  • 高血压病弦脉和非高血压病弦脉脉图参数的比较

    目的:运用时域分析方法分析比较高血压病弦脉和非高血压病弦脉的脉象参数信息,初步推断两类弦脉的血流动力学改变及形成机理.方法:应用ZBOX-1型中医脉象仪采集224例原发性高血压病患者的压力脉图和300例非高血压病弦脉压力脉图,比较高血压病弦脉与非高血压病弦脉脉图对应的时域参数( h3/h1、h4/h1、w/t)的特点.结果:高血压病弦脉组、非高血压病弦脉组脉图h3/h1值均显著高于健康对照组(P<0.01),而高血压病弦脉组h3/h1值又显著高于非高血压病弦脉组(P<0.01);高血压病弦脉组脉图h4/h1值显著高于正常组及非高血压病弦脉组(P<0.01);高血压病弦脉组和非高血压病弦脉组脉图w/t值显著高于健康对照组(P<0.01).结论:高血压病弦脉组外周阻力高、血管弹性差、大动脉的张力增高;而非高血压病弦脉组外周阻力无明显变化,但动脉顺应性减退、大动脉处于高压力、高张力的状态,两者具有不同的血流动力学基础.

    作者:张叶青;董耀荣;王忆勤;燕海霞;许文杰;许朝霞;郭睿;刘国萍;郝一鸣;钱鹏 刊期: 2012年第01期

  • 剪切作用对甘草皂苷胶束聚集形态影响的介观模拟研究

    目的:探讨剪切对甘草皂苷胶束聚集形态的影响.方法:运用介观分子动力学方法( MesoDyn)对具有表面活性的中药常见成分甘草皂苷的胶束性质进行研究.结果:剪切的加入增大了甘草皂苷自身的临界胶束浓度,并且随着剪切的增大,甘草皂苷胶束逐渐从球状过渡为柱状.进一步研究发现,甘草皂苷所形成的球状胶束在剪切变化过程中发生聚集形态变化,胶束沿剪切方向产生不可完全恢复的拉伸效果.结论:从介观层次上为难溶性药物的增溶提供了科学依据,并为高效率的实验研究提供了指导.

    作者:王宇光;史新元;乔延江 刊期: 2012年第01期

  • 乙肝后肝硬化证候的尿代谢组学研究

    目的:运用代谢组学方法,探讨慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)后肝硬化患者证候间尿代谢物的差异及其代谢模式.方法:采用GC/MS的尿液衍生化方法,分析乙肝后肝硬化患者不同证候内源性小分子代谢物,并进行单维和多维统计分析,通过与标准品的对照确认差异性代谢物.结果:在健康者与乙肝后肝硬化患者、不同中医证候的患者间,均获得了差异性尿代谢物,这些代谢物与能量代谢和氨基酸代谢等通路密切相关.其中在湿热内蕴证与肝肾阴虚证之间存在支链氨基酸的差异.结论:乙肝后肝硬化患者不同证候间存在着尿代谢物的差异,证候间可能具有不同的代谢模式.

    作者:郭孜;王文玉;戴建业;范自全;曹慧娟;孙淑军;张永煜;徐列明;胡义扬;苏式兵 刊期: 2012年第01期

  • 多中心中医临床研究的实施管理与质量控制实践

    根据国际临床研究规范,结合中国国情和中医科研特点,从课题设计、团队、制度、平台建设等方面,探讨多中心中医临床研究的实施管理与质量控制的思路和方法,指出突出特色、科学管理、规范实施、研发结合是将中医科研成果推向国际领先的必由之路.

    作者:林洪生;刘杰;李勇;王阶 刊期: 2012年第01期

  • 中药归经现代研究的思路与方法

    中药归经理论的现代研究主要分为两方面:一是由中药有效成分的体内分布及其作用部位揭示归经理论的内涵;二是阐明药理效应指标与中医脏腑的相关性,借以诠释归经的本质.经考察发现,前者混淆了西医解剖学脏器组织与中医脏腑的关系;后者以生物学指标与中医脏腑的相关性为依据,使归经研究建立在有待证实的认识之上,故归经理论的现代诠释未能取得实质性进展.本文认为深入进行文献理论研究,正本清源,明确归经理论的多元建构模式及相互关系,是中药归经现代研究的基本前提.

    作者:王瑾;梁茂新 刊期: 2012年第01期

  • 证候疗效评价关键科学问题刍议

    证候目前已作为中医药临床疗效评价的关键指标之一,症状与体征量化后的中医证候记分近些年来已广泛用于评价中医药干预效果.但因其存在所测量的结局层面定位不清、诊断与评价属性混淆、证候动态变化测量困难等关键科学问题未能解决而备受争议.着力研究并逐渐解决这些关键科学问题,是挖掘证候疗效评价的科学内涵,彰显中医药特色优势的基本前提.

    作者:胡镜清 刊期: 2012年第01期

  • 从三泻心汤谈仲景重视调理脾胃气机的思想

    在《伤寒论》、《金匮要略》著作中,张仲景将《内经》脾胃气机升降理论创造性地应用于临床实践,对后世脾胃气机升降理论的形成与发展奠定了重要的基础.笔者通过分析张仲景的三泻心汤,运用其辛开苦降法治疗脾胃病,体现了张仲景重视脾胃气机升降的学术思想,将其治法特点运用于临床,皆取得了满意的疗效.

    作者:王捷虹;沈舒文;刘力;殷群 刊期: 2012年第01期

  • 补阳还五缓释片的制备与体外同步释放研究

    目的:制备补阳还五单室渗透泵缓释片,并考察其主要有效成分“整体受控、同步释放”的情况.方法:指纹图谱相似度评价.结果:制备了补阳还五单室渗透泵缓释片,并获得了其体外释放的指纹图谱及其成分的体外释放同步性的数据.结论:补阳还五单室渗透泵缓释片能够做到多种成分整体受控,符合中药复方用药的特点.

    作者:杨岩涛;吴春英;周晋;石继连;刘文龙;贺福元 刊期: 2012年第01期

  • 藏药资源概况及品种整理

    藏药因其独特而确切的疗效,越来越为国内外市场所重视,对藏药的系统研究是推动藏医药现代化研究的好切入点.经查阅近20年来大量的藏药专著文献,本文对藏药资源概况、种类数量、分类记载、名称来历和基源等进行分析总结,阐述了藏药材研究中基源不清、品种混乱的现状及成因,阐明了藏药品种整理研究的必要性和紧迫性,并提出了藏药材品种整理研究的相关建议,以期为藏药材的品种整理及开发提供借鉴.

    作者:曹雨虹;谭睿;谢彬;顾健 刊期: 2012年第01期

  • 大孔树脂纯化知母总皂苷的工艺研究

    目的:考察大孔树脂纯化知母总皂苷的工艺.方法:以知母总皂苷含量为指标,采用正交试验确定乙醇浓度、乙醇用量和提取时间;考察大孔树脂型号、上样浓度、吸附流速、上样体积、除杂溶媒、洗脱溶剂浓度及其体积对纯化结果的影响.结果:选取工艺为12倍量50%乙醇提取,每次2.0 h,提取2次,提取液过AB-8型大孔吸附树脂柱(树脂径高比为1∶8),吸附流速1 mL· min-1,6BV0.2 mol·L-1 NaOH溶液洗涤,再用蒸馏水洗至流出液呈中性,3BV 80%乙醇洗脱.结论:该工艺稳定可行,可用于知母总皂苷的提取与纯化.

    作者:胡洋叶;王玉蓉;韩振蕴 刊期: 2012年第01期

  • 若尔盖白河牧场地上生物量与遥感植被指数关系研究

    目的:为探讨利用遥感影像进行草原地上生物量估测,更好服务于保护区内的植被生态建设.方法:本文采用TM影像研究若尔盖地区白河牧场地上生物量与遥感植被指数的关系,分别建立了7种植被指数( NDVI、RVI、DVI、SAVI、MSAVI、PVI、GVI)与地上生物量的线性和6种非线性(对数、反函数、二次多项式、三次多项式、复合、幂函数)回归模型.结果:植被指数MSAVI、NDVI、SAVI、RVI、GVI、DVI、PVI与白河牧场地上生物量模型表现出三次多项式回归模型优,其次是二次多项式、反函数曲线模型、对数曲线模型、线性模型、幂函数曲线模型、复合曲线模型.结论:基于MSAVI的地上生物量的三次多项式模型的模拟效果好,复相关系数R2=0.823005,精度检验结果表明该模型的平均误差为38.7%,拟合精度达到61.3%,能够满足中尺度地上生物量的估测.

    作者:温美佳;贾光林;宋经元;谢彩香;刘美子;郑司浩;辛天怡 刊期: 2012年第01期

  • 胃癌前病变虚实标本兼治的临床疗效研究

    目的:研究慢性胃炎癌前病变(PLGC)中医标本兼治的临床疗效.方法:临床采集PLGC患者,将经本虚标实证候的100例作为治疗组,经西药维霉素治疗的100例作为对照组,两组均6个月为1疗程,疗程结束后进行临床疗效评估.结果:治疗组总疗效率为83.7%,对照组为68.2%,其差异有统计学意义(P<0.05).5种本虚标实证候的标本兼治之间的疗效差异无统计学意义.治疗组在改善痞胀、胃痛、灼热、纳差等症状疗效显著(P<0.01,P<0.05);胃镜、病理疗效的总有效率为治疗组78.3%、对照组61.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医标本兼治对改善PLGC中医证候、临床症状、病理状态、减轻Dys和IM程度等方面疗效均优于对照组,表明中医标本兼治能有效阻止PLGC向胃癌的方向发展.

    作者:沈舒文;惠建萍;刘力;王捷虹;汶明琦;黄毓娟;宋健 刊期: 2012年第01期

  • 胃食管反流病当重脾虚

    目的:阐明脾虚气陷、贲门失固是胃食管反流病的重要发病机制,治疗应以脾虚论治、补脾论治、补脾升提和固摄贲门为基本治则.方法:通过现代医学对该病发病机理与中医脾虚病机的关联性及现代医学的治疗原则与中医补脾气治疗的关联性论述,阐明脾虚在该病发病中的重要性.结果:补脾固贲汤为治疗该病的有效方剂.结论:补脾固贲汤具有补脾固贲和胃降逆的功效,治疗胃食管反流病疗效显著,无明显不良反应,是一种安全有效的治疗方法.

    作者:汶明琦;刘争辉;李毅 刊期: 2012年第01期

  • 基于矩阵分析法的慢性萎缩性胃炎辨证论治疗效评价研究

    目的:探索矩阵分析法在中医辨证论治疗效评价中的应用.方法:以慢性萎缩性胃炎(CAG)为范例,临床选择经“虚实标本证候辨识数据库”辨识的CAG 5种虚实相兼证候共100例,采用补虚泻实、标本兼治的证治方法治疗,半年为一疗程,疗程结束后采用证候矩阵、治疗矩阵、效果矩阵模型的变量测算及误差矩阵推导,推算出疗效值.结果:虚实标本辨治慢性萎缩性胃炎总体症状的疗效为0.4~0.6,具有统计学意义(P<0.05).结论:初步表明矩阵分析法可用于中医辨证论治的疗效评价.

    作者:宇文亚;李周利;沈舒文;郭丽媛;刘力;杨志宏;惠建萍 刊期: 2012年第01期

  • 利用文本挖掘技术探索中西医治疗骨质疏松症的用药规律

    目的:利用文本挖掘技术,探索中、西医治疗骨质疏松症的用药规律,以及中成药与西药联合应用情况.方法:在中国生物医学文献数据库(CBM)中收集治疗骨质疏松症的相关文献,建立Microsoft Access(R)数据库,运用Microsoft SQL Server(R)对数据进行处理,结合人工降噪后,分析中西医对骨质疏松症的治疗用药规律.结果:左归丸、六味地黄丸、骨松宝颗粒、右归丸、肾骨胶囊等为治疗骨质疏松文献中出现的高频中成药.中草药淫羊藿、熟地黄、黄芪、骨碎补、丹参、补骨脂、葛根、当归、杜仲等是治疗骨质疏松文献中出现的高频药物;淫羊藿、熟地黄为中药配伍的核心药物,具有补肾健脾、活血养血的功效,是中医治疗骨质疏松的主要药物.雌激素、维生素D、钙剂、降钙素等西药是治疗骨质疏松文献中出现的高频药物.雌激素与左归丸、六味地黄丸联用是常用的中西药组合.结论:从文献报告频数方面提示了中西医治疗骨质疏松的用药规律,为临床应用和基础研究提供参考.

    作者:周奇;陈威妮;姜淼;郑光;郭洪涛;吕爱平 刊期: 2012年第01期

  • 1051例大学生“上火”的调查研究

    目的:调查在校大学生“上火”的情况及其主要表现,分析其诱发的影响因素.为制定预防措施,控制和降低“上火”的发生提供理论依据.方法:制定“大学生‘上火’调查问卷”,对1051名在校大学生进行流行病学问卷调查,探讨“上火”的影响因素.结果:经统计分析,经常上火的学生集中在大一和大四年级,经常熬夜(61.4%),嗜食辛辣食物(59.1%),压力大(55.2%)的学生易出现“上火”症状,主要表现为口干唇燥(50.7%),口腔溃疡(49.6%),烦躁失眠(40.6%)等.结论:不良的生活规律、饮食习惯以及过度的精神刺激易导致在校大学生出现“上火”症状.

    作者:林富祥;陈玮莹 刊期: 2012年第01期

  • 蛇足石杉HsCAS1基因克隆及序列分析

    本研究对蛇足石杉(Huperzia serrata)环阿屯醇合成酶(Cycloartenol synthase,CAS)基因HsCAS1编码区进行克隆及序列分析.根据本实验室已获得的蛇足石杉转录组数据,从中获得1条具有环氧角鲨烯环化酶保守结构域的编码CAS的转录本,采用RT-PCR方法获得该基因的编码区序列,并对HsCAS1蛋白进行理化性质、蛋白二级结构及三维结构预测分析.利用实时荧光定量PCR方法检测HsCAS1基因在蛇足石杉的根、茎、叶中的表达情况.序列分析表明,所克隆的HsCAS1基因编码区长为2,271 bp,编码756个氨基酸残基,HsCAS1与紫果冷杉(Abiesmagnifica)的CAS具有61%的序列相似性.生物信息学预测HsCAS1蛋白含有3个跨膜区,具有萜类环化酶等保守结构域,不合信号肽.HsCAS1在蛇足石杉的根中表达丰度高于茎和叶.本研究在国内外首次获得蛇足石杉HsCAS1基因的编码区序列,为进一步研究HsCAS1在石杉科植物甾醇合成途径中的功能及鉴定酶活性位点奠定基础.

    作者:罗红梅;张鑫;牛云云;宋经元;陈士林;殷秀梅;何顺志 刊期: 2012年第01期

  • 安神益心液制备工艺的优化

    目的:优化安神益心液的制备工艺,提高其质量,改善其稳定性.方法:以各有效成分转移率及干膏收率为指标,选用L9(34)正交试验,考察加水量、煎煮时间、煎煮次数对提取效率的影响,结合评分方式,确定黄芪、白芍及五味子共提步骤的佳工艺.改变加醇顺序,并以各有效成分的转移率及干浸膏收率为指标,结合评分方法,筛选佳的醇沉浓度.结果:黄芪、白芍及五味子共提步骤的佳工艺为:取处方量的黄芪、白芍及五味子药材,加10倍量的水煎煮3次,每次1.5 h,佳的醇沉浓度为70%.结论:新工艺合理可行,弥补了原工艺的不足,提高了制剂质量,改善了制剂的稳定性,延长了制剂有效期.

    作者:郭美华;刘世萍;马妍妍;胡宝荣;王平 刊期: 2012年第01期

世界科学技术-中医药现代化杂志

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主管:世界科学技术-中药现代化

主办:中国科学院