宫颈疾病液基细胞学和人乳头状瘤病毒脱氧核糖核酸联合检测及与组织学检查的对照研究

陶琨；杨静；杨华；郭振华；陈向宇；孟晓彦；王春蕾；唐龙英；左绪磊

关键词：薄层液基细胞学检查, 第2代杂交捕获乳头状瘤病毒脱氧核糖核酸检测, 联合试验, 宫颈上皮内瘤变

摘要：目的:探讨薄层液基细胞学技术(TCT)联合第2代杂交捕获乳头状瘤病毒核酸检测(HCII HPV DNA)检测诊断宫颈病变的价值,并总结TCT诊断中漏诊、误诊的原因.方法:收集上海市长宁区中心医院2006-2009年行TCT、HCII HPV DNA检测及阴道镜活检的病例共1050例,分别比较了TCT、HCII HPV DNA及TCT联合HCII HPV DNA检测的诊断效能.对照组织病理学诊断结果,分析了TCT漏诊、误诊的原因.结果:TCT中低度鳞状上皮细胞内病变(LSIL)/高度鳞状上皮细胞内病变(HSIL)与组织学的符合率显著高于未见癌细胞或癌前病变细胞(NILM)/不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASUCS),P<0.01;人乳头状瘤病毒(HPV)感染率随病变程度加重而逐步增加(P<0.01);TCT联合HCII HPV DNA检测的敏感性、阴性预测值均显著提高(P<0.01);TCT诊断假阳性的原因主要是对反应性细胞及变性细胞的误诊,而假阴性的原因则是对个别挖空细胞和异形细胞的漏诊.结论:TCT联合HCII HPV DNA检测可以显著提高宫颈病变诊断效能,有助于宫颈癌的早期预防、早期发现、早期治疗.正确的取材、规范的制片、准确的识别反应性细胞、挖空细胞和核深染的异形细胞,将有效地减少假阳性和假阴性率.

中国临床医学杂志相关文献

新型抗血小板药物的研究进展

在目前的冠心病治疗方案中,阿司匹林联合血小板二磷酸腺苷(ADP)受体拮抗剂氯吡格雷已被广泛应用于急性冠脉综合征及接受冠状动脉支架手术的冠心病患者中,其降低心血管不良事件的作用得到了许多临床研究[1-2]的证实.

作者：沈松萃；仇兴标刊期： 2011年第02期
舒芬太尼用于小婴儿术后静脉自控镇痛的效果

目的:观察舒芬太尼用于小婴儿术后静脉自控镇痛(PCA)的效果.方法:129例择期腹部外科手术患儿,按年龄分为组Ⅰ(<2岁)与组Ⅱ(>2岁),各组再随机分为2个亚组,分别应用吗啡(M组)或舒芬太尼(S组)进行术后PCA.随访并记录术后3 d的FLACC(Face,Leg,Activity,Cry,Consolability)量表评分、面部表情评分、Ramesay评分、不良反应发生率及患儿与家长对术后镇痛的满意率.结果:FLACC评分与面部表情评分均随时间增长而递减.术后第1天FLACC评分SⅠ组>SⅡ组、MⅠ组>MⅡ组,面部表情评分MⅠ组>MⅡ组、MⅠ组>SⅠ组;幼儿术后Ramesay评分随时间增长而递减,第1天Ramesay评分MⅡ组>MⅠ组.不良反应发生率SⅠ组

作者：石赟；周志坚；张学锋；王炫刊期： 2011年第02期
老年患者同期行冠状动脉旁路移植术和瓣膜手术

目的:总结老年患者同期行心脏瓣膜手术和冠状动脉旁路移植术(CABG)的手术效果和临床经验.方法:2005年5月-2010年3月同期行心脏瓣膜手术及冠状动脉旁路移植术的老年患者65例,其中男性52例,女性13例,年龄65～79岁,平均年龄68.1±3.2岁.心脏瓣膜疾病合并冠状动脉病变31例,冠心病合并心脏瓣膜功能不全34例.同期行冠状动脉旁路移植术合并瓣膜成形术17例,合并心瓣膜置换术48例,其中合并带瓣人工血管置换(Bentall手术)3例.平均每例作冠状动脉远端吻合口1.96±0.85个.结果:术后早期病死8例(12.3%),共出现并发症17例(26.2%);住院病死患者中2例死于低心排血量,2例死于呼吸衰竭,1例死于肾功能衰竭,1例死于恶性心律失常,2例死于重症感染引发的多器官功能衰竭.再次开胸止血3例.57例患者取得了良好的疗效,心脏功能明显改善.手术后随访48例,失访9例,随访时间1～67个月,平均随访32.2个月,随访期间病死2例,均为非心源性病死.其余患者生活质量明显改善.结论:老年患者同期行心脏瓣膜手术及冠状动脉旁路移植术是安全、有效的,近期效果满意.

作者：周维正；唐昊；徐志云刊期： 2011年第02期
贫血与子宫颈癌预后的关系

目的:探讨子宫颈癌患者的预后相关因素,研究贫血对子宫颈癌患者无病生存期(disease free survival,DFS)的影响,为子宫颈癌合并贫血患者的治疗提供参考.方法:回顾分析291例有病理诊断、完整随访的子宫颈癌患者的临床资料,以无病生存期为观察指标,将年龄、体质量、血型、病理类型、国际妇产科协会(FIGO)分期、分化程度、首次治疗方式、是否贫血、手术时间、术中出血量、是否输血、输血种类、输血量等纳入寿命表.计算1年、2年和5年生存率,通过单因素Kaplan-Meier法进行分析,多因素分析采用Cox比例风险回归模型.结果:单因素分析显示肿瘤分化程度、肿瘤大小、年龄、贫血、输血量、FIGO分期与预后相关,而年龄、体质量、血型、病理类型、首次治疗方式、手术时间、术中出血量、输血种类及输血量等对预后无显著影响.多因素Cox模型分析显示,影响无病生存期的独立因素有FIGO分期、分化程度.结论:单因素分析结果显示,贫血是子宫颈癌患者预后的影响因素,但多因素分析未能证实贫血是其预后的独立影响因素.

作者：赵辉；孔为民刊期： 2011年第02期
肋间神经阻滞联合静脉自控镇痛对胸腔镜手术患者术后镇痛效果的观察

目的:观察肋间神经阻滞联合静脉自控镇痛对电视辅助胸腔镜手术患者术后的镇痛效果.方法:28例美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、年龄19～65岁、无慢性疼痛史、择期行电视辅助胸腔镜手术的胸外科患者.患者随机分为2组:肋间神经阻滞联合静脉自控镇痛组(INB+PCIA组)和静脉自控镇痛组(PCIA组).2组患者在手术结束前由胸外科医师在胸腔镜直视下在放置胸腔引流管的肋间和上下各一肋间行肋间神经阻滞,INB+PCIA组用0.375%罗哌卡因,PCIA组给予0.9%氯化钠液.所有患者均采用芬太尼静脉自控镇痛.随访患者术后4 h、24 h和48 h在平静状态和躯体活动(如咳嗽)时的切口疼痛情况.疼痛评分采用视觉模拟评分法(VAS评分).记录患者术后4 h、24 h和48 h静脉自控镇痛芬太尼累积用量和术后恶心、呕吐的发生率.观察患者术后有无肋间神经阻滞引起的并发症.结果:2组患者年龄、性别和术后胸腔引流管放置数量均无显著差异.INB+PCIA组患者在术后4 h静息状态、躯体活动状态和24 h躯体活动状态时的VAS评分显著低于PCIA组(P<0.01).2组患者在术后24 h静息状态和48 h静息状态、躯体活动时的VAS评分均无显著差异.INB+PCIA组术后静脉镇痛所需芬太尼累积剂量显著低于PCIA组(P<0.05).PCIA组有2例患者需术后追加芬太尼,INB+PCIA组无患者术后追加麻醉性镇痛药,2组间无显著差异(P>0.05).2组患者术后恶心、呕吐发生率无显著差异(P＞0.05).2组患者均无肋间神经阻滞引起的并发症.结论:用0.375%罗哌卡因行肋间神经阻滞联合静脉自控镇痛的镇痛方式能减轻胸腔镜手术患者术后24 h内的急性疼痛,并且能减少静脉自控镇痛阿片类药物的累积用量.

作者：周时蓓；仓静刊期： 2011年第02期
2型糖尿病患者胰岛素样生长因子-2与骨密度的关系

目的:研究2型糖尿病患者病程、空腹C肽水平、骨密度与血清胰岛素样生长因子-2(IGF-2)的关系.方法:96例2型糖尿病患者,均测量身高、体质量、骨密度、骨密度以及空腹血清C肽和IGF-2水平.分析糖尿病病程、IGF-2、骨量以及空腹C肽水平之间的关系.结果:随着糖尿病病程延长,IGF-2水平下降;随着骨密度水平下降,IGF-2水平下降;随着空腹C肽水平下降,IGF-2水平下降.结论:IGF-2可能参与了2型糖尿病的进程和骨质疏松的发生.

作者：隋春华；陈奕；余娇；赵丽娟；陈鑫；陆颖理刊期： 2011年第02期
艾司洛尔对妇科腹腔镜手术中丙泊酚用量的影响

目的:探讨艾司洛尔对妇科腹腔镜手术中丙泊酚用量的影响.方法:40例美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、择期行妇科腹腔镜手术患者,随机分为艾司洛尔组(E组)和对照组(C组),每组20例.E组麻醉诱导前15 min时,静脉注入艾司洛尔0.5 mg/kg,随后以50 μg/(kg·min)持续静脉输注直至手术结束;C组以等量的0.9%氯化钠液代替.采用芬太尼(3 μg/kg)、丙泊酚(Ce=3 μg/mL)及罗库溴铵 (0.8 mg/kg) 诱导插管,术中调整丙泊酚预期血浆浓度Cp值,使得脑双频指数(BIS)波动于40～55.分别记录手术期间丙泊酚用量和苏醒时间,以及麻醉诱导前15 min(艾司洛尔给药前,T0)、麻醉诱导前(T1)、插管前(T2)、插管后1 min(T3)、气腹后30 min(T4)、手术结束时(T5)、拔管后1 min(T6)各时点的收缩压(SBP)、心率(HR)和脑双频指数(BIS)值.结果:E组手术期间丙泊酚用量(78.4±11.2 μg/(kg·min)少于C组用量(89.3±15.2 μg/kg/min),P<0.05;E组苏醒时间(10.4±2.5 min)短于C组(12.1±2.7 min),P<0.05.插管后1 min(T3),C组SBP、HR和BIS均高于E组(P<0.05).而T4、T5、T6时点,C组HR均高于E组(P<0.05).结论:围术期小剂量艾司洛尔持续输注可减少妇科腹腔镜手术中丙泊酚的用量,且使麻醉诱导和苏醒平稳、迅速.

作者：范益明刊期： 2011年第02期
慢病毒介导的Sema3A基因转染对心肌细胞凋亡的影响

目的:通过慢病毒转染改变心肌细胞Sema3A表达,研究其对原代培养的心肌细胞凋亡的影响.方法:检测0.5～24 h缺氧对乳鼠心肌细胞Sema3A的表达的影响.Sema3A慢病毒转染后,蛋白免疫印迹法检测细胞凋亡蛋白酶片段(Cleaved caspase-3)表达,缺口末端标记法检测凋亡细胞并计算凋亡率.结果:随着缺氧时间延长,Sema3A表达呈下降趋势.增加细胞Sema3A表达,cleaved caspase-3表达上调(P<0.05),细胞凋亡率显著增加(P<0.05).抑制缺氧2 h的心肌细胞Sema3A的表达,cleaved caspase-3表达下调(P<0.05),细胞凋亡率下降(P<0.05).结论:Sema3A对心肌细胞有诱导凋亡作用.心肌细胞缺氧损伤后,可能通过下调Sema3A表达减少心肌细胞凋亡.

作者：张丽娉；孙彧；陈仁华；邹云增；李毅刚刊期： 2011年第02期
缺血性结肠炎的临床病理特征、内镜诊治及转归

目的:分析缺血性结肠炎(IC)的临床特征、诊断时的内镜与组织学特点治疗及转归.方法:回顾性分析2002年4月-2010年11月间诊治的64例缺血结肠炎患者的临床资料.分析指标包括:年龄、性别、组织学特征、发病的危险因素、内镜特点、治疗及预后.结果:64例患者平均年龄62.5±5.2岁,男性( 30例 )与女性(34例)发病率在无显著差异.常见的临床表现是腹痛(94.5%)、便血(92.1%)和腹泻(73.4%).早期内镜检查(n＝63)发现结肠黏膜水肿及局部出血(100%).组织学表现为肠壁的急性缺血坏死(100%).52例患者同时存在1或多个基础疾病,多因素分析表明:同时伴发的高血压病(73.4%)、糖尿病(20.3%)和心房纤颤(17.1%)是发生IC的危险因素.绝大多数患者经过支持治疗在数天内临床状况改善而且预后良好,仅少数(1.6%)患者需行部分肠切除治疗.结论:缺血性结肠炎好发于中老年,常见的症状是腹痛和便血;结肠镜联合活组织病理检查是安全、有效的早期确诊手段.同时伴发高血压病、糖尿病或心房纤颤是发生IC的危险因素.大多数患者经过对症支持治疗能在数天内恢复.

作者：陈华；徐永正；唐强；熊佳时刊期： 2011年第02期
与颈动脉粥样硬化斑块有关的炎症介质及其临床意义

短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIA)和缺血性脑卒中(stroke)等神经系统疾病可由不稳定的颅外动脉斑块引起,而影响斑块发展和稳定型斑块转变为不稳定型斑块的因素很复杂.目前认为[1],炎症在动脉斑块的发生、发展,以及易损斑块(vulnerable plaque)的破裂、溃疡和斑块内出血的过程中起着重要作用.

作者：郭宝磊；唐骁；郭大乔刊期： 2011年第02期
急性发作期和缓解期哮喘患者外周血CD4+CD25+CD127lo/-Treg的检测和意义

目的:通过检测健康人、急性发作期和缓解期哮喘患者外周血CD4+CD25+CD127lo/-Treg细胞的表达水平,探讨该细胞表达水平的变化与哮喘患者病情严重程度的关系.方法:采集急性发作期、缓解期哮喘患者及健康人外周抗凝血,用流式细胞术检测其外周血中CD4+CD25+CD127lo/-Treg细胞占CD4+T细胞的比例.结果:哮喘急性发作组和缓解组患者外周血中CD4+CD25+CD127lo/-Treg细胞占CD4+T细胞的百分比低于健康对照组(P<0.05);哮喘急性发作期组CD4+CD25+CD127lo/-Treg细胞占CD4+T细胞的百分比低于哮喘缓解组(P<0.05).结论:CD4+CD25+ CD127lo/-Treg细胞数量减少可能参与了哮喘的发病过程.

作者：上官文姬；沈惠风；王利民；叶人诵刊期： 2011年第02期
经导管弹簧圈漂流法治疗脾动脉瘤的疗效与安全性

目的:评价弹簧圈漂流法治疗脾动脉瘤的疗效及安全性.方法:回顾分析2005-2010年介入治疗25例共28个脾动脉瘤患者的临床资料,其中女性16例,男性9例;年龄33～86岁,中位年龄54岁.真性动脉瘤占85.7%(24/28个),单发者占76%(19/25例),囊状占89.3%(25/28个),伴门脉高压者占36%(9/25例);瘤体直径15～65 mm,中位直径32 mm,瘤体位于脾动脉近端8个,中段9个,脾门以远11个.20例患者行经导管载瘤动脉远近段栓塞术+动脉瘤腔栓塞术,1例行动脉瘤腔填塞术,1例采用瘤腔完全填塞+远端脾动脉栓塞术.其中15例采用弹簧圈漂流法栓塞脾动脉远端分支,脾动脉近端采用NESTER弹簧圈+普通弹簧圈彻底栓塞;2例行覆膜支架植入术+远端脾动脉栓塞术;1例合并肝动脉瘤者因脾动脉瘤体直径<2 cm选择临床随访.结果:24例患者手术成功率为100%,术后有10例(28%)患者中出现轻度栓塞后综合征,其余病例无明显手术相关并发症.栓塞术后随访2～37个月(平均18.1个月)未见动脉瘤复发、增大或破裂出血.2例覆膜支架植入患者分别随访12和18个月,支架血流均保持通畅,瘤腔未见造影剂再灌注.1例未干预动脉瘤者随访48个月,动脉瘤体无明显增大.7例出现<30%的脾梗死,无其他动脉瘤相关并发症.弹簧圈漂流法栓塞治疗组与非弹簧圈漂流法栓塞治疗组相比在一次手术成功率、30 d病死率、栓塞后综合征、脾脏梗死例数、随访出现内漏等方面均无显著差异.结论:经导管弹簧圈漂流法治疗脾动脉瘤安全、有效.

作者：刘凌晓；王建华；王小林；罗剑钧；施惠斌；颜志平刊期： 2011年第02期
痰中检测核不均一核糖核蛋白A2/B1早期诊断肺癌的意义

目的:探讨检测痰中核不均一核糖核蛋白A2/B1(heterogeneous nuclear ribonucleoprotein A2/B1,hnRNP A2/B1)在肺癌早期诊断中的意义.方法:收集63例疑诊肺癌患者的痰标本,分别采用痰涂片、痰细胞块切片细胞学检查(镜检找到癌细胞即诊断为肺癌)及痰细胞块切片免疫组织化学检测hnRNP A2/B1(表达阳性即诊断为肺癌)进行诊断,比较2种诊断方法的结果.结果:痰涂片及痰细胞块切片细胞学检查诊断肺癌的敏感度为31.8%,特异度为100%.痰细胞块检测hnRNP A2/B1诊断肺癌的敏感度为80%,特异度为68.4%.检测痰hnRNP A2/B1的敏感度显著高于痰细胞学检查(P<0.01).结论:痰细胞块结合免疫组织化学法检测hnRNP A2/B1有助于发现早期肺癌.

作者：石园；陈颖；胡沁；季春华；侯英勇；周杨；宿杰阿克苏；谭云山刊期： 2011年第02期
儿童感音神经性耳聋中先天性内耳畸形的临床特征

目的:分析在儿童感音神经性耳聋(sensorineural hearing loss,SNHL)中先天性内耳畸形患儿的影像学及临床特征.方法:回顾分析860例SNHL患儿中因听力障碍(109例) 、外耳畸形(3例)、面部异常(13例)来就诊的125例(225耳)患儿的临床资料.结果:109例(87.2%)患儿因听力障碍就诊,母亲妊娠早期有感冒史52例(41.6%).166耳(73.8%)极重度耳聋,累及双侧100例(80%).颞骨高分辨率CT或磁共振成像(MRI)显示其中同时合并外耳及中耳畸形3耳,合并中耳畸形13耳.Michel 畸形2例(4耳),耳蜗不发育1例(1耳),共同腔畸形10例(14耳),不完全分隔-I型2例(2耳),耳蜗前庭发育不良2例(2耳),不完全分隔-II型(Mondini 畸形)19例(29耳).累及前庭导水管扩大91例(170耳)(75.6%),半规管畸形30例(46耳)(20.6%),内听道畸形35例(49耳)(21.7%).结论:前庭导水管扩大是儿童SNHL中常见的内耳影像学异常.患儿多为双侧重度听力损失或全聋.对于先天性内耳畸形的患儿行高分辨率CT检查非常重要.

作者：李幼瑾；杨军；李蕴刊期： 2011年第02期
腹腔镜联合宫腔镜检查对结核性不孕的诊治价值

目的:探讨宫、腹腔镜诊断与治疗女性结核性不孕的优势.方法:分析2008年1月-2011年1月因不孕就诊,经宫、腹腔镜检查诊断为生殖器结核53例患者的临床资料.结果:腹腔镜下主要表现为粟粒状结节不同程度分布于输卵管、卵巢、子宫、肠管、腹膜甚至肝膈表面,并伴有不同程度盆腔黏连.腹腔镜下取活检50例,病理确诊23例,病检阳性率为46%.术中同时对轻度黏连病例行黏连分解术,对黏连较重者行输卵管间质部电凝结扎术.宫腔镜下发现宫腔病变7例,全部病例取子宫内膜活检,病理发现4例子宫内膜结核.53例术后均接受抗结核药物治疗.结论:女性生殖器结核的症状、体征和辅助检查无特异性,宫、腹腔镜联合检查可使女性生殖器结核获得早期确诊、早期治疗,有助于改善预后.

作者：李寅；胡红文；杨丽菁；岳红萍刊期： 2011年第02期
分子靶向治疗在进展期非小细胞肺癌中的研究现状

肺癌是常见的恶性肿瘤, 其中80%以上的肺癌组织学类型为非小细胞肺癌( non-small cell lung cancer, NSCLC ).目前尽管诊断治疗水平不断提高,但由于术后复发、转移、浸润等因素使得肺癌患者预后仍然较差[1].化疗被广泛应用于大多数晚期患者(临床分期为Ⅲ期和Ⅳ期),但研究发现化疗不能从实质上改变大多数肺癌的远期结局,并且化疗的疗效可能已经达到了一个平台期[2].

作者：王曦龙；周超刊期： 2011年第02期
傅里叶变换红外光谱分析在医药领域的应用进展

傅里叶变换红外光谱仪(FTIR)于20世纪70年代诞生,它是由光源(碳棒、高压汞灯)、迈克尔逊(michelson)干涉仪、样品室、检测器、计算机系统和记录显示装置等几部分组成.傅里叶变换红外光谱仪不仅具有很高的分辨率和扫描速度,且不仅限于中红外(MIR)区段的使用,而且分束器的应用可将其光谱范围覆盖到从紫外到远红外的区段.

作者：何建川；张波；邵阳刊期： 2011年第02期
右美托嘧啶在甲状腺手术全麻拔管期间的应用

目的:探讨甲状腺手术患者在全麻拔管期间应用右美托嘧啶(dexmedetomidine,DEX)对血流动力学、呼吸和疼痛的影响.方法:60例患者行甲状腺手术,随机分为右美托嘧啶组(A组):术毕前10 min按0.5 μg/kg计算浓度为2 μg/mL右美托嘧啶溶液量,用微泵10 min静脉注射完毕;对照组(C组):术毕前10 min抽取与按0.5 μg/kg计算2 μg/mL右美托嘧啶溶液所需量等量的0.9%氯化钠液在10 min内微泵静脉注射完毕.观察并记录:基础值(T1)、右美托嘧啶或0.9%氯化钠液输注前(T2)、输注后(T3)、拔管过程中(T4)、拔管后1 min(T5)、拔管后15 min(T6)患者心率、血压、脉氧饱和度;记录苏醒时间和拔管时间、拔管时躁动评分、呛咳评分、拔管后患者Ramsay镇静评分和疼痛视觉模拟评分(VAS);记录药物输注后至患者离开麻醉恢复室之间所发生的不良反应.结果:右美托嘧啶组在药物输注完毕、拔管过程中及拔管后1 min后血压和心率与对照组相比降低(P<0.05),拔管时躁动评分、呛咳评分及疼痛模拟评分均低于对照组(P<0.05).右美托嘧啶组心动过缓和低血压发生率高于对照组(P<0.05).结论:甲状腺手术患者在全麻苏醒拔管之前应用右美托嘧啶微泵注射,能使患者处于舒适的镇静状态,保持循环稳定及充分镇痛,同时不明显延长术后苏醒时间和拔管时间.

作者：徐铮；王昕；尹华刊期： 2011年第02期
上颌中切牙种植体的应力改变及骨吸收变化

目的:观察上颌中切牙种植体植入方向在与牙冠长轴不同夹角情况下,种植体骨界面应力变化值和大安全角度的临界值,以此来指导种植前设计.方法:应用有限元法分析不同倾斜角度对种植体骨界面应力峰值影响.结合临床病例,使用X线头影测量分析,测算出患者理想牙冠长轴的位置,以此轴线与种植体长轴的夹角作为倾斜角度分析在不同角度下种植体的骨界面应力变化和中切牙种植病例的周围骨吸收情况.倾斜角0°-20°范围内边缘骨吸收值和种植体骨界面应力值均在正常范围内,适合使用角度基台修复;倾斜角大于20°或25°以上时,应力值有明显升高趋势,种植体唇侧颈部应力集中区骨吸收明显.结论:建议做牙槽骨改建手术,改变种植体植入角度.

作者：宋涛；蔡国平；徐培成刊期： 2011年第02期
生理性调节下正视眼视觉质量变化的观察

目的:观察正视眼不同调节状态下视觉质量的变化情况及其与调节状态的关系.方法:观察正视眼志愿者共99例(198眼),严格纳入标准,选取符合要求的检查对象25例(46眼).用Tracey iTrace视觉功能分析仪(Tracey Technologies)及其操作系统同步检测不同调节状态下正视眼的屈光容量及全眼及眼内的实时波前像差,数据通过Zernike多项式系数和各阶波前像差的均方根表示,用以模拟和评估视觉质量的变化.用Push-up法测量检查对象调节幅度.结果:在不同生理调节状态下的比较发现,调节紧张状态时像差值较大,雾视后及调节放松状态均有较小的像差值,尤其雾视后像差值小.调节幅度检查结果在正常范围内的正视眼在实际调节中调节反应远较调节幅度小.结论:在实际用眼中,由于调节反应诱发屈光力变化范围以及角膜的像差补偿作用,正视眼总能维持较高的视觉质量.

作者：牛蔚然；马明明；克里木；张正威；柯碧莲刊期： 2011年第02期