雷金花；李海燕；占绘华
目的：：调查石家庄市社区护士的工作开展情况，分析社区护士在各项工作中发挥的作用。方法：采用问卷调查的方法对石家庄市40家社区卫生服务机构的300名护士进行问卷的调查，了解社区护士基本情况及社区护理开展状况。结果：石家庄市社区护士主要工作内容是预防保健工作和疾病治疗护理；开展较少的内容是社区各种人群的心理护理和残疾人相关健康指导。结论：六位一体的社区护理工作已经开展，并逐渐完善，社区护士在“治未病”的理念下促进和完善社区护理内容的过程中发挥着主人翁的作用。
作者：纪敬敏；蔡艳芳；王慧；马京华；姚志翠 刊期： 2016年第19期
目的：：探讨中药散剂外敷神阙穴对肿瘤患者放疗期间出现自汗盗汗的治疗效果。方法：将160例放疗期间出现自汗盗汗的肿瘤患者随机等分为试验组和对照组，试验组给予自制的扶正敛汗液外敷神阙穴，对照组给予常规生脉胶囊口服，比较两组患者自汗盗汗症状改善情况。结果：试验组患者疗效优于对照组(P<0.05)。结论：外敷扶正敛汗液对降低肿瘤放疗患者自汗盗汗症状有效。
作者：傅芳芳；鲍婷婷；徐德静 刊期： 2016年第19期
消化道重复畸形是一类较为罕见的先天性发育障碍性疾病，它表现为在某一消化道毗邻出现组织结构相同的圆形或管状消化道空腔[1]。肠重复畸形是较少见的先天性消化道重复畸形，有报道称其发病率不足1/10万[2]，以新生儿和小儿多见，成人肠重复畸形在国内仅见个案报道。我科于2016年1月10日收治1例成人肠重复畸形患者，现将其术后护理方法报道如下。
作者：吕玲；彭南海；刘彦莉；谢业花 刊期： 2016年第19期
目的：：探讨医护一体化质量控制在居家腹膜透析患者管理中的应用和效果。方法：研究对象来自我院2011年1月~2015年7月的84例行连续性不卧床腹膜透析的尿毒症患者，其中医护一体化质量控制小组创立前后分为对照组和试验组，比较两组患者依从性情况、并发症发生和患者满意度等。结果：试验组患者的自我管理情况明显高于对照组，患者的满意度优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：医护一体化质量控制能提高连续性不卧床腹膜透析患者的依从性，减少并发症发生；可以促进医护合作，提高护士专业素质，增强健康教育效果，提高患者满意度。
作者：桓雪莱 刊期： 2016年第19期
目的：：探讨吸附康复新液的明胶海绵在填充颌骨囊肿术后术腔中的应用效果。方法：选取我院2014年6月~2015年8月诊断为颌骨囊肿的128例患者作为研究对象，随机等分成对照组与研究组，两组采取完全相同的颌骨囊肿切除手术方式，术后研究组选择康复新液明胶海绵填充术腔，对照组采用传统碘仿砂条填充术腔，根据创口愈合情况分成Ⅰ期愈合和Ⅱ期愈合两种类型，比较两组患者进行颌骨囊肿术后术腔填充的效果。结果：研究组患者创口Ⅰ期愈合率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，疼痛程度、肿胀程度低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：选用吸附康复新液的明胶海绵填充颌骨囊肿术后术腔，可以减轻患者疼痛，避免切口发生肿胀，加快术腔愈合，促进创口修复。
作者：肖育梅 刊期： 2016年第19期
目的：：探讨结构式护理法在经皮椎体成形术( PVP)治疗老年骨质疏松椎体骨折患者中的应用效果。方法：选择2015年9~12月于我院接受PVP治疗的老年骨质疏松椎体骨折患者45例作为对照组，选择2016年1~4月于我院接受PVP治疗的老年骨质疏松椎体骨折患者45例作为试验组，对照组采用常规护理，试验组采用结构式护理法，比较两组患者治疗依从性、并发症发生率、对护理满意度。结果：干预后试验组患者的治疗依从性评分和护理满意度评分均高于对照组(P<0.05)，并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论：采用结构式护理法对老年骨质疏松椎体骨折PVP治疗患者实施护理，可显著提高该类老年患者的治疗依从性，降低并发症发生率，进而提高满意度评价。
作者：邹燕芳；梁群珠；陈艳爱 刊期： 2016年第19期
目的：：探讨渐进性肌肉放松训练联合“孕妈妈沙龙服务”模式对孕产妇健康行为和分娩结局的影响。方法：选取2013年1月~2015年9月在我院检查并住院分娩的孕妇280例,随机分为对照组130例和观察组150例,对照组采用孕妈妈沙龙服务模式来护理孕妇；观察组采用孕妈妈沙龙服务模式联合渐进性肌肉放松训练来护理孕妇,比较两组孕妇分娩的方式和并发症发生情况以及阴道分娩产程的时间。结果：观察组自然分娩率高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05),在第1,2,3产程和总产程时间均短于对照组(P<0.05)。结论：“孕妈妈沙龙服务模式”联合渐进性肌肉放松训练可以影响孕产妇的分娩方式,减少产后并发症的发生。
作者：叶慧珍 刊期： 2016年第19期
目的：：探讨围手术期保温干预对腹腔镜输卵管切除术患者应激反应及低体温反应的影响。方法：选取2015年1~12月我院收治的120例腹腔镜输卵管切除术患者作为研究对象，随机等分为观察组及对照组，对照组给予常规护理，观察组给予围术期保温干预，比较两组术中低体温反应发生情况及干预前后应激反应情况。结果：观察组术中低温发生率、寒战发生率、苏醒延迟发生率低于对照组(P<0.05)。观察组术中收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率、血糖、肾上腺素、皮质醇的浓度水平均低于对照组(P<0.05)，而气管拔管时间、术后苏醒时间、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)短于对照组(P<0.05)。结论：围术期保温干预能有效降低腹腔镜输卵管切除术患者低体温反应及应激反应，有助于患者术后康复。
作者：丁冯喆 刊期： 2016年第19期
目的：：探讨功能锻炼联合远红外线治疗对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘( AVF)成熟中的应用效果。方法：选取2015年6月~2016年3月在我院行维持性血液透析治疗的患者80例,随机等分为观察组和对照组,对照组实施常规健康教育,观察组实施功能锻炼联合远红外线照射,2个月后观察两组患者的疗效。比较两组术后内瘘首次使用时间、透析时的血流量及透析后并发症发生情况。结果：观察组在动静脉内瘘初次使用时间、透析时的血流量等方面均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组穿刺后的并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：功能锻炼联合远红外线照射治疗,明显提高透析血流量,缩短内瘘成熟时间,减少并发症的发生,为血液透析治疗顺利进行提供了保障,建议临床推广应用。
作者：陈丽萍 刊期： 2016年第19期
在医院快速发展的进程中，国家医改工作也在不断深入开展，随着民众健康医疗需求以及服务品质的不断提高，很多基层院长深刻感受到医院发展的瓶颈往往不是技术，更多是员工素质与服务意识。由于基层医院患者数量多，医护人员工作压力大，服务意识不适应现代患者需求等问题，导致患者满意度不高，服务问题投诉不断，虽然员工工作辛苦、薪酬提高了，但没有成就感、满足感。究其原因除社会环境原因外，很大程度上是员工素质教育与标准化服务没有跟上现代人需要，医务人员职业意识与执业行为与现代患者就医体验需要有差距。如何努力改变这种现状，我们根据各级医院的管理需求、员工需求、患客需求将6S精细化管理与SOP标准化程序有机融合，根据医院具体情况进行个性化设计，取得了满意效果，现将具体做法综述如下，供各级医院创建医疗服务品牌的落地管理提供可借鉴的经验。
作者：李冰 刊期： 2016年第19期
原发性血色病又称含铁血黄素沉着症或血色素沉着症，本病为北欧血统人种常见的遗传性疾病之一，国人罕见。为一组铁代谢性疾病，是由于体内的铁过多，并沉积于肝、胰、心、肾、脾、皮肤等组织，引起不同程度的实质细胞破坏、纤维组织增生及脏器功能损害，临床上表现为皮肤色素沉着、肝肿大、肝硬化、糖尿病、心脏扩大、心律失常、心力衰竭等症状。由于女性有月经及分娩等，失铁因素的存在，发病较男性要少。 XCF3000血细胞分离机是一种流动式离心设备，可根据血液成分的比重差异离心分离，可在短时间内迅速使红细胞容量和数量降低并恢复正常，缓解症状[1]。本科2014年10月收治1例原发性血色病合并肝硬化的女性患者，于2014年11月~2015年12月对患者使用连续流式系统血细胞分离机，将过多的红细胞很快去除，再将自己血浆回输，先后施行28次红细胞比重单采术得到了很好的治疗效果，现将此病的观察和护理方法报道如下。
作者：王洁 刊期： 2016年第19期
目的：：探讨HABILITATION护理模式对轻中度阿尔茨海默病患者生活质量的影响。方法：选择2015年1月~2016年3月我院就诊的轻中度阿尔茨海默病患者64例,随机等分为干预组(HABILITATION护理模式)和对照组(常规护理模式),对两组患者进行干预前及干预6,9,12个月的认知能力、日常生活能力、精神状况以及生活质量等改善情况进行比较。结果：干预前后两组在简易智能状态检查量表、总体衰退量表、日常生活能力量表、老年痴呆患者生活质量量表、神经精神科问卷等评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对阿尔茨海默病患者实施HABILITATION护理模式后可显著改善其认知能力、生活质量以及精神行为症状,值得在临床上推广应用。
作者：傅丽；关颖；邓娟；王美；冯剑倩 刊期： 2016年第19期
目的：：探讨离床报警鞋垫在降低住院患者跌倒风险中的作用。方法：2015年对全院内科跌倒高风险的患者在采取常规预防跌倒干预措施的基础上，采用离床报警鞋垫提醒护理人员，听到报警后护理人员通过自身协助、指导家属正确搀扶、呼叫护工协助等方式解决患者需求。结果：2015年使用离床报警鞋垫后内科跌倒高风险患者跌倒发生率较2014年明显下降，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：使用离床报警鞋垫能降低跌倒发生率，提升护理安全。
作者：郭丽君；王辉；高燕 刊期： 2016年第19期
目的：：探讨消化道护理干预对重型颅脑外伤患者并发症及预后的影响。方法：选取2014年5月~2016年5月本院外科ICU收治的128例重型颅脑外伤患者，将患者随机等分为观察组及对照组，两组患者均行呼吸机辅助治疗，对照组治疗期间应用常规护理干预，观察组治疗期间应用消化道护理干预，比较两组患者并发症及预后情况。结果：观察组呼吸机相关性肺炎(VAP)、消化道溃疡发生率低于对照组(P<0.05)。观察组机械通气时间、ICU入住时间、平均住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组出院时日常生活能力指数(BI)、Fugl-Meyer运动功能积分(FMA)高于对照组(P<0.05)。结论：对神经外科重症颅脑外伤患者在机械通气期间加强消化道护理干预将有助于降低患者并发症发生率，缩短患者机械通气时间及住院时间，有利于改善患者预后。
作者：李德凤；张艳；仲爱玲 刊期： 2016年第19期
目的：：探讨熏蒸治疗仪不同熏蒸温度对痔疮手术后患者疗效的影响。方法：选取2015年11月~2016年4月于我院接受治疗的痔疮术后患者192例，将其随机等分为观察组与对照组，每一位术后患者均给予熏蒸治疗仪蒸汽熏蒸。对照组手术后第2天起均统一选用3档温度实施蒸汽熏蒸；观察组在手术第2天及第3天后，分别选用1~4档温度实施蒸汽熏蒸，比较两组患者临床效果。结果：观察组患者疼痛程度、出血、水肿程度轻于对照组(P<0.05)，满意程度优于对照组(P<0.05)。结论：在痔疮患者术后实施蒸汽熏蒸治疗时，手术第2天选用1档温度(35~37℃)，手术第3天后选用3~4档温度(41~46℃)，疗效更优。
作者：刘敏艳；刘书强 刊期： 2016年第19期
目的：：探讨重症急性胰腺炎患者实施分阶段外科冲洗治疗的护理方法及其效果。方法：将我院收治的20例重症急性胰腺炎患者，在其发病早期，针对胰腺周围积液开展B超引导下经皮腹腔置管冲洗；在其发病后期，针对胰腺坏死组织开展限制性手术切除并术后高流量腹腔冲洗；针对术后感染开展密闭式负压冲洗。实施冲洗过程中，予以预防并发症护理以及早期活动护理等。结果：20例患者均治愈出院，均无不良反应，恢复情况良好。结论：针对重症急性胰腺炎患者实施分阶段外科冲洗治疗以及针对性护理，可以产生明显效果，对于促进患者尽快康复具有积极意义。
作者：莫小雨；陈兰 刊期： 2016年第19期
目的：：探讨品管圈活动在预防和降低重度颅脑损伤患者湿疹发生率中的应用效果。方法：2013年5~9月，科室选定“预防和降低重度颅脑损伤患者湿疹发生率”为活动主题，开展为期6个月的品管圈活动，以探讨预防和降低此类患者湿疹发生率的措施。结果：通过实施品管圈活动，重度颅脑损伤患者湿疹发生率从实施前的28.57%降至实施后的5.71%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：品管圈活动能有效降低颅脑损伤昏迷患者湿疹的发生率，值得推广。
作者：戴雪梅 刊期： 2016年第19期
目的：：探讨中医护理配合健脾益肺汤对小儿反复呼吸道感染( RRTIs)的疗效。方法：选取我院2012年2月~2014年2月收治的118例RRTIs患儿将其随机等分为研究组和对照组。两组均接受健脾益肺汤治疗,对照组患者接受常规护理,观察组在对照组的基础上接受中医护理。比较两组治疗有效率和治疗前后免疫球蛋白( IgG,IgA,IgM,IgE)等免疫学指标。结果：观察组治疗有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后IgG,IgA及IgE均有改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中医护理配合健脾益肺汤可较好地改善RRTIs小儿的体质状态,从而提高临床治疗效果,具有较好的临床应用价值。
作者：彭雪英；欧阳冰冰；林乐容 刊期： 2016年第19期
目的：：探讨冠心病患者生活质量现状及其影响因素，为相关部门采取措施提高冠心病患者生活质量提供科学依据。方法：采用“中国心血管病人生活质量评定问卷”( CQQC)，对2014年12月~2015年12月我院心血管内科收治住院纳入标准的284例冠心病患者用笔试问卷和访谈形式相结合的方式评估冠心病患者生活质量以及影响生活质量的因素，并进行统计学分析。结果：经过笔试问卷调查发现，冠心病患者生活质量问卷得分为(78.62±28.31)分，处于中低等水平；通过访谈形式调查，冠心病患者生活质量影响因素分析，单因素分析，初筛出与CHD患者QOL有关联的因素分别为：患者年龄、性别、文化程度、婚姻状况、医疗费用来源、康复运动、治疗手段、病程；多因素Logistic回归分析结果采用多因素Logistic回归法对影响CHD患者QOL的因素进行分析，结果表明康复运动和病程是影响CHD患者QOL的危险因素。结论：冠心病患者生活质量处于中下水平，而且影响冠心病患者生活质量的因素是多方面的，包括患者年龄、性别、文化程度、婚姻状况、医疗费用来源、康复运动、治疗手段、病程等，而康复运动和病程是影响CHD患者QOL的重要危险因素。只有加强对冠心病患者生活质量影响因素的科学认识，才能采取切实可行的预防和干预措施，从而不断提高冠心病患者生活质量。
作者：李海燕；张倩；王云龙 刊期： 2016年第19期
目的：：探讨应用慢性阻塞性肺疾病评估测试( CAT)量表评价医院-社区-家庭三位一体管理模式对COPD稳定期家庭无创通气患者生活质量的影响效果。方法：选择2014年6月~2016年6月我科收治的中-重度COPD患者124例，将其随机等分为观察组及对照组，观察组采用医院-社区-家庭三位一体管理模式对家庭无创通气治疗的患者予以干预，对照组采用出院前健康指导及出院7d后电话回访的常规模式给予干预。应用CAT量表评价两组患者生活质量。结果：干预3个月及1年后，两组CAT评分较入组时均有下降(P<0.05)，而观察组下降更明显(P<0.05)；两组肺功能测定1秒率[FEV1FVC(%)]及用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)较入组时均有上升(P <0.05)，观察组上升明显(P<0.05)。结论：医院-社区-家庭三位一体管理模式对COPD患者家庭无创通气治疗能够实施有效管理，更好地延缓COPD患者肺功能下降，提高其生活质量。为我国慢性病的康复管理提供了可借鉴性经验。
作者：崔鑫浩；蔡孝桢；尹成红；蒲晓雯；荣蓉；张欣选 刊期： 2016年第19期
护理实践与研究杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省儿童医院
